心力衰竭合并慢性肾功能不全病人NT-proBNP水平变化及其临床价值
胡新科1
王军1
张安宁1
文芳2
刘金波3
王宏宇3
1.首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院(北京 102300)2.北京市西城区妇幼保健院3.北京大学首钢医院(北京 100144);北京大学医学部血管健康研究中心(北京 100144)
摘要：目的:探讨合并慢性肾功能不全的心力衰竭病人血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化,为指导临床上对该类病人心力衰竭程度的判定提供理论依据.方法:选取2018年6月—2024年1月首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院心内科确诊的心力衰竭(Ⅲ级或Ⅳ级)的住院病人252例作为研究对象,根据肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组(70例,GFR≥90 mL/min)和肾功能不全组(182例,GFR＜90 mL/min);根据GFR分级,将肾功能不全组分为轻度组(69例,60～90 mL/min)、中度组(65例,30～60 mL/min)及重度组(48例,＜30 mL/min).应用双抗体免疫夹心法检测血清NT-proBNP水平;超声心动图M型法获得左室射血分数(LVEF).结果:轻度肾功能不全组血清NT-proBNP水平和LVEF与肾功能正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度肾功能不全和重度肾功能不全病人血清NT-proBNP水平较肾功能正常病人升高(P＜0.05),而LVEF较肾功能正常病人下降(P＜0.05).中度肾功能不全、重度肾功能不全病人NT-proBNP与GFR呈负相关(P＜0.05).结论:肾功能轻度损害时,NT-proBNP心力衰竭诊断界值无需改变;当肾功能中、重度损害时,现有的NT-proBNP标准无法用于心力衰竭程度判定,其诊断截点可能需要相应调整.
关键词：心力衰竭肾功能不全N末端B型脑钠肽前体
资助基金：首都卫生发展科研专项(No;2020-2-6042)
论文发表日期：2025-09-10
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2650-2653 )
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