基于中西医结合临床特征构建心力衰竭病人心源性死亡的Nomogram模型
陈姝
燕晓茹
王欣
中国中医科学院西苑医院(北京 100091)
摘要：目的:基于中西医结合临床特征探讨心力衰竭病人心源性死亡的影响因素,并以此构建Nomogram模型.方法:回顾性选取2017年4月—2022年6月于我院治疗的心力衰竭病人200例,根据200例病人1年内有无发生心源性死亡分为心源性死亡组(27例)和非心源性死亡组(173例).通过单因素分析及多因素Logistic回归分析获得中西医结合临床特征独立影响因素,并基于回归分析法构建预测模型,使用R语言软件绘制对应的Nomogram图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线检验预测效能.结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,中医特征中的中医证候类型气虚证、血瘀证和中医辨证分期、应用中医康复运动,西医特征中的病程、红细胞计数、血红蛋白、合并心房颤动均是心力衰竭病人心源性死亡的独立影响因素(P＜0.05),基于以上8个独立影响因素构建的Nomogram模型其曲线下面积(AUC)为0.972,最佳截断值0.346对应的敏感度、特异度分别为0.805,0.886,模型的区分能力良好.校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.027,校准曲线贴合理想曲线,表示模型具有较好的校准性能,模型较为可靠稳定.结论:心力衰竭病人心源性死亡受气虚证证候、中医辨证分期、红细胞计数、合并心房颤动等中西医结合临床特征影响,基于以上8个独立影响因素构建的Nomogram模型预测效能良好,可为临床制定预后方案、预防心力衰竭病人心源性死亡提供依据.
关键词：心力衰竭心源性死亡中西医结合临床特征Nomogram模型
资助基金：国家自然科学基金(No.82204913)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3041-3047 )
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