摘要：吞咽障碍是卒中后患者常见的并发症之一,严重影响患者摄食和生活质量.胃管置入作为一种有效的营养支持方式,其置入方法的安全性及位置验证的准确性对患者安全具有重要临床意义.文章对卒中后吞咽障碍特点、卒中后吞咽障碍患者胃管置入方法及位置验证等进行了综述,旨在为后续研究的开展及临床应用提供参考.

摘要：目的 探讨心理资本在护士自主学习能力与职业生涯状况间的中介效应.方法 采用一般资料调查表、护士自主学习能力量表、心理资本问卷和职业生涯状况评价量表对苏州市3所三甲综合医院的655名护士进行调查.结果 护士自主学习能力得分为(130.44±19.39)分,心理资本得分为(95.23±12.77)分,职业生涯状况得分为(86.11±11.46)分.护士心理资本与自主学习能力、职业生涯状况均呈正相关(r=0.749,P＜0.001;r=0.556,P＜0.001),自主学习能力与职业生涯状况呈正关系(r=0.566,P＜0.001).心理资本在护士自主学习能力与职业生涯状况间具有部分中介作用,中介效应值为0.310,中介效应占总效应的51.3％.结论 护士心理资本在自主学习能力与职业生涯状况间起部分中介作用,医院管理层应着重培养护士的自主学习能力和心理调节能力,从而促进其职业生涯的健康发展.

摘要：目的 构建中医院实习护生临床教学质量评价指标体系,为中医护理人才培养提供参考.方法 基于结构化目标管理原则,通过查阅国内外相关文献,并结合护理教学质量评价标准,拟定中医院实习护生临床教学质量评价指标体系初稿.采用德尔菲法对初稿进行修订,构建中医院实习护生临床教学质量评价指标体系.结果 两轮函询,专家积极系数分别为89.3％和100.0％,专家权威系数分别为0.940和0.932,各级指标肯德尔和谐系数为0.194～0.349.最终形成的中医院实习护生临床教学质量评价指标体系包含6个一级指标、22个二级指标和42个三级指标.结论 基于结构化目标管理原则构建的中医院实习护生临床教学质量评价指标体系具有良好的科学性和可靠性,可为中医院实习护生的培养和教学质量评价提供参考.

摘要：为适应护理专业化发展需求,突破高级实践护士(advanced practice nurses,APN)培养中的标准不一、临床实践不足等瓶颈,笔者所在医院自2023年起与北京大学护理学院合作,构建并实施了"一二三四"培养模式,即以高级实践护士核心能力为中心,依托院校双导师制,通过三大课程模块与"观摩-协管-主管-主导"四阶临床实践路径,对30名护士进行APN系统化培养.实践表明,该模式有效提升了护士的临床决策、专科护理与科研能力,带动了科室护理质量与患者满意度改善.文章分享了该模式的关键做法与实施体会,旨在为医院开展APN培养提供实践参考.

摘要：目的 探讨需求卡游戏结合早期康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选取2023年11月-2024年11月厦门大学附属中山医院神经外科收治的240例颅脑损伤患者为研究对象,根据患者入院先后顺序进行分组,将2023年11月-2024年5月收治的120例颅脑损伤患者设为对照组,将2024年6-11月收治的120例颅脑损伤患者设为研究组.对照组采用颅脑损伤早期康复护理,研究组在对照组基础上增加需求卡游戏干预,比较两组神经损伤程度、心理弹性和生活自理能力.结果 干预后,研究组神经损伤程度得分低于对照组(t=16.769,P＜0.001),心理弹性和生活自理得分均高于对照组(t=-19.847,P＜0.001;t=-12.247,P＜0.001).结论 将需求卡游戏结合早期康复护理应用于颅脑损伤患者,可改善患者神经功能,提高其心理弹性和生活自理能力.

摘要：危重患者常因呼吸系统病变导致肺顺应性降低、呼吸肌功能减弱及咳嗽反射减弱,引发气道分泌物增多和痰液滞留,造成通气功能障碍,甚至因痰液或呕吐物堵塞气道而加重病情.有效吸痰对清除气道分泌物、维持气道通畅及预防肺部并发症至关重要.

摘要：目的 探讨基于医疗物联网的康复管理方案在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2024年1-7月青岛大学附属泰安市中心医院康复科收治的60例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象.以患者所在院区进行分组,将医养院区收治的30例患者设为对照组,将本部院区收治的30例患者设为试验组.对照组采用常规康复管理方案,试验组采用基于医疗物联网的康复管理方案,比较两组自我管理水平及膀胱功能.结果 干预后,试验组自我管理水平得分高于对照组(t=-16.925,P＜0.001),膀胱容量及膀胱顺应性均高于对照组(t=-7.709,P＜0.001;t=-7.721,P＜0.001),残余尿量少于对照组(t=5.387,P＜0.001).结论 基于医疗物联网的康复管理可以提高脊髓损伤神经源性膀胱患者的自我管理水平,改善其膀胱功能.

摘要：目的 基于德尔菲法构建体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)高级实践护士培训方案,为ECMO高级实践护士培训教育工作提供参考依据.方法 系统检索文献,提取证据并进行归纳整合,结合临床实践经验和ECMO高级实践护士实际需求构建方案的初稿,通过德尔菲法对初稿进行修订,最终形成ECMO高级实践护士培训方案.结果 最终形成的方案包含7个一级指标、24个二级指标、79个三级指标.涵盖培训对象、培训目标、培训内容、培训实施方案、考核评价、培训资源、效果评估与持续改进机制七大核心模块.结论 该培训方案兼具科学性与临床实用性,能有效规范ECMO高级实践护士的培养流程,提升其核心专业能力与应急处置水平,为推进国内ECMO护理培训的标准化、系统化建设提供可推广的实践参考.

摘要：目的 构建成人机械通气患者吸痰操作性疼痛管理方案,并探究其临床应用效果.方法 选取湖北省第三人民医院重症医学科收治的机械通气患者为研究对象,将 2024 年 1－6 月收治的 208 例机械通气患者作为对照组,采用常规吸痰方法;将 2024 年 7－12 月收治的 208 例机械通气患者作为观察组,基于证据总结及德尔菲法构建成人机械通气患者吸痰操作性疼痛管理方案,并基于方案进行护理.比较两组吸痰前 1 min、吸痰中、吸痰后1 min、吸痰后 5 min、吸痰后 15 min的行为疼痛量表(behavioral pain scale,BPS)评分情况,及两组住院期间气道黏膜损伤、刺激性咳嗽发生率和吸痰间隔时间.结果 观察组 BPS评分、气道黏膜损伤及刺激性咳嗽发生率均低于对照组(F组间＝710.209,P组间＜0.001;χ2＝17.903,P＜0.001;χ2＝20.779,P＜0.001);吸痰间隔时间长于对照组(t＝－9.982,P＜0.001).结论 成人机械通气患者吸痰操作性疼痛管理方案具有安全性和可行性,可降低患者吸痰操作性疼痛的程度,为临床机械通气患者吸痰疼痛管理提供参考.

摘要：目的 总结强化生活方式干预缓解 2 型糖尿病的相关证据,为临床实践提供循证依据.方法 按照证据资源"6 S"模型,系统检索国内外数据库及网站中关于强化生活方式干预缓解 2 型糖尿病的文献,检索时限为建库至 2024 年 2 月 29 日.由 2 名研究者独立完成文献筛选、质量评价、证据提取和整合.结果 最终纳入 15 篇文献,包括 5 篇指南、6 篇专家共识和 4 篇系统评价.总结目标人群、饮食管理、运动管理、减重管理及随访与监测 5 个方面的 30 条最佳证据.结论 本研究从 5 个方面总结了强化生活方式干预缓解 2 型糖尿病的最佳证据,旨在通过早期筛查出目标人群,做好饮食管理、运动管理、减重管理及随访与监测,达到缓解 2 型糖尿病的目的,为医护人员实施糖尿病患者的科学管理提供依据.

摘要：目的 探讨基于穿戴式脊柱活动监测系统进行康复训练对退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者术后功能康复的效果.方法 选取 2023 年 12 月－2024 年 12 月湖北省十堰市太和医院骨科收治的 80 例DLSS患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上,基于穿戴式脊柱活动监测系统进行康复训练.比较两组 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、多裂肌最大自主收缩百分比及不良事件发生率.结果 干预后,观察组 ODI 显著低于对照组(F组间＝ 67.324,P＜0.001),多裂肌最大自主收缩百分比及 MBI评分均高于对照组(t＝－9.281,P＜0.001;t＝－9.072,P＜0.001),不良事件发生率低于对照组(χ2＝15.238,P＜0.001).结论 基于穿戴式脊柱活动监测系统进行康复训练可加速DLSS患者功能康复,提升日常生活能力,并减少不良事件.

摘要：目的 探讨基于心理资本干预模型的团体护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.方法 选取 2022 年8 月－2024 年 8 月广东医科大学附属第二医院收治的 120 例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各 60 例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上增加基于心理资本干预模型的团体护理.比较两组心理资本、血糖指标以及不良妊娠结局情况.结果 干预后,观察组心理资本评分高于对照组(t＝－6.130,P＜0.001),空腹血糖、餐后 2h 血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组(t＝5.422,P＜0.001;t＝4.818,P＜0.001;t＝4.835,P＜0.001),不良妊娠结局发生率低于对照组(χ2＝11.368,P＜0.001).结论 基于心理资本干预模型的团体护理可以有效提升妊娠期糖尿病患者的积极心理资本,改善其血糖水平,降低其不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨护理人员层级晋升智能化网络管理平台的设计及应用效果.方法 选取 2023－2024 年河南省人民医院进行层级晋升的护理人员及参与审核的护理管理者为研究对象.将 2023 年进行层级晋升的 150 名护理人员及参与审核的 40 名护理管理者设为传统纸质组,采用传统纸质材料审核的方式完成层级晋升.将 2024 年进行层级晋升的 150 名护理人员及参与审核的 40 名护理管理者设为信息组,使用护理人员层级晋升智能化网络管理平台进行层级晋升评审.比较两组护理人员材料准备耗时、护理管理者材料审核耗时及晋升材料准备合格率,并使用系统可用性量表(system usability scale,SUS)评价护理人员及护理管理者对护理人员层级晋升智能化网络管理平台的认可度.结果 信息组护理人员材料准备耗时、护理管理者材料审核耗时均短于传统纸质组(t＝52.924,P＜0.001;t＝ 6.508,P＜0.001),晋升材料准备合格率高于传统纸质组(χ2＝5.672,P＝ 0.017).护理人员和护理管理者对护理人员层级晋升智能化网络管理平台的 SUS评分分别为(73.10±5.94)分和(74.40±7.02)分.结论 层级晋升智能化网络管理平台的应用,有效降低了护理层级晋升人员与材料审核者的时间占用情况,显著提升了护理工作者的工作效率,具有较好的应用价值.

摘要：文章对护理安全不良事件第二受害者护士心理复苏的研究进展进行了综述,包括第二受害者及心理复苏的概念、第二受害者护士心理复苏的影响因素以及心理复苏的干预策略,旨在为经历护理安全不良事件的第二受害者护士提供专业的支持策略,为稳定护理人力资源提供参考.

摘要：目的 探讨开放式精神科病房护士开展青少年非自杀性自伤预防工作的障碍因素.方法 采用目的抽样法,选取 16 名在青岛市精神卫生中心开放式精神科病房工作的临床护士为研究对象,以Vincent临床事件分析模型为理论框架,采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈,采用内容分析法对资料进行分析.结果 共提炼出 7 个主题:开放式精神科病房管理的行业标准缺乏、开放式精神科病房管理模式加大了危险物品管控难度、患者权益与病房管理制度不易协调、护士风险预测能力欠缺、患者自伤行为背后的复杂心理动机导致护理难度加大、患者治疗依从性差、家属监督失职.结论 卫生健康管理部门应完善行业规范,护理管理者应创新风险管控措施,完善精神科护士培养体系,加强对患者及家属的健康宣教,以减少开放式精神科病房青少年非自杀性自伤患者的自伤行为.

摘要：目的 探讨基于微信小程序的延续护理在肿瘤 PICC置管患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 4 月－2023 年 4 月江苏省苏北人民医院收治的 100 例肿瘤PICC置管患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组.对照组行常规干预及随访,观察组在常规干预的基础上增加基于微信小程序的延续护理.比较两组自我管理能力、PICC 并发症的发生情况.结果 干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t＝－5.265,P＜0.001),PICC并发症的发生率低于对照组(χ2＝4.166,P＝0.041).结论 基于微信小程序的延续护理可以提高肿瘤PICC置管患者的自我管理能力,降低PICC并发症的发生率.

摘要：目的 探讨健康赋权护理联合讲－示－做－跟进肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取 2022 年 4 月－2024 年 3 月九江市第一人民医院收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各 40 例.对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,试验组在对照组基础上增加健康赋权护理联合讲－示－做－跟进肺康复管理,比较两组健康自我管理能力、肺功能指标和生活质量.结果 干预后,试验组健康自我管理能力、用力肺活量、第 1 秒用力呼气容积、用力肺活量与第 1 秒用力呼气容积比值均高于对照组(t＝－12.358,P＜0.001;t＝－14.736,P＜0.001;t＝－86.434,P＜0.001;t＝－22.229,P＜0.001),生活质量好于对照组(t＝19.938,P＜0.001).结论 采用健康赋权护理联合讲－示－做－跟进肺康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者实施干预,可提升患者健康自我管理能力,改善其肺功能和生活质量.

摘要：文章对移动医疗的概念、移动医疗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者健康管理中的应用形式、应用效果以及移动医疗应用的局限与挑战等进行了综述,旨在为 COPD患者提供更加全面、高效的移动医疗服务提供参考.

摘要：文章总结了 29 例心脏植入型电子器械感染经静脉途径拔除电极导线术患者的护理经验.护理要点包括多学科协作,术前精准评估;控制感染的护理;预防手术相关并发症以及早期康复训练等.经过积极治疗及精心护理,所有患者均顺利完成手术,27 例患者术后恢复良好顺利出院,2 例患者因疾病原因放弃治疗.