摘要： 新世纪之初,全球医学教育界都在制定区域性或国家的医学教育质量标准或指南.2003年由中国医科大学牵头,全国16所医学院校参加,在教育部和中国高等医学教育学会指导下,出台了我国的<临床医学专业教学基本要求>.

摘要：目的 评估翻瓣与不翻瓣即刻种植修复病例的种植体存留率、软组织美学效果及种植体周围骨吸收情况.方法 2007年8月至2011年3月共41例在北京大学口腔医院种植科就诊的上颌前牙区单牙即刻种植患者纳入本研究,分为不翻瓣组(20例)和翻瓣组(21例),两组均采用种植体支持暂时冠进行牙龈诱导塑形.评估两组修复后1、3年的骨吸收量并进行统计学分析.美学评价指标包括牙间乳头外形指数及种植体唇侧牙龈丰满度.结果 41例患者共植入41枚ReplaceSpeedy(R)种植体,追踪时间24 ～ 67个月,平均42.4个月,至最后一次复查未见种植体脱落.不翻瓣组与翻瓣组修复后1、3年的牙间乳头外形指数和唇侧牙龈丰满度比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).修复后1、3年,不翻瓣组骨吸收量分别为(0.50±O.04)mm和(0.55±0.04)mm,翻瓣组分别为(0.59±0.03)mm和(0.67±0.03) mm,两组差异有统计学意义(P ＜0.05).两纽患者对修复后美学效果满意,不翻瓣组患者对治疗过程舒适度的满意度高于翻瓣组.结论 上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植技术在选择合适的适应证及采用适当的技术时均能取得满意的临床效果.经种植体支持暂时冠牙龈诱导塑形,修复后牙龈稳定.两组种植体边缘骨水平稳定,不翻瓣组骨吸收低于翻瓣组.两组患者均对修复后美学效果满意,患者对不翻瓣即刻种植满意度更高.

摘要：无托槽隐形矫治技术因具有美观、舒适、安全、便捷等优点,引起了广大正畸医生及患者的格外关注,目前在国外应用已超过100万余例.但在我国,该技术的临床应用时间相对较短,临床应用中势必会遇到一些问题或困难.详尽和准确的资料是获得无托槽隐形矫治成功的基础,而完善与全面的诊断与治疗设计直接关系到治疗的最后效果.应根据错牙合畸形的类型与程度,结合正畸医生的临床经验,合理选择适应证.设计与治疗中,应科学与规范地进行附件、邻面去釉的设计与操作.随着相关材料和技术的进步以及临床应用的不断深入,无托槽隐形矫治技术必将得到更多、更为广泛的应用.

摘要： 牙髓根尖周病是一类主要因细菌感染引起的、发生于牙髓及根尖周围组织的炎症性疾病,发病率高,是口腔常见病、多发病,占口腔内科门诊的60%,也是导致牙痛、失牙的主要原因.

摘要：目的 探讨盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年12月在佛山市禅城区向阳医院口腔综合科就诊的130例老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例.对照组采用碘甘油联合常规根管治疗,观察组采用盐酸米诺环素软膏联合Vitapex治疗,比较两组牙周相关指标、龈沟液炎性因子和临床疗效等.结果 观察组有效率90.77％,明显高于对照组的75.38％ (P＜ 0.05);牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM)均明显低于对照组(均P＜0.05);龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)含量均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗有助于提高老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者临床疗效,可能与改善牙周症状、下调龈沟液中炎性因子水平有关.

摘要：与手用不锈钢器械相比,镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能,因而被广泛运用于临床.然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰.为了改善其安全性,根管预备器械不断发展创新,新型镍钛根管器械也在不断涌现.本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性.

摘要：口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜病中最常见且难以治愈的疾病之一.该病反复发作,可迁延终身,对患者身心造成很大痛苦,故寻找切实有效的治疗方法 是非常必要的.目前,国内外学者提出了很多治疗OLP的方法 ,主要有局部激素治疗、全身应用激素及免疫调节剂等方法 ,同时,中医中药治疗也取得了较好的疗效.本文主要就近年来国内外报道的OLP治疗进展做一综述.

摘要：随着患者对修复体美观性和生物相容性要求的进一步提高,同时伴随着高强度可切削材料的发展,计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统以其高效率、高精确性等诸多优点在临床中的应用日趋广泛.本文就国内外CAD/CAM系统及可切削材料在口腔修复的应用现状做一介绍.

摘要：随着种植手术的发展,越来越多的医生与患者选择通过种植修复体来恢复缺牙区的功能与美观,而良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意的功能和美学效果并取得长期成功的先决条件.重度牙周病变的磨牙由于多种因素导致其在拔除前存在较严重感染与牙槽骨吸收.文章展示了1例罹患重度牙周病变磨牙的临床处置过程,包括结合牙周传统切口技术与微创拔牙,彻底清除拔牙窝感染,促进后续位点保存术后组织愈合手术的操作流程与技术要点,并取得了良好的临床效果.

摘要：近年来,多种传统和新型的植骨材料及手术方法在颌面部牙槽骨缺损的重建中得到广泛应用,有效解决了因炎症、外伤、肿瘤手术等原因导致的骨量不足问题,拓宽了口腔种植的适应证,提升了种植修复的临床效果.文章根据目前口腔种植领域中常用植骨材料的特点,分类讨论了自体骨、同种异体骨、异种骨及各种人工合成的骨替代材料在口腔种植中的应用现状,并简述了组织工程骨的研究现状和应用前景.

摘要：根管预备是根管治疗过程中的难点之一.镍钛合金制成的根管机动预备器械与不锈钢器械相比具有良好的成形能力和抗腐蚀性能,在根管预备中,能取得更满意的成形和清理效果,临床应用前景良好.本文就镍钛器械的研究做一综述.

摘要： 在口腔修复领域中烤瓷修复已是固定修复的首选,但在众多临床病例中,每个患者的口腔条件是否适合这种修复是值得大家共同探讨的问题之一.

摘要：牙周病是人类最常见的感染性疾病之一,与全身健康密切相关.本文就牙周感染的特点,牙周医学的概念及牙周病与全身系统性疾病间的相互关系进行综合阐述.

摘要：安氏Ⅱ类错(牙合)是一类常见的错(牙合)畸形,临床上主要表现为前牙深覆(牙合)、深覆盖、开唇露齿,上颌前突和下颌后缩.Ⅱ类错(牙合)的患者不但咀嚼功能受到损害,其容貌也受到极大影响,严重者可导致心理障碍.成功的矫治有赖于对矫治时机的正确把握和对矫治方法的正确选择.本文就安氏Ⅱ类错(牙合)畸形一些常用的矫治方法及近年来的矫治进展做一综述.

摘要：对缺损至龈下但尚有保留价值的残根可以采用多种治疗方法.目前,牙冠延长术和正畸牵引术的应用最为广泛.本文就牙冠延长术与正畸牵引术的特点及二者在保留残根治疗方面研究进展做一综述.

摘要：前牙间隙是临床上一种常见的牙列异常现象,对人们的美观、功能和心理健康有较大影响,修复牙间隙是现代牙体美学修复中的主要内容之一.本文首次对前牙间隙进行了系统分类:根据牙间隙发生原因分为发育性牙间隙、病理性牙间隙、生理性牙间隙和医源性牙间隙;根据牙间隙数量分为个别牙间隙和散在牙间隙;根据牙间隙宽度分为窄、中、宽、超宽4级.本文对牙间隙修复常用方法 如光固化树脂修复、烤瓷牙修复和正畸关闭等做简略阐述,提出正畸与树脂修复、正畸与烤瓷牙修复、正畸与种植牙修复等联合治疗前牙间隙的方法 .最后提出如何根据牙间隙发生原因、年龄、间隙宽度与数量等方面选择修复方法.

摘要：目的 评价超薄瓷贴面用于前牙关学修复的临床效果.方法 对2012年2月至2013年2月于南京市口腔医院口腔修复科就诊的54例要求改善前牙美观患者的126颗前牙,采用IPS e.max Press热压铸二硅酸锂玻璃陶瓷系统高半透性HT色系瓷块制作超薄瓷贴面,口内试戴满意后用光固化树脂黏结剂黏固.修复完成后第1、6个月及第1、2、3、4、5年复诊,参照改良美国公共卫生署(USPHS)评价标准,从继发龋、边缘适合性、外形、颜色匹配和破裂等方面对临床效果进行评价.结果 本研究共制作了126颗超薄瓷贴面进行前牙修复.修复完成后1个月复诊,2颗贴面(1.6％)颜色匹配为B级,其余指标均达A级修复完成后6个月、1年和2年复诊,所有修复体各项指标均达A级.修复完成后3年复诊,2颗贴面(1.6％)边缘可探及间隙,边缘适合性评为B级修复完成后4年复诊,2颗贴面(1.6％)切端折裂l mm,破裂指标为C级修复完成5年复诊,1颗贴面(0.8％)失访;1颗贴面(0.8％)远中切角部分折裂,破裂指标为C级;5颗贴面(4.0％)边缘有较明显的轻度着色,颜色匹配为B级.所有患牙修复后均无牙髓敏感症状、未见继发龋和牙龈炎.结论 超薄瓷贴面的透光性极佳,颜色自然协调,边缘适合性非常好,临床效果令医患满意,是一种理想的前牙美学修复方法.

摘要：目的 比较成年女性正畸患者初戴无托槽隐形矫治器与Damon Q自锁托槽时疼痛程度及疼痛规律.方法 选取2014年1月至2016年4月高要人民医院口腔科就诊的81例成年女性正畸患者,随机分成2组,试验组44例佩戴无托槽隐形矫治器,对照组37例佩戴DamonQ自锁托槽,矫治器佩戴后均给予调查问卷,采用视觉模拟评分(VAS)量表分别记录佩戴后2、4、8、24 h以及2、3、4、5、6、7d等各时间点疼痛发生的强度,同时应用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛的性质和口腔溃疡情况.结果 收回有效问卷76份,应用无托槽隐形矫治器与Damon Q自锁托槽的疼痛发生率及疼痛强度差异均无统计学意义(P＞0.05),疼痛性质则有较大差异(P＜0.05).无托槽隐形矫治口腔溃疡发生率小于DamonQ自锁托槽矫治(P＜0.05).结论 初戴无托槽隐形矫治器与Damon Q自锁托槽基本上都会出现疼痛,但疼痛性质及口腔溃疡发生率有差异.

摘要：矫正器主要包括可摘矫正器、功能矫正器和固定矫正器.可摘矫正器比较难以达到固定矫正器及技术的矫治质量和精度,因而使用的越来越少.功能矫正器及技术主要用于双期矫治中的早期矫治,多用于Il类骨性牙颌畸形的矫治,曾有较快的发展,在国内有比较良好的应用.固定矫正器及其技术,目前已成为世界上口腔正畸临床最常用的矫正器及技术.在临床,我国普及了edgewise方丝弓技术、Begg细丝弓技术,并引进了MBT直丝弓技术及Tip-Edge直丝弓技术等,且在应用中具有鲜明的特色.目前直丝弓矫正器及技术在我国正畸临床已成为主流.其相应的矫正器硬件我国可以达到自给自足,产品质量不亚于国外目前同类产品.当前国际正畸界矫正器的热点是自锁托槽、种植体支抗、舌侧固定矫正器及隐形数控无托槽矫正器.林久祥教授探索研发了新一代直丝弓矫正器及枝术--传动直丝弓矫正器及技术,并使传动矫正器及技术上升到一个完整的新系统.该矫正器及技术的显著优势之一是,仅依靠简而有效的口内支抗,就可有效地非手术矫治骨性牙颌畸形,特别是疑难的恒牙期骨性III类牙颌畸形.

摘要： 富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)被誉为新一代血小板浓缩制品,最早由法国科学家Choukroun等[1]于2001年报道.PRF制备简单,不需添加任何人工制剂,避免了交叉感染的风险及伦理道德的争议.