系统强化急救治疗在创伤性血气胸伴休克患者中的临床效果摘要:目的 探索系统强化急救治疗在创伤性血气胸伴休克患者中应用的效果.方法 选取2022年3月到2025年3月南通大学附属医院胸外科收治的60例创伤性血气胸伴休克患者作为研究对象.根据随机数字表法分为观察组(在常规急救基础上接受系统强化急救治疗,30例)和对照组(仅接受常规急救治疗,30例).比较两组患者的生命体征、血气指标、休克相关指标、并发症发生率、预后情况.结果 治疗前,两组患者的心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、pH值、休克指数、尿量均无明显差异(P>0.05).治疗后24h,两组患者以上生命体征、血气指标、休克相关指标均明显改善,且相较于对照组,观察组改善程度更明显(P<0.001).相较于对照组,观察组并发症发生率更低(13.33%vs.36.67%,P=0.037),住院时间更短(P<0.001),死亡率更低(3.33%vs.20.00%,P=0.044).结论 系统强化急救治疗可有效改善创伤性血气胸伴休克患者的生命体征、血气指标、休克相关指标,降低患者并发症发生率和死亡率,缩短住院时间.
系统强化急救治疗创伤性血气胸伴休克生命体征
护理应急预案配合多元化护理在产后大出血中的应用摘要:目的 探讨护理应急预案配合多元化护理在产后大出血中的应用价值.方法 选择2023年1月至2024年12月在厦门市第五医院生产期间出现大出血的68例产妇的临床资料进行回顾性分析.依据护理方案分为观察组(护理应急预案配合多元化护理,34例)和对照组(常规护理,34例).对两组产妇围手术期相关指标、止血效果、负面情绪的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分、生活质量、护理满意度进行比较.结果 与对照组产妇相比,观察组产妇产后出血量更少(P<0.001),止血时间、手术时间、住院时间更短(P<0.001).与对照组产妇相比,观察组产妇止血成功率更高(97.06%vs.79.41%,P<0.05).干预前,两组产妇SDS评分、SAS评分、生活质量(躯体功能、社会功能、精神状态、总体健康)评分相比,差异不显著(P>0.05).干预后,两组产妇SDS评分和SAS评分均降低(P<0.001),生活质量各维度评分均升高(P<0.05);与对照组产妇相比,观察组产妇干预后SDS评分和SAS评分更低(P<0.001),躯体功能、社会功能、精神状态、总体健康评分更高(P<0.001).与对照组产妇相比,观察组产妇护理满意度更高(97.06%vs.73.53%,P<0.05).结论 在产后大出血产妇中,实施护理应急预案配合多元化护理可有效减少出血量、缩短出血时间,提高止血成功率,改善产妇负面情绪和生活质量,提高护理满意度.
产后大出血护理应急预案多元化护理
结构化抢救策略对肿瘤合并急性肺栓塞患者血气指标及生活质量的影响研究摘要:目的 探讨结构化抢救策略对肿瘤合并急性肺栓塞患者的血气指标、并发症及生活质量的影响.方法 选取2023年1月至2025年2月福建省龙岩市第二医院收治的72例肿瘤合并急性肺栓塞患者作为研究对象.采用随机数字表法分为2组,观察组(36例)采用结构化抢救策略,对照组(36例)采用常规抢救方案.比较两组患者血气指标、并发症发生情况以及生活质量.结果 治疗前,两组患者的PaO₂、PaCO₂、SpO₂水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的PaO₂和SpO₂均显著升高(P<0.001),PaCO₂均显著降低(P<0.001);且与对照组相比,观察组的PaO₂和SpO₂升高更明显,PaCO₂降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者SF-36量表各维度得分差异不显著(P>0.05).治疗后1个月,两组患者以上SF-36量表各维度得分均显著增加(P<0.001),且观察组患者治疗后SF-36量表的生理功能(P=0.006)、生理职能(P=0.002)、躯体疼痛(P=0.001)、一般健康状况(P<0.001)、精力(P=0.002)、社会功能(P=0.001)、情感职能(P=0.001)、精神健康(P=0.004)8个维度得分均显著高于对照组患者.观察组并发症发生率显著低于对照组(8.33%vs.27.78%,P=0.032).结论 结构化抢救策略可有效改善肿瘤合并急性肺栓塞患者的血气指标,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
结构化抢救肿瘤急性肺栓塞
无创正压通气联合常规治疗对急性心衰合并呼吸衰竭患者的疗效观察摘要:目的 探讨无创正压通气(NIPPV)辅助治疗对重症急性心力衰竭(AHF)并发呼吸衰竭(RF)患者临床疗效、心功能、血清学及血气指标的影响.方法 选取2022年1月至2024年12月收治的52例重症AHF并发RF患者,按随机数字表法分为对照组(26例)与研究组(26例).对照组接受常规药物治疗(利尿、扩血管、强心等)及氧疗,研究组在对照组基础上联用NIPPV.比较两组治疗7d后的临床疗效、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)以及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血气指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]的变化.结果 治疗前,两组患者心功能、血清学及血气各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组心功能指标EF、CI高于对照组,LVEDs、LVEDd低于对照组(P<0.05).研究组血气指标OI、PaO₂、SpO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05).研究组血清学指标NT-proBNP、CRP、cTnI、CK-MB均低于对照组(P<0.001).研究组临床总有效率显著高于对照组(96.15%vs.69.23%,P=0.028).结论 在常规药物治疗基础上,联用NIPPV能更有效地改善重症AHF并发RF患者的临床症状,显著提升心功能,降低心肌损伤及炎症标志物水平,并快速纠正低氧血症与二氧化碳潴留,临床疗效确切.
无创正压通气急性心力衰竭呼吸衰竭
乌司他丁辅助治疗重症糖尿病酮症酸中毒的疗效及安全性分析摘要:目的 探讨在标准静脉胰岛素治疗基础上联合乌司他丁对重症糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床疗效及安全性.方法 纳入2021年1月至2024年10月收治的86例重症DKA患者,根据随机数字表法,分为对照组(43例,接受标准DKA强化治疗)和观察组(43例,在对照组基础上加用乌司他丁10万IU静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d).比较两组患者的代谢危象纠正时间(血酮<0.6 mmol/L时间、pH>7.3时间)、炎性指标(CRP、IL-6、PCT)变化、血糖水平及改善时间、住院时间以及不良反应发生率.结果 治疗后第3天及第7天,观察组CRP、IL-6及PCT水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.001).治疗2周后,观察组空腹血糖(P<0.05)及餐后2h血糖(P<0.001)水平亦显著低于对照组.观察组总不良反应发生率显著低于对照组(9.30%vs.34.88%,P=0.004).结论 在标准治疗基础上早期联用乌司他丁,可有效抑制重症DKA患者的全身炎症反应,加速酮症酸中毒的代谢纠正和血糖控制,缩短住院时间,且安全性良好,是改善重症DKA预后的有效辅助治疗手段.
糖尿病酮症酸中毒乌司他丁炎症反应
免疫细胞表型与急性胰腺炎因果关联的孟德尔随机化研究摘要:目的 采用两样本孟德尔随机化的方法研究免疫细胞的表型和发病相关危险性,旨在初步研究免疫细胞表型与急性胰腺炎发生的因果关系.方法 从Finngen资料库和GWAS资料库中获取731种免疫细胞表型数据集和急性胰腺炎数据集,采用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger回归法研究免疫细胞表型与急性胰腺炎的因果关系,并通过Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO、Leaveoneout法和Meta分析评估研究结果的稳定性及可靠性.结果 34项免疫细胞表型显示出潜在因果关联(P<0.05),Bonferroni校正后10种表型显著关联,其中7种效应性表型(CD19onCD20-、FSC-AonNKT、CD4onCD39+CD4+、CD19onIgD+CD24+、CD25hiCD45 RA-CD4notTreg%CD4+、HLADRonBcell、CD39onCD39+CD4+)(OR:1.18~1.41)与风险增高显著相关,3种保护性表型(CD28+CD45RA+CD8br%CD8br、CD62L-plasmacytoid DCAC、CD127-CD8br%CD8br)(OR:0.68~0.82)呈现负向关联趋势(P<6.8×10⁻⁵).关键风险标记包括CD19+/CD20+B细胞(β=0.26,PIVW=3.8×10⁻⁴)及HLA-DR+B细胞(β=0.18,PIVW=6.2×10-6).结论 本研究通过两样本孟德尔随机化方法,分析出10种与急性胰腺炎显著相关的免疫细胞表型(CD19onCD20-、FSC-AonNKT、CD4onCD39+CD4+、CD19onIgD+CD24+、CD25hiCD45 RA-CD4notTreg%CD4+、HLADRonBcell、CD39onCD39+CD4+、CD28+CD45RA+CD8br%CD8br、CD62L-plasmacytoid DCAC、CD127-CD8br%CD8br),为理解其免疫调控机制及潜在治疗靶点提供了遗传学证据.
免疫细胞表型急性胰腺炎孟德尔随机化
光动力疗法治疗晚期食管癌的研究进展摘要:食管癌是临床消化道常见肿瘤,大部分患者发现较晚,无法手术治疗.光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是目前临床治疗恶性肿瘤的一种新手段,具有非侵入性、低不良反应以及免疫激活等优势,临床疗效好且安全性高,可改善晚期食管癌患者吞咽困难等症状,延长患者生存期,改善患者生活质量.本文将对PDT在晚期食管癌患者治疗中的作用机制、临床应用及优缺点进行综述.
食管肿瘤吞咽障碍生活质量
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乌司他丁联合抗感染药物在胆源性重症胰腺炎患者炎症因子调控中的作用分析摘要:目的 探讨乌司他丁联合抗感染药物对胆源性重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子、免疫功能、疾病严重程度及临床疗效的影响.方法 选取2021年1月至2024年12月我院收治的120例胆源性SAP患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.对照组予以常规治疗(包括禁食、补液、抑酸等)联合抗感染药物(头孢曲松钠+甲硝唑);观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗.两组疗程均为7~10天.比较两组治疗前后炎症因子(TNF-α,IL-6,IL-10)、免疫球蛋白(IgA,IgM,IgG)、胰腺酶学指标(血清淀粉酶、脂肪酶)的变化,并于治疗前、治疗后第1、3、7天采用APACHE Ⅱ评分评估病情严重程度.对比两组临床总有效率.结果 治疗后,观察组TNF-α、IL-6水平及血清淀粉酶、脂肪酶水平均显著低于对照组,IL-10水平及IgA、IgM、IgG水平均显著高于对照组(均P<0.001).观察组在治疗后第1、3、7天的APACHE II评分均显著低于对照组(第1天P=0.032,第3天P=0.001,第7天P<0.001).观察组临床总有效率显著高于对照组(95.00%vs.80.00%,P=0.013).结论 乌司他丁联合抗感染药物在胆源性重症胰腺炎患者的治疗中,可有效控制炎症因子水平,增强免疫功能,有效地降低血清淀粉酶和脂肪酶水平,临床疗效显著.
乌司他丁抗感染药物胰腺炎
不同金属基材及涂层组合对抗核辐射效果的实验研究摘要:目的 评估不同金属基材与涂层组合对抗核辐射的效果,探讨无铅和少铅陶瓷涂层在核辐射防护中的应用潜力,为开发环保高效的核辐射防护材料提供科学依据.方法 选择铝、铜、不锈钢和钛四种金属基材配合少铅、无铅、复合和纳米陶瓷涂层,使用喷涂法制备样品,并在80kV、120kV、160kVX射线和137Cs γ射线条件下分别测量不同材料的透射剂量率(I)和光子衰减率(μ),计算铅当量以评估屏蔽效果,并对数据进行Pearson相关分析判断数据之间的线性关系.结果 在80kVX射线条件下,在大多数样品中I与μ之间存在正相关性,铅当量与μ之间存在强正相关性.在120 kV X射线条件下,无铅陶瓷涂层样品B2和C2的I均较低,分别为520 μSv/h和510 μSv/h,而两者μ均较高,分别为0.70 mm-1和0.72 mm-1,表明无铅陶瓷涂层样品的屏蔽性能较强,而少铅陶瓷涂层样品D1的I最高,达到710 μSv/h,μ为0.35 mm-1,铅当量为0.23 mmPb,提示较差的衰减效果.在160 kV X射线条件下,所有样品的I普遍较高,相关系数集中在0.60到0.79之间,说明所有样品表现出较高的I和μ,且μ的增加直接影响I的增加.在137Cs γ射线条件下,与X射线相比γ射线的I普遍较低,而μ普遍较高.无铅陶瓷涂层样品B2在137Cs γ射线条件下的I为500 μSv/h,μ为0.76 mm-1,铅当量为0.50 mmPb,表明其对γ射线有较强的衰减作用.相比之下,少铅陶瓷涂层样品D1的I为690 μSv/h,μ为0.40 mm-1,铅当量为0.26 mmPb,显示对γ射线的透过性较好且衰减效果较弱.结论 无铅陶瓷涂层在实验条件下表现出优越的辐射防护能力,尤其对高能X射线和γ射线的屏蔽效果优于传统少铅涂层.
抗核辐射涂层金属基材陶瓷材料核辐射防护
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便携可视喉镜在夜间院前急救中的应用效果和安全性研究摘要:目的 探讨便携可视喉镜在夜间院前急救中应用于危重症患者气管插管的效果与安全性.方法 选取2023年1月至2025年1月我院收治的40例需行院前急救气管插管的危重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=20)与对照组(n=20).对照组采用传统喉镜进行插管,观察组采用便携可视喉镜进行插管.比较两组患者的首次插管成功率、总体插管成功率、声门显露时间、插管时间、插管前后不同时点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化以及并发症发生率.结果 观察组患者的首次插管成功率(85.00%vs.50.00%)与总体插管成功率(95.00%vs.70.00%)均显著高于对照组(P<0.05).观察组的声门显露时间与插管总时间均显著短于对照组(P<0.001).重复测量方差分析显示,两组患者HR与MAP的时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.001);在插管即刻及插管后2 min,观察组患者的HR与MAP水平均显著低于对照组(P<0.05).此外,观察组的并发症总发生率显著低于对照组(10.00%vs 35.00%,P<0.05).结论 在夜间院前急救中,相较于传统喉镜,便携可视喉镜能显著提高气管插管的成功率与操作效率,有效减轻对患者血流动力学的冲击,并降低并发症风险,展现出更高的临床应用价值与安全性.
院前急救便携可视喉镜插管成功率血流动力学安全性
征稿启事征稿启事
心理干预联合症状评估护理对鼻窦炎诱发的哮喘急性发作患者住院结局的影响摘要:目的 探讨心理干预联合症状评估护理对鼻窦炎诱发哮喘急性发作患者预后的影响.方法 选取2021年1月至2024年12月厦门大学附属中山医院收治的40例鼻窦炎诱发哮喘急性发作患者作为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(20例)和对照组(20例).比较两组的疗效相关指标、肺功能、心理状态.结果 与对照组相比,观察组的哮喘发作次数更少,哮喘缓解时间、鼻窦炎症状缓解时间、住院时长均更短(P<0.001).入院时,两组患者的 FEV1(P=0.470)、FVC(P=0.579)、PEF(P=0.401)及 FEV1/FVC(P=0.539)、SAS评分(P=0.732)、SDS评分(P=0.857)上均无明显差异.治疗后7d,两组患者以上肺功能指标和心理状态评分均改善,且与对照组相比,观察组的FEV1(P<0.001)、FVC(P=0.004)、PEF(P=0.002)、FEV1/FVC(P<0.001)明显更高,SAS评分(P<0.001)和SDS评分(P<0.001)明显更低.结论 在鼻窦炎诱发哮喘急性发作患者住院治疗中,心理干预联合症状评估护理能有效缩短患者症状缓解时间,提升患者肺功能,改善患者焦虑和抑郁情绪,能有效改善患者住院结局.
心理干预鼻窦炎哮喘急性发作
胺碘酮急诊抢救治疗心力衰竭伴快速心房颤动的效果研究摘要:目的 探索胺碘酮在急诊抢救治疗心力衰竭伴快速心房颤动中的效果.方法 选择上海市嘉定区安亭医院于2023年1月至2025年5月收治的100例心力衰竭伴快速心房颤动患者为研究对象.根据急救方案,分为对照组(50例)和观察组(50例).对比两组研究对象的不同时间点的心室率、房颤转复情况、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗前,两组研究对象心室率无明显差异(P=0.310).治疗后,随着时间延长,两组研究对象心室率呈下降趋势,且治疗后30min、1h、6h、12h、24h,相较于对照组,观察组研究对象的心室率明显更低(P<0.001).相较于对照组,观察组研究对象3h内复率(P=0.046)、3~8 h内复率(P=0.026)、总复率(P=0.006)明显更高,转复时间明显更短(P<0.001),临床总有效率明显更高(94.00%vs.76.00%,P=0.012).两组研究对象的不良反应总发生率无明显差异(10.00%vs.14.00%,P=0.538).结论 在急诊抢救治疗心力衰竭伴快速心房颤动患者中,胺碘酮能够快速有效地降低心室率,更快地使患者恢复窦性心律,临床疗效显著,且具有较高的安全性.
胺碘酮心力衰竭心房颤动
早期微创手术与标准化保守治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的中期疗效比较摘要:目的 比较早期微创手术(经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术)与标准化保守治疗对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的中期疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2024年12月福建省诏安县医院收治的60例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据治疗方案分为早期微创手术组(30例)与标准化保守治疗组(30例).比较两组患者的下床活动时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数、健康调查简表评分、并发症及远期不良事件发生率.结果 早期微创手术组患者的下床活动时间、住院时间均显著短于标准化保守治疗组(P<0.001).治疗后1个月及3个月,早期微创手术组的疼痛视觉模拟评分均显著低于保守治疗组(P<0.001).治疗后3个月,早期微创手术组的腰椎前屈度、后伸度及健康调查简表评分均显著高于保守治疗组(P<0.001),Oswestry功能障碍指数评分显著低于保守治疗组(P<0.001).早期微创手术组的围治疗期并发症总发生率(6.67%vs.26.67%,P=0.038)及12个月随访期内远期不良事件总发生率(10.00%vs.26.67%,P=0.044)均显著低于标准化保守治疗组.结论 对于无神经损伤的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,相较于标准化保守治疗,早期微创手术能更快速缓解疼痛、促进功能恢复、缩短住院时间,并可有效降低围治疗期并发症及中期不良事件风险.
骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术
医护一体化模式在急诊血液透析救治中的应用效果及价值评价摘要:目的 探讨医护一体化模式在急诊血液透析救治中的应用效果及价值.方法 选择2023年3月至2025年3月贵州医科大学第二附属医院血液透析室接受血液透析急诊治疗的60例患者作为研究对象.根据护理流程的不同,分为观察组(医护一体化模式,30例)和对照组(常规血液透析护理,30例).对比两组研究对象的Kt/V值及电解质水平、营养情况、满意度.结果 治疗前,两组研究对象Kt/V值、K+、Na+、Ca2+、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均无显著差异(P>0.05).治疗后,两组患者以上Kt/V值、K+、Ca2+、营养指标均改善;且相较于对照组,观察组的K+水平更低(P<0.001),Kt/V值(P<0.001)、Ca2+水平(P=0.002)、体质量指数(P=0.018)、肱三头肌皮褶厚度(P=0.001)、上臂围(P=0.001)更高;两组患者的Na+水平差异不显著(P=0.656).相较于对照组,观察组的满意度更高(93.33%vs.73.33%,P=0.038).结论 在急诊血液透析救治中,医护一体化模式有利于改善患者的Kt/V值、营养状态,维持电解质平衡,提升护理满意度.
医护一体化模式急诊血液透析
卵巢黄体破裂与异位妊娠破裂的临床特征及诊疗方案比较分析摘要:目的 探索卵巢黄体破裂发病的高危因素和临床诊治要点.方法 选取龙岩人民医院2022年4月至2024年4月收治的84例妇科急腹症患者为研究对象,其中卵巢黄体破裂患者49例,异位妊娠破裂患者35例.比较两组患者一般资料、腹痛情况、阴道出血及休克情况、超声检查结果、血液学指标、治疗及预后情况.结果 两组患者均以单侧下腹部疼痛为主(P>0.05),但黄体破裂组腹痛VAS评分更低、钝痛比例更高、持续时间更短,差异均有统计学意义(P<0.001).黄体破裂组阴道出血发生率及休克发生率均显著低于异位妊娠破裂组(P<0.05).超声检查显示,黄体破裂组形态更规则、包块更小(P<0.001),且更多表现为环状或半环状血流信号(P=0.001).血液学指标方面,黄体破裂组血β-HCG为阴性,血红蛋白下降值更小(P<0.001),白细胞计数升高幅度更低(P<0.001).治疗上,黄体破裂组保守治疗率更高(P<0.05).两组总有效率及并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论 卵巢黄体破裂与异位妊娠破裂的鉴别需综合考量:黄体破裂更具特征性的表现为血β-HCG阴性、腹痛相对较轻且短暂、阴道出血及休克发生率低、超声附件包块较小且环状血流信号多见、血红蛋白下降程度较轻.临床诊治应结合上述特点,个体化选择保守或手术治疗方案.
卵巢黄体破裂异位妊娠破裂诊断鉴别
急诊经导管动脉栓塞化疗治疗肝癌自发性破裂出血患者的近期预后影响因素分析摘要:目的 分析影响肝癌自发性破裂出血患者接受急诊经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后近期预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2022年3月至2025年3月本院收治的60例行急诊TACE的肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.根据术后3个月生存状态分为预后良好组(43例)与预后不良组(17例).比较两组患者基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响近期预后的独立危险因素.结果 单因素分析显示,肿瘤直径、Child-Pugh分级、TNM分期、甲胎蛋白(AFP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及凝血酶原时间(PT)在两组间差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,肿瘤直径增大(OR=1.610,95%CI:1.225~2.107)、Child-Pugh分级升高(OR=1.624,95%CI:1.263~2.091)及Hb水平降低(OR=0.658,95%CI:0.487~0.832)是患者预后不良的独立危险因素(P<0.001).结论 肿瘤直径大、Child-Pugh分级高及入院时Hb水平低是肝癌破裂出血患者急诊TACE术后近期预后不良的独立风险因素.临床应重点关注具有上述特征的高危患者,并采取综合性干预措施以改善其预后.
肝细胞癌自发性破裂出血经导管动脉化疗栓塞术
可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗成人创伤性股骨干骨折疗效对比研究摘要:目的 比较可膨胀髓内钉与传统交锁髓内钉治疗成人创伤性股骨干骨折的临床疗效.方法 选取2022年1月至2024年12月我院收治的80例创伤性股骨干骨折患者,按随机数字表法分为观察组(40例,采用可膨胀髓内钉固定)和对照组(40例,采用交锁髓内钉固定).对比两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢功能量表(LEFS)评分、改良Barthel指数及并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间均显著短于对照组(均P<0.001).术后1天、3天、7天及1个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05).术后3个月及6个月,观察组LEFS评分及改良Barthel指数均显著高于对照组(均P<0.05).两组总并发症发生率(观察组2.50%vs 对照组10.00%)无统计学差异(P>0.05).结论 与传统交锁髓内钉相比,采用可膨胀髓内钉治疗成人创伤性股骨干骨折能显著缩短手术与康复进程,有效减轻术后早期疼痛,促进下肢功能及日常生活活动能力恢复,且未增加并发症风险,是一种安全有效的微创内固定选择.
可膨胀髓内钉交锁髓内钉股骨干骨折疗效
经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究摘要:目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 纳入安徽省蚌埠市第三人民医院于2023年8月至2025年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例为研究对象.采用随机数字表法,将所有患者分为观察组(采用经鼻高流量湿化氧疗,75例)和对照组(采用无创正压通气,75例).比较两组患者血气指标、肺功能以及不良反应.结果 治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值、一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV₁/FVC)无明显差异(P>0.05).治疗7d后,两组患者PaO₂、pH值、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均明显升高,PaCO₂明显降低(P<0.05);且观察组PaO₂、pH值、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC明显高于对照组,PaCO₂明显低于对照组(P<0.001).观察组患者呼吸困难缓解时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间均明显短于对照组(P<0.001).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(20.00%vs.53.53%,P<0.001).结论 在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,HFNC可有效改善患者的血气指标和呼吸功能,促进临床症状的缓解,安全性高.
经鼻高流量湿化氧疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭
人工智能机器人在卫勤保障中的应用需求分析摘要:现代化战争向智能化、多域化、混合化 深刻演进,伤员伤情复杂化、分布全域化、救治时效严苛化,导致传统卫勤体系陷入资源短缺、后送迟滞、极端环境失能 的颠覆性挑战.深度融合人工智能机器人技术 是破局的关键路径与必由之路.本文通过战争模式演变及传统救治痛点分析,介绍了人工智能机器人在战场 搜救、后送及救治等各个环节中的优势并深入分析其在卫勤保障中应用需求,为构建现代化、智能化的卫勤保障体系提出理论依据及重要参考.
人工智能机器人战场救护卫勤保障