摘要：目的 探讨关节镜辅助下复位固定在治疗踝关节骨折中的临床价值.方法 选择2022年3月到2025年3月连江县总医院救治的60例踝关节骨折患者为研究对象,根据切开复位内固定方式的不同,分为对照组(传统切开复位内固定,30例)和观察组(关节镜辅助下复位固定,30例).对比治疗后疼痛程度、踝关节功能和活动度恢复情况以及治疗后并发症发生情况.结果 治疗后,两组研究对象的VAS评分呈降低趋势,且相较于对照组,观察组患者治疗后第1天(P=0.023)、第3天(P=0.001)、第5天(P＜0.001)的VAS评分明显更低.治疗后,两组患者的AOFAS评分、跖屈活动度、背伸活动度呈上升趋势,且相较于对照组,观察组研究对象治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的AOFAS评分、跖屈活动度、背伸活动度明显更高(P＜0.05).相较于对照组,观察组患者的并发症总发生率明显更低(10.00%vs.33.33%,P=0.028).结论 在踝关节骨折患者的治疗中,关节镜辅助复位内固定术在缓解治疗后疼痛、促进踝关节功能恢复、降低治疗后并发症发生风险等方面优于传统切开复位内固定.

摘要：目的 分析胸腰椎骨折患者,接受椎体成形术与钉棒系统内固定术,两种术式疗效.方法 通过回顾性分析2021年1月至2024年12月黑龙江省医院收治的204例胸腰椎骨折的临床资料.根据实际采用的手术治疗方案分为PKP组(106例,行经皮椎体成形术)和钉棒组(98例,行钉棒系统内固定术).对比PKP组及钉棒系统内固定组两种手术方式下的手术时间、术中失血量、术后功能评分以及术后疼痛等各方面的优劣程度.结果 PKP组的平均手术时间为(76.11±23.69)min,明显少于钉棒内固定组的平均手术时间[(182.67±42.32)]min,差异有统计学意义(P＜0.001),且PKP组术中失血量比钉棒内固定组少[(15.58±5.28)vs.(214.29±115.92)]mL,差异有统计学意义(P＜0.001).术后疼痛评分:术后 24 h PKP 组 VAS 评分明显低于钉棒系统内固定组[(2.85±0.76)vs.(4.62±0.89)],差异具有统计学意义(P＜0.001),但术后72h及出院时,PKP组VAS 评分均略低于钉棒系统内固定组,但差异均无统计学意义(P＞0.05),说明两种术式在手术早期PKP造成患者疼痛感受更少,而术后中后期,两种术式疼痛效果上相近.术后功能恢复评分:PKP组术后三天ODI改善率高于钉棒系统内固定组[(80.25±7.32%vs.75.18±8.15%,t=4.562,P＜0.001)].PKP术后满意率为89.62%,钉棒系统内固定术的术后满意率为84.69%,二者差异无统计学意义(P=0.250).PKP组并发症发生率为4.72%,钉棒系统组并发症发生率为8.16%,二者差异无统计学意义(P=0.321).结论 两种手术方式在胸腰椎骨折中均有一定的优势,两种方法均可有效改善胸腰椎骨折患者术后疼痛、功能状况.但PKP组较钉棒系统内固定组短期效果更优,具有手术时间更短,手术出血量更少,缓解疼痛及术后功能恢复更快的特点.

摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者采用川芎嗪注射液与丁苯酞联合治疗方案对其神经功能及血液流变学指标的影响.方法 按随机数字表法将2024年1月至2024年12月该院收治的190例ACI患者分为两组,每组各纳入95例.两组患者均接受常规治疗,对照组加用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用川芎嗪注射液治疗,两组疗程均为14 d.比较两组临床疗效、神经功能、日常活动能力、血液流变学指标及生物标志物,同时统计不良反应发生率及预后.结果 较对照组,观察组总有效率显著更高,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、各血液流变学指标水平、S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均更低,Barthel指数(BI)更高(P＜0.05);但两组不良反应比较无差异(P＞0.05).相较对照组,观察组治疗3个月后的mRS评分更低(P＜0.05).结论 ACI患者采用川芎嗪注射液与丁苯酞联合治疗效果较为理想,可有效减轻神经功能缺损程度,改善血液流变学指标水平,提升日常活动能力,促进神经修复和远期功能恢复,且安全性良好.

摘要：目的 分析结构化综合护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选择2023年5月至2025年4月贵州医科大学第二附属医院收治的60例无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(采取无创机械通气结构化综合护理干预,30例)和对照组(采取无创机械通气标准护理,30例).比较两组研究对象的血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、住院时间、并发症发生情况、满意度.结果 护理前,两组研究对象PaO₂、PaCO₂、SaO₂、PEF、FEV1、FVC水平均无明显差异(P＞0.05).护理干预后72h,两组患者以上血气指标和肺功能指标均明显改善,观察组PaO₂、SaO₂、PEF、FEV1、FVC水平显著高于对照组(P＜0.05),PaCO₂水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,P＜0.001.观察组研究对象的并发症发生率明显低于对照组(16.67%vs.46.67%,P=0.013).观察组研究对象的满意度明显高于对照组(96.67%vs.73.33%,P=0.011).结论 在无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中,结构化综合护理干预能有效改善了患者的血气分析指标和肺功能,缩短了患者的住院时间,降低了并发症发生风险,提高了患者的满意度.

摘要：目的 探讨危机管理联合医护一体化创伤救治模式在严重创伤患者中应用效果.方法 选择2023年8月至2024年1月在我院就诊的严重创伤患者40例作为对照组,采用常规救治模式,选择2024年2月至2024年8月于我院就诊的严重创伤患者40例作为观察组,采用危机管理联合医护一体化创伤救治模式.比较两组急诊救治时间指标(患者到达急诊科时间、完成创伤超声重点评估(FAST)的时间、完成CT检查时间、建立静脉通路时间)、急诊时间效率(急诊至手术时间、确诊时间、抢救室滞留时间),记录并比较两组患者救治12h及24h后的休克指数(SI),死亡率、致残率、住院天数.结果 观察组患者到达急诊科时间、完成FAST的时间、完成CT检查时间、建立静脉通路时间均短于对照组(P＜0.05);急诊至手术时间、确诊时间、抢救室滞留时间均短于对照组(P＜0.001).观察组死亡率(5.00%vs.20.00%)、致残率(12.50%vs.32.50%)均显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数亦较对照组显著缩短(P＜0.05).两组救治24h后SI＞1的患者比例均低于救治12h时,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且救治12h、24h两组的SI＞1的患者比例均无显著差异(P＞0.05).结论 危机管理联合医护一体化创伤救治模式可缩短严重创伤患者的救治时间,提高急诊效率,并能有效降低死亡率与致残率,缩短住院时间,最终改善患者临床结局.

摘要：目的 聚焦灾害医学救援VR培训现状及热点问题进行分析与讨论.方法 通过检索Web of Science、知网、万方和维普等数据库,分别筛选出2006年至2025年期间发表的国内外相关期刊文章43篇和41篇.利用CiteSpace6.1 R6软件进行文献计量分析,通过绘制关键词共现网络图、关键词聚类图等可视化图谱,揭示该领域的研究热点和前沿趋势.结果 关键词分析显示,"虚拟现实"、"灾害医学"和"模拟训练"等是国内研究热点,而"virtual reality"、"mass casualty incident"和"disaster medicine"等成为国外研究的前沿领域.结论 基于虚拟现实技术的灾害医学培训已成为当前研究的热点,分析结果为进一步深入探讨提供参考.

摘要：目的 探讨急诊早期应用有创机械通气抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法 选取2023年1月至2024年12月莆田市急救中心收治的80例患者,根据随机数字表法,分为对照组与观察组,每组各40例.对照组接受标准基础治疗(彻底清毒、碘解磷定及阿托品解毒、全面支持治疗等),观察组在此基础上早期加用有创机械通气.比较两组抢救后的胆碱酯酶(CHE)活力、氧化应激指标、预后(APACHEⅡ评分)、肺功能、血气分析、阿托品用量、恢复时间及不良反应.结果 抢救后,观察组的CHE、GSH、GPx、SOD水平均显著高于对照组,胆红素、MDA水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(均P＜0.001).观察组的肺功能指标(MMEF、PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC)及PaO₂、SaO₂均优于对照组,PaCO₂低于对照组(P＜0.001).同时,观察组阿托品用量显著少于对照组(P＜0.001),且自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及住院时间均更短(P＜0.001).两组不良反应总发生率无统计学差异(5.00%vs 2.50%,P=1.000).结论 对于急性重症农药中毒致呼吸衰竭,在标准治疗基础上早期应用有创机械通气,能有效改善氧化应激与肺功能,减少阿托品消耗,并加速患者康复,且不增加安全风险,临床价值显著.

摘要：目的 探讨院前急救对脑梗死患者治疗效果的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月厦门市医疗急救中心收治的120例脑梗死患者的临床资料.根据是否实施院前急救,分为观察组(接受院前急救并由120送至医院,60例)和对照组(由家属送至医院,60例).比较两组患者神经功能、日常生活活动能力、溶栓治疗相关指标、并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低(P＜0.001),且观察组降低幅度更明显(P＜0.001).治疗前,两组患者Barthel指数无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者Barthel指数均明显升高(P＜0.001),且观察组升高幅度更明显(P＜0.001).与对照组相比,观察组的到达医院至开始溶栓的时间(DNT)明显更短(P＜0.001),DNT≤60 min占比明显更高(P＜0.05),死亡率明显更低(P＜0.05).观察组的并发症发生率为13.33%(8/60),显著低于对照组的33.33%(20/60),P＜0.05.结论 及时有效的院前急救能有效改善脑梗死患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力,缩短DNT,降低患者的死亡率和并发症发生风险.

摘要：目的 探讨急诊护理联合便携式心肺复苏仪在成人心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者抢救中的临床应用价值.方法 采用回顾性观察性研究,连续纳入 2023 年 3 月至 2024 年 9 月本院收治的 119 例成人CA患者,依据实际接受的复苏方案分为对照组(78例,行急诊护理+人工徒手心肺复苏)与观察组(41例,行急诊护理+便携式心肺复苏仪).比较两组的自主循环恢复(ROSC)成功率、存活出院率、血气指标、ROSC后心功能指标及并发症发生率.结果 观察组的ROSC成功率(80.49%vs.57.69%)与存活出院率(53.66%vs.33.33%)均显著高于对照组(P＜0.05).复苏后,观察组的动脉血氧分压(PaO2)、pH值及左室射血分数(LVEF)水平显著优于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)、心率(HR)及左室舒张内径(LVEDD)水平显著低于对照组(P＜0.05).此外,观察组的并发症总发生率显著低于对照组(4.88%vs.21.79%,P＜0.05).结论 在成人CA患者的抢救中,与人工徒手心肺复苏相比,急诊护理联合便携式心肺复苏仪能显著提高患者的自主循环恢复率与生存率,有效改善血气与心功能指标,并降低并发症风险,展现出显著的临床优势.

摘要：目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)标准化的急诊预检分诊模式在急性胸痛患者中的应用效果.方法 选取2023年10月至2024年10月本院收治的80例急性胸痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规急诊预检分诊模式,观察组采用基于MEWS评分(涵盖心率、血压、呼吸、体温及意识状态)的标准化分诊模式.比较两组的急诊关键时间节点(分诊至采血时间、心电图检查时间、确诊时间)、分诊准确率、分诊不良事件发生率、救治成功率、住院时间及治疗总费用.结果 与对照组相比,观察组的采血时间、心电图检查时间及确诊时间均显著缩短,分诊准确率(97.50%vs 80.00%)与救治成功率(97.50%vs 77.50%)更高,分诊不良事件发生率(2.50%vs 20.00%)更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患者的住院时间更短,治疗总费用更低(P＜0.05).结论 在急性胸痛患者中应用MEWS标准化分诊模式,能有效提升分诊效率与准确性,降低分诊不良事件,改善患者临床结局,并优化医疗资源利用.

摘要：目的 探讨针对性护理干预在颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者中的临床价值.方法 选取2023年5月至2025年5月期间,莆田市第一医院神经外科收治的80例颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者作为研究对象.以随机数字表法为分组依据,分为观察组(40例)和对照组(40例).比较两组患者的呼吸功能、神经功能、并发症发生情况.结果 干预前,两组患者的PaO₂、PaCO₂、SpO₂均无明显差异(P＞0.05).干预后,两组患者的PaO₂、PaCO₂、SpO₂水平均明显改善,且与对照组相比,观察组的PaO₂、SpO₂水平明显更高,PaCO₂水平明显更低(P＜0.001).干预前,两组患者GCS评分、NIHSS评分均无明显差异(P＞0.05).干预后,两组患者的GCS评分、NIHSS评分均明显改善,且与对照组相比,观察组的GCS评分明显更高,NIHSS评分明显更低(P＜0.001).与对照组相比,观察组研究对象的并发症总发生率明显更低(12.50%vs.32.50%,P=0.032).结论 对于颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿的患者,针对性的护理干预有利于改善患者的呼吸功能,促进神经功能的恢复,降低并发症的发生风险.

摘要：目的 本研究探讨艾司氯胺酮对儿童(OSAS)手术拔管呛咳及苏醒躁动的影响.方法 回顾性分析2024年1月至2025年7月宁德市闽东医院收治的89例行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的临床资料.根据麻醉诱导方案,分为观察组(艾司氯胺酮组,45例)和对照组(常规麻醉组,44例).比较两组患儿拔管呛咳情况、苏醒躁动情况、生命体征[麻醉诱导前(T₀)、气管插管时(T₁)、手术开始后5min(T₂)、拔管时(T₃)、拔管后5min(T₄)]以及不良反应.结果 与对照组患儿相比,观察组患儿呛咳发生率(P=0.012)、呛咳程度(P=0.003)、躁动发生率(P=0.014)、PAED评分(P＜0.001)更低,躁动持续时间更短(P＜0.001).两组患儿T₀时心率(HR,P=0.775)、收缩压(SBP,P=0.387)、舒张压(DBP,P=0.784)、脉搏血氧饱和度(SpO₂,P=0.206)比较,均无明显差异.而在T₁、T₂、T₃、T₄,相较于对照组患儿,观察组患儿HR、SBP、DBP 波动幅度更小(P＜0.001);两组患儿SpO₂在各时间点均维持在正常范围,无明显差异(P＞0.05).两组患儿不良反应发生率无明显差异(13.33%vs.27.27%,P=0.102).结论 在儿童OSAS手术中,麻醉诱导给予艾司氯胺酮,能够显著降低拔管呛咳和苏醒躁动的发生率,减少围术期血流动力学波动,且具有良好的安全性.

摘要：目的 探讨院前急救流程优化对急性脑卒中患者CT检查时间、入院至溶栓时间(DNT)及近期与远期预后的影响.方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月福建省浦城县中医医院收治的150例急性脑卒中患者的临床资料,根据院前急救模式的不同,分为观察组(优化后的院前急救流程,75例)和对照组(常规院前急救流程,75例).比较两组的急救效率、早期神经功能改善率(干预7d后NIHSS评分减少≥4分或≤1分)、远期神经功能(NIHSS评分)及日常生活能力(ADL评分)恢复情况以及3个月预后良好率(mRS评分为0～2分).结果 与对照组相比,观察组患者的呼救到出诊时间、现场处置时间、转运时间、建立静脉通道时间、CT检查时间及溶栓时间均显著缩短(P＜0.001).干预后7d,观察组的早期神经功能改善率显著高于对照组(97.33%vs.88.00%,P=0.028).干预3个月后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P＜0.001),且3个月预后良好率显著更优(98.67%vs.89.33%,P=0.016).结论 对急性脑卒中患者实施优化的院前急救流程,可有效提高急救效率,缩短CT检查时间及溶栓时间,促进患者早期神经功能恢复,并最终改善其远期神经功能、日常生活能力及整体预后,值得临床推广应用.

摘要：目的 探讨应用病床床头抬起角度标记器对降低长期卧床鼻饲患者误吸及相关并发症发生率的效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2024年3月至12月本院收治的120例长期卧床鼻饲患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组由护士依据经验目测摇高床头,观察组则使用自制的病床床头抬起角度标记器,将床头精准抬高至30～45°.比较两组患者的误吸发生率、吸入性肺炎发生率、隐性误吸(通过胃蛋白酶检测)发生率、胃残余量(GRV)超标率、床头角度达标率及患者舒适度(采用视觉模拟评分法/VAS).结果 观察组患者的误吸发生率(3.33%vs.21.67%)、吸入性肺炎发生率(3.33%vs.13.33%)、隐性误吸发生率(8.33%vs.23.33%)及GRV超标率(5.00%vs.23.33%)均显著低于对照组(P＜0.05).同时,观察组床头角度达标率达到100%,显著高于对照组的75%(P＜0.001),且患者舒适度VAS评分显著高于对照组(P=0.002).结论 应用病床床头抬起角度标记器能有效提升床头抬高角度的精准性,显著降低长期卧床鼻饲患者误吸及相关并发症的发生风险,并能改善患者舒适度,是一种值得在临床推广的简易、有效护理干预工具.

摘要：目的 探讨体外膈肌电刺激(EDMS)联合呼吸模式训练(RMT)对接受无创通气(NIV)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐量和炎症氧化应激的影响.方法 根据随机数表法,将玉林市第一人民医院呼吸与危重症医学科于2021年4月至2023年6月收治的78例COPD患者分成对照组(38例)、观察组(40例).对照组予以体外膈肌电刺激,观察组予以体外膈肌电刺激联合呼吸模式训练.比较两组的肺功能指标、血气分析指标、呼吸困难程度、最大吸气压、6分钟步行距离(6MWT)、炎症指标及氧化应激指标.结果 干预后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、最大吸气压水平均比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分比对照组低,6MWT距离较对照组远,C反应蛋白(CRP)及丙二醇(MDA)水平比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外膈肌电刺激联合呼吸模式训练用于无创通气的COPD患者,能够改善肺功能、血气分析指标、最大吸气压及运动耐量,减轻呼吸困难症状,调节全身性炎症反应及氧化应激反应.

摘要：目的 探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷(DKA-HHC)的优化急救方案及临床应用价值.方法 选取2023年1月至2025年1月厦门大学附属第一医院收治的150例青少年DKA-HHC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各75例.观察组实施优化急救方案,对照组采用常规急救方法.比较两组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血酮、血浆渗透压、血气分析指标(pH值、HCO₃⁻)及其恢复时间,并评估两组抢救成功率与并发症发生率.结果 治疗前,两组各项观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者各指标均有所改善,且观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血酮及血浆渗透压方面均低于对照组,pH值与HCO₃⁻水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖、血酮、血浆渗透压及酸中毒纠正时间均短于对照组,抢救成功率更高(96.00%vs.86.67%,P=0.042),并发症总发生率更低(8.00%vs.20.00%,P=0.034).结论 针对青少年DKA-HHC患者,优化急救方案可有效促进血糖、血酮、血浆渗透压及血气指标恢复,缩短代谢紊乱纠正时间,提高抢救成功率,降低并发症风险.

摘要：随着医学技术的不断进步和医疗需求的日益增长,医疗转运机器人在特殊环境下的应用显得尤为重要.特别是在核生化环境中,由于存在放射性物质、生物毒素和化学危险品等高风险因素,传统的医疗转运方式已难以满足安全、高效的需求.因此,核生化环境下医疗转运机器人的研制和应用成为当前医疗科技领域的一个重要研究方向.本文主要论述了核生化环境下医疗转运机器人的研究背景及应用价值,指出传统医疗转运方式在复杂危险因子下的局限性,探讨了智能机器人在特殊场景中的技术优势以及需要改进的关键技术,为该领域发展提供理论与实践参考.

摘要：目的 分析评价喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果.方法 选取2023年1月至2025年1月本院收治的100例需气道管理的患者,采用随机数字表法分为观察组(喉罩通气,50例)和对照组(传统气管插管,50例).比较两组患者的气道建立时间、不同时点血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、并发症发生率及复苏成功率.结果 观察组的气道建立时间显著短于对照组(P＜0.001).气道建立后1min(T1)和5min(T2),观察组的SBP、DBP、HR波动幅度均显著小于对照组(P＜0.001).观察组的并发症总发生率低于对照组(6.00%vs.24.00%,P=0.012).两组复苏成功率无显著差异(78.95%vs.77.27%,P=0.897).结论 在基层医院麻醉与急救复苏中,与传统气管插管相比,喉罩能更快速地建立气道,对患者血流动力学影响更小,且并发症更少,同时能保证同等的复苏成功率,更具应用优势.

摘要：目的 探讨多学科协作团队(MDT)模式在提高急性创伤休克患者急救中的应用.方法 选择2022年8月至2023年9月间三明市第二人民医院急诊科96例急性创伤休克患者,以随机数字表法分为常规组和研究组,每组48例,常规组实施常规急救模式,研究组采取MDT急救模式.根据患者的个体化差异保持在1～2周左右.比较两组急诊停留时间、医师到诊时间、术前准备时间、抽血和检查时间、绿色通道停留时间、相关科室人员到达时间以及总并发症发生率、抢救成功率和患者家属满意率情况.结果 研究组在急诊停留时间、医师到诊时间、术前准备时间、抽血和检查时间、绿色通道停留时间以及相关科室人员到达时间较常规组更短(P＜0.05).且研究组患者在急诊救治中的总并发症发生率方面均低于常规组(P＜0.05).研究组的抢救成功率和患者家属满意率显著高于常规组(P＜0.05).结论 基于MDT模式的急救措施可以缩短急性创伤休克患者的抢救时间,降低并发症发生率,提高抢救成功率,并提升患者家属的满意度.

摘要：目的 探讨急诊科抢救室细菌性肺炎患者死亡的独立危险因素.方法 回顾性分析2020年6月至2025年6月本院急诊科抢救室收治的50例细菌性肺炎患者的临床资料.根据结局分为死亡组(n=15)与未死亡组(n=35).收集并比较两组患者的临床资料、实验室指标及病情评分.采用单因素分析筛选有统计学意义的变量,并进一步通过多因素Logistic回归(向后LR法)确定死亡的独立危险因素.结果 单因素分析显示,死亡组患者在年龄、慢性阻塞性肺疾病占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分、C 反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及D-二聚体(D-dimer)水平上与未死亡组差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析最终确定,SOFA评分(OR=1.671,95%CI:1.294～2.153,P=0.024)、CRP(OR=1.017,95%CI:1.004～1.029,P=0.013)和ALB(OR=0.904,95%CI:0.826～0.992,P=0.041)是患者死亡的独立危险因素.结论 SOFA评分升高、CRP水平升高及ALB水平降低是急诊科抢救室细菌性肺炎患者死亡的独立危险因素.临床应重点关注这些指标,以便早期识别高危患者并指导干预,从而改善预后.