摘要：目的 探讨儿童及青少年肘关节韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现,分析MRI对该病的诊断价值.方法 选择2022年1月—2024年1月收治的90例肘关节损伤儿童及青少年患者作为研究对象.所有患者均接受高频超声和MRI检测.以随访及手术结果为金标准,对比高频超声和MRI检查对肘关节韧带损伤诊断结果的一致性,记录MRI影像学特征,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者的诊断效能.对比不同检查方式对患儿肘关节韧带损伤程度的检出率.结果 经随访及手术证实确诊的90例患者中67例(74.44%)为肘关节韧带损伤、14例(15.56%)为肌腱损伤、9例(10.00%)为肘关节骨折.肘关节韧带损伤的MRI表现为T1加权成像序列可见拉伤的韧带模糊增粗,纤维部分连续,质子密度加权脂肪抑制序列表现为不均匀增高信号;撕裂韧带表现为纤维结构模糊,纤维增粗、不连续、局部断裂,原条形低信号区域呈高信号改变;完全撕裂韧带表现为纤维回缩中断、断裂端韧带结构消失,并伴有周围组织水肿.高频超声对肘关节韧带损伤检查结果的Kappa值为0.580,MRI对肘关节韧带损伤的Kappa值为0.733.经ROC曲线分析,高频超声、MRI诊断肘关节韧带损伤的曲线下面积分别为0.802、0.861,敏感度分别为86.57%、73.91%,特异度分别为94.03%、78.26%.高频超声和MRI对肘关节韧带损伤程度的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI检查对儿童及青少年肘关节韧带损伤的诊断价值较高,可获得典型影像学图像结果,能为临床诊断提供可靠的参考.

摘要：目的 探讨TwinFix锚钉胫后肌腱重建手术治疗成人足副舟骨疼痛综合征并发症发生的原因及防治策略.方法 回顾性分析2013 年1 月至2023 年1 月行TwinFix锚钉胫后肌腱重建术治疗的成人足副舟骨疼痛综合征出现并发症的32 例的临床资料.结果 32 例中发生术后疼痛12 例(37.5%),其中,切口、切口周围及足内侧其他区域疼痛10 例,锚钉误入关节及钉尾外露刺激皮肤各1 例,经过抗感染、消肿、止痛等对症治疗或手术翻修治疗后,症状均缓解;发生周围神经损伤相关足底麻木5 例(15.6%),行消肿和营养神经对症治疗,症状好转;术后切口感染、皮肤坏死3 例(9.4%),经抗感染治疗并行切口扩创手术后,感染得到控制,切口痊愈;足部功能受限 9 例(28.1%),经康复锻炼,症状缓解;锚钉脱出3 例(9.4%),经二次手术翻修和康复锻炼后,患者病情均好转.术后12 个月,美国足与踝关节协会踝-后足功能评分[(86.03±4.83)分]均较术前[(49.34±8.41)分]显著改善(P＜0.01).结论 Twin-Fix锚钉胫后肌腱重建术治疗成人足副舟骨疼痛综合征可发生症状相关并发症及术后功能改善不良相关并发症,与手术时间长、操作粗暴、锚钉脱出等有关,术中应仔细操作,尽量缩短手术时间,术后对出现的并发症积极处理,可避免严重后果.

摘要：目的 分析子宫肌瘤超声误诊为子宫内膜癌的原因及超声图像特征.方法 选取2023年4月1例被误诊为子宫内膜癌最终确诊为子宫肌瘤患者.通过回顾分析患者的超声资料和临床资料,总结子宫肌瘤常见超声图像特征及与子宫内膜癌的鉴别要点.同时分析病例的误诊原因,并提出提高诊断准确率的建议.结果 患者因不规则阴道流血1年就诊.查体发现子宫增大如孕70+d,表面不平.超声检查提示子宫内膜癌可能,但诊断性刮宫病理检查仅见平滑肌组织.增强磁共振成像显示子宫黏膜下肌瘤(T2加权成像低信号,边界清).保守治疗无效后行子宫全切术,术后病理确诊为子宫平滑肌瘤(大小4.0 cm×2.6 cm,切面灰白编织状,镜下见栅栏状排列的平滑肌细胞).误诊时间33 d.术后随访6个月患者预后良好.结论 一般情况下超声检查能快速准确地获得子宫肌瘤的声像图特征,但在肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他子宫疾病.超声检查时注意图像细节观察并综合相关病史,避免漏诊、误诊的发生.

摘要：目的 研究度拉糖肽联合胰岛素、骨化三醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果及对糖代谢、骨代谢及肠道菌群的影响.方法 选取2022年1月至2024年1月就诊的2型糖尿病患者,根据纳入与排除标准选取120例合并骨质疏松症患者为研究对象,在征询患者意见后采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组常规使用胰岛素联合骨化三醇进行治疗,观察组则在对照组基础上加用度拉糖肽进行治疗.对两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况进行评价和比较.对两组治疗前后血糖指标、骨密度、骨代谢指标及肠道菌群进行比较.结果 观察组临床总有效率93.33%(56/60),优于对照组的76.67%(46/60,P<0.05).治疗12个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血清β-胶原降解产物水平低于对照组,第1～4腰椎、股骨颈、全髋关节骨密度以及血清碱性磷酸酶水平高于对照组(P<0.05).治疗12个月后,观察组厚壁菌门、拟杆菌门、疣微菌门相对丰度高于对照组,变形菌门、放线菌门相对丰度低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),且均未见严重不良反应.结论 度拉糖肽联合胰岛素、骨化三醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松症是一种有效的方案,不仅能够全面改善患者的糖代谢和骨代谢状况,还能通过调节肠道菌群间接促进骨代谢,且安全性良好.

摘要：目的 分析急性肝功能衰竭(ALF)及慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者的病因及预后影响因素.方法 选取2020年1月至2025年1月收治的124例ALF及ACLF患者作为研究对象,回顾性分析患者的病因以及接受人工肝(血浆置换法)与单纯内科治疗情况.根据治疗效果将研究对象分为有效组(n=53)和无效组(n=71),比较两组一般资料及实验室检查指标,再进行多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测患者治疗无效的价值.结果 导致ALF及ACLF的首要病因是乙型病毒性肝炎37例(29.84%);其次为药物中毒23例(18.55%),其中中药中毒13例;继发于其他脏器衰竭者也为23例(18.55%).病因为药物中毒、继发于胆道梗阻、继发于其他脏器衰竭、各种毒物中毒、免疫性肝炎、肝豆状核变性的ALF及ACLF患者接受单纯内科治疗或人工肝治疗具有较高的有效率,而病因为乙型病毒性肝炎、其他病毒性肝炎及不明原因的ALF及ACLF患者的有效率低.但仅有继发于胆道梗阻及各种毒物中毒患者接受人工肝治疗表现出更高的有效率.所有病因的ALF或ACLF患者接受单纯内科治疗与接受人工肝治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,第3天总胆红素是影响ALF及ACLF患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,第3天总胆红素水平>184.9 μmol/L时预测ALF及ACLF患者治疗无效的曲线下面积为0.656,其敏感度为64.15%、特异度为66.20%.结论 ALF及ACLF患者病死率高,乙型病毒性肝炎仍是第一大病因;另外,药物中毒及继发于其他脏器衰竭的患者也逐年增多.接受人工肝治疗并不能有效改善ALF及ACLF患者预后.入院第3天总胆红素水平对ALF及ACLF患者预后有较好的预测价值.

摘要：目的 分析散发诺如病毒感染患者病毒抗原检测阴性导致的漏诊原因,探讨应用多种实验室检测技术协同检测对避免漏诊、提升诊断准确性的临床意义.方法 对2025年3月就诊的1例有明确流行病学史但诺如病毒抗原检测阴性的急性胃肠炎患者的粪便样本,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和宏基因组测序技术进行检测,并对结果进行比对分析.结果 该例患者因恶心、呕吐3 h就诊,诺如病毒抗原检测结果为阴性,而核酸检测为阳性(Ct值27.2),宏基因组测序结果为诺如病毒GⅡ.17型,同源性达99.30%.结论 对疑似诺如病毒感染的患者,仅依赖抗原检测有时会因方法学敏感度不足而导致漏诊.在临床上需构建以抗原检测为初筛工具、以核酸检测为确诊依据、以宏基因组测序技术为溯源手段的协同检测网络,对于避免诺如病毒感染漏诊、实现早期干预和阻断疫情传播至关重要.

摘要：《针灸独特疗法聚英》是2018年9月由上海科学技术出版社出版的图书,作者吴耀持.针灸是传统中医治疗手段,具有"内病外治"的作用,可通过对经络、腧穴的局部针刺作用,结合一定的操作手法,达到治疗全身疾病的效果.近年来,由于医疗技术的发展,脑卒中后偏瘫患者的病因、发病机制等研究有了进一步的发展,其临床诊断和治疗方式也出现较为明显的变化.然而,关于脑卒中后偏瘫的科普知识较为稀缺.通常情况下,专业书籍的内容在患者及家属看来较为晦涩,其更希望了解有关脑卒中后偏瘫的防治、护理、饮食等相关知识.在此背景下,《针灸独特疗法聚英》一书为脑卒中后偏瘫患者及家属提供上述科普知识,包括脑卒中后偏瘫的诊断方法、治疗对策、病情观察、护理措施及注意事项等,书中内容着重回答脑卒中患者及家属最为关心的问题,还对该病诊断和治疗的新进展进行详细介绍.

摘要：冠心病是临床常见心血管疾病,在老年人群中其发病率与病死率均较高.心绞痛是冠心病常见症状,严重影响患者生活质量和身心健康.单纯使用西药治疗的临床效果具有一定的局限性,而中西医结合疗法在应对老年冠心病心绞痛上优势显著.张丽梅教授认为老年冠心病心绞痛的总体病机为虚实夹杂,本虚标实.老年患者以五脏虚弱失调为本,痰浊血瘀为标,并基于痰浊血瘀理论对老年冠心病心绞痛患者进行治疗,采用活血化瘀、通脉止痛,化痰散结、宽胸理气,扶正祛邪、标本兼治等方法治疗,临床疗效佳.本文将张丽梅教授基于痰浊血瘀理论辨证论治老年冠心病心绞痛的临床经验进行总结.

摘要：目的 分析组合式外固定架与锁定钢板内固定治疗对老年高危肱骨近端骨折患者临床效果及失血量的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月收治的老年高危肱骨近端骨折患者45例,按手术方式不同将采用组合式外固定架手术治疗的20例纳入外固定架治疗组,采用锁定钢板内固定术治疗的25例纳入锁定钢板治疗组.比较两组围术期指标及失血量.比较两组术前及术后1、3、6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley评分以及肩关节前屈、外展及外旋动作中的活动范围(ROM).观察两组术后并发症发生情况.结果 外固定架治疗组手术时间、切口长度、住院时间均短于锁定钢板治疗组(P<0.05).外固定架治疗组与锁定钢板治疗组骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05).外固定架治疗组的总失血量、显性失血量、隐性失血量均少于锁定钢板治疗组(P<0.05).术前及术后1、6个月,两组疼痛VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节前屈ROM、肩关节外展ROM、肩关节外旋ROM比较均无统计学差异(P>0.05).术后3个月,两组疼痛VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节前屈ROM、肩关节外旋ROM比较无统计学差异(P>0.05),但外固定架治疗组在外展ROM方面优于锁定钢板治疗组(P<0.05).术后1、3、6个月,两组疼痛VAS评分随时间推移呈减少趋势(P<0.05),而Constant-Murley评分、肩关节前屈ROM、肩关节外展ROM、肩关节外旋ROM均随时间推移呈增加趋势(P<0.05).两组术后均未出现切口感染、针道感染、深静脉血栓、内外固定物松动或断裂、骨折不愈合等并发症.结论 锁定钢板内固定与组合式外固定架手术对老年高危肱骨近端骨折患者皆有良好的临床疗效.组合式外固定架术式为闭合复位,手术创伤小,操作简单,对患者失血量的影响较小,更适用于骨折移位较小、身体状况较差的老年高危患者.在临床治疗过程中应根据肱骨近端骨折患者具体情况选择合适的手术方式.

摘要：目的 分析17α-羟化酶/17,20裂解酶缺陷症(17OHD)的临床及CYP17A1基因突变特征.方法 收集2020年6月至2024年12月收治的6例17OHD患儿的临床资料、实验室检查结果及CYP17A1基因突变情况,总结17OHD的临床特征.结果 6例患儿中5例社会性别为女性,1例社会性别为男性.4例青春期起病,5例外周血染色体核型为46,XY,1例为46,XX.5例外生殖器为女性表型,青春期前幼稚外阴,仅1例外生殖表现为男性化不足(阴茎短小、下弯,尿道下裂,隐睾及阴囊分裂).2例血钾低,3例皮肤黏膜见色素沉着,4例合并高血压.所有患儿实验室检测均显示雌激素及睾酮低下、孕酮高、17-羟孕酮正常及高促性腺激素性性腺功能减退.基础皮质醇正常的3例患儿肾上腺CT未见增生表现,进一步检查提示肾上腺皮质功能不全.CYP17A1基因突变分析显示4例合并6号外显子的缺失突变,其中1例为c.985_987del TACinsAA(p.Y329KfsTer90)纯合突变.1例携带5号外显子的杂合突变,1例携带7号外显子的剪切突变,既往均未见报道,经美国医学遗传学与基因组学学会指南致病性预测,其临床意义未明.结论 17OHD极少出现肾上腺危象,故容易漏诊、误诊,对于低钾血症伴高血压、高促性腺激素性性腺功能减退及青春期发育延迟的患儿均需警惕17OHD.本研究发现了未经报道的错义突变、剪切突变,且临床提示与部分型17OHD相关.分析17OHD患儿的临床特点,有助于早期发现、及时识别,避免误诊误治.

摘要：目的 分析中心型肺癌误诊患者的临床特征、误诊原因,并总结防范误诊对策.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月首诊误诊的9例中心型肺癌患者临床资料.结果 2例以咳嗽、发热、白色泡沫痰、呼吸困难就诊,X线示肺叶渗出性病变、肺门模糊,CT示肺门周边高密度圆形影伴肺气肿或不张,误诊为浸润性肺结核.4例以咳嗽等呼吸道症状就诊,X线示肺门模糊,纹理紊乱,CT示肺门周边圆形肿块影,误诊为肺结核.2例以胸闷、气促、颈部肿胀就诊,X线示纵隔增宽,CT示纵隔类圆形肿块伴肺不张,误诊为纵隔肿瘤.1例以长期发热、咳脓血痰、胸痛就诊,CT示肺部实性病灶内有空洞形成,边缘模糊或有毛刺,误诊为肺脓肿.6例经支气管镜活检确诊,3例经痰检癌细胞阳性结合影像学确诊,均确诊为中心型肺癌,误诊时间1～5个月.3例因心肺功能差或晚期广泛转移行保守治疗(1例稳定)或放弃治疗(2例死亡),3例化疗后肿瘤稳定或缩小,1例放化疗后无复发,2例确诊后5 d内分别死于感染性休克及大咯血窒息.结论 中心型肺癌早期症状不典型,易误诊.掌握其临床及影像学特点,对高危人群提高警惕,适时采用支气管镜活检、痰液细胞学检查等手段,并仔细鉴别,有助于减少误诊.

摘要：目的 探讨手部皮肤软组织缺损的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2022年1月至2024年6月曾误诊为其他疾病的7例手部皮肤软组织缺损患者的病例资料.结果 3例表现为局部皮肤破损伴轻微疼痛,创面边缘不整、基底苍白,初诊为浅表皮肤擦伤;经常规清创包扎治疗后,创面持续渗出、迁延不愈,后行创面细菌培养检出金黄色葡萄球菌2例和铜绿假单胞菌1例,组织病理检查示真皮层坏死伴炎症细胞浸润,最终确诊为感染性皮肤软组织缺损.2例以手部进行性肿胀、皮温升高伴压痛为主要表现,因肿胀明显,未触及明确皮肤破溃口,初诊为蜂窝织炎,经验性使用广谱抗生素1周无效;磁共振成像检查示皮下脂肪层缺损伴筋膜层受累,结合外伤史确诊为创伤性皮肤软组织缺损.另2例表现为掌指关节处慢性溃疡,创面呈潜行性,伴浆液性渗出,根据病史初诊为糖尿病皮肤病变,予以创面换药及血糖控制治疗2周后创面扩大,经血管彩色多普勒超声示桡动脉分支狭窄,经皮氧分压测定<30 mmHg,最终诊断为缺血性皮肤软组织缺损.误诊时间为2～6周.确诊后感染患者行彻底清创+敏感抗生素治疗;创伤患者采用局部皮瓣转移修复;缺血患者予血管介入成形术联合负压引流.术后随访3个月,6例创面完全愈合,1例缺血患者因血管条件差需二次血运重建.结论 手部皮肤软组织缺损临床表现不典型,易被误诊为浅表擦伤、蜂窝织炎等常见病.临床需加强鉴别诊断意识,必要时结合影像学、微生物学及病理学检查,以提高诊断准确性.

摘要：目的 比较亚甲蓝与纳米碳在乳腺癌患者腋窝逆向淋巴示踪(ARM)中的应用效果.方法 选取2021年2月至2024年7月收治的80例行ARM及腋窝淋巴结清扫术的女性乳腺癌患者,采用随机信封法分为亚甲蓝组和纳米碳组各40例,亚甲蓝组以亚甲蓝为示踪剂,纳米碳组以纳米碳为示踪剂.比较两组腋窝淋巴结染色情况、淋巴结检出情况、淋巴结转移诊断结果(腋窝淋巴结转移率以及ARM检查的敏感度、假阴性率、准确率)、手术指征及并发症发生情况.结果 纳米碳组染色成功率为97.50%(39/40),高于亚甲蓝组的80.00%(32/40,P<0.05).两组平均染色淋巴结数比较无统计学差异(P>0.05).纳米碳组微小淋巴结检出数多于亚甲蓝组(P<0.05),但两组淋巴结检出数比较无统计学差异(P>0.05).纳米碳组术中寻找腋窝淋巴结所用时间、染色时间短于亚甲蓝组,而褪色时间长于亚甲蓝组(P<0.05).两组腋窝淋巴结转移率以及ARM检查的敏感度、假阴性率、准确率比较均无统计学差异(P>0.05).两组并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 亚甲蓝与纳米碳作为ARM示踪剂,二者在乳腺癌患者淋巴结转移诊断中的应用价值相近.而相较于亚甲蓝,纳米碳的淋巴结染色成功率及微小淋巴结检出率更高,其术中腋窝淋巴结寻找时间及染色时间更短,褪色时间更长,但成本相对更高,临床可根据患者意愿及病情选取合适的示踪剂.

摘要：目的 探讨多学科诊疗模式联合序贯式心脏康复运动在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者术后的应用效果.方法 回顾性分析2022年1月至2024年5月160例接受PCI急性心肌梗死患者的临床资料,按照术后干预方法的不同分为A组(n=64)、B组(n=52)、C组(n=44).A组行多学科诊疗模式联合序贯式心脏康复运动,B组行序贯式心脏康复运动,C组行常规术后康复干预.比较3组自我管理能力、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心肺功能、康复情况及不良心血管事件发生情况.结果 干预后,A、B组各项自我管理能力评分及总分、左心室射血分数、最大摄氧量、最大氧脉搏、最大代谢当量高于C组,且A组高于B组(P<0.05).干预后,A、B组SAS及SDS评分低于C组,且A组低于B组(P<0.05).A、B组住院时间及开始下床活动所需时间均短于C组,且A组短于B组(P<0.05).A、B组第4天步行6 min距离及第6天步行12 min距离均大于C组,且A组大于B组(P<0.05).A、B组不良心血管事件总发生率均低于C组(P<0.05).结论 多学科诊疗模式联合序贯式心脏康复运动在急性心肌梗死PCI术后患者中有较好应用效果,可有效提升患者自我管理能力,改善心肺功能、康复情况及不良情绪,减少不良心血管事件发生风险,有效改善患者预后.

摘要：目的 探讨单独应用浓缩生长因子(CGF)膜对不同窦底形态患者经牙槽嵴顶上颌窦提升术(TSFE)后成骨效果、疼痛及并发症的影响.方法 回顾性纳入2022年1月至2024年10月行TSFE并同期植入种植体的88例患者,根据术前口腔锥形束计算机体层片(CBCT)将上颌窦窦底形态分为平坦型、倾斜型及凹陷型.根据患者是否使用移植材料分为观察组(n=45)和对照组(n=43),观察组于窦底黏膜提升后单独覆盖CGF膜,对照组不放置任何生物材料.术前及术后即刻、6个月、12个月,根据CBCT测量种植体突入上颌窦长度(IPL)、种植区牙槽骨高度(ABH)、窦内新骨获得高度(ESBG)、种植体根端骨高度(BHAA).比较两组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症.结果 两组术后即刻IPL比较无统计学差异(P>0.05).观察组不同窦底形态患者术后即刻IPL比较无统计学差异(P>0.05).术后6、12个月,观察组ESBG、BHAA及ABH均高于对照组(P<0.05).术后6、12个月,观察组窦底形态平坦型患者ESBG、BHAA及ABH均低于倾斜型与凹陷型患者(P<0.05).术后1周,观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05).术后2周内,观察组并发症总发生率8.89%(4/45)低于对照组的25.58%(11/43,P<0.05).结论 单独应用CGF膜有利于TSFE术后的成骨效果,增加新骨形成,减轻疼痛,减少并发症.但其成骨效能受上颌窦窦底形态影响,在平坦型窦底的空间维持能力及成骨量低于倾斜型与凹陷型.

摘要：慢性创面为经常规治疗后未能通过正常愈合阶段愈合的创面,若合并感染则可定义为慢性感染性创面.临床工作中慢性创面种类很多,因其可以感染各种致病微生物,从而导致复杂的愈合途径.此外,临床上发现多种慢性创面会出现衰老细胞,这些细胞会阻碍愈合并增加感染风险.富血小板血浆已经成为临床中治疗慢性创面的新方法,并且研究发现富血小板血浆可通过调节Notch信号通路促进慢性创面的愈合.基于近年来国内外对富血小板血浆治疗各种创面的研究现状,对其主要生理过程及与Notch信号通路之间的联系进行综述,为富血小板血浆促进创面愈合的作用机制研究提供参考.

摘要：目的 研究磁共振成像(MRI)特征对强直性脊柱炎患者活动度的评估价值及与中医证型的关系.方法 选取2018年10月至2021年4月收治的102例强直性脊柱炎患者为研究组,对照组选取同期100例体检健康志愿者.研究组根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分分为活动组(n=54)、稳定组(n=48).所有受试者均接受MRI检查,观察其MRI表现以及评估脊柱骨关节炎研究协会(SPARCC)评分,同时比较不同中医证型(肝肾不足证、湿热证、督寒证)患者的临床资料、MRI特征及影像学分级.结果 入组102例患者中,52例出现骨髓水肿,表观扩散系数呈高信号、T1加权成像低信号、质子密度加权成像高信号,强直性脊柱炎患者骶髂关节MRI主要表现为骨髓水肿、骨质破坏和侵蚀、脂肪沉积.活动组与稳定组SPARCC评分[(22.35±5.43)、(16.57±4.34)分]高于对照组的(3.25±1.22)分,且活动组高于稳定组(P<0.05).湿热证、督寒证强直性脊柱炎患者BASDAI、SPARCC评分均高于肝肾不足证患者(P<0.05).湿热证强直性脊柱炎患者关节面骨质囊变发生率以及影像学分级均高于督寒证、肝肾不足证患者(P<0.05).结论 MRI特征可反映强直性脊柱炎患者的疾病活动度,并与中医证型有一定的相关性,提示MRI特征可为强直性脊柱炎的中医辨证分型提供客观依据.

摘要：目的 基于辅助性T淋巴细胞(Th)17/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫调节探讨炙甘草汤加减治疗原发性干燥综合征的效果及作用机制.方法 研究对象来自2024年4月至6月就诊的60例原发性干燥综合征患者,采用随机数字表法分为中药组与西医组,每组30例.中药组采用炙甘草汤加减治疗,西医组采用硫酸羟氯喹片治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、Th17/Treg细胞平衡指标(Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Th17/Treg)、外分泌腺功能指标(唾液流率和泪液流率)以及治疗期间不良反应.结果 治疗后,中药组总有效率93.33%(28/30)高于西医组的73.33%(22/30,P<0.05).治疗后,两组各项中医证候积分均较治疗前降低,且与西医组比较,中药组更低(P<0.05).治疗后,两组Th17细胞百分比、Th17/Treg均较治疗前降低,Treg细胞百分比均较治疗前升高,且与西医组比较,中药组的变化幅度更大(P<0.05).治疗后,两组唾液流率和泪液流率均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05).治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用炙甘草汤加减治疗原发性干燥综合征效果良好,能减轻中医症状,改善外分泌腺功能且安全性好,其作用机制与调节Th17/Treg细胞平衡有关.

摘要：《中医康复特色疗法与护理技术》是2024年11月由中山大学出版社出版的图书,主编王晓玲.护理学是一门涉及各个医疗领域,且发展多样化的学科.近年来,随着医疗技术的快速发展,高血压伴肥胖患者的病因、发病机制研究有了进一步的发展,其临床诊断和治疗效果也有明显的改善.然而,与医学技术进展迅猛不符的是,对于高血压伴肥胖的科普知识较少.专业临床书籍中高血压伴肥胖相关内容对于患者及家属来说晦涩难懂,患者及家属更希望了解有关高血压伴肥胖预防、治疗、护理、锻炼、饮食调理等简单实用的知识.《中医康复特色疗法与护理技术》为高血压伴肥胖患者及家属提供了简单易懂的疾病相关科普知识,包括该病的诊断方法、治疗策略、病情观察、护理措施及注意事项等,该书着重回答了高血压伴肥胖患者及家属最为关心的问题,并对诊断和治疗的最新进展进行详细介绍.

摘要：目的 探讨卒中后认知障碍患者应用通调督脉针刺法与重复经颅磁刺激联合治疗的康复效果.方法 纳入2021年1月至2024年1月收治的82例卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组.对照组(n=41)采取重复经颅磁刺激治疗,研究组(n=41)在对照组基础上联合通调督脉针刺法治疗,两组均治疗4周.比较两组康复效果与安全性,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Bathel指数(MBI)分别评估两组的肢体功能与日常生活能力,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 研究组康复总有效率为95.12%(39/41)高于对照组的80.49%(33/41,P<0.05).治疗后,两组认知功能评估量表(MMSE及MoCA)、FMA、MBI分值均较治疗前提升,且研究组治疗后认知功能评估量表(MMSE及MoCA)、FMA、MBI分值均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清VEGF及BDNF水平均较治疗前提升,且研究组均高于对照组(P<0.05).对照组出现1例(2.44%)头痛头晕,研究组出现1例(2.44%)皮肤红肿,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 卒中后认知障碍患者应用通调督脉针刺法与重复经颅磁刺激联合治疗,可改善认知功能、肢体功能、日常生活能力,还能改善患者神经功能,促进康复进程,且较为安全可靠.