二维联合三维超声斑点追踪超声成像技术评估冠状动脉搭桥术病人的心肌活性
张亚平
王华
行艳艳
麦培培
张社芳
盘丹阳
洛阳市中心医院(河南 洛阳 471000)
摘要：目的:探讨二维联合三维斑点追踪技术(STI)评估冠状动脉搭桥术病人心肌活性的价值,为临床提供无创评估心肌活性的新方法.方法:前瞻性收集我院因冠心病左室心功能不全拟行冠状动脉搭桥术的病人36例,于术前、术后采集二维及三维超声心动图动态图像.以术前室壁运动消失及反向运动心肌节段且在术后无改善作为定义非存活心肌的金标准,对比非存活心肌与存活心肌术前二维、三维应变参数.绘制应变参数及联合参数在诊断心肌存活性价值中的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)及其临界值、敏感度、特异度及准确性.结果:最终纳入病人29例,321个节段定义为存活心肌,39个节段定义为非存活心肌.非存活心肌组二维及三维应变参数绝对值均较存活心肌组低,差异均有统计学意义.术前心外膜下心肌纵向应变(LSepi)与三维面积应变(3D-AS)鉴别存活心肌与非存活心肌的诊断临界值分别为-5.5%和-10.5%,其对应的诊断灵敏度、特异度及准确性分别为87.2%、62.9%、68.3%和89.7%、75.1%、76.4%,AUC分别为0.794和0.876,且差异有统计学意义(P＜0.05).LSepi和3D-AS联合诊断效能最好,其AUC值为 0.904,灵敏度、特异度和准确度分别为84.6%、81.0%和91.4%.结论:LSepi和3D-AS联合诊断冠心病左室功能不全病人心肌活性有较高的价值,可为临床制定治疗方案,评估手术预后提供更可靠的信息.
关键词：冠心病冠状动脉搭桥术超声心动图斑点追踪技术心肌活性
资助基金：洛阳市科技计划项目(No.2101079A)河南省科技攻关联合共建项目(No.LHGJ20210863)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3156-3161 )
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