摘要：目的 研制适用于人源性胶质母细胞瘤类器官的小型化电场设备,探究肿瘤电场治疗对胶质母细胞瘤类器官的作用,为优化个体化电场治疗参数提供实验依据.方法 在前期高压电设备基础上开展小型化研发;优化类器官培养皿材料,通过三维模拟改进设备结构与功能;利用患者源性胶质母细胞瘤类器官模型,研究电场对肿瘤细胞增殖的影响.结果 自主研发的小型化电场设备适用于胶质母细胞瘤类器官实验,在200 kHz/2V/cm电场条件下可显著抑制类器官早期增殖,第一周内生长速率降低30%以上,但第二周出现类器官再生现象.结论 本研究为优化胶质母细胞瘤个体化电场治疗参数提供了重要的实验依据,有助于推动外部电场在胶质母细胞瘤治疗中个性化策略的发展.

摘要：目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗原发性帕金森病(PD)的临床疗效.方法 回顾性纳入2019年1月至2023年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的40例PD患者,其中DBS组20例(行双侧丘脑底核DBS,包括立体定向颅内神经刺激器植入术13例及机器人辅助脑深部电极植入术7例),药物治疗组20例(多巴丝肼片联合司来吉兰).治疗前及治疗后6个月采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动功能改善情况.结果 与治疗前比较,治疗后6个月DBS组及药物治疗组PD患者UPDRS-Ⅲ评分均显著降低,且DBS组低于药物治疗组,两组治疗前后评分差值比较有统计学意义(均P<0.05).与术前比较,行立体定向颅内神经刺激器植入术和机器人辅助脑深部电极植入术PD患者的术后6个月UPDRS-Ⅲ评分均显著降低(P<0.05),但两种术式间评分差异无统计学意义(P>0.05).行立体定向颅内神经刺激器植入术患者手术时间显著高于行机器人辅助脑深部电极植入术患者(P<0.05).结论 对于原发性PD患者,DBS治疗可以显著改善症状、提高生活质量.

摘要：目的 调查分析出血性脑卒中继发脑室出血人群预后相关危险因素.方法 回顾性分析2022年6月至2025年1月于联勤保障部队第九〇四医院治疗的 152 例出血性脑卒中继发脑室出血患者的临床资料.根据预后情况分存活组(n=95)及死亡组(n=57).采用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨患者预后情况与年龄、性别、体质指数、入院意识等级、血肿量、出血部位、中线移位、入院时格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时平均动脉压、合并糖尿病、合并高血脂、合并高尿酸血症、血肿形态、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、白细胞计数的相关性.结果 单因素分析显示,年龄、入院意识等级、血肿量、出血部位、中线移位、GCS评分、Hb、RBC、CRP、IL-6在两组患者间存在显著差异(P<0.05);多因素分析显示,出血部位(基底节区或脑干)、入院GCS评分、血肿量、中线移位均是影响出血性脑卒中继发脑室出血人群预后的独立危险因素(P<0.05).结论 出血性脑卒中继发脑室出血患者出血部位、入院GCS、血肿量和中线移位与预后密切相关,应重点关注上述指标动态变化,通过强化意识监测、生命体征管理、并发症预防及个体化护理干预,协助医师评估病情并优化治疗决策,从而改善患者预后.

摘要：目的 探究海绵窦硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)的血管构筑特征对其血管内治疗方法选择及疗效的影响.方法 回顾性分析75例接受血管内栓塞治疗的CS-DAVF患者的临床治疗,报告其治疗方法选择和结局.结果 全组75例患者[男12例,女63例;年龄14～73(51.61±14.14)岁]均成功实施栓塞.最常见的临床症状为眼球突出(34.7%)、球结膜充血水肿(42.7%)和头痛(24%).数字减影血管造影显示,33.3%的瘘口为单侧,66.7%由颈外动脉和颈内动脉共同供血;54.7%患者的岩下窦不显影.最主要的血管内治疗入路为经岩下窦入路(37.3%)和经动脉入路(26.7%).64%的病例采用弹簧圈联合Onyx胶进行栓塞.术后84%的瘘口达到完全栓塞,随访率为77.3%.末次随访时,患者改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分为(0.8±0.9)分.结论 CS-DAVF的血管构筑特征与血管内治疗策略的选择及预后密切相关.结合改良岩下窦再通技术,经IPS入路显示出良好的安全性和有效性;双微导管和球囊辅助技术则有助于确保栓塞过程的安全性和彻底性.

摘要：随着现代战争形态向智能化、无人化方向演进,颅脑战创伤救治面临战场环境复杂化、救治时效性提升及医疗资源有限等多重挑战.智能化、远程化、无人化等新型救治技术应运而生,并逐步应用于临床.在诊断领域,便携式CT、近红外光谱技术及生物标志物快速检测实现了战场条件下的超早期诊断;在救治体系方面,人工智能辅助决策、机器人手术与脑机接口技术显著压缩救治窗口,提升了救治效率与神经功能恢复率.然而,现有技术仍存在战场适应性不足、多模态数据融合困难等瓶颈.未来发展应聚焦于:(1)构建基于人工智能的自动化分级救治网络;(2)开发智能神经修复材料与个体化治疗策略;(3)优化智能后勤保障体系.通过智能化、远程化与个体化技术的深度融合,全面提升战创伤救治的精准性与时效性,最终构建高效、精准、智能协同的现代战创伤救治体系.

摘要：神经胶质瘤作为一类起源于中枢神经系统的恶性肿瘤,其预后通常较差.目前,早期诊断神经胶质瘤仍面临重大挑战.研究者们对液体活检技术这一无创或微创的诊断方法寄予厚望.本研究采用文献计量学方法,对Web of Science核心合集数据库中2015年1月1日至2024年12月31日期间检索到的液体活检在神经胶质瘤领域的相关研究文献进行了深入分析.分析结果表明,液体活检技术在神经胶质瘤领域的研究进展迅速,美国研究者在此领域贡献了绝大多数的研究成果.因此,对该领域感兴趣的学者应重点关注《Neuro-Oncology》《Clinical Cancer Research》《Oncotarget》和《Cancers》等期刊.Louis DN等研究者在该领域作出了显著贡献.目前,液体活检在神经胶质瘤领域的研究热点包括外泌体、生物标志物以及新型联合治疗策略等.本研究总结了液体活检在神经胶质瘤领域的研究现状、热点议题及发展趋势,并为该领域的研究者提供了相应的可视化资料.

摘要：颅脑枪弹伤(CGI)死亡率高,隐匿性强,易漏诊.本文报道1例维和任务区批量伤员二次检伤中发现的漏诊CGI病例.患者,男,30岁,黑人,系联合国当地雇员,因遭遇武装分子枪击引发翻车事故受伤.初次检伤诊断为翻车所致颅脑外伤,后送分类为 C级;二次检伤时发现其左眉弓上方隐匿性深达骨质的伤口,伴左眼球固定、意识障碍加重等症状,高度怀疑CGI,遂将后送分类调整为A级.转院后确诊CGI,后续空运至后方三级医院治疗.结合病例分析漏诊原因,提出战现场检伤需警惕隐匿性枪弹伤、重视头面部关联部位检查及强化神经专科评估的建议,为维和任务区伤员救治提供参考.

摘要：目的 明确枕下静脉丛的解剖特点,为开颅手术提供参考依据,减少术中出血及气体栓塞风险.方法 采用5例福尔马林固定头颈标本,行动静脉加压灌注及染料注射后,显微镜下分层解剖观察枕下静脉丛结构.结果 枕下静脉丛可分浅层、肌层及深层三部分,与乙状窦、颈静脉孔及椎静脉丛解剖关系密切,且存在形态学不对称性.结论 掌握枕下静脉丛解剖特征,可避免乙状窦后入路(桥小脑角区)、旁中线入路(脑干腹侧)及远外侧入路(后颅窝)手术枕下静脉丛损伤,减少并发症,提高手术安全性.

摘要：血管母细胞瘤(hemangioblastomas,HBs)血供丰富,早期诊断对减少术中出血至关重要.HBs主要发生在幕下,而极罕见于松果体区,目前在文献中仅报告了5例,其中4例伴有Von Hippel-Lindau综合征,仅1例为散发.广元市中心医院神经外科于2022年8月收治一名以恶心、呕吐和头晕为主要症状的中年女性.该患者MRI提示松果体区有一个显著增强的实性结节,中脑导水管受压,伴随脑积水.经左侧俯卧位幕下小脑上入路切除肿瘤,术中肿瘤出血较汹涌.术后经病理及基因检测诊断为散发性血管母细胞瘤.术后患者相关症状消失,MRI提示肿瘤切除完全,随访1年未见复发.

摘要：目的 本研究旨在超越表型类比,探究胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)缺氧与细菌生物被膜(bacterial biofilm)的分子互作网络(molecular interaction networks,MINWs)在结构上是否存在共性.方法 采用代数拓扑方法,分别分析胶质母细胞瘤缺氧调控网络(GBM-MINW)和细菌生物被膜网络(Biofilm-MINW)的拓扑不变量,并与随机网络进行对比.结果 两者均展现出复杂且稳定的非随机拓扑特征:网络中存在大量远超随机网络的高维单形与极大单形;持续同调分析进一步揭示,二者均具有高度稳定的拓扑特征,包括长生命周期的环形和空腔结构.结论 GBM-MINW与Biofilm-MINW具有相似的拓扑结构,均形成了高度互联且稳定的高维架构,此发现为理解生命系统复杂性的普遍规律提供了一个跨界案例.

摘要：阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性痴呆,临床以上行性记忆减退并累及多认知域的进行性障碍为主要特征.其病理核心在于细胞外 β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成老年斑及细胞内高磷酸化 Tau 蛋白导致的神经原纤维缠结.伴随全球人口老龄化,AD发病率持续攀升,已对公共卫生与医疗保障体系造成沉重负担.最新研究揭示,脑膜淋巴系统在脑脊液-间质液代谢废物的清除中发挥关键作用,对AD病理进程具有深远影响.在此背景下,颈深淋巴管-静脉吻合术(DLVA)被提出为一种重建脑-颈淋巴外流、加速Aβ排出的"清除端"外科策略,受到广泛关注.本文系统梳理DLVA的解剖与手术学基础,汇总现有临床与预临床证据,分析其优势与局限,并提出未来多中心随机对照试验、精准影像导航和多学科联合治疗等研究方向,以期为DLVA的临床转化提供理论框架与技术路径参考.

摘要：目的 探讨急性大血管闭塞缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)机械取栓术中血栓逃逸的危险因素并建立列线图预测模型.方法 回顾性分析2019年12月至2024年12月南京医科大学附属苏州医院171例接受机械取栓的AIS-LVO患者临床资料,按术中是否发生血栓逃逸分为血栓逃逸组(n=62)与非血栓逃逸组(n=109).比较两组临床资料,将单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选术中发生血栓逃逸的独立危险因素后构建列线图模型,并通过区分度、校准度及临床决策曲线进行内部验证.结果 单因素分析结果显示,两组患者的糖尿病史、桥接治疗、取栓次数,血栓负荷量评分(clot burden score,CBS)、高密度血管征、首选取栓策略、血栓位置、侧支循环的差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示桥接治疗(OR=3.33,95%CI:1.44～7.72,P=0.005)、取栓次数>1次(OR=8.82,95%CI:3.12～24.94,P<0.001)、后循环血栓(OR=4.17,95%CI:1.17～14.83,P=0.027)、侧支循环差(OR=5.27,95%CI:2.26～12.28,P<0.001)为独立危险因素(P<0.05).模型验证显示曲线下面积为0.82,Hosmer-Lemeshow 检验χ2=6.536(P=0.587),决策曲线在阈值概率0.08～0.94区间具有高净获益.结论 基于桥接治疗、取栓次数、血栓位置及侧支循环构建的列线图可预测AIS-LVO机械取栓术中血栓逃逸风险.

摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及红细胞比容对颅脑损伤患者预后的预测价值.方法 选取2022年8月至2024年8月于邢台市中心医院收治的166例颅脑损伤患者,并根据预后分组为不良组(n=54)及良好组(n=112).比较两组基线资料、临床指标及NLR、PLR、红细胞比容水平;采用Pearson相关分析评估NLR、PLR、红细胞比容与临床指标的相关性;分析不良预后的独立影响因素;分析指标对不良预后的预测效能.结果 与良好组相比,不良组患者的合并高血压比例、颅脑损伤至入院时间、合并其他脏器损伤比例、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及NLR、PLR、红细胞比容水平均显著更高(P<0.05).NLR、PLR、红细胞比容与颅脑损伤至入院时间、FIB、RDW、CRP呈正相关(P<0.05).多因素分析提示,合并高血压、颅脑损伤至入院时间、合并其他脏器损伤、入院(Glasgow coma scale,GCS)评分、RDW、NLR、PLR及红细胞比容是不良预后的独立影响因素(P<0.05).NLR、PLR、红细胞比容预测不良预后曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.854、0.674、0.698;三者联合的AUC提升至0.911,敏感度为98.15%,特异度为62.50%.结论 NLR、PLR及红细胞比容是颅脑损伤患者预后的潜在预测指标,三者联合应用可提高预测效能.

摘要：目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)对良性阵发性位置性眩晕患者手法复位后残留的头晕症状、步行稳定性及平衡控制能力的临床效果.方法 纳入2023年9月至2024年9月期间于空军军医大学第一附属医院收治的100例耳石症复位后存在残余头晕的患者,按随机区组原则分为干预组与对照组,各50例.两组均给予常规药物基础治疗,干预组加用针对左侧背外侧前额叶区的rTMS治疗,连续5 d;对照组于相同部位接受伪刺激.于干预第6日评估两组眩晕严重程度、步态参数及平衡功能的变化.结果 两组患者在性别、年龄、病程、体重指数及合并症等基线资料上均未见显著差异.重复经颅磁刺激干预后,干预组在头晕程度、步态表现及平衡功能的改善均明显优于对照组.治疗过程中,干预组有3例报告短暂轻度耳鸣,均在24 h内自行消失,未予特殊处理;对照组未见不良反应.结论 重复经颅磁刺激可安全、有效地缓解耳石症患者复位后的残余头晕,并促进其步态与平衡功能恢复.

摘要：胸廓出口综合征(TOS)是由胸廓上部神经血管结构受压引起的一系列症状.可分为动脉型、静脉型和神经型TOS,其中神经型TOS最为常见.了解TOS的临床表现及其特定症状,以及进行适当的辅助检查有助于实现精确诊断.TOS确诊后,需结合患者病情严重程度与个体情况,选择保守治疗或手术治疗方案.本文就TOS的解剖、病理生理、临床表现、诊断及治疗作一全面综述.

摘要：神经系统疾病在全球范围内已成为威胁人类健康的重大公共卫生挑战,而异甘草素(ISL)作为一种天然化合物,在神经修复和对抗神经系统疾病中展现出潜在作用.该化合物通过其抗炎、抗氧化、免疫调节以及促进神经细胞生长和减少神经细胞凋亡等多方面的药理机制,显示出在治疗多种神经系统疾病上的广泛应用前景.动物模型研究表明,ISL能够改善阿尔茨海默病、创伤性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等模型动物的病理生理机制过程,为人类神经系统疾病治疗中的应用提供了基础.本文主要总结目前国内外有关ISL在神经损伤领域的研究现状,为神经系统疾病的治疗提供新思路与潜在策略.

摘要：目的 探讨颅内硬膜下积脓(subdural empyema,SDE)的临床特点、误诊原因及治疗方式选择.方法 回顾性分析安康市中心医院神经外科2020年11月至2023年2月收治的5例SDE患者资料,对其临床表现、治疗及预后进行分析.结果 5例患者均存在术前误诊,经手术治疗才确诊为SDE.其中2例青少年患者因病情迅速恶化伴脑疝,接受硬膜下积脓清除与去骨瓣减压,术后3～6个月行颅骨修补术,格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分均为5分;另3例中老年患者均行钻孔引流术,6个月后1例GOS评分5分,2例1分.结论 SDE发病率低、进展快、易误诊.早期确诊并依据患者年龄、全身状况及颅内压情况,个体化选择手术方式(开颅或钻孔引流),联合足量长程抗生素治疗,是改善预后的关键.

摘要：目的 探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值.方法 回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27).对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素.结果 150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例.重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05).aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814～0.926)、0.806(0.698～0.913)、0.915(0.780～0.968).重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05).aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05).结论 aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物.

摘要：目的 为解决传统教学模式中以教师为中心进行知识点传授的局限性,建立了基于急症场景分析(Scenario)、典型案例解析(Case)与前沿热点研讨(Issue)的SCI教学法,以及基础知识与技能(Essential knowledge and skills)-英语(English)-短篇论文写作(Essay)的3E考核模式,并评价教学效果.方法 纳入空军军医大学连续两届五年制临床医学专业学员(2019级对照组126例,2020级试验组125例).试验组采用"SCI+3E"教学法,对照组采用传统讲授式教学法,学期末比较两组理论考核成绩,并进行教学效果反馈调查问卷调查.结果 与对照组相比,采用"SCI+3E"教学方法的试验组理论考核成绩及教学效果反馈调查问卷得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SCI-3E教学方法通过以临床胜任力和创新潜力为基础的授课与多维能力评价,可显著提升学员的综合能力,对提高神经病学教学质量具有重要意义.

摘要：目的 调查颅脑创伤手术患者围手术期深静脉血栓形成的影响因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性分析2023年5月至2025年5月于河南中医药大学第一附属医院行颅脑创伤手术的200例患者临床资料,将2023年5月至2024年12月收治的145例患者资料用于模型构建(建模组),将2025年1月至2025年5月收治的55例患者资料用于模型的验证(验证组).采用Logistic 回归分析颅脑手术患者围手术期深静脉血栓形成影响因素并建立风险预测模型.采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线验证模型的拟合优度及预测效能.结果 多因素分析结果显示,年龄、受伤至手术时间、血管活性药物的使用、血浆D-二聚体是颅脑创伤手术患者围手术期深静脉血栓形成的影响因素.基于以上因素构建颅脑创伤手术患者围手术期深静脉血栓形成的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ²=11.303,P=0.185;受试者工作特征曲线下面积为0.952[95%CI(0.905～0.998)];模型最大约登指数为0.759,最佳临界值为0.5270,敏感度为0.966,特异度为0.793.对风险预测模型进行验证,验证组受试者工作特征曲线下面积为为0.883[95%CI(0.765～0.991)],灵敏度为0.773,特异度为0.909,整体表明模型对DVT的发生具有较高的预测准确性.结论 本研究构建的颅脑创伤手术患者围手术期深静脉血栓形成的风险预测模型展现出良好的预测效能与临床适用性.