内质网应激指标对慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全病人心血管风险的预测价值
刘东
魏瑞兰
李粉红
李宁博
延安大学咸阳医院(陕西 咸阳 712000)
摘要：目的:探讨内质网应激指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭病人心血管风险的预测价值.方法:选取2020年1月—2021年6月在延安大学咸阳医院治疗的220例心力衰竭病人,根据是否并发COPD分为COPD组(73例)和非COPD组(147例).选取健康体检中心44名性别和年龄相匹配的健康人作为对照组.使用酶联免疫吸附测定试剂盒测量血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平.参与者从登记之日起通过电话采访随访2年,记录全因死亡情况.采用Cox回归分析心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析内质网应激指标预测心力衰竭病人合并COPD以及2年全因死亡的效能.结果:COPD组和非COPD组外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平均明显高于对照组(P＜0.05),COPD组病人外周血GRP78、CHOP和Caspase-3水平明显高于非COPD组(P＜0.05).GRP78、Caspase-3、CHOP与第 1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值呈负相关(r值分别为-0.254,-0.669,-0.585,P均＜0.01);Caspase-3、CHOP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r值分别为-0.246,-0.266,P均＜0.01);Caspase-3与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关(r=0.171,P＜0.05).Cox回归分析显示,GRP78和Caspase-3是心力衰竭病人以及心力衰竭合并COPD病人出院后2年全因死亡的独立影响因素(P＜0.05).CHOP对心力衰竭合并COPD的预测效能最高[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.900,P＜0.001],其次为Caspase-3(AUC=0.813,P＜0.001).Caspase-3对心力衰竭病人2年全因死亡的预测效能最高(AUC=0.901,P＜0.001),其次为GRP78(AUC=0.769,P=0.001).结论:内质网应激标志物GRP78和Caspase-3对心力衰竭合并COPD病人的2年全因死亡有一定的预测价值.
关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭内质网应激心血管风险预后
资助基金：陕西省卫生健康科研项目(No.202106AQ1)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 395-401 )
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