基于rs-fMRI大脑体素功能连接分析球囊扩张术对脑干卒中后吞咽障碍病人脑功能连接的影响
陈晓锋
王清碧
金欣
吴世嫦
何尉娜
黄子萍
黄宝胜
廖洪全
钟利
刘海兰
李思明
秦婷婷
广西中医药大学附属瑞康医院(南宁 530011)
摘要：目的:根据文献选择中央前回和中央后回作为种子点感兴趣脑区(sb-ROI),运用静息态功能磁共振(rs-fMRI)大脑体素功能连接(FC)分析方法,研究球囊扩张术对脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍病人大脑功能连接的激活情况.方法:选择2021年1月—2022年7月在广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科住院诊断为脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍病人40例,病例随机进入球囊扩张术治疗组与常规治疗组,每组20例,两组治疗时间均为30 d.采用标准吞咽功能评价量表(SSA)和改良式钡剂吞咽障碍量表(MBSImp)评估两组病人治疗前后的吞咽能力.另选取健康受试者8名作为健康对照组.球囊扩张术治疗组和常规治疗组在正式治疗前1 d及治疗结束后第1天内进行rs-fMRI检查,健康对照组则进行1次rs-fMRI检查.应用dcm2niix软件工具将磁共振成像(MRI)原始数据功能像和结构像DICOM文件转化成NIfTI格式,然后借助matlab+spm12+dpabi软件对rs-fMRI数据进行预处理和统计分析,脑区神经功能活动的素体阈值设定为voxel P＜0.005,cluster size≥10,显示有意义脑区的MNI坐标、体素个数及F值或T值.结果:球囊扩张术治疗组和常规治疗组治疗前后SSA和MBSImp评分差异有统计学意义,康复疗程治疗结束后,球囊扩张术治疗组和常规治疗组的治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);疗程治疗前球囊扩张术治疗组大脑右半球楔前叶与sb-ROI的大脑功能连接增强;疗程治疗结束后球囊扩张术治疗组左额叶上中部与sb-ROI的大脑功能连接增强;球囊扩张术治疗组与常规治疗组比较,大脑额叶、颞叶、岛叶、楔叶、中央前回、中央后回、小脑、壳核、海马、尾状核与sb-ROI的大脑功能连接增强.结论:球囊扩张术可以明显改善脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍病人的吞咽功能;大脑楔前叶和额叶参与脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍的功能代偿;大脑皮质-皮质下广泛区域参与球囊扩张术对脑干卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍的康复治疗.
关键词：脑干卒中吞咽障碍球囊扩张术静息态功能核磁共振功能连接
资助基金：广西自然科学基金项目(No.2020GXNSFAA297175)广西高校中青年教师科研基础能力提升项目(No.2025KY0386)广西中医药适宜技术开发与推广项目(No.GZSY2025032)广西壮族自治区卫生健康委员会自筹课题(No.Z20211576)广西壮族自治区卫生健康委员会中医药大学附属瑞康医院青年科研基金项目(No.2025YJ-27)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 3715-3722 )
英文信息