摘要：目的 分析下肢机器人治疗脑卒中后下肢运动障碍的效果及对患者步行和平衡能力的影响.方法 选取2022年1月至2023年11月于空军军医大学第二附属医院住院的110例脑卒中后下肢运动障碍患者.按照随机数字表法将其分为常规组和观察组,各55例.常规组给予常规康复训练,观察组在常规组基础上给予下肢机器人治疗.比较2组临床疗效、6 min步行试验(6MWT)距离及Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、下肢改良Ashworth量表(MAS)分级、血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平.结果 观察组总有效率高于常规组[94.5％(52/55)比74.5％(41/55)],差异有统计学意义(P=0.004).治疗后观察组6MWT距离及BBS、FMA、SS-QOL评分长于/高于常规组,MAS分级情况优于常规组,血清NPY水平低于常规组,血清BDNF、NGF水平高于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 下肢机器人可有效改善脑卒中后下肢运动障碍患者步行能力、平衡能力、运动能力,下调血清NPY表达量,上调血清BDNF、NGF表达量,提高生存质量,效果显著.

摘要：目的 观察百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2021年10月至2023年10月于陕西省人民医院住院的90例糖尿病肾病患者为研究对象.根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗基础上给予阿利沙坦酯片口服;观察组在对照组治疗基础上给予百令胶囊口服,2组均治疗3个月.比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、肾功能及炎症因子指标水平,治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[95.6％(43/45)比80.0％(36/45)],差异有统计学意义(P=0.024).治疗后,2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、白细胞介素1β、高敏C反应蛋白及白细胞介素6均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.7％(3/45)比4.4％(2/45)](P=0.645).结论 百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病临床效果显著且安全性较好.

摘要：目的 观察盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的效果.方法 选取2021年5月至2023年12月四川省骨科医院收治的110例轻中度KOA患者.完全随机分为常规组和联合组,各55例.其中常规组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合组在常规组的基础上加用中药制剂制香片治疗.比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能、日常生活活动能力、临床疗效及不良反应.结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前且联合组明显低于常规组[(2.4±0.6)分比(3.2±1.3)分],差异有统计学意义(t=3.491,P=0.003).治疗后联合组WOMAC评分低于常规组,Lysholm膝关节功能评分中活动范围评分大于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月时联合组日常生活活动能力量表评分高于常规组[(95±5)分比(77±5)分],差异有统计学意义(t=19.986,P＜0.001).联合组总有效率高于常规组[90.9％(50/55)比76.4％(42/55)],差异有统计学意义(x2=4.251,P=0.039).2组均无严重不良反应发生.结论 盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度KOA可有效促进患者疼痛缓解,改善日常生活活动能力和膝关节功能,减少膝关节活动功能受限,安全有效.

摘要：慢性乙型肝炎为全球流行性疾病,由乙型肝炎病毒感染引发,可发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等不同阶段肝脏疾病.当前,慢性乙型肝炎肝硬化主要以抗病毒治疗为主,联合免疫治疗和肝脏保护治疗等方案,抗病毒药物可抑制病毒复制缓解疾病进展,肝保护治疗则主要通过抗氧化、抗炎和促进肝细胞再生来减轻肝脏损伤,新兴的治疗方法如基因编辑技术、免疫治疗药物、免疫制剂联合抗病毒以及RNA干扰疗法在预临床和临床研究中也显示出巨大的潜力.本文对现阶段慢性乙型肝炎肝硬化的药物研究进展进行了总结,并对这些治疗方法的研究进展、机制及其临床应用前景进行了详细论述.

摘要：免疫检查点抑制剂(ICI)的问世标志着肿瘤免疫治疗新时代的到来,为肿瘤患者带来了前所未有的长期生存获益.ICI目前广泛应用于肿瘤的多线治疗中,然而大量的临床数据表明其在治疗获益的同时也可能导致免疫相关不良事件(irAEs)的发生.其中ICI相关甲状腺功能减退(irH)是最常见的irAEs之一.因其起病有隐匿性,且病情进展相对缓慢,临床上多易漏诊,严重者可能会出现黏液性水肿昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,这为患者的治疗和预后带来了不小的挑战,所以正确地认识和有效管理irH,对提高肿瘤患者安全性和改善预后至关重要.本文将从发病机制、危险因素、诊断标准、现代医学治疗、中医药干预等方面对irH进行综述.

摘要：目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系.方法 回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者.根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组:组1(non-HDL-C/HDL-C 比值≤2.32,n=141),组 2(2.32＜non-HDL-C/HDL-C 比值≤2.96,n=142),组 3(2.96＜non-HDL-C/HDL-C 比值≤3.78,n=141),组 4(non-HDL-C/HDL-C 比值＞3.78,n=141).随访 3 年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建.采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法(Lowess)曲线进行统计分析.结果 Cox比例风险回归模型分析表明,与组1相比,组4的MACE(风险比=2.06,95％置信区间:1.28～3.29,P=0.001)、全因死亡(风险比=2.09,95％置信区间:1.03～4.22,P=0.004)和再次血运重建发生风险显著增加.Kaplan-Meier曲线分析显示,随着non-HDL-C/HDL-C比值增高,MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P＜0.05).non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力[曲线下面积(AUC)为0.68]优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(AUC分别为0.60、0.51).Lowess曲线分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关.结论 在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中,non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险,且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C.

摘要：目的 探究甘草酸制剂联合抗结核药物治疗肺结核的效果及对患者肝损伤的预防作用.方法 选取2021年5月至2023年5月广西壮族自治区胸科医院120例肺结核患者,根据随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(61例).对照组予以基础抗结核药物(2HRZE/4HR)治疗,观察组在对照组基础上给予甘草酸制剂治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组胸部CT病灶吸收程度、炎症因子、肝损伤血清标志物、药物性肝损伤(DILI)发生率、肝损伤患者肝功能Child分级.结果 观察组胸部CT吸收程度分级明显优于对照组(P=0.003).治疗后,2组γ干扰素、白细胞介素2水平均低于治疗前,且观察组白细胞介素2水平低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均高于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组DILI发生率低于对照组[8.2％(5/61)比22.0％(13/59)](P＜0.05).观察组肝功能Child分级优于对照组(P=0.016).结论 甘草酸制剂联合抗结核药物治疗肺结核能够促进病灶吸收,获得更好效果,并降低DILI发生风险.

摘要：传统肿瘤学教学存在知识更新滞后的现象、教学模式单调乏味、难以培养临床医师跨学科的协作意识等弊端,远不能适应新时代肿瘤诊疗对临床医师综合素质的要求.多学科诊疗(MDT)模式下通过组成多学科会诊专家团队,能够根据患者的肿瘤分期以及术前各种肿瘤标志物、组织病理学检查结果等给患者制定最适合的个体化综合治疗方案,并且其对提高患者的治疗效果及改善患者预后有着重大的意义.MDT模式主要围绕肿瘤学教学实践中所出现的问题而制定,包括学科模块化整合、教学方法创新、临床实践与思想道德建设、师资团队培养四个部分.实践表明采取基于MDT模式的肿瘤学教学改革与实践方案,能够增强学生的综合诊疗能力、临床决策能力和团队协作能力,但是在师资协同以及教学评价方面仍然存在一定缺陷,因此提出可以通过医工融合的方式或者线上线下相结合的教学模式,加之相关政策的支持,继续深化肿瘤学教学改革,打造肿瘤学医学教育高地,推进健康中国建设.

摘要：目的 探讨局部脑氧饱和度(rScO2)联合血清可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM-2)对脓毒症相关性脑病(SAE)的诊断价值.方法 选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例,根据院内是否发生SAE分为SAE组(80例)和非SAE组(117例).比较2组患者临床资料、rScO2和血清sTREM-2水平.采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析rScO2联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值.结果 SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和血乳酸水平均高于非SAE组,心率和呼吸频率均快于非SAE组,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).SAE 组 rScO2 低于非 SAE 组[(0.57±0.11)比(0.67±0.06)],血清 sTREM-2水平高于非SAE组[(25±4)ng/L比(21±4)ng/L],差异均有统计学意义(t=-7.222、7.869,均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素,rScO2升高为独立保护因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,rScO2、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575,其中二者联合诊断价值最高.结论 rScO2降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关,rScO2联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高.

摘要：目的 探讨肺内振荡和肺扩张(OLE)治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的治疗效果.方法 选取南京医科大学附属逸夫医院重症医学科2022年4月至2023年12月收治的108例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规胸部物理治疗方法;观察组给予OLE治疗.比较2组患者治疗后1、3、5 d痰量、氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV,与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％).比较2组无创呼吸机(NIV)使用率、重症监护病房(ICU)住院时间及28 d死亡率.结果 治疗后1、3 d,观察组痰量均多于对照组,治疗后5 d少于对照组(均P＜0.05).治疗后1、3、5 d,2组氧分压均呈上升趋势,且观察组各时点均高于对照组,2组二氧化碳分压、呼吸频率、心率均呈下降趋势,且观察组各时点均低于对照组(均P＜0.05).治疗后1、3、5 d,2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％均呈上升趋势,且观察组各时间点均高于对照组(均P＜0.05).观察组NIV使用率和ICU住院时间均低于/短于对照组[11.1％(6/54)比 24.1％(13/54)、(6.2±2.2)d 比(8.5±3.8)d](均 P＜0.05),28 d 死亡率与对照组比较差异无统计学意义[1.9％(1/54)比 3.7％(2/54)](x2=1.025,P=0.074).结论 OLE 治疗可促进 AECOPD 患者排痰,改善氧合和通气功能,降低NIV使用率,缩短ICU住院时间,且安全可耐受.

摘要：骨质疏松症(OP)是骨科常见的慢性疾病之一,以骨量降低和骨结构破坏为特征,骨折是其最严重的并发症,极大地影响患者生活质量.OP发生发展过程中所涉及的生理机制极其复杂,而年龄增长和雌激素不足引起的体内氧化应激水平的上升,是发生OP的一项重要原因.虽然目前治疗骨质疏松的药物众多,但均存在着或轻或重的不良反应,甚至可能加重患者的痛苦.白藜芦醇是一种天然存在的植物化合物,具有抗氧化的性质,能通过多种途径降低体内氧化应激水平,沉默信息调节因子1即为其中一个靶点.本文将综述白藜芦醇激活沉默信息调节因子1后,通过不同机制发挥其抗氧化应激效应治疗OP的研究进展,以期为科研工作者提供新的思路,也为临床医师在治疗OP时提供新的方向.

摘要：目的 探讨艾司氯胺酮对三叉神经痛行经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)患者三叉心反射(TCR)的影响.方法 选择2023年1-8月于河北省人民医院就诊的80例因三叉神经痛行PBC的患者,按照随机数字表法分为艾司氯胺酮组和对照组,各40例.对照组麻醉诱导采用咪达唑仑+舒芬太尼+苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚;艾司氯胺酮组麻醉诱导采用咪达唑仑+舒芬太尼+苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚+艾司氯胺酮.比较2组麻醉诱导前(T0)、手术开始前(T1)和穿刺卵圆孔时(T2)患者的心率和平均动脉压(MAP),穿刺卵圆孔时TCR发生率及围手术期不良反应总发生率.结果 2组患者 T1、T2 时点的心率、MAP均显著低于T0时点,艾司氯胺酮组T1、T2时点的心率、MAP均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).艾司氯胺酮组患者TCR发生率显著低于对照组[15.0％(6/40)比45.0％(18/40)],差异有统计学意义(P＜0.05).艾司氯胺酮组和对照组不良反应总发生率差异无统计学意义[22.5％(9/40)比12.5％(5/40)](P＞0.05).结论 艾司氯胺酮可降低三叉神经痛行PBC患者TCR的发生率,提高患者围手术期安全性.

摘要：目的 观察仿生物电刺激联合认知行为疗法对女性压力性尿失禁(SUI)患者的效果.方法 本研究为前瞻性随机对照研究.选取2019年3月至2023年6月北京大学第三医院收治的160例女性SUI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.对照组给予单纯认知行为疗法干预,观察组在对照组基础上增加盆底仿生物电刺激治疗,均干预8周.比较2组干预前后的盆底功能超声指标、盆底肌电值、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较干预后2组总有效率.结果 研究过程中,对照组脱落1例,观察组脱落3例,最终对照组79例、观察组77例完成本研究.干预后,2组膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、ICI-Q-SF、SAS和SDS评分均小于/低于干预前且观察组均小于/低于对照组,盆底快速收缩阶段、持续收缩阶段和耐力收缩阶段肌电值均高于干预前且观察组均高于对照组(均P＜0.05).干预后,观察组总有效率明显高于对照组[97.4％(75/77)比88.6％(70/79)](P＜0.05).结论 仿生物电刺激联合认知行为疗法可有效改善女性SUI患者的盆底功能,减少尿失禁症状和负面情绪.

摘要：目的 分析红景天苷对类风湿关节炎(RA)患者血清脯氨酸羟化酶2(PHD2)及蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达水平的影响.方法 选取青海省中医院2022年12月至2023年7月收治的RA患者96例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时予以红景天苷治疗,2组均治疗3个月.比较治疗前后2组中医证候评分、临床症状与体征、实验室检查指标[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)]、临床疗效,健康状况评定量表(HAQ)与28个关节疾病活动度评估(DAS28)评分,血清PHD2、PP2A、MAPK水平与基因表达,不良反应.结果 治疗后2组主症、次症评分均低于治疗前且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组临床症状与体征均轻于对照组,ESR、CRP、RF和anti-CCP水平均低于对照组(均P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[95.8％(46/48)比80.4％(37/46)](P=0.020).治疗后观察组HAQ与DAS28评分均低于对照组[(5.0±1.0)分比(7.2±1.2)分、(3.1±0.5)分比(4.1±0.7)分](t=9.528、7.444,均 P＜0.001).治疗后观察组 PHD2、MAPK 水平及基因表达均低于对照组,PP2A水平及基因表达均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.528).结论 红景天苷治疗RA可增强临床效果、减轻患者症状、改善实验室指标且安全.推测与降低PHD2和MAPK表达、增加PP2A表达有关.

摘要：目的 探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化.方法 选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对照组.观察2组患者心肌微循环前后局部氧、物质代谢、内环境及心肌微血管功能的变化.结果 观察组冠状动脉口血pH值、血糖水平均低于对照组,乳酸、氧分压及氧饱和度均高于对照组(均P＜0.05);冠状窦口血pH值、乳酸、血糖、氧饱和度水平均低于对照组,二氧化碳分压高于对照组(均P＜0.05).观察组葡萄糖摄取率、乳酸生成率、校正心肌梗死溶栓试验帧数(TCFC)、冠状静脉窦充盈时间(CSFT)、微循环阻力指数(IMR)及血浆内皮素1水平均高于对照组,一氧化氮水平低于对照组(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,微血管心绞痛与冠状动脉TCFC(r=0.327,P=0.040)、CSFT(r=0.435,P=0.006)、IMR(r=0.826,P＜0.001)、内皮素 1(r=0.517,P=0.001)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.504,P＜0.001)呈负相关.此外,IMR与内皮素1(r=0.480,P=0.002)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.505,P=0.001)呈负相关.结论 微血管心绞痛患者的整体心肌氧气供应、代谢正常;区域性心肌灌注不足,局部缺氧、内环境酸化,心肌葡萄糖无氧酵解增强,微血管舒缩功能紊乱.

摘要：目的 探讨杜仲健骨颗粒联合特立帕肽对老年女性骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法 选取2021年6月至2022年10月在河北省唐山中心医院就诊的100例老年女性OP患者为研究对象.采用随机数字表法分为西医组和中西医组,各50例.所有患者均实施基础治疗,西医组在基础治疗基础上应用特立帕肽皮下注射治疗;中西医组在西医组基础上加用杜仲健骨颗粒口服治疗.比较2组治疗前及治疗6个月后骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、全段甲状旁腺激素(iPTH)与抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、中医证候积分及血清趋化素水平,同时比较2组疗效及药物不良反应(ADR)发生情况.结果 研究阶段西医组和中西医组分别脱落2、3例,最终纳入评价的分别为48、47例.治疗6个月后,2组第2～4腰椎、股骨颈、大转子处骨密度均高于治疗前且中西医组均明显高于西医组,CTX-Ⅰ、iPTH、TRACP-5b水平、中医证候积分及血清趋化素水平均低于治疗前且中西医组均明显低于西医组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中西医组总有效率明显高于西医组[95.7％(45/47)比81.2％(39/48)],差异有统计学意义(x2=4.873,P=0.027).2组ADR总发生率差异无统计学意义(x2=0.080,P=0.777).结论 对老年女性OP患者应用杜仲健骨颗粒联合特立帕肽治疗,可提高抗OP效果,使患者症状明显减轻,骨密度显著增大,骨代谢指标及血清趋化素水平有效降低,且安全性较高.

摘要：目的 探讨益消方对糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经的保护作用.方法 选取24只8周龄KKAy小鼠完全随机分为模型组、硫辛酸组、益消方组,每组8只,并以8只同周龄C57BL/6J小鼠作为对照组.硫辛酸组给予硫辛酸60 mg/(kg·d)灌胃,益消方组给予益消方7.7 g/(kg·d)灌胃,对照组及模型组给予同容积的蒸馏水灌胃.每天给药1次,连续12周.比较各组小鼠干预前及干预第4、8、12周的空腹血糖、体重和神经功能等.结果 模型组、硫辛酸组、益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均高于对照组(均P＜0.05).硫辛酸组干预第12周空腹血糖低于模型组;益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均低于模型组;益消方组干预第12周体重低于硫辛酸组(均P＜0.05).模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第8、12周机械痛阈值均低于对照组(均P＜0.05).模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第4、8、12周甩尾时间均长于对照组(均P＜0.001).硫辛酸组和益消方组干预第8、12周机械痛阈值均高于模型组,干预第4、8、12周甩尾时间均短于模型组;益消方组干预第12周机械痛阈值高于硫辛酸组[(2.54± 0.24)g比(1.95±0.28)g],干预第4、8、12周甩尾时间均短于硫辛酸组(均P＜0.001).结论 益消方可减轻糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经损伤,其机制可能与调节Keap1-Nrf2-ARE信号通路及下游超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的表达有关.

摘要：目的 探讨左心房应变与左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性.方法 入选2022年3-12月于首都医科大学附属北京积水潭医院心内科首次诊断急性STEMI并在24 h内行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,急性期LVEF＞40％的患者.应用二维斑点追踪技术分析患者的左心房应变参数.根据左心房储存期纵向应变(LASr)数值将患者分为LASr减低组和LASr正常组.比较2组患者临床资料及超声资料.采用多元线性回归模型分析LASr与LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的关系.结果 51例接受PCI治疗且急性期LVEF＞40％的急性STEMI患者中,LASr减低组22例(43.1％),LASr正常组29例(56.9％).LASr减低组年龄、NT-proBNP峰值均高于LASr正常组[(60±12)岁比(50±12)岁、1 679.0(811.4,2 133.2)ng/L 比 584.2(201.5,1 524.0)ng/L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).LASr 减低组左心房通道期纵向应变、左心房收缩期应变高于LASr正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归模型分析结果表明,校正前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶峰值、LVEF后,LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的独立影响因素(P=0.039).结论 LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者PCI治疗围手术期NT-proBNP峰值的独立影响因素.

摘要：随着人口老龄化问题日益加剧,冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并认知障碍逐渐受到关注.流行病学数据表明,冠心病与认知障碍患病风险间存在明显正相关,患者表现出更差的认知能力,且合并冠心病的认知障碍患者认知功能下降速度更快.冠心病合并认知障碍不仅严重损害患者身心健康,也加重了社会负担.冠心病合并认知障碍成因复杂,发病机制多样,包括血管内皮功能障碍、胆固醇-25-羟化酶介导免疫炎症反应、血小板过度激活神经酰胺等生理机制,以及受教育水平、心脏有创手术、感知活动能力下降等行为心理机制.本文旨在对冠心病合并认知障碍的生理和行为心理机制最新研究进展进行综述,为冠心病合并认知障碍的临床诊治及预防提供思路.

摘要：目的 观察益肺健脾颗粒联合多索茶碱治疗肺脾气虚型慢性支气管炎的临床效果.方法 回顾性收集南京中医药大学附属医院2021年1月至2023年10月收治的118例肺脾气虚型慢性支气管炎患者的临床资料进行分析,根据治疗方案不同分为观察组(59例)与对照组(59例).对照组在基础干预基础上采用多索茶碱片治疗,观察组在对照组基础上增加益肺健脾颗粒治疗.比较2组的临床疗效、中医证候积分、炎症因子、免疫功能指标水平、治疗安全性.结果 观察组总有效率高于对照组[91.5％(54/59)比78.0％(46/59)](P=0.041).治疗后2组各项中医证候积分、白细胞介素17A、CXC趋化因子配体9、单核细胞趋化蛋白4水平均低于治疗前且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均高于治疗前且观察组均高于对照组,CD8+均低于治疗前且观察组低于对照组(均P＜0.05).2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.542).结论 益肺健脾颗粒联合多索茶碱治疗肺脾气虚型慢性支气管炎的临床效果显著,可减轻患者主要中医证候,降低炎症因子水平,改善患者免疫功能,安全性良好.