原发性乳腺癌病人应用吡柔比星化疗后早期心脏损伤及中医证型变化
魏兰1
张立晶2
朱彦彦2
汪唐顺2
李蒙2
1.北京中医药大学东直门医院(北京 100700);北京中医药大学(北京 100029)2.北京中医药大学东直门医院(北京 100700)
摘要：目的:观察原发性乳腺癌病人经吡柔比星化疗后早期心脏损伤及中医证型变化.方法:选取2019年4月—2023年8月北京中医药大学东直门医院接受吡柔比星为基础化疗方案治疗的原发性乳腺癌病人66例,观察病人化疗前后中医证型改变.采用超声心动图观察心脏结构和功能指标[心房内径(LAD)、心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期(E峰)血流速度/二尖瓣口舒张晚期(A峰)血流速度比值(E/A)、二尖瓣血流E峰速度/二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度e′比值(E/e′)]改变;检测心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、淋巴细胞百分比(LY)、血小板计数(PLT)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐(Scr)、尿素(UREA)]和凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]变化.结果:原发性乳腺癌病人化疗前和化疗后常见的中医证型均为肝郁痰凝证;与化疗前相比,化疗后病人气虚血瘀证型增加.与治疗前比较,化疗后病人LAD、SV及RBC、Hb较化疗前均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);化疗后病人CK-MB、CRP、ALT、AST、Scr、UREA、APTT、TT升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性乳腺癌病人吡柔比星化疗后实证夹虚明显增加,通过超声心动图参数LAD、SV联合血清CRP检测有助于早期判断心功能损害程度,同时需监测肝肾功能.
关键词：心脏损伤原发性乳腺癌吡柔比星中医证型炎症指标
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 256-259 )
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