摘要：目的 探讨消银颗粒联合卤米松乳膏治疗银屑病的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2022年3月至2024年3月解放军空军特色医学中心收治的128例银屑病患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组64例.对照组给予消银颗粒治疗,研究组在对照组基础上给予卤米松乳膏治疗.比较两组疗效、治疗前后银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、CD4+、CD8+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平及不良反应发生率.结果 对照组治疗总有效率显著低于研究组(P<0.05).治疗后,两组患者PASI总分及各区域PASI评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者CD4+水平及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),CD8+、IgA、IgG水平均显著降低(P<0.05),且研究组患者CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P<0.05),CD8+、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05).对照组与研究组总不良反应发生率均为9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消银颗粒联合卤米松乳膏治疗银屑病具有良好疗效,可减轻患者皮肤损伤,调节免疫功能,并具有较高的安全性.

摘要：线粒体作为细胞能量工厂和代谢调控中心,其功能对维持细胞稳态至关重要.线粒体质量控制(MQC)是细胞维持线粒体健康的核心防御机制,通过线粒体自噬、裂变和融合调节线粒体形态、数量和质量的相对稳定,进一步维持细胞稳态.线粒体衍生囊泡(MDVs)是新近发现的MQC机制,参与线粒体氧化应激的调控,普遍存在于多种细胞类型和组织中.在氧化应激条件下,MDVs被大量诱导生成,通过选择性包裹受损的线粒体组分,并将其靶向转运至溶酶体进行降解,从而介导了受损物质的早期清除,有效维护了线粒体的结构与功能完整性.本文系统综述MDVs的生物发生、货物选择以及运输途径,重点阐述MDVs的生理作用及其在多种疾病中的研究进展.

摘要：目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者术后慢性疼痛的影响因素.方法 回顾性选取2022年3月至2025年1月在南京医科大学附属淮安第一医院行手术治疗的107例OVCF患者的临床资料.根据术后是否发生慢性疼痛将患者分为疼痛组(28例)与无痛组(79例),采用多因素Logistic逐步回归分析OVCF患者术后慢性疼痛的影响因素.结果 107例OVCF患者术后末次随访时的疼痛视觉模拟评分为(3.77±0.69)分,随访期间26.17%(28/107)的患者发生慢性疼痛.单因素分析显示,疼痛组骨折节段≥2个、有骨水泥渗漏、有筋膜损伤的患者占比及骨水泥注入量显著高于无痛组,骨密度值、术后椎体高度恢复率、Cobb角矫正度显著低于无痛组(P<0.05).多因素分析显示,骨水泥渗漏(OR=1.740)、筋膜损伤(OR=2.625)、骨水泥注入量增加(OR=2.423)、术后椎体高度恢复率过低(OR=3.762)、Cobb角矫正度过低(OR=2.779)是影响OVCF患者术后慢性疼痛的独立危险因素,骨密度值升高(OR=0.520)则是其独立保护因素(均P<0.05).结论 OVCF术后仍有部分患者发生慢性疼痛,且受上述多种因素的影响.临床医护人员需重点关注患者术后慢性疼痛状况,建议依据影响因素制定针对性干预措施,以提升手术治疗后的康复效果.

摘要：铁死亡作为2012年被正式命名的铁依赖性程序性细胞死亡方式,以脂质过氧化累积和抗氧化防御系统失活为核心特征,与传统凋亡、坏死等细胞死亡模式存在本质差异.宫颈癌作为全球女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,每年全球新发病例超66.1万例,且中晚期患者面临复发、耐药及预后不良等严峻挑战.近年来研究证实,铁死亡异常调控在宫颈癌的发生发展中扮演关键角色,其相关分子机制的解析为开发新型治疗策略提供了重要靶点.本文系统综述铁死亡的核心调控机制,深入探讨其在宫颈癌中的特异性调控机制,并总结靶向铁死亡治疗宫颈癌的研究进展、现存问题及未来方向,旨在为宫颈癌的临床治疗提供新思路与理论依据.

摘要：目的 探讨经阴道超声对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入的诊断价值.方法 选取保定市第二医院2017年4月至2022年7月收治的116例行剖宫产且明确为PPP的患者作为研究对象,所有产妇均接受经阴道超声检查判定胎盘植入情况,以术中所见及术后病理结果为金标准将患者分为胎盘植入组(73例)和非胎盘植入组(43例),绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估经腹超声及经阴道超声对PPP伴胎盘植入的诊断效能.结果 116例患者中73例(62.93%)伴胎盘植入,其中粘连性胎盘28例(24.14%),植入性胎盘33例(28.45%),穿透性胎盘12例(10.34%);43例(37.07%)患者无胎盘植入.两组PPP患者的产次及剖宫产次比较,差异有统计学意义(P<0.05).以金标准为对照,经腹超声诊断PPP患者伴胎盘植入的敏感度为84.93%、特异度为74.42%、准确率为81.03%,阳性及阴性预测值分别为84.93%、74.42%,Kappa值为0.594.经阴道超声诊断PPP患者伴胎盘植入的敏感度为89.04%、特异度为90.70%、准确率为89.66%,阳性及阴性预测值分别为94.20%、82.98%,Kappa值为0.782.经阴道超声诊断特异度高于经腹超声(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,经腹超声及经阴道超声的曲线下面积值分别为0.797(95%CI:0.712～0.866)、0.899(95%CI:0.829～0.947),差异有统计学意义(Z=3.311,P<0.001).分析65例经金标准与经阴道超声诊断结果一致的PPP合并胎盘植入患者的超声图像特征,全部患者图像显示胎盘附着位置存在子宫肌层连续性中断(或消失)、菲薄;78.46%(51/65)的患者图像显示胎盘后方存在异常丰富的血流信号;81.54%(53/65)的患者图像显示胎盘后间隙显示欠清晰.结论 经阴道超声技术在PPP伴胎盘植入患者中具有良好的应用价值,临床可将其作为产前诊断的辅助方式.

摘要：目的 探讨超声联合乳腺X线影像组学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的价值.方法 选取2022年5月至2024年5月南阳市中心医院收治的160例乳腺癌患者,所有患者均接受超声检查与乳腺X线影像组学诊断.其中乳腺X线影像组学模型的构建主要通过3D Slicer软件的"PyRadiomics"包提取各感兴趣区影像组学特征,并通过Min-Max归一化处理实现.以病理检查结果为金标准,将所有患者分为转移组(95例)与未转移组(65例),分析超声联合乳腺X线影像组学诊断乳腺癌ALNM的效能,并对比转移组与未转移组患者超声特征及参数.结果 病理检出ALNM阳性95例,阴性65例.超声检出阳性94例,其中漏诊13例,误诊12例;乳腺X线影像组学检出阳性96例,其中漏诊9例,误诊10例;超声联合乳腺X线影像组学检出阳性107例,其中漏诊2例,误诊14例.超声联合乳腺X线影像组学诊断乳腺癌ALNM的灵敏度高于超声、乳腺X线影像组学单独诊断(均P<0.05).转移组形态不规则、回声不均匀、毛刺征、血流分布为混合型、Adler血流信号等级Ⅱ～Ⅲ级患者占比均高于未转移组(均P<0.05).转移组最大血流速度、阻力指数均高于未转移组(均P<0.05).结论 超声联合乳腺X线影像组学诊断乳腺癌ALNM的效能较佳.

摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)在预测高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者疾病自然转归中的临床价值.方法 回顾性选取2020年12月至2023年12月于西安医学院附属宝鸡医院确诊并完成1年随访的高危型HPV感染患者204例,根据随访结局将患者分为转阴组(142例)和持续阳性组(62例).所有患者入院后检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)等指标,并计算中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、SII.分析比较两组一般资料及血液检查相关指标;采用受试者工作特征曲线评估SII预测高危型HPV感染患者疾病自然转归的价值;采用多因素Logistic回归分析影响高危型HPV感染患者疾病自然转归的独立影响因素.结果 持续阳性组患者阴道微生态异常占比、高危型HPV负荷量及外周血PLT、NEUT、NLR、SII均高于转阴组,LYMPH低于转阴组(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示,PLT、NLR及SII预测高危型HPV感染疾病自然转归的曲线下面积(95%CI)分别为0.733(0.683～0.783)、0.848(0.798～0.898)、0.901(0.851～0.951),De-Long检验结果显示,SII的预测效能显著优于PLT(Z=4.654,P<0.05)、NLR(Z=1.468,P<0.05).多因素分析结果显示,阴道微生态异常(OR=2.333)、高危型HPV负荷量升高(OR=1.384)、SII升高(OR=2.724)是高危型HPV感染患者疾病持续阳性的独立危险因素(P<0.05).结论 SII显著升高是高危型HPV感染患者1年内疾病持续阳性的独立危险因素,可作为预测疾病自然转归的综合生物标志物.当以1 464.76为SII临界值时,其对持续阳性状态的预测具有最佳的平衡效能,可为临床风险评估提供具体、可量化的参考依据.

摘要：目的 探讨加速术后康复(ERAS)在甘肃省临夏回族自治州高脂高蛋白饮食地区腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 选择2022年1月至2024年1月临夏县人民医院收治的胆囊结石腹腔镜胆囊切除患者120例为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组60例.对照组围术期实施常规护理,研究组根据患者个体情况实施ERAS理念的护理.比较两组患者手术时长、术中出血量、液体输入量、术中低血压发生率、术中血管活性药物使用率,术后首次进流质饮食时间、首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间及并发症发生率,术后8 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组术中出血量、液体输入量、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中低血压发生率和血管活性药物使用率均低于对照组(P<0.05).研究组术后住院时间、首次排气时间、首次进流质饮食时间、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05),术后8 h VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(36.67%)(P<0.05).结论 对甘肃省临夏回族自治州高脂高蛋白饮食地区腹腔镜胆囊切除术患者实施ERAS管理,可减少术中低血压发生及血管活性药物使用,减轻术后早期疼痛,促进胃肠功能恢复与早期活动,降低并发症发生率,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.

摘要：以慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌为代表的慢性呼吸系统疾病,因其高发病率、高致残致死率及沉重的社会经济负担,已成为全球公共卫生领域的重大挑战.此类疾病在发病机制解析、新型诊疗策略开发等方面仍存在不足,传统治疗模式难以完全满足临床需求.在此背景下,水凝胶作为一种具有可调节机械性能和出色生物相容性的生物材料,已在药物递送、组织工程等领域取得进展,展现出广阔的应用前景.本文综述水凝胶在常见呼吸系统疾病中的应用,探讨其在疾病机制解析、治疗以及预防中的潜力和优势.

摘要：目的 探讨低频经皮神经电刺激与平衡针灸腰痛穴对基层患者腰部训练疼痛的疼痛缓解与腰椎功能改善的效果.方法 前瞻性选取2024年10月至2025年4月解放军总医院第一医学中心收治的腰部训练疼痛患者72例,根据随机数表法将患者分为低频经皮神经电刺激组和平衡针灸腰痛穴组,每组36例.两组患者分别接受相应治疗,疗程为2周.比较两组一般资料;比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 重复测量方差分析显示,VAS评分时间×组别交互效应显著(F=4.231,P=0.021).治疗前、随访7 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后、随访3 d、随访7 d,两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、随访3 d,平衡针灸腰痛穴组VAS评分[(1.19±1.69)分、(1.14±1.29)分]低于低频经皮神经电刺激组[(2.06±1.58)分、(1.81±1.41)分],差异有统计学意义(P<0.05).重复测量方差分析显示,ODI评分时间×组别交互效应显著(F=3.894,P=0.035).治疗前,两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后、随访3 d、随访7 d,两组ODI评分均低于治疗前,且平衡针灸腰痛穴组低于低频经皮神经电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低频经皮神经电刺激与平衡针灸腰痛穴均能有效缓解腰部训练疼痛、改善腰椎功能,且平衡针灸腰痛穴在起效速度与疗效强度方面优于低频经皮神经电刺激.

摘要：目的 评估EasyScan自动定位技术与传统手动定位方法在扫描时间、定位准确性及心功能结果一致性,以验证该技术在提升检查效率与保持图像质量方面的潜力.方法 前瞻性连续选取2024年10月至2025年3月于首都医科大学附属北京友谊医院通州院区行心脏磁共振检查的患者65例,其中6例患者未接受增强检查,余59例患者完成了全部序列的扫描.每例患者均接受传统手动定位及增强前后的EasyScan自动定位扫描.通过比较客观角度测量各平面定位线与解剖基准线之间的夹角、主观图像评分、心功能参数[包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室质量(LVmass)及扫描时间],全面评估3种定位方法的效能;采用Spearman相关性分析两种定位方法的相关性;采用Bland-Altman分析和组内相关系数用于一致性评价.结果 注射对比剂后EasyScan自动定位扫描时间显著短于传统手动定位[(70.68±22.35)s vs(288.24±77.03)s,P<0.001].角度测量显示,注射对比剂后EasyScan自动定位与传统手动定位两腔心、四腔心及短轴位层面角度比较,差异无统计学意义(P>0.05),Bland-Altman分析显示,以上数据点位于95%CI内.短轴位电影图像显示,对注射对比剂后EasyScan自动定位与传统手动定位LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、LVmass比较,差异无统计学意义(P>0.05),且Spearman相关系数均高于0.78.结论 EasyScan自动定位技术在注射对比剂前后均表现出与传统手动定位相当的准确性和一致性,同时显著缩短扫描时间,可提高心脏磁共振临床检查效率并减轻患者配合负担.

摘要：目的 探讨甘氨酸龈下喷砂治疗2型糖尿病(T2DM)合并牙周炎患者的疗效及对菌斑指数(PLI)和龈沟液炎症因子水平的影响.方法 选择2023年6月至2024年12月河北医科大学第三医院诊治的T2DM合并牙周炎患者80例,采用简单随机法(随机数表)分为常规组和喷砂组,每组40例.常规组采用传统超声联合手动龈下刮治根面平整治疗,喷砂组采用甘氨酸龈喷砂治疗.以基础牙周治疗后1个月为基线,比较两组基线及维护治疗1、3、6个月探诊出血指数(BI)、探诊深度(PD)、PLI、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率),基线、维护治疗1个月糖脂指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)]、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平.结果 与基线比较,维护治疗1、3、6个月,两组BI、PD、PLI均显著下降(P<0.05),且喷砂组均显著低于常规组(P<0.05).与基线比较,维护治疗1、3、6个月,两组咬合力、咀嚼效率均显著升高(P<0.05),且喷砂组均显著高于常规组(P<0.05).维护治疗1个月,两组HbAlc、TG、TC、FPG水平及TNF-α、CRP、IL-6水平均显著下降(P<0.05),且喷砂组均低于常规组(P<0.05).结论 甘氨酸龈下喷砂可有效治疗T2DM合并牙周炎,改善牙周健康和咀嚼功能,降低血糖、血脂水平,并缓解牙龈炎症反应.

摘要：目的 探讨血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素,并构建列线图模型.方法 选取2023年1月至2025年8月空军军医大学第一附属医院收治的326例血液肿瘤化疗患者.使用Fried衰弱表型量表将患者分为非衰弱组(192例)和衰弱组(134例).比较两组一般资料、实验室指标(白蛋白、血红蛋白)及相关量表评分(日常生活能力、焦虑压抑、营养风险、睡眠状况).采用多因素Logistic逐步回归分析探讨血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素.绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测价值.结果 衰弱组患者年龄显著大于非衰弱组,血红蛋白、白蛋白水平显著低于非衰弱组,月均收入<3 000元、吸烟、化疗次数≥4次、运动频次<3次/周、日常生活能力障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、存在营养风险的患者占比均显著高于非衰弱组,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素回归分析显示,年龄较大(OR=1.831,95%CI:1.264～2.652)、焦虑抑郁(OR=2.277,95%CI:1.434～3.617)、运动频次<3次/周(OR=2.321,95%CI:1.419～3.796)是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的独立危险因素,高血红蛋白(OR=0.894,95%CI:0.833～0.959)、高白蛋白水平(OR=0.807,95%CI:0.715～0.912)是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的独立保护因素(P<0.05).列线图模型显示,一致性指数为0.886(95%CI:0.836～0.935).列线图模型预测血液肿瘤化疗患者发生衰弱的曲线下面积(95%CI)为0.917(0.866～0.965),特异度为0.776,灵敏度为0.881.结论 年龄、焦虑抑郁、运动频次、血红蛋白、白蛋白是血液肿瘤化疗患者发生衰弱的影响因素,据此构建的列线图模型对衰弱发生具有良好的预测效能.

摘要：目的 扶正化瘀方治疗子宫内膜异位症(EM)具有明确的临床疗效,在前期研究中证实,可能与抑制血管生成相关,本研究聚焦于这一研究热点,探索扶正化瘀方治疗EM的作用机制.方法 本研究分为两个部分,第一部分进行生物信息学分析,获取扶正化瘀方的药物靶点,EM相关差异表达基因及血管生成的靶点,鉴定出前6位"EM核心靶点",并在GSE58178芯片中获取"EM核心靶点"的正常组与模型组样本的表达矩阵信息,绘制差异分组比较图,构建TF-mRNA-miRNA网络,筛选其作用的核心靶点;第二部分进行动物实验验证.通过同种异体子宫内膜移植法建立EM大鼠模型,将模型大鼠分为模型组、中药组及阳性对照组,每组6只,并设置假手术组6只作为对照,灌胃治疗14 d后取材,对血清及内膜组织进行检测,采用酶联免疫吸附测定检测血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)等相关指标水平,采用逆转录实时定量聚合酶链式反应法检测正常/异位内膜组织miR-199a-5p、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、VEGF等相关分子mRNA的表达情况.结果 通过生物信息学分析得出,在血管生成这一关键环节,扶正化瘀方可能通过下调HIF-1α、VCAM1、STAT3、SERPINE1,上调MMP2、PDCFRB表达起到干预EM血管生成,延缓异位病灶生长的作用,并构建"TF-mRNA-miRNA网络",经过动物实验验证,相比于模型组,中药组血清CA125、VEGF水平显著降低,异位病灶体积显著缩小,且miR-199a-5p表达升高,HIF-1α、VEGF表达降低[(9.99±1.01)U/mL vs(14.60±0.65)U/mL,P<0.05;(170.04±29.40)pg/mL vs(245.42±36.10)pg/mL,P<0.05;(6.41±2.11)mm3 vs(23.92±4.63)mm3,P<0.05;0.80±0.08 vs 0.02±0.01,P<0.05;1.28±0.06 vs 2.21±0.32,P<0.05;1.29±0.23 vs 3.79±0.80,P<0.05].结论 扶正化瘀方可能通过下调HIF-1α、VEGF等因子表达,干预血管生成这一关键环节,缩小EM异位病灶,延缓EM进一步发展.

摘要：目的 探究血清尿酸与肌酐比值(SUA/Cr)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的评估价值.方法 回顾性选取2021年1月至2025年1月西昌市人民医院收治的HSP患儿180例,根据尿检结果分为损伤组(53例)和未损伤组(127例).比较两组血清尿酸(SUA)、肌酐(Cr)、SUA/Cr;采用ROC曲线分析SUA/Cr对HSP患儿早期肾损伤的预测价值;比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析HSP患儿早期肾损伤的影响因素.结果 损伤组SUA、Cr、SUA/Cr显著高于未损伤组[(394.62±31.24)μmol/L vs(329.45±30.51)μmol/L,P<0.001;(72.87±6.52)μmol/L vs(67.55±6.32)μmol/L,P<0.001;5.50±0.73 vs 4.88±0.68,P<0.001].ROC曲线分析显示,SUA/Cr预测HSP患儿早期肾损伤的曲线下面积为0.910,显著优于SUA、Cr单独预测的0.853、0.774(Z=8.547、9.254,P<0.001).损伤组皮疹反复发作、胃肠道症状、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原、IgA、尿微量白蛋白水平高于未损伤组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,皮疹反复发作(OR=1.984,95%CI:1.182～3.328)、D-二聚体升高(OR=2.061,95%CI:1.267～3.350)、IgA升高(OR=2.106,95%CI:1.275～3.479)、SUA/Cr≥5.19(OR=3.010,95%CI:1.510～6.001)是HSP患儿早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 SUA/Cr升高与HSP患儿早期肾损伤显著相关,且对早期肾损伤具有较好的预测价值.

摘要：目的 研究不同强度运动干预对老年高血压患者血压水平、微血管反应性(MR)、左室舒张功能(LVDF)的影响.方法 选择2022年1月至2024年12月石家庄市中医院光华院区收治的老年高血压患者120例,采用随机数表法分为轻度组(40例)、中度组(40例)及对照组(40例).3组均予马来酸左旋氨氯地平片口服,在药物治疗基础上,轻度组行轻度运动干预,中度组行中度运动干预.比较3组干预前后收缩压、舒张压、睡眠质量、MR指标[微血管血流灌注量基础值(BV)、皮肤加热至44℃时的峰值(VH)]、LVDF指标[二尖瓣A峰(A)、二尖瓣E峰(E)值和E/A值]及干预期间不良反应.结果 干预后,3组收缩压、舒张压、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、BV、A值均降低(P<0.05),且轻度组、中度组均低于对照组(P<0.05),中度组均低于轻度组(P<0.05).干预后,3组VH及E值、E/A值均升高(P<0.05),且轻度组、中度组均高于对照组(P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05).干预期间,3组均无显著不良反应.结论 在本研究条件下,与轻度运动干预相比,中度运动干预不但具有更好地控制老年高血压患者血压的作用,还可提高其睡眠质量、MR,增强LVDF,且两种强度运动干预均无明显不良反应.

摘要：目的 探讨胎膜早破产妇血清白细胞介素6(IL-6)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与胎儿窘迫的关系.方法 回顾性选择2023年3月至2025年1月邢台市中心医院收治的116例胎膜早破产妇为研究对象,根据胎儿窘迫发生情况将其分为胎儿窘迫组(38例)和未发生胎儿窘迫组(78例),统计并比较两组产妇临床资料及IL-6、PAPP-A水平,采用Logistic回归分析影响胎膜早破产妇发生胎儿窘迫的相关因素.结果 与未发生胎儿窘迫组产妇比较,胎儿窘迫组产妇胎位异常、妊娠期高血压疾病、不协调性宫缩过强、羊水过少、羊水污染比例更高(P<0.05),IL-6水平更高(P<0.05),PAPP-A水平更低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,胎位异常、妊娠期高血压疾病、IL-6水平升高及PAPP-A水平降低是胎膜早破产妇发生胎儿窘迫的独立影响因素(P<0.05).结论 胎位异常、妊娠期高血压疾病、IL-6水平升高、PAPP-A水平降低是胎膜早破产妇发生胎儿窘迫的独立影响因素.

摘要：抗GQ1b抗体综合征是一组以血清中存在抗GQ1b IgG抗体为共同免疫学特征,并以不同程度的中枢和周围神经系统受累为主要临床表现的自身免疫性疾病谱系[1-2].其临床谱系呈现出显著的多样性,除经典的Miller-Fisher综合征、Bickerstaff脑干脑炎和急性眼外肌麻痹外,越来越多的非经典或不完全表型被报道,可表现为孤立性共济失调、颅神经病变、急性前庭综合征、视神经病变伴视盘水肿,甚至以瞳孔麻痹、眼睑下垂或斜视为初始症状[3-6].本研究报道1例以孤立性眼睑下垂为唯一突出表现的抗GQ1b抗体综合征,并通过文献复习探讨,旨在提高临床医师对该病不典型表现的认识.

摘要：目的 探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险.方法 收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非CRBSI组(349例),使用t检验和χ2检验比较两组的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析新生儿CRBSI的影响因素,并构建列线图预测模型.结果 386例行中心静脉置管的新生儿中发生CRBSI 37例(9.59%),共检出42株病原菌,以革兰阳性菌为主(57.14%).新生儿CRBSI的危险因素包括出生体质量<1.5 kg(OR=0.523,95%CI:0.381～0.716)、出生5 min Apgar评分低(OR=0.393,95%CI:0.263～0.586)、穿刺次数≥2次(OR=2.401,95%CI:1.629～3.540)、导管留置时间≥2周(OR=2.832,95%CI:1.865～4.299)、高水平降钙素原(OR=2.479,95%CI:1.669～3.684).列线图模型预测新生儿CRBSI的曲线下面积为0.896(95%CI:0.844～0.948),特异度为67.53%,敏感度为92.04%.结论 基于新生儿CRBSI的危险因素构建的列线图模型具有较好的预测性能,可以作为指导临床治疗的重要工具.