摘要：星霜轮转,新元肇启.值此2026年第24卷首期之际,我谨代表杂志编委会,向心血管领域的同行、读者与各界伙伴致以诚挚问候,并借此回顾我们共同走过的突破之年,展望即将启程的未来之路.

摘要：目的 分析三尖瓣置换位置对术后右心功能恢复及远期预后的影响.方法 回顾性分析120例接受三尖瓣置换的患者,按不同的三尖瓣置入位置(原位、高位)分为原位组(97例)和高位组(23例).比较两组术前基线资料、术中手术相关指标、术后早期并发症及远期随访结局.采用Cox回归分析影响预后的相关因素.结果 原位组与高位组在手术时长(332.5 min比372.5 min)、体外循环时间(144.5 min比146.5 min)、主动脉阻断时间(99.5 min比100.5 min)方面均无显著差异(P>0.05).两组间术后节律失常、传导阻滞、低心排、AKI、病死率、新发透析及起搏器植入等并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析提示:体重指数(HR=0.817,P=0.025)、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(HR=2.192,P=0.019)、手术时长(HR=1.005,P=0.004)、体外循环时间(HR=1.005,P=0.046)与预后显著相关.性别、年龄、糖尿病、射血分数、三尖瓣反流程度等与预后无显著相关性.多因素分析显示手术时长(HR=1.005,P=0.101)在调整其他变量后未见统计学差异;Kaplan-Meier生存分析显示两组患者在随访期内总体生存率无显著差异(Log-rank检验P>0.05),提示三尖瓣置换位置对长期生存率影响有限.结论 不同置换位置对右心功能恢复及长期生存率影响有限,但高位组在术后三尖瓣反流控制方面具有一定优势.术前心功能状态及手术复杂度对预后影响更大.

摘要：心房黏液瘤是一种常见的心脏良性肿瘤,其大多整体结构松散,容易破碎,易受血流冲击而脱落,引起脑栓塞、肺栓塞等并发症.本文报道1例少见的出现瘤栓脱落栓塞至冠状动脉病例.患者老年女性,出现无明显诱因下突发胸闷胸痛,常规心电图检查、心肌酶谱提示急性心肌梗死,超声心动图检查提示心房黏液瘤、心力衰竭.患者无脑栓塞、肺栓塞等其他器官血管栓塞症状,使得其诊断难度增加,极易误诊为普通心房黏液瘤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,从而遗漏瘤栓.我中心在接受患者后完善检查并准确推断患者急性心肌梗死原因,最终成功治疗.此次成功的诊疗过程为心房黏液瘤堵塞冠状动脉致急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者的诊断与救治提供了一个良好范例.

摘要：目的 探讨主动脉瓣疾病手术治疗患者的临床特征以及术后认知功能水平特征,分析术后发生认知功能障碍的独立危险因素.方法 收集2021年1月至2024年3月在新疆维吾尔自治区人民医院接受手术治疗的182例主动脉瓣疾病患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者术后6个月时认知功能水平划分为认知功能正常组和认知功能障碍组.分析各因素与患者术后认知功能障碍的相关性,取P<0.05者纳入单因素、多因素Logistic回归分析,以筛选影响主动脉瓣疾病患者手术后认知功能障碍的独立危险因素.结果 术后6个月时主动脉瓣疾病患者术后认知功能障碍发生率为28.02%(51/182).两组资料对比显示,年龄、体重指数、吸烟史、高血压、糖尿病、欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)评分风险、手术时间、术后感染特征、围术期脑血管意外的主动脉瓣手术治疗患者术后认知功能障碍发生率存在统计学差异(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、EuroSCORE评分、手术时间、围术期脑血管意外均是主动脉瓣疾病患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄较大、有吸烟史、合并高血压及糖尿病、EuroSCORE评分高风险、手术时间较长的主动脉瓣疾病患者手术治疗后认知功能障碍的发生风险较高.

摘要：目的 心肌梗死(MI)后冠脉闭塞部位心肌细胞因缺血缺氧大量丢失,过量活性氧(ROS)生成阻碍了MI后心肌修复.本研究设计制备了一种搭载天然产物过氧化氢酶的微针贴片,并对该贴片进行理化性质及生物相容性评估,通过体内外研究验证该微针贴片抗氧化应激损伤及对MI后心脏功能的影响.方法 首先应用透明质酸(HA)搭载过氧化氢酶形成微针贴片的基底,然后采用改进制备的甲基丙烯酰化透明质酸作为针尖部分,通过聚二甲基硅氧烷(PDMS)微针模具制备双层可降解的微针贴片.结果 制备的微针呈15 mm×15 mm正方形,针体约700 μm,基底部的HA可通过降解释放过氧化氢酶分解ROS,体外研究表明,微针贴片具备良好的生物相容性及抗氧化能力,对过氧化氢(H2O2)清除率可达到62%,其机械强度约在0.32 N/针,足以穿透心脏组织.超声心动图表明,微针组可有效改善MI28d后SD大鼠的心脏功能,Masson染色从组织层面验证心梗部位胶原纤维沉积面积减少.结论 搭载过氧化氢酶的双层可降解微针贴片为MI后修复提供了一种新的治疗方法.

摘要：目的 确定室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)患儿双心室循环矫治后短期不良预后的独立危险因素,并构建可视化风险评估模型,为临床决策提供支持.方法 本回顾性队列研究纳入1999年6月至2024年6月在广东省人民医院接受双心室循环矫治的97例PA/IVS患儿,根据术后30d内的短期预后将患者分为不良预后组(n=27)和正常预后组(n=70).研究变量包括孕周、出生体重、三尖瓣瓣环径Z值、右心室尺寸及术中参数.采用Logistic回归分析和ROC曲线识别危险因素并评估预测性能.结果 本研究纳入97例PA/IVS行双心室矫治的患儿.不良预后组患儿的平均孕周、右心室横径均显著低于正常预后组[(36.2±2.6)周比(38.7±2.0)周、(11.9±2.5)mm比(14.4±4.7)mm,P<0.05],且术中阻断主动脉的比例更高(74.1%比51.4%).多因素分析显示,较短的孕周(OR=0.555,95%CI 0.395～0.782,P=0.001)、较窄的右心室横径(OR=0.751,95%CI 0.614～0.912,P=0.004)和阻断了主动脉(OR=5.18,95%CI 1.322～19.734,P=0.018)为术后短期不良预后的独立危险因素.基于这些变量构建的列线图显示出优异的预测能力(AUC=0.885),其中孕周是最强的预测因子(AUC=0.821).结论 对于接受双心室循环矫治的PA/IVS患儿,较短的孕周、较窄的右心室横径和主动脉阻断是术后短期不良预后的显著预测因素.该风险评估模型为PA/IVS患儿的术后短期风险分层、手术时机优化和并发症预防提供了循证支持.

摘要：升主动脉瘤(ATAA)可进展至急性A型主动脉夹层,仅以最大直径评估危险难以解释"直径悖论".本综述从几何重构与血流改变入手,概述壁面剪切应力、振荡剪切指数等血流指标及其在升主动脉瘤中的特点,重点总结基于患者影像的计算流体力学和流固耦合研究,阐明高壁应力、低剪切区域与瘤体扩张及夹层的关系,并简述四维血流磁共振成像和人工智能等技术在优化手术指征、术式选择和随访中的潜在价值,为ATAA危险分层与精准干预提供参考.

摘要：目的 分析对于赘生物直径为5～10 mm的感染性心内膜炎患者,急诊手术干预能否减少不良事件的发生.方法 回顾2019年1月1日至2024年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院收治的268例赘生物直径为5～10 mm的感染性心内膜炎患者的病例资料,按照是否接受急诊手术(≤48 h)治疗将其分为急诊手术组和非急诊手术组.主要终点事件为全因死亡及术后新发栓塞.结果 最终纳入诊断为感染性心内膜炎并接受手术治疗的患者213例,其中急诊手术组92例(43.19%),非急诊手术组121例(56.81%).共发生终点事件39例(18.31%),死亡15例(7.04%),术后新发栓塞24例(11.27%).急诊手术组的终点事件发生率、术后新发栓塞虽低于非急诊手术组,但组间差异未见统计学意义[19 例(20.65%)比 20 例(16.53%),P=0.44;11例(11.96%)比13例(10.74%),P=0.78],病死率方面,急诊手术组略高,差异无统计学意义[8例(8.70%)比7例(5.79%),P=0.41].多因素Cox回归分析发现,高龄(P=0.03,HR=1.31,95%CI 1.04～3.03)、合并糖尿病(P=0.04,HR=1.70,95%CI 1.02～2.83)、金黄色葡萄球菌感染(P=0.03,HR=1.80,95%CI 1.06～3.54)、更长的机械辅助通气时间(P<0.01,HR=2.10,95%CI 1.55～2.85)及重症监护室(ICU)停留时间(P=0.01,HR=1.43,95%CI 1.20～1.63)是导致终点事件发生的危险因素.结论 急诊手术未能显著降低赘生物直径为5～10 mm的感染性心内膜炎患者的病死率和术后新发栓塞率.高龄、合并糖尿病、金黄色葡萄球菌感染、更长的机械辅助通气时间和更长的ICU停留时间是导致不良事件发生的危险因素.

摘要：钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)是一种广泛存在于心脏、脑组织及其他细胞中的蛋白激酶,在维持心脏正常生理功能中扮演着关键角色.该激酶通过调控钙循环、电生理活动和基因表达等过程,深刻影响着心血管系统的稳态.近年研究表明,CaMKⅡ的异常激活与多种心血管疾病的发病机制密切相关.目前,已有多种CaMK Ⅱ抑制剂在临床前研究中展现出良好的治疗效果,为开发新型心血管药物提供了重要线索.本综述全面而深入地分析了CaMK Ⅱ在心血管疾病中的作用及机制,为心血管生物学和医学领域的研究提供了新的认识和方向.

摘要：脐带血(UCB)自体回输是一种具有重要临床应用前景的围术期血液保护策略,尤其适用于需行心脏直视手术的先天性心脏病(CHD)新生儿.利用分娩时采集的脐带血,将其作为一种天然的自体血液来源,用于术中预充体外循环旁路回输(CPB)至新生儿体内,从而有效减少甚至避免异体血制品的使用.推动该技术的规范化应用,对降低输血相关并发症和提升先天性心脏病新生儿围术期安全性及生存质量具有积极意义.本文基于国内外现有文献,结合我国国情及临床实践,系统阐述了UCB自体回输在先心病产前产后一体化诊疗模式中的应用方法,明确适应证与禁忌证,重点构建了UCB的采集、储存、质量控制、回输、不良反应及处理措施的全流程管理方案.

摘要：急性高原病(AMS)是快速进入高海拔人群的主要健康威胁.本文归纳了AMS早期预警与监测研究,涵盖可穿戴设备连续监测——夜间外周血氧饱和度(SpO2)、心率变异性(HRV)、床旁肺超声(LUS)B线(B-lines)、多模态磁共振成像(MRI)、登高前血液学指标及多组学生物标志物,并总结基于回归和机器学习的多模态预测模型.不同模态研究提示,登高过程中夜间SpO2下降、B-lines增多及由血红蛋白、炎症和代谢指标构成的血液学面板,可能有助于在症状出现前识别AMS高风险个体;转录组、蛋白质组和代谢组提示免疫激活、氧化应激和能量代谢重编程等共同通路,并形成由少数关键分子组成的小型标志物组合.然而,现有预测模型多源于单中心、小样本的青年志愿者、旅行者或军人队列,诊断标准不一,且缺乏跨海拔、多民族和多登高方式的系统外部验证.可穿戴设备、影像学、多组学与机器学习为AMS主动预警提供了新工具,未来应在遵循个体预后或诊断多变量预测模型透明报告规范(TRIPOD)及其人工智能扩展TRIPOD+AI声明(TRIPOD+AIstatement),在大样本多中心队列中完成模型开发与外部验证,并按"登高前低海拔基线筛查+高原暴露期间动态监测"的两阶段路径服务于高危人群.

摘要：目的 构建整合胰岛素抵抗标志物与吸烟行为的综合风险指数(CRI),开发高性能机器学习模型预测高血压前期风险.方法 回顾性纳入986例南京脑科医院体检者(2020～2025年).创新CRI公式,采用通过Cubic混沌初始化与逐维高斯变异优化权重系数的改进雪雁优化算法(ISGA),寻找CRI公式中的最优决策变量.通过Lasso回归筛选核心预测变量,应用6种机器学习模型建模,采用Smote处理类别不平衡并优化超参数,评估体系包含受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)、精确率-召回率曲线下面积(PR-AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA),SHAP解释模型量化特征贡献.结果 采用Lasso回归筛选出6个对高血压前期预测最具价值变量:CRI、年龄、腰围、高血压家族史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖.根据筛选出的变量,使用了逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林、BP神经网络(BPNN)、XGBoost和LightGBM 6种机器学习模型构建模型,结果显示,LightGBM模型性能最优,测试集ROC-AUC达0.9495,PR-AUC达0.9526,显著优于其他模型.DCA显示在1%～90%阈值区间具有显著净获益,校准曲线Brier分数0.1084.SHAP分析揭示核心预测因子贡献排序:CRI、年龄、腰围、高血压家族史、HDL-C、空腹血糖.结论 本研究开发的融合智能优化与可解释人工智能的综合风险指数评估模型,以直观、可操作的计算方式赋能医师进行可靠的个体化风险分层,为优化早期干预策略与医疗资源配置提供了实用的工具基础.

摘要：目的 评价基于单体位冠状动脉造影的微循环阻力指数(AMR)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者出院后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 前瞻性纳入2021年6月至2024年1月南京鼓楼医院心血管内科因心绞痛行冠状动脉造影术(CAG)的患者331例,使用AngioPlus Core软件(上海搏动医疗科技有限公司)计算AMR.按照随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,根据AMR中位数分为高AMR组和低AMR组,采用Cox回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、限制性立方样条图(RCS)探究单支血管AMR以及等效AMR(AMReq)对INOCA患者预后的预测价值.结果 随访时间为1年,其中发生MACE 45例(13.6%).与非MACE组比较,MACE组患者AMReq高于非MACE组[101.00(94.00,110.00)mmHg·s·m-1比96.00(88.25,107.00)mmHg·s·m-1,P=0.023].在校正的多变量Cox风险比例模型中,AMReq是INOCA患者出院后1年内MACE的独立危险因素.RCS分析结果显示,AMReq与患者1年内MACE发生风险呈正线性关系(P非线性=0.306).根据AMReq中位数(96 mmHg·s·m-1)将患者分组,Kaplan-Meier生存曲线显示,AMReq≥96 mmHg·s·m-1的患者预后更差(P=0.012).结论 AMReq作为评估全心微循环阻力的替代指标,对INOCA患者的临床结局事件具有独立预测价值.

摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清铁蛋白(SF)、解偶联蛋白2(UCP2)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取邯郸市第一医院2023年2月至2025年2月在我院治疗的维持性血液透析(MHD)患者148例为研究组,根据左心室质量指数(LVMI)是否并发LVH将患者分为并发组(n=52)、未并发组(n=96).另选取120例在我院进行体检的肾功能健康者为对照组.应用ELISA法检测血清SF、UCP2、ANGPTL4表达水平;分析LVMI与血清SF、UCP2、ANGPTL4水平的关系;多因素Logistic回归分析MHD患者并发LVH的影响因素;ROC曲线分析血清SF、UCP2、ANGPTL4对MHD患者并发LVH的预测价值.结果 研究组血清SF、ANGPTL4表达水平显著高于对照组[(376.05±82.46)μg/L比(216.75±48.27)μg/L,(36.49±6.15)ng/ml比(21.83±4.26)ng/ml],血清UCP2水平显著低于对照组[(3.15±0.32)μg/L比(4.26±0.53)μg/L,P<0.05].并发组LVMI、C反应蛋白(CRP)、血清SF、ANGPTL4水平显著高于未并发组[(161.28±32.25)g/m2比(103.92±16.38)g/m2,(8.59±1.23)mg/L比(6.98±1.35)mg/L,(426.31±69.18)μg/L比(348.82±55.35)μg/L,(42.59±9.26)ng/ml比(33.18±7.65)ng/ml],血红蛋白、血清UCP2水平显著低于未并发组[(82.96±12.46)g/L比(97.45±20.18)g/L,(2.79±0.38)μg/L比(3.34±0.49)μg/L,P<0.05].MHD患者血清SF、ANGPTL4水平与LVMI均呈正相关,而血清UCP2水平与LVMI呈负相关(r=0.508、0.536、-0.469,P<0.05).血清SF、UCP2、ANGPTL4、血红蛋白、CRP为MHD患者并发LVH的影响因素(P<0.05).血清SF、UCP2、ANGPTL4单独预测MHD患者LVH的AUC分别为0.846、0.763、0.859,三者联合预测的AUC提升至0.940,且联合模型预测效能显著优于各单项指标(Z联合-SF=2.667、P=0.008、Z联合-UCP2=4.104、P=0.000、Z联合-ANGPTL4=2.373、P=0.018),联合检测的敏感度和特异度分别为92.31%、86.46%.结论 MHD患者LVH的发生与血清SF、ANGPTL4水平显著升高及UCP2水平显著降低密切相关.三者联合检测较单项指标能更有效地预测LVH风险,有利于早期诊断LVH.

摘要：目的 探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心动过缓(BC)风险的危险因素,并构建列线图模型.方法 收集2019年1月至2023年1月期间在如皋市人民医院进行PCI手术治疗的282例老年STEMI患者作为研究对象,根据术后是否发生BC分为未发生组(n=217)和发生组(n=65).收集入组患者的临床基本资料和血清学指标,多因素Logistic回归分析影响因素,应用R软件构建预测STEMI患者PCI术后发生BC的列线图模型,绘制ROC曲线、校准图形验证模型的区分度和一致性.使用rmda包绘制临床决策曲线.结果 老年STEMI患者PCI术后BC发生组与未发生组病变位置、病变支数、术中无复流发生、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析显示,病变位置、术中无复流发生、LDL-C、CRP为影响老年STEMI患者PCI术后发生BC的影响因素(P<0.05).依据以上影响因素建立列线图模型,结果显示,其预测老年STEMI患者PCI术后发生BC的校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow检验拟合度χ2=8.395,P=0.396,一致性较好.ROC曲线结果显示,曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI 0.771～0.864),表明模型具有良好的预测能力.高风险阈值概率在0.08～0.92之间时应用该列线图模型预测老年STEMI患者PCI术后发生BC的临床使用价值较高.进一步聚焦临床可行阈值,0.25～0.42为模型净获益相对稳定的核心区间,更贴合临床决策的实际场景,可优先在此区间内参考模型进行风险分层与干预决策.结论 病变位置、术中无复流发生、LDL-C、CRP水平是老年STEMI患者PCI术后发生BC的影响因素,以此构建的预测列线图模型具有较好的区分度和一致性.

摘要：目的 通过动物模型和心肌细胞实验,评估含三联基序蛋白59(TRIM59)在心肌肥厚中的表达和功能,探讨其在病理性心肌肥厚中的作用机制,为寻找新的治疗靶点提供依据.方法 2025年3～5月在上海交通大学医学院附属新华医院实验室通过主动脉弓缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)建立小鼠压力超负荷性心肌肥厚模型,其中Sham组、TAC 2W组、TAC 4W组、TAC 6W组各6只,共24只,Sham组作为对照组.采用小动物超声心动图测量射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVIDd)和舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd),评估心功能变化.利用HE染色、Masson染色、Sirius Red染色观察心肌病理学改变及纤维化程度.RT-qPCR和蛋白质印迹法用于检测肥厚相关基因(ANP、BNP、MYH7)及纤维化相关基因(COL1A1、CTGF)的转录与翻译水平.此外,在新生大鼠心肌细胞(NRCM)和人心肌细胞系(AC16)中,通过小干扰RNA沉默TRIM59表达,进一步探讨其在心肌肥大、纤维化、氧化应激及凋亡过程中的作用.所有实验均至少重复3次,所得数据进行统计学分析以确保结果可靠性.结果 在TAC诱导的病理性心肌肥厚小鼠中,TRIM59的表达水平显著升高,并伴随心肌肥厚及纤维化标志物的上调.在NRCM和AC16细胞中,TRIM59的沉默进一步促进了肥大和纤维化相关基因的表达,并加重氧化应激及细胞凋亡.此外,在肥厚型心肌病患者的心肌组织中亦检测到TRIM59及相关分子显著上调.结论 TRIM59在压力超负荷诱导的病理性心肌重塑中发挥关键的保护作用,其上调可能代表机体对心肌损伤的代偿性调节.而TRIM59的缺失则显著加剧心肌肥厚、纤维化及细胞损伤,破坏心肌稳态.TRIM59可作为心肌肥厚及心力衰竭干预的潜在治疗靶点.

摘要：人工智能(AI)在心血管无创影像领域展现出巨大潜力,显著提升了影像测量自动化水平和工作流程效率.AI技术应用于超声心动图、心脏CT、磁共振及心脏核医学成像,辅助疾病检测、特征分析和预后预测.目前AI应用需医疗专业人员监督,未来AI与患者管理和诊疗的整合前景广阔.

摘要：慢性心力衰竭病理机制复杂,涉及心肌细胞凋亡、氧化应激等多环节,含锚蛋白重复序列-细胞因子信号抑制物盒蛋白家族10(Asb10)/热休克蛋白70(HSP70)轴失衡在其发生发展中起关键作用.Asb10作为E3泛素连接酶介导HSP70降解,削弱后者抗凋亡、抗氧化及线粒体保护功能.目前,靶向该轴的小分子抑制剂、基因治疗及生物制剂等策略已展现出一定潜力,与传统药物,如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂联合使用可产生协同效应,但面临特异性不足、递送效率低等挑战.未来需聚焦精准调控、联合干预及时空动态治疗,推动慢性心力衰竭从对症向机制靶向治疗转化.

摘要：在高原低氧这种特殊生理环境应激下,心血管系统的稳态调节常面临巨大挑战,并且低氧是诱发心血管疾病的关键.其中,低氧性肺动脉高压(HPH)作为慢性低氧暴露下的常见疾病,其病理改变以肺血管动力学紊乱和结构重塑为核心特征,具体表现为肺血管收缩反应异常、血管壁增厚及平滑肌细胞增殖等器质性病变,最终形成持续性肺动脉压力升高的恶性循环.本文通过对HPH的造模方式、病理机制及治疗方法进行总结,为临床治疗HPH提供新思路.

摘要：目的 探讨1993年至2023年中国和全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病(NR-CAVD)负担的现状、变化趋势、驱动因素及未来趋势预测,为制定与优化中国老年NR-CAVD的公共卫生防控策略提供科学依据.方法 本研究基于《全球疾病负担研究2023》数据库,提取1993至2023年中国与全球60岁及以上人群NR-CAVD负担相关数据,主要指标包括年龄标准化病死率(ASMR)、年龄标准化发病率(ASIR)与年龄标准化患病率(ASPR).通过年龄-时期-队列(APC)模型分解三类效应,分析年龄、时期和队列对疾病风险的影响,并应用贝叶斯APC模型提升预测的稳健性与精确度,预测至2038年的疾病负担趋势.结果 1993年至2023年,中国NR-CAVD的ASMR处于极低水平(2023年:0.4/10万人),约为全球(13/10万人)的1/33,且降幅更大(-29.5%/10万人比-4.6%/10万人).然而,中国的ASIR与ASPR却快速上升,增幅(74.5%/10万人与84.8%/10万人)远超全球(19.5%/10万人与19.6%/10万人).APC模型分析显示,在年龄效应上,相对风险(RR)值的变化表明,随着年龄的增加,中国与全球的NR-CAVD死亡风险均随年龄增长而上升,中国发病风险随年龄呈现晚期加速特征,患病风险基本呈线性上升,而全球发病与患病风险均在老年阶段达峰后有所回落;时期效应是驱动中国发病与患病风险上升的关键;队列效应揭示,中国发病风险呈"U"形变化,提示新一代老年人风险回升.贝叶斯APC(BAPC)模型预测显示,至2038年,中国NR-CAVD的ASMR将呈现小幅上升7.84%/10万人,ASIR与ASPR增幅分别为13.62%/10万人和7.60%/10万人.与此同时,全球的ASMR上升了1.78%/10万人,ASIR与ASPR将分别下降14.52%/10万人和12.31%/10万人,中国和全球的的差距将缓慢收窄.结论 在全球NR-CAVD负担总体呈现稳定或下降趋势的背景下,我国却面临ASIR与ASPR持续增长的独特挑战.因此,公共卫生策略应在强化老年人群早期筛查的同时,将高血压前期作为关键可干预窗口,前移血压管理与生活方式干预等一级预防措施,以减缓NR-CAVD风险上升.