摘要：目的:评估自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效.方法:选择120例COPD患者,按随机数字表法分成对照组、观察组各60例,观察期间分别脱落3例、2例.对照组(57例)用布地格福治疗,观察组(58例)在对照组治疗基础上采取自血穴位注射治疗.判定两组疗效,观察不良反应情况,比较两组治疗前、治疗8周后中医证候积分、肺功能指标、血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平]及自我评估测试问卷(CAT)评分.结果:观察组总有效率为93.10％,明显优于对照组(73.68％)(P＜0.05);治疗8周后,两组中医证候积分、血清TNF-α、IL-8水平及CAT评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组均明显优于对照组(P＜0.001);两组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV1)均高于治疗前(P＜0.05),且观察组均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.001);观察组不良反应发生率(8.62％)与对照组(5.26％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对COPD稳定期患者实施自血穴位注射治疗的效果较佳,可有效减轻炎症及病情,明显改善症状及肺功能,且不良反应少.

摘要：慢性主观性耳鸣伴发焦虑状态给患者工作和生活带来了巨大的困扰,但由于其发病机制尚未完全阐明,西医在治疗该疾病方面总体效果欠佳.中医治疗该疾病以整体观、辨证论治的思想为指导,采用中药方剂、针灸推拿等诸多内外合治的方式,在治疗该疾病方面具有明显优势.本文综合文献观点,认为慢性主观性耳鸣伴焦虑状态的发生主要与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关其基本病机为虚实夹杂,实证以肝火上炎、肝郁气滞为主,虚证以心脾两虚、心肾不交、肾精亏虚多见.从中医药治疗、中西医结合治疗以及外治法3个方面的研究进展进行综述,以期为该类患者的临床治疗和药物研究提供参考,进一步提高其临床疗效.参考文献41篇.

摘要：黄元御创立"一气周流,土枢四象"的理论学说,其以气化学说与气机升降学说为基础,并结合五运六气学说建立六气统十二经的生理模型,将人体经络脏腑的活动归为一气变化,以"土枢四象"的气化模型结合对气机升降的详细阐述,形成独特的理论体系.基于黄元御气化升降理论模型,说明其理论模型的特点,并选择淋证作为主线,比较黄元御淋证辨证论治与传统认识的不同,并探讨其遣方用药体现的重视中气、恢复气化升降为先的特点.

摘要：甲状腺乳头状癌是内分泌常见的恶性肿瘤之一,目前尚无统一辨证论治标准.文章首次从玄府角度出发,深入探讨靥玄府的理论内涵及其与糖代谢重编程的联系,进一步阐明甲状腺乳头状癌的发生发展可能与靥玄府郁闭诱发糖代谢重编程相关,故提出临床上可通过开靥玄府法抑制肿瘤糖代谢重编程状态,从而延缓疾病进展,为中医药诊治甲状腺乳头状癌提供新的思路.

摘要：慢性心衰合并肠功能障碍是心衰患者终末期的并发症之一,慢性心衰与肠功能障碍在发生、发展过程中的互作关系日益引起医者的高度关注,但目前本病治疗手段尚有限.基于"心与小肠相表里"理论,并根据本病的临床表现及病机演变规律,提出了早期益气健脾养心,祛湿活络护肠;中期温阳健脾养心,化痰通络安肠;晚期益肾健脾养心,利水疏络固肠的分期辨治策略.旨在应用经典理论与现代研究相结合的方式,探求中医药辨治慢性心衰合并肠功能障碍的可行性及优势,为临床诊治该病提供新的思路和方法.

摘要：目的:探讨破格救心汤治疗心肌梗死后急性心力衰竭的临床疗效.方法:选取心肌梗死后并发急性心力衰竭的患者91例,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组49例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用破格救心汤口服.观察两组患者治疗前后的静息心率、收缩压变化;比较治疗前后的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVESD)、6分钟步行试验(6MWT)和明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分;统计两组患者研究期间心血管不良事件发生情况及半年内因心血管不良事件住院次数.结果:两组治疗前后的静息心率、收缩压、LVEF和LVESD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组NT-proBNP、6MWT和MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组NT-proBNP和MLHFQ评分均较治疗前降低,6MWT较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心血管不良事件发生情况与半年内因心血管不良事件住院次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:破格救心汤可以改善心肌梗死后急性心力衰竭患者的短期心功能,但未能改善患者的长期心功能状况.

摘要：目的:探究浮针疗法联合综合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中后失语症的疗效及其对患者神经功能的影响.方法:选气虚血瘀型脑卒中后失语症患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组各40例.对照组接受综合康复训练治疗,观察组在此基础上增加浮针治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、中国式功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、神经功能缺损程度评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者言语謇涩、半身不遂、感觉减退积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月、治疗3个月(治疗结束)、治疗结束后5个月,两组CFCP评分均较治疗前升高,神经功能缺损程度评分较治疗前下降,且观察组变化程度较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浮针治疗联合综合康复训练可显著提升脑卒中后失语症患者治疗效果,改善患者临床症状、言语沟通能力及神经功能,且其安全性有一定保障.

摘要：慢性肾脏病是临床常见的难治病,国医大师吕仁和教授具有丰富的临床经验,提出慢性肾脏病的肾络微型癥瘕病机,认为血瘀是其形成的关键环节,并主张分期论治慢性肾脏病,即早期(虚损期)、中期(虚劳期)、晚期(虚衰期),根据各期肾络瘀滞病机特点,分别施以活血凉血宣络、化瘀利水通络、破血逐瘀搜络之药,同时配以疏风散邪、清热解毒、利水泄浊、扶正补虚之法,紧扣病机,灵活用药,体现吕老独特的临床诊疗思路.

摘要：骨髓抑制是乳腺癌化疗后的常见不良反应,可对治疗及预后产生不同程度影响.中医药防治乳腺癌化疗后骨髓抑制具有明显优势,但不同中医证型的乳腺癌化疗后骨髓抑制的研究及方药药效差别迥异.基于此,文章总结了乳腺癌化疗后骨髓抑制的中医药研究概况,重点论述了不同中医分型,包括心脾两虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证和阴阳两虚证的常用治疗方药及相关作用机制,并分析了中医方药促进骨髓造血细胞增殖分化的药理效应,以期为中医药对不同中医证型乳腺癌化疗后骨髓抑制的防治提供新的思路.参考文献43篇.

摘要：目的:评价紫朱软膏治疗非缺血性糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效和安全性及其对患者创面铁死亡相关指标表达的影响.方法:将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各53例.在基础治疗联合中药辨证内治的前提上,观察组采用紫朱软膏油纱布外用治疗,对照组采用贝复济联合凡士林油纱布外用治疗,每天换药1次,治疗8周.观察治疗前后两组患者的临床疗效、创面面积、DMIST量表评分、创面组织还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量变化以及观察组患者治疗前后创面组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、转铁蛋白受体1(TFRC)免疫组化表达变化,治疗期间记录患者不良反应,治疗后进行安全性评价.结果:两组患者临床疗效、创面面积、DMIST量表评分、创面组织GSH、MDA含量比较,观察组均优于对照组(P＜0.05),治疗后观察组患者创面组织GPX4、SLC7A11阳性表达升高,TFRC阳性表达降低(P＜0.05).两组患者均无不良反应.结论:紫朱软膏适用于非缺血性DFU全程治疗,具有较好的临床疗效和安全性,能缩小创面面积,改善创面DMIST量表评分,提高创面组织抗氧化能力、降低脂质过氧化水平,对创面愈合过程中铁死亡相关指标有一定调节作用.

摘要：随着中国社会老龄化进程,围绝经期骨质疏松的防治日益得到重视.本文基于心、肾、骨之间的联系,创新性提出"心-肾-骨"轴概念,并以此为基础分别从中医和西医角度探讨了围绝经期骨质疏松的发病机制:西医学视角下,可用神经-内分泌共病解释;中医病机则可归纳为以肾虚为本的心肾不交.故治疗上应以补肾调心为要领,治以补肾益髓、交通心肾.

摘要：目的:探讨八珍汤联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗对气血两虚证人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者症状及生存质量的影响.方法:按随机数字表法将80例HIV/AIDS气血两虚证患者分为对照组和观察组各40例,观察组采用八珍汤联合HAART进行治疗,对照组采用HAART方案治疗.比较两组治疗前后症状体征积分、生存质量系列得分、体质量指数(BMI)及CD4+T淋巴细胞计数,评估治疗方案的安全性.结果:治疗后,两组患者症状体征积分较治疗前均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组在总的健康感知程度、心理领域、社会关系领域及生存质量总分四个方面得分均较治疗前上升(P＜0.05),对照组社会关系领域及生存质量总分均较治疗前上升(P＜0.05),观察组生存质量总分及总的生活质量、生理、心理、环境得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组BMI低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CD4+T淋巴细胞计数均上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:八珍汤联合HAART治疗方案可以有效改善气血两虚证HIV/AIDS患者症状体征,提高生存质量,安全性好.

摘要：文章先从《神农本草经》中筛选出具有利水功效的苦味药27种,分析其功效特点,再结合《伤寒杂病论》原文分析其中用于经方的15味药物的配伍应用规律,最终得出以下结论.①《神农本草经》利水药物中苦味药物所占比重最大,其性多偏寒,具有散结除癥、清热逐瘀的功效特点.②《神农本草经》中的苦味利水药在经方中多用于治疗郁滞导致的气上逆诸证,与辛味药、其他功效的苦味药物组合,分别适用于气水结于胸腹心下所致的郁滞症状、结聚入血或伴热证的水结病证.③下行善破是苦味利水药的主要特点.④芍药(赤芍)-茯苓药对具有和阴利水功效,其在经方中的应用提示水结亦可引发表热.⑤知母在桂枝芍药知母汤中兼能"下水"与除热.

摘要：文章基于系统中医学,重新定义"形""气""神"的内涵与关系,构建整合的系统理论模型,为复杂疾病的辨证施治提供新思路.在系统中医学框架下,对"形""气""神"进行系统分析:"形"为气化和信息转化的物质基础,是"气""神"的外在表现和相对静止状态;"气"为物质运动与能量变化的统一体,具有物质性、功能性、信息性和系统质特征,是"形""神"变化的动力;"神"为信息变化和调节的核心过程,是"形""气"的主宰.三者共同构成"物质-能量-信息"一体化的人体生命活动框架,互为依存,维持健康平衡.这种元整体观为整体性、动态化的疾病诊断与治疗提供了理论支持,对复杂疾病的辨证施治具有重要指导意义,特别有助于身心疾病患者的全面康复.

摘要：目的:观察龙砂开阖六气针法(以下简称六气针法)联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择肝肾亏虚型膝骨关节炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组患者采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组患者采用六气针法联合独活寄生汤治疗,两组均连续治疗4周.比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分、不良反应情况及临床疗效.结果:治疗后,两组VAS、WOMAC和Lequesne指数评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗过程中,对照组有1例患者出现轻微恶心、呕吐症状,其他患者均未见明显不良反应.治疗后,观察组总有效率(93.3％)高于对照组总有效率(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六气针法配合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效确切,可明显减轻患者膝关节疼痛和炎症程度,并能改善患者膝关节活动能力,安全性高.

摘要：帕金森病是常见的神经系统退行性疾病,主要病理特征为脑黑质多巴胺能神经元死亡,导致纹状体多巴胺递质减少,从而引发运动障碍.近年来淫羊藿治疗帕金森病得到广泛的关注,文章对淫羊藿治疗帕金森病作用机制进行综述,详细介绍淫羊藿的主要活性成分淫羊藿素、淫羊藿苷通过抗氧化、改善线粒体功能障碍、抑制神经炎症、抑制神经元细胞凋亡、调节细胞自噬途径发挥保护神经作用的具体机制.以期为后期PD的临床治疗提供参考和思路.参考文献46篇.

摘要：西晋王叔和所作《脉经》首次对脉象进行了系统梳理,整理为24种脉象.这次整理,是后世脉学传承与研究的基础和核心.24脉中,革脉、软脉在传承中发生了变化,后来的传述者往往不能究其原委,发生了程度不等的误传与强解:软脉被替换为"濡脉",革脉与"牢脉"发生了纠缠不清.深入研究可知,"革脉"与"牢脉"实为同一脉象,原本应是"坚脉".而软脉与坚脉又是一组"相对脉",二者差异在应指的力度,前者绵软,后者坚强.

摘要：循证医学是当今医学的主要范式,"辨证论治"作为中医学的特色,一直以来都被视作中医学循证化的契合点.然而,辨证论治所说的"证"并非循证医学所强调的"证据".因此,中医学需重新审视自身的特色,在"以病为纲"的身份认同下探讨与循证医学通约的可能性."以病为纲"的思想要求中医学从两方面进行自我改造以适应循证化的要求:一为重新构建中医疾病分类学,为中医循证医学研究做铺垫;二为在结构主义语言学的指导下,实现中医病机学与语言学方法论的结合.

摘要："急救刺水沟"是中医急救的重要疗法,其作用机制与临床应用在急性脑病治疗中备受关注.本文系统论述了水沟穴在急性脑病(如颅脑外伤、中风及肝性脑病)中的临床疗效及其潜在机制.基于中医经典理论与现代研究,水沟穴通过刺激三叉神经等神经解剖结构,发挥多途径、多靶点的治疗作用,包括调节脑血流动力学、抑制神经元凋亡、调控炎症反应及影响关键信号通路等.参考文献43篇.

摘要：针刺是治疗周围性面瘫的有效手段,但顽固性面瘫是针刺治疗的一大难点.笔者团队针刺治疗顽固性面瘫在常规取穴基础上使用光明、合谷原络相配,可明显改善症状、提高临床疗效.光明穴能联络肝胆,解郁清热,古代文献记载其对眼疾有特殊治疗作用,现代研究也显示,针刺光明穴可改善眼部血液循环及视觉通络的神经元活动.合谷穴善治头面诸疾,可清热明目,与光明穴原络相配可增强对眼疾的治疗作用.应用光明、合谷既可有效改善面瘫后眼部症状,又可通过调节阴阳、气血平衡促进顽固性面瘫的恢复.