基于Meta分析和数据挖掘探讨中药改善慢性心力衰竭病人能量代谢的作用及用药规律
沈新雨
任书盟
滕宇
苏莎
赵明镜
北京中医药大学岐黄学院(北京 100029)
摘要：目的:评价中药改善慢性心力衰竭病人能量代谢的作用,并探索其用药规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选中药改善慢性心力衰竭病人能量代谢的随机对照试验(RCT).双人根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、信息提取、偏倚风险评价.采用Review Manager 5.4对纳入文献进行Meta分析.使用Microsoft Excel、SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0进行数据挖掘.结果:最终纳入18篇文献,涉及病人1 767例.与单独西药治疗相比,中药联合西药治疗可有效减少心肌能量消耗(MEE)[MD=-9.51,95%CI(-11.51,-7.52),P＜0.000 01],使心室收缩末圆周室壁应力(cESS)进一步下降[MD=-21.38,95%CI(-27.57,-15.19),P＜0.000 1],同时降低游离脂肪酸(FFA)含量[MD=-0.16,95%CI(-0.19,-0.13),P＜0.000 01],减少体内乳酸含量[MD=-0.54,95%CI(-0.93,-0.14),P=0.007].用药规律分析发现,用药频数居前10位的是人参、丹参、黄芪、葶苈子、益母草、附子、桂枝、泽兰、三七、茯苓;性味归经分析显示药物主要归心、脾、肺经,四气以温为主,药味以甘为主.补虚药应用最多;常用药对为黄芪-丹参、黄芪-葶苈子、三七-黄芪-丹参、黄芪-人参-丹参;聚类分析共3个聚类,第1类为益母草、泽兰、三七、葶苈子等,第2类为黄芪、丹参、人参,第3类为桂枝、茯苓、白术、甘草、附子等.结论:中药联合西药治疗可明显改善慢性心力衰竭病人的能量代谢,有利于MEE、cESS、FFA和乳酸的降低;改善心力衰竭病人能量代谢的核心治法是益气温阳、活血利水,核心药物是黄芪、人参、三七、丹参、葶苈子、益母草、桂枝、附子等.因相关文献数目较少且质量评价偏低,有一定的偏倚风险,还需高质量研究进一步验证.
关键词：心力衰竭能量代谢中药Meta分析用药规律
资助基金：国家自然科学基金(No.82274461)
论文发表日期：2025-11-10
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 3201-3211 )
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