摘要：目的 研究叙事护理联合风险管理对肺癌术后患者预后的应用价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2024年 1 月收治的肺癌术后患者 240 例,随机数字表法分成研究组和对照组,每组 120 例.对照组给予常规护理,研究组给予叙事护理联合风险管理.比较 2 组干预前、后心理状态评分、希望量表评分、术后疼痛感评分、睡眠障碍评分、社会支持水平评分、生活质量评分,统计术后恢复指标及并发症发生情况.结果 干预后 2 组患者心理状态(抑郁和焦虑)、术后疼痛感、睡眠障碍评分较干预前下降,且研究组更低,而 2 组各项希望、社会支持、生活质量均较干预前更高,研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后自主排痰、疼痛明显减轻及住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事护理联合风险管理能更有效改善患者的心理状态,减轻疼痛感和睡眠障碍,提高社会支持水平和生活质量,因此,可作为肺癌术后患者综合护理方案的重要组成部分,值得在临床实践中推广应用.

摘要：目的 构建急性会厌炎患者不良预后的风险预测模型并制定针对性的干预对策.方法 选取 2021 年8 月至 2023 年 1 月收治的急性会厌炎患者 188 例为研究对象.根据预后分为轻症组(n=128)和重症组(n=60).采用单因素分析及多因素Logistic分析构建风险预警模型,采用Hosmer and Lemeshow进行模型的拟合优度检验.结果 单因素及多因素 Logistic 回归分析显示:在性别、发病时间、吸烟、PaO2 方面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且OR值均大于 1;急性会厌炎患者不良预后发生的概率模型:P=1/[1+exp(59.311-1.337X1-0.242 X2-0.762X3-0.795X4)];拟合优度检验结果显示:χ2=4.174,P=0.841.结论 男性、夜间发病、吸烟、PaO2 降低是急性会厌炎患者不良预后发生的危险因素,据此构建的急性会厌炎患者不良预后的风险预测模型具有较高的临床预测价值,能够指导临床实践进行早期的干预和预防以改善患者预后.

摘要：抑郁症是一种以显著且持续的心境低落为主要表现的精神障碍.焦虑症是以过分担心为核心特征的一类神经症.目前常规抗抑郁药效果十分局限,且不良反应、戒断反应都严重影响患者生活质量.粪菌移植可重建肠道微环境,有效缓解情绪障碍患者的症状.本文系统全面就肠道菌群移植治疗抑郁焦虑情绪障碍的研究进展进行综述,为抑郁症、焦虑症的治疗提供新思路,并为粪菌移植治疗情绪障碍类疾病的深入开展提供借鉴.

摘要：目的 探讨甲状腺癌(TC)组织中体轴发育抑制因子(AXIN1)、AT丰富结合域IA基因(ARID1A)、蛋白激酶B(AKT2)表达与临床病理特征和预后的关系分析.方法 选取 2020 年 1～12 月治疗的 102 例确诊的TC患者,收集癌组织和癌旁组织标本,随后进行3 年随访.采用免疫组织化学法检测组织中AXIN1、ARID1A、AKT2 蛋白表达;多因素Cox回归分析TC患者预后的影响因素;通过Kaplan-Meier法分析TC患者组织中AXIN1、ARID1A、AKT2表达与患者预后的关系.结果 AXIN1、ARID1A、AKT2 在癌组织的阳性表达率分别是 27.45%,40.20%、68.63%,与癌旁组织比较,癌组织AXIN1、ARID1A阳性表达率明显降低(P<0.05),AKT2 阳性表达率明显升高(P<0.05);有淋巴结转移患者的AXIN1、ARID1A阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P<0.05),AKT2 阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);AXIN1 阳性表达患者 3 年生存率(24/28,85.71%)高于 AXIN1 阴性表达患者(48/74,64.86%)(χ2=4.253,P<0.05);ARID1A阳性表达患者 3 年生存率(34/41,82.93%)高于ARID1A阴性表达患者(38/61,62.30%)(χ2=5.027,P<0.05);AKT2 阳性表达患者 3 年生存率(44/70,62.86%)低于AKT2 阴性表达患者(28/32,87.50%)(χ2=6.424,P<0.05);AXIN1、ARID1A为TC患者死亡的独立保护因素(P<0.05),AKT2 为独立危险因素(P<0.05).结论 TC患者癌组织AXIN1、ARID1A表达水平下调,AKT2 表达水平上调,与TC患者病理特征及预后相关,AXIN1、ARID1A为TC患者死亡的独立保护因素,AKT2 为独立危险因素.

摘要：目的 了解河北省成年慢性病居民合并焦虑抑郁和失眠现状,并分析影响现状的危险因素.方法 采用 2021 年河北省居民心理健康促进行动主要指标调查的数据,共抽取≥18 岁及以上慢性病居民 1 717 例为研究对象,采用广泛性焦虑量表评估焦虑情况,抑郁量表评估抑郁情况,失眠严重程度指数评估失眠情况,采用χ2 检验进行差异性分析,影响因素采用logistic回归分析.结果 1 717 调查对象中,合并焦虑 120 例(7.0%),合并抑郁 170 例(9.9%),合并失眠 506 例(29.5%).回归分析结果显示,年龄和婚姻状态是慢性病合并焦虑的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状态、职业、饮酒是慢性病合并抑郁的影响因素(P<0.05);婚姻状态、职业、饮酒、性别、慢性病数量是慢性病合并失眠的影响因素(P<0.05).年龄偏小者易合并焦虑、抑郁,非婚者易合并焦虑、抑郁、失眠,非农民、饮酒者易合并抑郁失眠,女性、多种慢性病者易合并失眠.结论 河北省成年慢性病居民合并焦虑、抑郁和失眠者很常见,应关注年龄偏小、非婚、非农民、饮酒、女性、患多种慢性病等重点人群.

摘要：目的 探讨苍术酮调节MLCK/MLC信号通路对炎症性肠病(IBD)大鼠肠屏障损伤的影响.方法 将50 只大鼠随机分为CK组、Model组、苍术酮低剂量组、苍术酮高剂量组和ML-7 组(MLCK抑制剂),每组10 只.称量大鼠质量变化;对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分;测定大鼠结肠长度;酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-β)、IL-10、内毒素(Endotoxin,ET)与D-乳酸(D-Lactic,D-LAC)水平;商品化试剂盒检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;HE染色结肠组织病理损伤并进行评分;Western blot检测大鼠结肠组织中闭锁小带蛋白(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(Claudin-1)、MLCK、p-MLC、MLC信号通路相关蛋白表达.结果 与CK组比较,Model组大鼠结肠组织显著损伤,疾病活动指数(DAI)评分、血清TNF-α、IL-β、ET、D-LAC水平、结肠组织MDA含量和MLCK、p-MLC/MLC蛋白表达显著升高,大鼠体重、结肠长度、血清IL-10 水平、结肠组织CAT、SOD活性和ZO-1、Occludin、Claudin-1 蛋白表达显著降低(P<0.05);与Model组比较,苍术酮低、高剂量组和ML-7 组大鼠结肠组织损伤显著减轻,DAI评分、血清TNF-α、IL-β、ET、D-LAC水平、结肠组织MDA含量和MLCK、p-MLC/MLC蛋白表达显著降低,大鼠体重、结肠长度、血清IL-10 水平、结肠组织CAT、SOD活性和ZO-1、Occludin、Claudin-1 蛋白表达显著升高(P<0.05);与苍术酮高剂量组比较,ML-7 组大鼠各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 苍术酮通过抑制MLCK/MLC信号通路可降低IBD大鼠炎性反应和肠屏障损伤.

摘要：目的 观察多种油脂肪乳口腔滴注对极低出生体重早产儿肠道菌群、神经智能发育的影响.方法 选取 2023 年 10 月至 2024 年 9 月甘肃省定西市人民医院接受诊治的 80 例极低出生体重早产儿,随机数字表法分为多种油脂肪乳(SMOF)组和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组,每组40 例.SMOF组给予SMOF治疗,MCT/LCT组给予MCT/LCT治疗.比较 2 组康复指标、肝功能、血脂指标水平、PIOFRA评分以及肠道菌群、神经智能发育等.结果 SMOF组肌张力恢复时间、达全肠内营养时间、胎便排尽时间、住院时间均短于MCT/LCT组(P<0.05).SMOF组AST、ALB、免疫球蛋白水平高于MCT/LCT组,且γ-GT、TBA、DBIL、TBIL、ALT、ALP、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均低于MCT/LCT组,差异有统计学意义(P<0.05);SMOF组喂养过程中维持生理稳定的能力、喂养前早产儿状态、吞咽能力、吸吮能力以及被动肌张力、粗运动、主动肌张力、精细运动评分、心理运动发育指数、智力发育指数、乳酸杆菌、双歧杆菌均高于MCT/LCT组,而大肠杆菌、并发症发生率均低于MCT/LCT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SMOF对极低出生体重早产儿有良好的耐受性与安全性,相比MCT/LCT,多种油脂肪乳口腔滴注可促使极低出生体重早产儿神经智能发育,使用效果较好.

摘要：目的 探讨基于智能交互系统的多学科协作模式在老年吞咽障碍患者管理中的应用效果.方法 选取 2023 年8 月至2024 年7 月老年病科的住院患者119 例,采用前瞻性设计随机分为对照组59 例和干预组60 例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上,实施以护士为主导,基于智能交互系统的多学科协作模式,比较2 组患者的误吸风险筛查完成率、洼田饮水试验评分、误吸发生率、吞咽功能、生活质量、营养状况等.结果 干预组患者的风险筛查完成率、洼田饮水试验评分、吞咽功能、生活质量、营养状况得分显著优于对照组(P<0.05),干预组误吸发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 以护士为主导基于智能交互系统的多学科协作模式,能够显著提升误吸风险筛查率;显著改善吞咽功能、生活质量和营养状况,降低误吸的发生率,减少不良事件的发生.

摘要：目的 探究激励理论结合快速康复外科照护干预对无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术患者血清炎症因子、甲状腺激素、免疫功能的影响.方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2024 年 4 月江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)收治的 98 例行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,按照治疗方式将其分成研究组(激励理论结合快速康复外科照护干预,n=49)和对照组(常规照护干预,n=49),观察比较 2 组患者围手术期指标、血清炎性因子水平、甲状腺激素水平、免疫功能指标变化情况.结果 干预前,2 组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、总T淋巴细胞(CD+3)、辅助性T淋巴细胞(CD+4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD+8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组术中失血量、术后下地时间、引流量、住院时间、TNF-α、IL-6、hs-CRP、TSH、CD+8 水平均更低/更少,PTH、T4、CD+3、CD+4 水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术患者性激励理论结合快速康复外科照护干预,可以有效改善患者围手术期指标,控制炎性反应,改善提升甲状腺功能和免疫功能.

摘要：目的 探讨全程同步加量调强放疗同步替吉奥对食管癌患者血清糖类抗原 19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法 选择 2020 年 10 月至 2024 年 4 月进行食管癌治疗的 106 例患者,随机分为对照组和研究组,每组 53 例.对照组给予全程同步加量调强放疗治疗,研究组给予全程同步加量调强放疗同步替吉奥治疗.记录2 组在进行调强放疗过程中患者心脏、脊髓、右肺、左肺所进行的照射剂量;采用医院自制胃肠功能紊乱评分量表,评估患者自身胃肠功能情况;检测白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALT/AST比值、CA19-9、CEA水平;对比 2 组治疗效果及不良反应.结果 与对照组比较,研究组心脏V30 照射剂量、脊髓最大照射剂量、右肺平均照射剂量、左肺平均照射剂量水平均降低(P<0.05);研究组腹痛、上腹胀、恶心呕吐评分水平均降低(P<0.05);研究组WBC、HGB、PLT比值、CA19-9、CEA水平均降低(P<0.05),ALT、AST、ALT/AST水平升高(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经全程同步加量调强放疗同步替吉奥对食管癌患者治疗,降低照射剂量,减轻炎性反应,缓解患者病情,提高临床治疗效果,降低毒副反应发生率.

摘要：目的 探讨胸闷变异性哮喘患者改善小气道功能和炎性因子水平的治疗效果.方法 选取门诊 2021年1 月至 2023 年 12 月诊治的胸闷变异性哮喘患者 46 例,随机分为对照组和研究组,每组 23 例.对照组给予孟鲁司特钠片,10 mg睡前口服;研究组在口服孟鲁司特钠基础上加用止喘灵口服液口服 10 mL/d,3 次/d,2 组疗程均为 2周.观察 2 组的血清学指标、肺功能指标、呼出气一氧化氮(FeNO)、修订版哮喘控制问卷评分(rACQ)及不良反应情况.结果 治疗后,2 组嗜酸性粒细胞计数(Eos)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白介素 4(IL-4)、FeNO、rACQ均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).小气道功能:50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、25%肺活量时的最大呼气流速(MEF25)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)均较治疗前升高,且研究组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后第 3 天、第 7 天、第 14 天的总有效率显著高于对照组(P<0.05);且前 1 周内有效率更明显.结论 止喘灵口服液联合孟鲁司特钠治疗胸闷变异性哮喘,从小气道病变、炎性因子方面观察临床疗效显著,服用方便,安全性好.

摘要：目的 观察症状自评导引式心理疏导改善青年癌症患者负性心理并优化生活质量的效果.方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的青年癌症患者 70 例,以随机抽签方法将患者分为对照组与观察组,每组 35 例.对照组接受常规癌症管理,观察组在常规干预基础上应用症状自评导引式心理疏导方法.对比2 组患者心理状况、疲乏症状、生活质量等的差异.结果 与干预前比较,2 组干预后的癌性疲乏、压力知觉得分均降低,与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05);2 组干预后的自护能力评分均升高,与对照比较,观察组升高更明显(P<0.05).与干预前比较,2 组干预后的抑郁评分和癌症复发恐惧评分均降低,与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05).观察组和对照组希望水平评分中,采取积极行动的态度的评分分别为(12.34±2.15)分和(9.48±2.07)分,对现实和未来的积极态度的评分分别为(12.87±2.16)分和(10.13±2.12)分,与他人保持亲密关系的态度的评分分别为(12.59±2.08)分和(10.66±2.13)分,与对照组比较,观察组的希望水平评分更高(P<0.05).与干预前比较,2 组干预后生活质量评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05).结论 症状自评导引式心理疏导方案能缓解青年癌症患者的负性心理状态,提高其生活质量.

摘要：目的 检测胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)WDFY3-AS2 的表达水平,探讨WDFY3-AS2 对胃癌细胞功能的影响.方法 收集胃肠外科 2020 年 1 月至 2023 年 12 月胃癌住院患者 40 例,手术中取癌组织及正常癌旁组织,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测WDFY3-AS2 的表达情况.选择WDFY3-AS2 相对表达量较低的胃癌BGC-823 细胞株进行后续实验,分为WDFY3-AS2 空质粒组(对照组)和WDFY3-AS2 过表达组,细胞增殖能力应用CCK8和细胞克隆形成实验检测,细胞侵袭和迁移能力采用Transwell及细胞划痕实验检测.结果 胃癌组织WDFY3-AS2的表达水平显著低于正常癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);两种胃癌细胞株 BGC-823 和 SGC-7901 中WDFY3-AS2 的表达水平显著均低于正常胃黏膜上皮细胞株,差异有统计学意义(P<0.05).WDFY3-AS2 表达上调的胃癌BGC-823 细胞在细胞活力、克隆形成能力、穿膜细胞数量和划痕愈合率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WDFY3-AS2 有望成为胃癌靶向治疗的分子靶点.

摘要：目的 分析2 型糖尿病与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量及水含量的情况.方法 收集2020 年12 月至 2021 年 12 月内分泌科治疗的 2 型糖尿病患者 45 例,同期选取 46 例非糖尿病患者作为对照,比较 2 组患者腰椎骨髓脂肪含量及水含量的磁共振定量变化.结果 糖尿病与非糖尿病患者性别、年龄、病程、体重指数(BMI)及血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数明显高于非糖尿病患者(P<0.01),而 2 组患者血脂水平、脂肪及肌肉含量差异均无统计学意义(P>0.05).糖尿病患者L1～L3 脂肪成像脂肪信号值高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者L1～L4 水成像水信号值低于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病患者腰椎脂肪成像脂肪信号值较高,而水成像水信号值较低.

摘要：半月板后根撕裂使半月板的环向应力丧失,导致胫股接触面积减少和胫股接触压力增加,继发半月板外突损伤关节软骨,加快了膝关节骨坏死及骨性关节炎的进程.故半月板后根撕裂早期诊断尤为重要,近年保存半月板功能的重要性又重新引起了人们的兴趣,曾经后根撕裂被认为是不可能修复的撕裂模式,但目前正在尝试进行修复,并取得了很好的结果.本研究旨在回顾以往的相关文献,并总结和分析半月板后根损伤的病因、生物力学改变、临床诊断、综合治疗策略及术后康复,以期为临床决策提供参考.

摘要：目的 评估多因素条件下早孕期超声指标对瘢痕妊娠孕妇治疗后 6 个月子宫容受性的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2024 年 12 月就诊的瘢痕妊娠孕妇 127 例,按照治疗后 6 个月子宫容受性评分情况将患者分为异常组 37 例和正常组 90 例.比较 2 组患者一般资料和早孕期超声指标,采用ROC曲线分析评估滋养层血流RI、子宫动脉PI2 个早孕期量化超声指标对治疗后 6 个月子宫容受性不良的预测价值.采用Loistic回归分析,在多因素条件下评估早孕期超声指标对瘢痕妊娠孕妇治疗后 6 个月子宫容受性的影响.结果 2 组患者年龄、妊娠间隔、CSP 病史、宫腔手术史、瘢痕肌层厚度、孕囊位置与形态、孕囊-膀胱间肌层厚度、滋养层血流RI和子宫动脉PI差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,滋养层血流RI和子宫动脉PI对瘢痕妊娠孕妇治疗后 6 个月子宫容受性不良具有一定预评估价值,曲线下面积(AUC)分别为 0.84 和 0.82,检测临界值分别为≤0.43 和≤2.35.二元Logistic回归分析结果显示,影响瘢痕妊娠孕妇治疗后 6 个月子宫容受性的危险因素为年龄、宫腔手术史,保护因素为瘢痕肌层厚度(≥3.0 mm)、滋养层血流RI和子宫动脉PI.结论 早孕期超声指标中,滋养层血流RI和子宫动脉PI对瘢痕妊娠孕妇治疗后6 个月子宫容受性不良具有一定的预评估价值,瘢痕肌层厚度(≥3.0 mm)、滋养层血流RI和子宫动脉PI上升,均对子宫容受性具有显著的保护性影响.

摘要：目的 研究磷酸化真核细胞始动因子 4E结合蛋白 1(p-4E-BP1)、葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1)表达水平与卵巢癌患者肿瘤增殖、侵袭的关系.方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 7 月确诊并治疗的卵巢癌患者 116 例,术中收集癌组织与癌旁正常组织.蛋白免疫印记法检测卵巢癌组织与癌旁正常组织p-4E-BP1、GLUT1 蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测增殖相关基因[骨髓细胞瘤病毒癌基因(C-myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)]、侵袭相关基因[整合素α2(ITGA2)、胶原三股螺旋重复蛋白 1(CTHRC1)]表达水平,Pearson法分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1 表达水平与增殖、侵袭基因表达水平的相关性,分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1 表达水平与临床病理特征的关系,采用Log-Rank检验和Kaplan-Meier曲线分析 3 年生存情况.结果 与癌旁正常组织比较,卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1 表达水平及Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1 与Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2 表达水平呈正相关(P<0.05).年龄、肿瘤直径、腹水、病理类型不同的卵巢癌患者p-4E-BP1、GLUT1 表达水平差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、浸润深度T3+T4、肿瘤低分化者p-4E-BP1、GLUT1 表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1+T2、肿瘤中高分化者(P<0.05).p-4E-BP1、GLUT1 高表达组 3 年总生存率明显低于p-4 E-BP1、GLUT1 低表达组(P<0.05).结论 卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1 表达水平上调,其表达水平与增殖、侵袭基因异常表达有关,且与FIGO分期升高、淋巴结转移、浸润深度增加、肿瘤低分化、3 年总生存率降低有关.

摘要：目的 探讨知识-态度-行为干预模式(KAP)联合团队行为互助法在抑郁症院外管理中的作用.方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月住院治疗的抑郁症患者 97 例,以抽签法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=49).对照组接受常规院内管理与延续管理,研究组在对照组基础上实施KAP模式联合团体行为互助方法.对比 2组患者的服药依从性、贝克抑郁量表、心理弹性水平量表、自我厌恶量表、失眠严重指数(ISI)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量状况.结果 研究组服药依从率高于对照组(P<0.01);2 组干预前抑郁症状与自我厌恶情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后2 组评分均降低,且研究组较对照组更低(P<0.001).2 组干预前心理弹性各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组评分均增加,且研究组较对照组更高(P<0.01).2 组干预前ISI与PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组评分均降低,且研究组较对照组更低(P<0.01);干预前 2 组患者生活质量各维度评分均差异无统计学意义(P>0.05),干预后 2 组生活质量评分均增加,且研究组高于对照组(P<0.001).结论 KAP模式联合团体行为互助法能够改善抑郁症患者的抑郁症状及服药依从率,且可提高患者心理弹性、睡眠质量与生活质量,减轻患者自我厌恶感.

摘要：目的 初步探讨血根碱(SAG)调节受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1/3/混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元损伤的影响.方法 将 72 只SPF级SD大鼠,随机分为Sham组、Model组、SAG低、中、高剂量组、阳性对照组(尼莫地平),每组 12 只.采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO),制备缺血性脑卒中(IS)模型;Loeffler神经学评分评估大鼠神经功能和损伤程度.TTC染色测定大鼠脑梗死面积;称重法测大鼠脑组织含水量;HE染色观察大鼠海马组织病理损伤;TUNEL染色观察大鼠神经细胞凋亡情况;ELISA法测定海马组织白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-β水平;用乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)检测试剂盒检测大鼠海马组织中LDH、CAT、MDA、ROS水平;Western blot检测海马组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 8(Caspase-8)和RIPK1/RIPK3/MLKL通路蛋白的表达.结果 与Sham组比较,Model组神经细胞凋亡率、脑组织含水量、脑梗死面积百分比、IL-6、IL-β、TNF-α水平、LDH释放率、MDA、ROS含量、RIPK1、RIPK3、p-MLKL/MLKL水平增加,神经学评分、CAT活性、Caspase-8 表达降低(P<0.05);与Model组比较,阳性对照组及SAG低、中、高剂量组神经学评分、Caspase-8 表达、CAT活性增加,脑组织含水量、脑梗死面积百分比、神经细胞凋亡率、IL-6、IL-β、TNF-α水平、LDH释放率、MDA、ROS含量、RIPK1、RIPK3、p-MLKL/MLKL表达水平显著降低,海马组织受损减轻(P<0.05).结论 SAG可抑制氧化应激与炎性反应,降低神经细胞的凋亡,对IS大鼠起神经保护作用,其作用机制可能与抑制RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路有关.

摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)对解冻周期单囊胚移植患者临床结局的影响.方法 以回顾性方式分析 2016 年 11 月至 2022 年 8 月进行常规体外受精(IVF)助孕并行解冻单囊胚移植的 303 个周期患者的临床资料,根据是否为PCOS患者分为PCOS组(n=139)和对照组(n=164),其中对照组为单纯输卵管因素不孕,所有患者均排除其他合并症.比较 2 组患者的一般资料、胚胎发育、妊娠结局和新生儿结局.采用多因素的线性/Logistic回归分析,以调节可能的混杂变量,探讨在解冻移植周期中,PCOS与妊娠及新生儿结局之间的关系.结果 对比 2 组患者的一般情况及胚胎发育,发现PCOS组中女方年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)总量、可利用胚胎率显著低于对照组(P<0.01),不孕年限、基础黄体生成素(LH)、基础睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、原发不孕比例、平均获卵数显著高于对照组(P<0.01),2 组内膜准备方案差异有统计学意义(P<0.01),2 组的体重指数(BMI)、基础雌二醇(E2)、Gn时间、正常受精率、子宫内膜厚度和移植囊胚阶段比例差异无统计学意义(P>0.05).2 组患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05).分娩及新生儿情况中,PCOS组新生儿体重显著高于对照组(P=0.025).多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了混杂因素后,2 组患者的临床妊娠结局、生产方式及新生儿相关结局差异均无统计学意义(P>0.05).结论 通过IVF助孕的PCOS患者,在解冻周期进行单囊胚移植时,PCOS与不良妊娠结局及新生儿结局没有明显相关性,PCOS患者可安全选择冻融单囊胚移植.