替格瑞洛负荷剂量对直接PCI治疗老年急性心肌梗死病人心室重构的影响
刘统1
路营辉1
李蓓1
张威2
1.平煤神马医疗集团总医院(河南平顶山 467000)2.平顶山中医院
摘要：目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路探究替格瑞洛负荷剂量对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性心肌梗死(AMI)病人心室重构的影响.方法:选取2021年1月—2022年3月平煤神马医疗集团总医院120例接受直接PCI治疗的老年AMI病人,随机分为观察组与对照组,各60例.对照组围术期予以氯吡格雷,观察组围术期予以替格瑞洛负荷剂量.比较两组冠状动脉血流[心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌灌注(TMPG)分级]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、左室重构血清指标[血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、半乳凝素-3(Gal-3)]水平、左室重构超声指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白及主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:PCI后观察组TIMI分级、TMPG分级高于对照组(P＜0.05);观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05);观察组血清MMP-9、BNP、Gal-3水平下降幅度,LVEDD、LVESD下降幅度,LVEF升高幅度,PI3K、AKT、mTOR蛋白表达升高幅度均高于对照组(P＜0.05);观察组住院期间及随访1年MACE发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替格瑞洛负荷剂量应用于直接PCI治疗的老年AMI病人可有效调节冠状动脉血流、改善心室重构,且未增加MACE风险,其作用机制与PI3K/AKT/mTOR信号通路相关.
关键词：急性心肌梗死替格瑞洛磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B哺乳动物雷帕霉素靶蛋白心室重构
资助基金：河南省中医药科学研究专项课题项目(No.20-21ZY2288)
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3791-3795 )
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