摘要：急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征.氧化应激由体内生成的活性氧/活性氮与抗氧化防御机制之间平衡失调引起,造成组织细胞核酸、脂质与蛋白等生物大分子损伤.本文归纳和总结了近年来国内外相关文献,综述氧化应激在不同因素导致的ALI的研究进展,旨在为ALI的治疗提供参考依据.

摘要：目的 对国医大师熊继柏教授运用黄芪虫藤饮的病案进行数据挖掘,分析黄芪虫藤饮的用药经验.方法 归纳熊继柏教授在湖南中医药大学第一附属医院及养天和中医馆运用黄芪虫藤饮的临证医案,利用中医传承计算平台(V3.5)对其进行分析,总结药物的应用频次、症状频次及中医诊断频次,对"症-药""病-药"进行关联,结合熊继柏教授的临床经验,归纳其运用黄芪虫藤饮的经验.结果 通过总结分析,共纳入病历633份,发现熊继柏教授运用黄芪虫藤饮时最常使用的虫和藤有"四虫"(僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙)及"三藤"(钩藤、海风藤、鸡血藤).治疗中风时选用黄芪虫藤饮的主要药物组合,即黄芪、僵蚕、全蝎、地龙、蜈蚣、海风藤、鸡血藤、钩藤、甘草;治疗痹证时可加用忍冬藤、穿山甲、络石藤;治疗癌病时可加用忍冬藤、穿山甲、水蛭;治疗痿证、肢体无力时可考虑去除蜈蚣.伴有身痒者可加用蝉蜕疏风透疹;风湿痹痛明显者,可加青风藤增强海风藤祛风止痛之力.常用合方有解语丹、补阳还五汤、四妙散、葛根姜黄散.结论 熊继柏教授擅抓主症、兼症,运用黄芪虫藤饮时谨守"气虚络瘀"之病机,组方时善于灵活配伍、合方增效.

摘要：目的 分析宫腔镜检查术后病理诊断子宫内膜不典型增生(AEH)患者行全子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(EC)的危险因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月在空军军医大学西京医院因宫腔镜术后病理诊断的AEH行全子宫切除术的患者,收集其临床及病理资料,采用logistic单因素和多因素回归分析AEH合并EC的危险因素,分析AEH合并EC的病理及癌症基因组图谱分子分型.结果 共纳入62例患者,26例患者在全子宫切除术后病理升级为EC.logistic单因素回归分析显示BMI、超声下子宫内膜厚度、甘油三酯、CA125是AEH合并EC的影响因素.logistic多因素回归分析显示甘油三酯升高是AEH合并EC的独立危险因素.AEH合并EC病理类型均为子宫内膜样腺癌,76.92％为高分化,71.43％为无特定分子特征型.结论 高甘油三酯血症是AEH合并EC的独立危险因素.

摘要：目的 系统性检测并分析结肠癌皮下荷瘤小鼠体内的自然杀伤(NK)细胞的表型特征和功能变化,同时探究NK细胞表面CD226和TIGIT表达水平的相关性.方法 将10只C57BL/6小鼠随机分为结肠癌皮下荷瘤组(MC38组)和对照组(WT组),皮下分别注射MC38细胞和无菌磷酸盐缓冲液.造模后应用流式细胞术检测外周血、脾脏、肺脏和肝脏中总NK细胞比例、NK细胞各亚群比例和细胞毒分子(穿孔素、颗粒酶-B、TNF-α)的表达水平,同时在检测CD226和TIGIT表达水平的基础上进一步分析其相关性.结果 与WT组相比,MC38组体内外周血、脾脏、肺脏和肝脏中NK细胞比例显著降低(P＜0.05),杀伤型NK细胞所占比例减少(P＜0.01),且细胞毒分子(穿孔素、颗粒酶-B、TNF-α)表达水平下降(P＜0.05);MC38组体内NK细胞表面CD226表达减少(P＜0.01),TIGIT表达增加(P＜0.01),二者表达呈负相关(P＜0.05).结论 结肠癌皮下荷瘤小鼠体内NK细胞表型和功能发生改变.

摘要：颅脑冲击伤(bTBI)是爆炸冲击波导致的特殊颅脑损伤类型,其损伤机制区别于普通创伤性脑损伤,具有更加复杂的病理生理特征.创伤后应激障碍(PTSD)是bTBI后最为常见的心理应激反应,严重影响bTBI预后.因此,针对bTBI后PTSD展开早期防治具有重要意义.该共识结合数十位国内神经外科、精神科、心理科专家临床经验和国内外相关文献报道,系统探讨了 bTBI后PTSD相关问题,形成专家共识,旨在为bTBI后PTSD的临床防治提供指导.

摘要：近年来,全球近视患病率不断上升,近视已经成为一个不容忽视的全球公共卫生问题.研究表明,近视发病年龄越低,未来发生高度近视的可能性就越大.当今社会,人们生活节奏快、学习工作压力大、电子产品使用频繁,因此近视防控,尤其是对青少年的近视防控越来越重要.本文基于离焦理论,对其发生机制及其在预防和控制近视发展中的应用进行综述,探索延缓近视进展的光学手段,为近视防控机制研究提供基础.

摘要：脑出血(ICH)是一种严重的神经外科疾病,微创神经外科手术凭借手术创伤小、住院时间短以及术后并发症风险低等优势,逐渐成为治疗ICH的主要手段.近年来,随着内镜技术的持续进步和微创治疗理念的深入人心,一系列创新性设备和技术应运而生,包括但不限于高分辨率内镜的更新换代、配套设备的优化、三维可视化技术的引入以及神经外科机器人辅助技术的融合应用,极大地丰富了神经内镜治疗ICH的策略选择.本文旨在综述上述新技术的工作原理、临床应用效果及其在ICH治疗中的潜在价值,同时还将探讨未来神经内镜技术的发展趋势,这些技术的综合应用为ICH患者提供了更为精准和个性化的治疗方案,有望在未来进一步提升治疗效果和改善患者的生活质量.

摘要：目的 分析老年人肝癌研究现状,探索该领域的发展趋势及研究热点.方法 基于Web of Science Core Collection数据库,通过CiteSpace和VOSviewer对1980-2022年有关老年人肝癌相关研究的文献年度分布、来源期刊、国家、研究机构、作者、共被引文献及关键词进行文献计量与可视化分析.结果 共纳入10 471篇文献,发文量呈逐年上升趋势,日本是最高产国家,其次是美国和中国.Hepato-Gastroenterology发文量最高,Hepatology被引频次最高.高发文量机构主要集中于美国、法国和中国,美国加利福尼亚大学发文量最多,中心性位列第二.活跃作者大多来自日本及中国台湾地区,LU S N发表文章最多,LLOVET J M是最常被共同引用的作者.参考文献被聚为9类,高被引频次的文献均发表在Hepatology、Lancet等高质量期刊中."索拉非尼""经动脉化疗栓塞""双盲""肝细胞癌""多通道"是该领域的研究热点.结论 本研究通过文献计量分析方法对老年人肝癌领域进行了全面概述,为该领域疾病诊断及治疗方法提供线索,揭示免疫治疗和抗血管生成药物的联合治疗成为治疗新策略.

摘要：目的 基于数据挖掘的方法,分析近10年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的选穴规律.方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库中检索针灸治疗IBD相关临床研究文献,从中提取所采用的腧穴组成处方,并建立腧穴数据库,运用SPSS 26.0软件对腧穴使用频次、所属经脉分布以及特定腧穴运用情况进行统计分析.结果 最终纳入59篇文献,共提取针灸处方52条,涉及34个腧穴,总频次为302次.其中使用频率最高的腧穴为天枢(14.90％),其次为足三里(11.59％),第三是中脘(10.26％).数据分析发现,临床针对IBD治疗多运用募穴、下合穴等特定腧穴,同时主要选穴位于足阳明胃经、任脉等与肠胃关系密切的经脉.关联规则结果表明天枢与足三里配伍使用的关联度最高.结论 临床上针灸治疗IBD习惯选用胃经、任脉为主导经脉,募穴、下合穴为主治腧穴,并辅以天枢、足三里等核心配伍,以通过调理脾胃、理气化滞的作用而达到治疗效果.

摘要：目的 探究乳酸化修饰参与低氧诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡发生的作用机制.方法 选择20只雄性8周龄C57BL/6小鼠,建立模拟海拔6 000 m低氧环境暴露28 d动物模型.20只小鼠随机分为常氧组、低氧组(每组10只).体外构建bEnd.3细胞系常氧(210 mL/L O2)和低氧(10mL/L O2)环境24 h暴露模型.对小鼠海马组织进行CD31、GSDMD免疫荧光标记;透射电镜观察小鼠海马组织脑微血管内皮细胞超微结构改变;利用qRT-PCR方法检测海马组织及bEnd.3细胞ZBP1、NLRP3、NLRP12、ASC、CASP4、GSDMD等泛凋亡相关分子表达情况;Western blotting检测海马组织及bEnd.3细胞GSDMD蛋白表达和Pan-Kla、H3K18乳酸化修饰(H3K18la)水平.用乳酸试剂盒检测海马组织和bEnd.3细胞L-乳酸(L-LA)含量,用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定外周血和bEnd.3细胞LDH释放量;进一步使用草氨酸钠(OXA)抑制bEnd.3细胞乳酸代谢后检测L-LA、LDH及上述泛凋亡分子表达水平.结果 免疫荧光染色结果提示低氧组较常氧组海马组织CD31+GSDMD+细胞数增多,透射电镜可见低氧组海马脑微血管出现特征性焦亡内皮细胞;低氧组小鼠外周血和海马组织乳酸(P＜0.01)和 LDH(P＜0.01)含量升高;qRT-PCR 检测发现海马组织 ZBP1(P＜0.01)、NLRP3(P＜0.01)、NLRP12(P＜0.01)、ASC(P＜0.01)、CASP4(P＜0.01)、GSDMD(P＜0.01)表达水平低氧组较常氧组显著升高.Western blotting检测海马组织Pan-Kla(P＜0.01)、H3K18la(P＜0.01)表达水平低氧组较常氧组升高;与常氧组相比,低氧24 h组较常氧24 h组bEnd.3细胞GSDMD蛋白表达增加且Pan-Kla(P＜0.01)、H3K18la(P＜0.01)水平升高,乳酸(P＜0.01)和LDH(P＜0.01)含量较常氧组升高;低氧+OXA组与低氧组bEnd.3细胞相比,乳酸含量(P＜0.05)和LDH释放量(P＜0.05)减少,损伤相对减弱,上述泛凋亡分子表达水平降低(P＜0.05).结论 低氧暴露可诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡的发生,H3K18la可为参与低氧诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡的重要靶点.

摘要：目的 了解某军校学员营养知识-态度-行为(KAP)的现状并分析存在的问题,为提高学员营养素养、改善膳食营养状况提供依据.方法 采取随机整群抽样法抽取某军校学员202名,测量其身高、体质量及体脂率(PBF),调查其营养KAP,分析学员营养状况以及营养KAP的水平.结果 男生体质量指数(BMI)为(22.56±2.63)kg/m2,PBF 为(16.77±5.63)％;女生 BMI 为(21.13±2.40)kg/m2,PBF 为(28.96±5.09)％o营养知识:男生优秀率86.36％,合格率100％;女生优秀率97.10％,合格率100％.营养态度:男生优秀率27.27％,合格率68.18％;女生优秀率20.90％,合格率80.68％.饮食行为:男生优秀率9.09％,合格率29.55％;女生优秀率4.48％,合格率25.37％.结论 被调查学员营养知识丰富,态度较积极,部分学员存在一些不良饮食行为,饮食行为与PBF具有相关性.在军校学员中进行营养宣传和健康教育时,除了传播营养科学知识,还应结合实际生活,着重帮助其树立正确的饮食观念,纠正不良的饮食行为,从而提高其营养状况和健康水平,提升部队战斗力.

摘要：目的 分析儿童后颅窝肿瘤手术后的围术期并发症,并确定相关的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2023年8月间在空军军医大学唐都医院神经外科接受手术切除后颅窝肿瘤的患儿临床资料.收集数据包括年龄、临床表现、肿瘤位置、术前是否继发脑积水、手术时机、手术入路、手术团队、手术切除程度、围术期并发症和组织病理学诊断,统计分析所得数据与围术期并发症的相关性.结果 共纳入144例患儿.48例患儿出现围术期并发症,并发症发生率为33.3％,其中14例需要干预,围术期死亡1例,死亡率为0.7％.在单因素分析中,肿瘤体积和位置、枕下后正中入路及联合入路与并发症发生率增加有统计学相关性(P＜0.05).肿瘤组织病理类型、切除范围和术前是否继发脑积水与围术期并发症无显著相关.多变量分析结果显示,中线肿瘤、肿瘤体积＞113 cm3(直径＞3 cm)以及由非小儿神经外科专科医生进行手术是独立的危险因素(P＜0.05).结论 儿童后颅窝肿瘤切除手术在围术期具有较高的并发症发生风险,明确相关危险因素有助于制定更加精准的手术方案,改善围术期治疗方案可降低并发症发生率.

摘要：目的 探讨闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨转子间骨折稳定性及抗扭转性的影响.方法 选择2021年9月至2023年2月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院收治的90例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组给予动力髋螺钉治疗,观察组给予闭合复位PFNA内固定治疗.比较两组手术情况;术后6个月骨折复位情况、髋关节活动角度、并发症发生情况;术后第1、3、7日疼痛情况[疼痛评分量表(NRS)评分];术前、术后6个月运动功能和日常生活活动能力[髋关节功能(Harris评分)、膝关节评分(HSS)、日常生活活动能力(Barthel评分)];利用三维有限元分析法测试术后6个月200、400、600 N时垂直压缩状态下位移情况和扭转角为1°、3°、5°时的扭矩.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.01);术后第1、3、7日两组患者在静息和运动两种状态下的NRS评分观察组均低于对照组(P＜0.05);术后6个月两组骨折复位情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组髋关节各项活动角度均增大,且观察组大于对照组(P＜0.05);术后6个月,两组患者Harris评分、HSS、Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组在200、400、600 N垂直压缩状态下的位移均小于对照组,观察组扭转角为1°、3°、5°时的扭矩均大于对照组(P＜0.05);术后6个月固定松动、移位、旋转失稳并发症的总发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折效果较理想,可促进术后恢复,改善关节功能,提升稳定性及抗扭转能力并减少并发症发生.

摘要：目的 探讨术中即刻干细胞富集联合硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨治疗儿童骨缺损的临床效果.方法 通过回顾空军军医大学唐都医院骨科2015年7月至2024年7月收治的11例骨缺损患儿,分析术中通过筛选-富集-组合循环系统将自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)即刻富集于硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨进行治疗的可行性及优势,重点分析BMSCs在硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨颗粒的即刻富集效应及其针对儿童骨缺损的修复效果.采用Samantha X射线评分评估骨愈合.采用Paley评分法和SF-36评分法评价患者术前、术后邻关节功能和生活质量.结果 体外实验显示人工骨生物相容性好,与人源BMSCs共培育一段时间后细胞活性理想;自体BMSCs在硫酸钙-磷酸钙人工骨颗粒表面富集效率较高,用于治疗儿童骨缺损效果显著.本研究共收治11例患儿,随访时间(16.3±5.8)周.术后未见感染、出血、缺损修复失败、顽固性疼痛、骨折等相关并发症,骨缺损修复效果满意.结论 术中将自体BMSCs即刻富集于硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨是一种成熟的临床技术,是用于儿童骨缺损修复的一种满意可行的方法.

摘要：新型战机特性、新的作战要求和特殊飞行环境对飞行人员身心素质提出更高要求,给航空医学保障带来新的挑战.国内相关团队聚焦航空兵部队实战需求,开展了航空医学保障关键技术研究,创建了新型前庭功能和前庭错觉模拟训练技术,研制了高原微压训练舱和水下逃生训练设备,制定了颈腰伤病综合防治方案,推进解决制约飞行人员作业效能的关键问题.本文总结了近年来我国航空医学保障领域取得的技术突破和理论创新以及成果应用对提高飞行人员作业效能发挥的积极作用,这将对推动航空医学学科发展具有一定指导意义.

摘要：1975年,仅对人类致病的人细小病毒B19(B19V)被首次发现,但研究发现,千年之前它就已存在.由于文献记载的时限性,仅可查到其在某单位或某国家的暴发.至于B19V对人类的危害,普遍认为大多轻微,并常介绍典型表现及特征性疾病,而对非典型表现及其致残致死性认识不足.2024年初以来,在美国及欧洲十多个国家,陆续报道了 B19V感染的突发,受累人群主要是儿童及孕妇,儿童死亡,孕妇流产,危害甚大.对非典型病例,因难以想到是B19V感染而延误诊断.本文扼要介绍了 B19V的特性、表现的复杂性及非典型性、诊断标准、暴发期及长远应对策略以及存在的问题,为我国应对暴发并从根本上解决B19V感染提出建议.

摘要：目的 探讨DNA损伤诱导转录因子4(DDIT4)在肝癌细胞缺氧微环境适应中的动态调控及其对恶性行为的影响.方法 通过CoCl2模拟缺氧处理建立肝癌细胞缺氧模型,检测DDIT4的表达;利用慢病毒介导的RNA干扰技术构建DDIT4稳定敲低细胞系,通过CCK-8、Western blotting评估增殖及自噬情况;采用转录组测序与代谢组测序分析代谢通路变化;检测mTORC1关键位点(Ser2448)磷酸化水平明确分子调控机制.结果 缺氧处理诱导HepG2细胞中DDIT4表达呈现动态变化,在24 h达到峰值后于48 h显著回落(P＜0.01).敲低DDIT4显著促进细胞增殖能力(P＜0.01),并抑制自噬流(P＜0.05).转录组与代谢组联合分析进一步揭示,DDIT4缺失引发糖酵解通路及嘌呤代谢异常,同时伴随氧化还原稳态失衡.机制上,DDIT4缺失导致mTORC1磷酸化(Ser2448)活性显著升高(P＜0.05).结论 DDIT4通过动态调控mTORC1通路,协调肝癌的缺氧适应,早期上调缓解应激损伤,后期耗竭引发mTORC1过度活化,驱动代谢重编程与恶性增殖.解析DDIT4在缺氧不同阶段的动态调控,可能为克服肝癌化疗耐药性及术后复发等临床治疗瓶颈提供新策略.

摘要：目的 探讨高频肌骨超声成像在踝关节外侧副韧带损伤诊断中的价值.方法 选择解放军北部战区总医院2020年7月至2024年7月踝关节外侧副韧带损伤患者79例为研究对象,以MRI及手术结果为金标准,术前实施肌骨超声成像评估,统计其准确性,对比诊断效能.结果 高频肌骨超声成像诊断踝关节外侧副韧带损伤准确率为97.47％,对Ⅲ型韧带损伤的敏感度为90.9％,高于Ⅰ型、Ⅱ型损伤.跟腓韧带、距腓前韧带、距腓后韧带不同损伤部位高频肌骨超声成像诊断率分别为90％、100％和100％,三者差异无统计学意义(P＞0.05).高频肌骨超声成像与磁共振检查及手术探查结果准确性、灵敏度及漏诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频肌骨超声成像能动态观察踝关节外侧副韧带,清晰显示韧带损伤类型和程度,并能反映出不同韧带分型在各项诊断效能指标上的差异,为临床早期针对性治疗和患者尽快康复提供有效依据.

摘要：炎性关节炎(IA)是包括痛风性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和青少年特发性关节炎在内的一系列疾病.NOD样受体(NLRs)是固有免疫模式识别受体,部分NLRs家族分子可以通过形成炎性小体促进炎症.越来越多的研究表明了 NLRs在IA中的重要作用.该文系统总结了 IA的主要成因、NLRs促使IA的机制,以及使用相关抑制剂作为IA潜在治疗方法的研究,为开发NLRs相关抑制剂提供了新的框架,并有望提高对IA等慢性疾病的疗效和特异性.

摘要：目的 分析比较逻辑回归(LR)、线性判别分析(LDA)、决策树(DT)、随机森林(RF)、CatBoost和LightGBM 6种机器学习模型对2型糖尿病患者视网膜病变风险的预测效能.方法 利用国家人口健康科学数据中心的糖尿病并发症预警数据集,基于不同算法构建2型糖尿病患者视网膜病变风险预测模型,清洗数据后按照7∶3划分训练集和测试集,采用十折交叉验证法对6种模型的预测性能(准确度、召回率、精确度、F1-Score、AUC)进行比较.结果 在测试集上使用6种模型对2型糖尿病患者视网膜病变进行风险预测,LightGBM 的准确度(0.773 8)、召回率(0.825 1)、精确度(0.762 0)、F1-Score(0.792 3)和 AUC(0.843 4)均最高,CatBoost 的准确度(0.744 1)、召回率(0.787 8)、精确度(0.729 1)、F1-Score(0.757 3)和 AUC(0.828 0)均次之.结论 对于2型糖尿病患者视网膜病变风险预测,LightGBM在6种模型中综合表现最好,此外集成学习分类器(LightGBM、CatBoost、RF)的预测效能优于弱学习分类器(DT、LR、LDA),可为2型糖尿病患者视网膜并发症的临床辅助诊断及发病风险预测提供便捷可靠参考.