不同中医证型慢性心力衰竭病人病因与炎性因子的关系
赖仁奎
黄晶一
蔡天金
马柳玲
李晋新
广东省中医院 广州 510000
摘要：目的:分析慢性心力衰竭(CHF)病人中医证型与病因、炎性因子水平的关系.方法:选取2020年5月—2023年5月广东省中医院收治的180例CHF病人,统计病人病因、分析中医证候分型,并检测病人入院时炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.分析CHF病人不同中医证型与病因、炎性因子水平的关系.结果:180例CHF病人病因主要为冠心病(41.11%),其次为高血压(17.22%)及肺源性心脏病(14.44%).中医证型分析显示,180例CHF病人中医证型主要为气虚血瘀证(23.89%),阳虚水泛证最少(11.11%).冠心病引起的CHF多以气虚血瘀证为主,与气虚血瘀证比较,气阴两亏证、心肺气虚证、痰饮阻肺证及阳虚水泛证占比降低(P＜0.05).高血压引起的CHF多以气阴两亏证为主,与气虚血瘀证比较,气阴两亏证占比增加(P＜0.05);与气阴两亏证比较,心肺气虚证、痰饮阻肺证及阳虚水泛证占比降低(P＜0.05).肺源性心脏病引起的CHF多以心肺气虚证及痰饮阻肺证为主,与气阴两亏证比较,心肺气虚证及痰饮阻肺证占比增加(P＜0.05).风湿性心脏病引起的CHF多以心肾阳虚证为主,与心肾阳虚证比较,痰饮阻肺证占比降低(P＜0.05);瓣膜病及甲亢性心脏病各证型分布均一,各证型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经方差分析,不同中医证型CHF病人TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与气虚血瘀证比较,心肾阳虚证TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平均升高(P＜0.05),气阴两亏证IL-1β水平降低,心肺气虚证IL-1β、hs-CRP水平降低,痰饮阻肺证及阳虚水泛证TNF-α、hs-CRP水平升高,阳虚水泛证TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平升高(P＜0.05).与心肾阳虚证比较,气阴两亏证、心肺气虚证、痰饮阻肺证TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平均降低,阳虚水泛证hs-CRP水平降低(P＜0.05).与气阴两亏证比较,痰饮阻肺证及阳虚水泛证TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平均升高(P＜0.05).与心肺气虚证比较,痰饮阻肺证及阳虚水泛证TNF-α、IL-1β及hs-CRP水平升高(P＜0.05).结论:冠心病是CHF的主要病因,中医证型多以气虚血瘀证为主,不同病因引起的CHF证型存在差异,炎性因子水平加重了CHF病情,可作为阳虚证及气虚证的重要参考指标.
关键词：慢性心力衰竭病因中医证型炎性因子
资助基金：广东省科技厅基础与应用基础研究专题市校(院)联合资助项目(No.2023A03J0231)广州市基础研究计划基础与应用基础研究项目(No.202201011762)
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3471-3475 )
英文信息