摘要：目的 探讨膝关节置换术患者行椎管内穿刺时瑞马唑仑辅助镇静的安全性和有效性.方法 选择2022年3月至2023年5月于海南省人民医院在椎管内麻醉下行膝关节置换术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组)、瑞马唑仑0.04mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.06mg/kg组(R2组),每组20例.所有患者在摆好左侧屈膝位后,分别缓慢推注生理盐水及瑞马唑仑0.04、0.06 mg/kg,1 min后开始在L2～3间隙局部麻醉下行椎管内穿刺,记录给药前和给药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、15 min时心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、改良警觉/镇静(MOAA/S)评分及患者满意度.结果 R2组给药后2、3、4、5、6、7、8、9、10min心率及MOAA/S评分均低于C组(均P＜0.05),R2组给药后4、5、6min的MAP低于C组(均P＜0.05);R2组给药后2、3、4、5、6、7、8 min的MOAA/S评分低于R1组(均P＜0.05);R2组给药后3、4、5、6、7、8、9、10、15 min心率低于给药前(均 P＜0.05),R2 组给药后 4、5、6、7、8、9、10、15 min 的 MAP 低于给药前(均 P＜0.05),R2 组给药后 2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的MOAA/S评分低于给药前(均P＜0.05).3组各时点SpO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).R2组患者非常满意百分比高于R1组和C组[90.0％(18/20)比60.0％(12/20)、30.0％(6/20)](均P＜0.05).结论 膝关节置换术患者椎管内穿刺时用0.06mg/kg瑞马唑仑辅助镇静效果更佳,呼吸抑制影响甚微,心率血压稳定,安全性高.

摘要：目的 探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效.方法 选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者,将其完全随机分为观察组(51例)和对照组(51例).在常规心理疏导基础上,对照组患者采用奥氮平片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗.比较2组患者治疗2个月后的总有效率.记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知功能评定量表(LOTCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.记录并比较2组患者出现的不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组[88.2％(45/51)比70.6％(36/51)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前,LOTCA评分明显高于治疗前,且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组,LOTCA评分高于对照组(均P＜0.05).治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率比较[15.7％(8/51)比23.5％(12/51)],差异无统计学意义(P=0.318).结论 解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效,可改善患者的精神状态、认知功能,减轻焦虑、抑郁程度,且安全性较好.

摘要：目的 研究蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学及相关指标的影响.方法 选取2021年3月至2023年2月于内蒙古自治区人民医院接受治疗的原发性高血压患者,根据随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(29例).对照组予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组在对照组基础上联合清血八味散口服治疗,2组疗程均为30 d.观察2组患者治疗前后血液流变学、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压水平以及安全性指标的变化情况.结果 治疗后,观察组全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前有改善,且全血高切相对指数、全血低切相对指数改善幅度均大于对照组[3.04(0.89,5.51)比0.69(0.13,1.93)、5.22(2.83,8.97)比2.64(1.34,5.19)](均P＜0.05).治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有所改善,且HDL-C、LDL-C、甘油三酯改善幅度均大于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组Hey、hs-CRP、收缩压、舒张压水平均较治疗前有改善,且Hcy、hs-CRP、舒张压改善幅度均大于对照组(均P＜0.05).治疗前后,2组血常规及肝肾功能各项指标均在正常范围之内,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学以及相关指标具有一定的改善作用,且改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药.

摘要：目的 探究柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰对围绝经期抑郁症患者心理弹性、症状及激素水平的影响.方法 选取2021年6月至2022年11月天津中医药研究院附属医院收治的98例围绝经期抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡汤治疗.2组均连续治疗2个月.比较2组治疗前后心理弹性、症状以及血清激素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 治疗后,2组心理弹性量表评分、5-羟色胺、BDNF、雌激素水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[81(74,85)分比73(70,77)分、(36.5± 3.7)ng/L 比(32.2±3.4)ng/L、(18.7±1.9)ng/L 比(15.4±1.7)ng/L、(26.3±2.8)ng/L 比(22.1± 2.4)ng/L](均P＜0.05);2组Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表评分、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).结论 柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症可有效改善患者心理弹性水平、缓解症状并降低相关激素水平.

摘要：目的 观察养心止痛颗粒治疗气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛的临床效果及对患者血脂和炎症因子水平的影响.方法 选取2021年6月至2024年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛患者共130例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各65例.对照组予以西医标准化治疗,观察组在对照组基础上加予养心止痛颗粒治疗,2组均治疗4周.比较2组中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分及疗效以及血脂、炎症指标等的变化情况.结果 观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者心绞痛发作频率、每次疼痛持续时间、心绞痛症状总积分均低于/短于治疗前且观察组低于/短于对照组(均P＜0.05).观察组心绞痛疗效总有效率高于对照组[77.8％(49/63)比62.3％(38/61)](x2=8.094,P=0.017).观察组心电图疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P＜0.05).2组治疗前后血尿常规、肝肾功能等安全性指标未见明显异常.结论 养心止痛颗粒可显著提高气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛患者的临床总有效率,有效改善患者症状,发挥降脂抗炎作用,提高生存质量.

摘要：腹膜转移作为进展期胃癌最常见的远处转移形式,患者预后极差.新辅助腹腔内联合全身化疗(NIPS)及以程序性细胞死亡蛋白1抑制剂为代表的免疫治疗作为新的模式,逐渐应用于胃癌腹膜转移治疗.本研究报道了 2例晚期胃癌腹膜转移患者,腹腔镜探查提示腹膜转移,予以奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白结合型紫杉醇全身及腹腔化疗、信迪利单抗静脉输注治疗4个周期.转化治疗后患者影像学提示部分缓解,再行腹腔镜探查术,探查中未见明确腹膜转移病灶,成功实施根治性切除手术,术后病理提示有效降期,患者恢复顺利,随访期间患者生活质量极大改善.表明NIPS联合信迪利单抗转化治疗模式用于胃癌腹膜转移转化治疗效果良好、安全性可,但此模式尚需更多研究论证.

摘要：心力衰竭是许多心血管疾病患者死亡的主要原因之一,威胁着全球人类健康.随着分子生物学技术不断发展,新近发现多个程序性细胞死亡形式,相关研究涉及多个领域,并有研究表明部分程序性细胞死亡途径与心力衰竭作用机制有关.本文综述自噬、焦亡和铁死亡等程序性细胞死亡途径在心力衰竭中的分子机制,讨论已报道的程序性细胞死亡形式在心力衰竭中的作用,以期为从程序性细胞死亡的角度深入了解心力衰竭作用机制提供新的方向.

摘要：血液透析是终末期肾病主要的治疗手段,进行血液透析治疗之前需建立一条血管通路,维持稳定且长久血流量,才能保证血液透析治疗的效果.目前没有最理想的血管通路类型,临床上能长期维持稳定血流量的血管通路类型主要包含自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉导管,而选择不同的血管通路类型可能后续也会造成终末期肾病患者发生不同的并发症,对患者预后产生不同的影响.为更好了解不同血管通路类型对终末期肾病患者预后的影响,现就血液透析血管通路的选择及与患者预后关联性的相关研究进行综述,为终末期肾病患者进行血液透析时血管通路类型的决策提供参考.

摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童重症监护病房(PICU)重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值.方法 选取2021年10月至2023年7月贵州省人民医院PICU收治的考虑重症感染送检微生物培养及mNGS检查的86例患儿为研究对象进行回顾性分析,共送检113份标本.比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征.结果 86例患儿共采集113份标本送检,mNGS的病原体总检出率高于微生物培养法[68.1％(77/113)比23.9％(27/113)],差异有统计学意义(P＜0.05).在外周血、痰液、脑脊液标本方面,mNGS的病原体检出率均高于微生物培养法[65.0％(26/40)比25.0％(10/40)、97.1％(34/35)比 28.6％(10/35)、37.5％(9/24)比 12.5％(3/24)](均 P＜0.05).mNGS 最常见检出的感染类型为混合感染26.5％(30/113),其次是细菌感染20.4％(23/113)和病毒感染17.7％(20/113).微生物培养法最常见检出的感染类型为细菌感染17.7％(20/113),其次为真菌感染4.4％(5/113).mNGS混合感染和病毒感染检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P＜0.05).mNGS对1种病原体、2种病原体、3种及以上病原体、1类(类数指细菌、真菌、病毒、其他4种分类)病原体、2类病原体检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P＜0.05).31.4％(27/86)的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益.结论 mNGS在PICU重症感染性疾病病原体诊断中比微生物培养法有更高的检出率,且对混合感染、病毒感染有明显优势,可作为微生物培养法的补充,指导临床治疗.

摘要：目的 探究耐多药肺结核的危险因素及治疗转归.方法 选取2022年1月至2023年12月河北省胸科医院160例耐多药肺结核患者为耐药组,并选取同期治疗敏感肺结核患者160例为敏感组.将耐药组按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.对照组采用不含贝达喹啉的方案进行治疗,观察组采用含贝达喹啉的方案进行治疗,2组均持续治疗24周.比较对照组和观察组患者的一般资料、疗效和不良反应的发生情况.多因素Logistic回归分析影响患者发生耐多药肺结核的危险因素.结果 耐药组和敏感组居住地、婚姻状况、抗结核治疗史、有结核空洞、结核病接触史、卡介苗接种史比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史均是患者发生耐多药肺结核的危险因素(均P＜0.05).观察组和对照组一般资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组总有效率高于对照组[86.2％(69/80)比70.0％(56/80)](x2=6.181,P=0.013).观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[22.5％(18/80)比15.0％(12/80)](x2=1.477,P=0.224).结论 居住地农村、已婚、有抗结核治疗史、有结核空洞、有结核病接触史、没有卡介苗接种史是患者发生耐多药肺结核的危险因素,应及时采取有效措施,避免耐多药肺结核的发生.对耐多药肺结核患者采用含贝达喹啉的方案进行治疗的效果显著,且具有较好的安全性.

摘要：目的 探讨文拉法辛及阿立哌唑联合认知行为疗法(CBT)治疗抑郁症的效果和对泌乳素水平的影响.方法 选取2020年3月至2022年4月浙江省湖州市第三人民医院收治的100例抑郁症患者.按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用文拉法辛及阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合CBT治疗,2组均治疗30 d.治疗结束后,比较2组患者治疗效果、治疗前后泌乳素水平的变化、认知状态和抑郁症状变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[92.0％(46/50)比76.0％(38/50)](P＜0.05);2组泌乳素水平在治疗2、4周后均低于治疗前且治疗4周后均低于治疗2周后,观察组治疗2、4周后均低于对照组[(41.4±3.9)μg/L比(45.8±4.2)μg/L、(19.8±2.3)μg/L比(25.7±2.2)μg/L](均P＜0.05).治疗后,2组重复性成套神经心理状态测验量表各项评分均高于治疗前且观察组均高于对照组,汉密尔顿抑郁量表、躯体化自评量表评分均低于治疗前且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑郁症患者在接受临床治疗时,实施文拉法辛及阿立哌唑药物联合CBT治疗,可以显著改善效果、降低泌乳素水平、纠正认知状态、缓解不良的心理与躯体症状,且具备安全性.

摘要：目的 探讨利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取2022年3月至2023年12月山西省肿瘤医院收治的90例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象.按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组,各45例.对照组在基础治疗基础上加用茶碱缓释片进行治疗,观察组在基础治疗基础上采用利肺胶囊联合茶碱缓释片进行治疗.比较2组的总有效率、临床症状改善时间、血气指标、炎症因子和药物不良反应发生率.结果 观察组总有效率高于对照组[93.3％(42/45)比77.8％(35/45)],差异有统计学意义(P=0.036).观察组喘息、咳嗽、痰多的改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组动脉血氧分压水平均高于治疗前且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.609).结论 利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎可获得较好的临床效果,能有效改善患者的血气指标和体内炎症反应,且安全性较好.

摘要：目的 分析乌司奴单抗联合硫唑嘌呤在克罗恩病肛瘘手术患者术后创面愈合中的效果.方法 选取2021年4月至2023年7月丽水市中心医院收治的克罗恩病肛瘘手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予硫唑嘌呤片治疗,观察组在其基础上加用乌司奴单抗注射液治疗.治疗24周后比较2组克罗恩病活动指数(CDAI)评分、克罗恩病简化内镜(SES-CD)评分、临床缓解情况、炎症情况、不良反应情况、创面愈合情况、生活质量.结果 治疗后,观察组CDAI、SES-CD评分均低于对照组,且观察组临床缓解情况优于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组血清白细胞介素12(IL-12)、IL-23、肿瘤坏死因子a水平均明显低于对照组(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.809).治疗后观察组创面愈合总有效率高于对照组[85.0％(34/40)比57.5％(23/40)](P=0.007).治疗后观察组生理功能、精神健康、社会功能、情感职能评分均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 乌司奴单抗联合硫唑嘌呤可有效促进克罗恩病肛瘘手术患者的术后创面愈合,缓解病情,改善预后.

摘要：目的 探讨不稳定支撑面核心稳定性训练(CST)对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的康复疗效.方法 选取2019年1月至2022年12月于四川省骨科医院行康复治疗的96例胸腰段脊柱骨折伴ISCI患者,应用随机数字表法分为A组和B组,各48例.2组均接受坐位及卧位的CST,A组在不稳定支撑面(训练球)上训练,B组在稳定支撑面(训练床)上训练,均连续训练8周.分别于训练前和训练后10周,评估美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA)改善效果;分别于训练前和训练后2、4、6、8、10周,采用脊髓功能独立性评分(SCIM)、功能独立性测定评分(FIM)和脊髓损伤步行指数Ⅱ量表(WISCIⅡ)评分评估2组脊髓功能恢复情况;评估2组立位姿势控制能力和静态平衡能力,复查X线片检查伤椎矢状位Cobb's角.结果 训练后10周,A组B、C、D级分别为8、23、17例,B组分别为11、30、7例,A组ASIA分级改善效果均优于B组(P＜0.05).训练后4、6、8、10周,A组SCIM、FIM和WISCI Ⅱ评分均高于B组(均P＜0.05);A组静态睁眼轨迹长度、静态闭眼轨迹长度、单位时间轨迹长度、动态稳定轨迹长度和动态达目的时间均长于B组(均P＜0.05);A组各时间点Cobb's角均明显小于B组(均P＜0.05).结论 不稳定支撑面CST可显著改善胸腰椎脊柱骨折伴ISCI患者脊髓残损修复和步行功能,可在无视觉反馈帮助下有效促进患者立位姿势控制能力.

摘要：目的 探讨针刺醒神四穴联合认知-运动双重任务训练(CMDT)对脑梗死合并认知功能障碍的治疗效果.方法 选择2020年8月至2023年8月海南医学院第二附属医院收治的96例脑梗死合并认知功能障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.在基础治疗的基础上,对照组采用CMDT治疗4周,观察组采用针刺醒神四穴联合CMDT治疗4周.比较2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、P300振幅和潜伏期、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经递质水平和生活质量.结果 治疗后,2组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P＜0.001);2组P300潜伏期均短于治疗前,且观察组短于对照组,2组P300振幅均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(7.1±2.0)分比(10.3±2.6)分](t=6.666,P＜0.001);2组血清乙酰胆碱、多巴胺水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组日常生活活动能力量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(60±15)分比(53±13)分](t=2.569,P=0.012).结论 针刺醒神四穴联合CMDT可有效纠正脑梗死合并认知功能障碍患者神经递质紊乱,改善认知功能和神经功能,提高生活质量.

摘要：目的 探讨益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者微炎症状态的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的220例DN患者为研究对象.按照随机数字表法分为司美格鲁肽组和联合组,各110例.司美格鲁肽组在常规治疗的基础上给予司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,联合组在司美格鲁肽组基础上加用益肾化湿颗粒口服治疗.比较2组疗效、糖脂代谢、肾功能、氧化应激、微炎症状态指标及不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于司美格鲁肽组[93.6％(103/110)比83.6％(92/110)](P=0.019).治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、丙二醛、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于治疗前且联合组均低于司美格鲁肽组,高密度脂蛋白胆固醇、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前且联合组高于司美格鲁肽组(均P＜0.05)o 2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.604).结论 益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗DN效果优于单一采用司美格鲁肽,可有效降低患者血糖血脂水平,改善微炎症状态,且安全性良好.

摘要：目的 探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例.对照组均给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗.比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室检查指标[NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]和心血管不良事件发生情况.结果 治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.933,P＜0.001).治疗后,2组LVEF均高于治疗前,LVFS、LVEDD均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVFS、LVEDD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组心血管不良事件发生率低于对照组[4.9％(2/41)比22.0％(9/41)],差异有统计学意义(P=0.023).结论 心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著,能够有效改善心绞痛症状并提高心功能,降低血清NT-proBNP及炎症因子水平.

摘要：目的 探讨肺部超声联合白细胞介素23(IL-23)、IL-17在新生儿感染性肺炎中的诊断和预后评估价值.方法 选取河北省石家庄市人民医院2020年6月至2023年8月收治124例新生儿感染性肺炎患儿作为肺炎组,根据新生儿危重症评分分为非危重组(＞90分,72例)和危重组(≤90分,52例).另选取同期因黄疸住院未合并肺部并发症的124例新生儿作为对照组.根据新生儿感染性肺炎治疗7 d后超声检查情况及症状将患儿分为预后良好组和预后不良组.所有患儿入院后接受肺部超声检查评价肺部超声评分,采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-23、IL-17水平.比较各分组类别患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标对新生儿感染性肺炎的诊断和预后评估价值.结果 肺炎组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均高于对照组(均P＜0.05);危重组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显高于非危重组(均P＜0.05);预后良好组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显低于预后不良组(均P＜0.05)o ROC曲线分析结果显示,肺部超声评分、IL-23、IL-17联合诊断新生儿感染性肺炎的曲线下面积为0.901,显著大于各指标单独诊断(Z=4.209、3.492、3.748,均P＜0.05);三者联合评估新生儿感染性肺炎预后的曲线下面积为0.954,显著高于各指标单独评估(Z=2.472、2.048、2.839,均P＜0.05).结论 新生儿感染性肺炎患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显升高,其水平与病情及预后密切相关.三者联合对新生儿感染性肺炎诊断和预后评估的效能较佳.

摘要：目的 探讨强化阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者的近期疗效及对铁死亡信号通路相关蛋白表达的影响.方法 选取2021年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院诊断的缺血性心力衰竭患者124例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.对照组采用常规药物和介入治疗,观察组在对照组的基础上强化应用阿托伐他汀治疗.比较2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率、心力衰竭指标、氧化应激指标、血脂指标和铁死亡通路蛋白水平.结果 观察组MACE总发生率低于对照组[6.5％(4/62)比19.4％(12/62)],差异有统计学意义(x2=4.593,P=0.032).治疗1个月后,对照组左心室射血分数高于治疗前,B型脑钠肽低于治疗前;观察组左心室射血分数和超氧化物歧化酶均高于治疗前,B型脑钠肽和丙二醛均低于治疗前;观察组超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗1个月后,观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽过氧化物酶4、醌氧化还原酶1和溶质载体家族7成员11蛋白表达量均高于治疗前,且观察组均高于对照组;非血红素铁水平和NADPH氧化酶2蛋白表达量均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).结论 强化应用阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭能够改善近期疗效,这可能与降血脂、抗氧化应激以及抑制铁死亡信号通路的活性表达有关.

摘要：目的 明确早产及未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠期生殖道感染(RTI)的相关性.方法 选择2021年1月至2022年12月在北京市通州区妇幼保健院规律产前检查及分娩的早产或PPROM孕妇416例作为研究对象进行回顾性分析.根据分娩期间(分娩当次入院)检查有无明确的RTI病原学证据分为观察组(171例,有证据)和对照组(245例,无证据).对孕妇相关资料进行分析,比较2组孕早期患阴道炎症情况、PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生情况及不同年龄孕妇妊娠结局、相同孕周分娩新生儿出生体重.结果 观察组171例孕妇阴道分泌物常规检查前3位病原菌为解脲支原体感染14例(8.2％)、细菌性阴道病13例(7.6％)、霉菌性阴道炎10例(5.8％);细菌学培养RTI的常见病原体为无乳链球菌9例(5.3％)、白色念珠菌8例(4.7％)、大肠埃希菌6例(3.5％).观察组孕早期患阴道炎症比例高于对照组[18.7％(32/171)比11.4％(28/245)],差异有统计学意义(P=0.042).观察组与对照组PPROM发生率、分娩孕周、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄组孕妇PPROM、RTI、胎儿宫内窘迫发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组和对照组相同孕周分娩新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 解脲支原体、无乳链球菌、白色念珠菌是RTI的主要致病菌;妊娠期RTI有增加早产或PPROM发病风险的可能,同时妊娠期RTI增加妊娠期母儿的不良结局.