摘要：目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)预测慢性硬膜下血肿(CSDH)术后肺部感染的价值.方法 选取2019年5月至2022年5月运城市中心医院收治的200例行CSDH钻孔引流术的患者,男性149例,女性51例,年龄(67.62±7.59)岁,年龄范围为60～75岁.根据术后是否发生肺部感染分为无感染组(n=100)与感染组(n=100).感染组患者根据发生肺部感染程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=37)与重度组(n=21).收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、心脏病、合并肺部疾病资料,检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、LDH及sTREM-1水平.采用多因素logistic回归分析对CSDH术后发生肺部感染的危险因素进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、sTREM-1水平对肺部感染的预测价值.结果 多因素logistic回归分析模型结果显示,血清LDH、sTREM-1是CSDH术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).轻度组、中度组、重度组血清LDH、sTREM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).二者联合预测价值优于LDH、sTREM-1单独检测(P<0.05).结论 血清LDH、sTREM-1是CSDH术后发生肺部感染的独立危险因素,可作为预测CSDH患者术后肺部感染的生物标志物,二者联合预测效能较高.

摘要：目的 探讨Wells评分、D-二聚体联合血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞患者中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年6月广西科技大学第一附属医院收治的130例AECOPD患者,男性68例,女性62例,年龄(49.45±2.18)岁,年龄范围为20～78岁.根据CT肺动脉造影检测结果将患者分为肺栓塞组(n=35)与无肺栓塞组(n=95).比较无肺栓塞组与肺栓塞组患者Wells评分、D-二聚体水平及血栓弹力图参数[凝血反应时间(R时间)、血凝块形成时间(K时间)、综合凝血指数(CI值)、最大振幅(MA值)]水平,分析Wells评分、D-二聚体、血栓弹力图及三者联合对AECOPD合并肺栓塞的预测价值.结果 肺栓塞组患者Wells评分、D-二聚体水平高于无肺栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).肺栓塞组患者R时间低于无肺栓塞组,肺栓塞组患者K时间、CI值、MA值水平高于无肺栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).Wells评分、D-二聚体、血栓弹力图及三者联合检测对AECOPD合并肺栓塞预测的受试者操作特征曲线结果显示,Wells评分、D-二聚体及血栓弹力图三者联合检测的预测价值较高(P<0.05).结论 Wells评分、D-二聚体及血栓弹力图三者联合对AECOPD合并肺栓塞的预测价值较好.

摘要：目的 探讨酒精性肝硬化患者中饮酒模式与腹水发生的危险因素分析.方法 选取2023年5月至2024年10月解放军北部战区总医院收治的115例酒精性肝硬化患者,均为男性,年龄(57.56±8.71)岁,年龄范围为34～77岁.通过问卷调查与病历回顾,统计患者入院时并发腹水情况,比较并发腹水患者与未并发腹水患者的饮酒情况及临床资料,通过logistic回归分析筛选影响酒精性肝硬化患者并发腹水的相关危险因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,饮酒后饮茶与酒精性肝硬化合并腹水的风险降低独立相关,居住在城镇的患者与合并腹水的风险降低独立相关(P<0.05).结论 饮酒后饮茶与酒精性肝硬化患者发生腹水的风险降低呈独立相关,居住在城镇的酒精性肝硬化患者也与腹水风险的降低存在独立相关性.

摘要：目的 探讨915 MHz微波疗法联合神经肌肉控制训练在踝关节训练伤治疗中的应用.方法 选取2020年10月至2023年10月解放军北部战区总医院收治的108例因训练导致踝关节损伤的患者,男性101例,女性7例,年龄(24.66±3.69)岁,年龄范围为18～50岁.采用随机数字表法将患者随机分为微波组和对照组,每组54例.对照组患者行常规训练伤处理及神经肌肉控制训练,微波组在对照组的基础上接受915 MHz微波疗法,比较两组患者治疗效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、踝关节本体感觉(主动复位测试与被动复位测试关节活动误差角度的平均值)、踝关节的稳定性[坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评分]、血清炎症因子[可溶性血管细胞粘附分子-1(SVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况.结果 微波组患者治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,微波组VAS评分低于对照组;主动复位与被动复位误差角度平均值均低于对照组;CAIT评分高于对照组;sICAM-1、SVCAM-1、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合915 MHz微波治疗和神经肌肉控制训练可提高治疗踝关节训练伤害的止痛效果,增强踝关节的动态稳定性.

摘要：目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产时应用超声监测子宫下段的可行性.方法 选取2021年7月至2023年12月北部战区总医院收治的164例符合TOLAC标准且要求TOLAC的经产妇作为TOLAC组,年龄(33.04±4.56)岁,年龄范围为23～42岁;另选取北部战区总医院收治的同期分娩的164例阴道试产的初产妇作为常规组,年龄(32.70±4.38)岁,年龄范围为23～42岁.两组产妇均于产时行高频超声测量,测量子宫下段肌层厚度.比较两组产妇分娩情况及母婴结局;比较两组成功分娩产妇宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度测量值及宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度变化情况;比较两组成功分娩产妇不同产程宫缩期间子宫下段肌层厚度.结果 TOLAC组与常规组产妇产后出血量、产后出血率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿转入重症监护病房情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TOLAC组产妇阴道分娩成功占比低于常规组、孕周小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组与常规组分娩成功产妇宫缩期间子宫下段肌层厚度均小于非宫缩期间,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组与常规组分娩成功产妇宫缩与非宫缩期间子宫下段肌层厚度变化量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TOLAC组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常规组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TOLAC组成功分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程子宫下段肌层厚度均小于常规组成功分娩产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经腹高频超声可以在TOLAC产时动态监测子宫下段情况,并可以提前识别子宫瘢痕愈合不良的产妇.

摘要：目的 探讨危重孕产妇及其围产儿临床结局的分析.方法 选取2019年1月至2023年12月北部战区总医院收治的573例危重孕产妇,年龄(29.10±5.60)岁,年龄范围为14～44岁,统计危重孕产妇及围产儿的结局,并收集孕妇的疾病资料,采用logistic回归分析探讨孕产妇疾病情况对危重孕产妇及围生儿结局的影响.结果 危重孕产妇573例,存活556例,病死17例;围产儿存活416例,病死157例.存活危重孕产妇患妊娠期高血压疾病占比高于病死危重孕产妇,主动脉夹层、羊水栓塞占比低于病死危重孕产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic结果显示,存在羊水栓塞及主动脉夹层是危重孕产妇病死的独立危险因素,合并妊娠期高血压疾病的危重孕产妇病死风险低于无妊娠期高血压疾病者(P＜0.05).存活围产儿妊娠合并心脏疾病占比、胎盘早剥低于病死围产儿,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic结果显示,存在胎盘早剥、存在妊娠合并心脏疾病是围产儿病死的独立危险因素(P＜0.05).结论 存在羊水栓塞、存在主动脉夹层是危重孕产妇病死的独立危险因素,合并妊娠期高血压疾病的危重孕产妇病死风险低于无妊娠期高血压疾病者,存在胎盘早剥、存在妊娠合并心脏疾病是围产儿病死的独立危险因素.

摘要：目的 探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形的临床效果.方法 选取2022年1月至2023年6月唐山市第二医院收治的115例膝关节骨性关节炎内翻畸形患者,男性51例,女性64例,年龄(56.57±5.92)岁,年龄范围为45～65岁.根据手术方式将患者分为HTO治疗组(n=65)与HTO联合关节镜治疗组(n=50),HTO治疗组采用HTO治疗,HTO联合关节镜治疗组采用HTO联合关节镜下膝关节清理治疗.记录并比较两组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、截骨部位愈合时间.记录并比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月的美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、胫骨近端内侧角(MPTA)、股胫角(FTA),并观察两组患者并发症发生情况.结果 两组患者围术期指标比较,差异无统计学差异(P＞0.05).术前,两组患者HSS评分、Lysholm评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、术后12个月,两组患者HSS评分、Lysholm评分高于本组术前,且HTO联合关节镜组HSS评分和Lysholm评分高于HTO治疗组;两组患者VAS评分低于本组术前,且HTO联合关节镜组疼痛VAS评分低于HTO治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后6个月、术后12个月,两组患者MPTA、FTA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、术后12个月,两组患者MPTA高于本组术前,FTA低于本组术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显并发症.结论 与单纯HTO治疗比较,HTO联合关节镜下膝关节清理治疗膝关节骨性关节炎内翻畸形可更好地改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛,且两种治疗方案在矫正下肢力线的效果方面相似.

摘要：目的 探讨子宫肌瘤的大小和质量对剖宫产子宫肌瘤切除术(CM)结局的影响.方法 选取2012年1月至2022年12月北部战区总医院收治的387例接受剖宫产术的妊娠合并子宫肌瘤患者,年龄(32.5±3.6)岁,年龄范围为29～36岁.根据患者手术方法的不同分为CM组(n=162)与剖宫产组(n=225),CM组行剖宫产合并子宫肌瘤切除术,剖宫产组行单纯剖宫产术,比较CM组与剖宫产组患者临床资料、肌瘤情况及手术结果.比较不同肌瘤最长径[未达到5cm(小肌瘤组)、达到5 cm但未达到10 cm(中等肌瘤组)、达到10 cm(大肌瘤组)]患者及不同肌瘤质量[未达到250 g(低质量组)、达到250 g但未达到500 g(中等质量组)、达到500 g(高质量组)]患者CM手术情况.结果 CM组有初产妇占比、有既往腹部手术史者占比,肌瘤最长径大于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).CM组与剖宫产组患者孕期并发症发生率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CM组患者手术时间长于剖宫产组、估计术中失血量多于剖宫产组、住院时间长于剖宫产组、输血患者占比多于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).小肌瘤组、中等肌瘤组、大肌瘤组患者切除肌瘤质量、术后血红蛋白情况、手术时间、估计术中失血量、住院时间、输血情况、术后并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).低质量组、中等质量组、高质量组患者术后血红蛋白、估计术中失血量、住院时间、输血情况、术后并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产并子宫肌瘤切除术安全有效,不增加患者术后风险.

摘要：目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清Klotho和干扰素调节因子1(IRF-1)表达改变与下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)的关系.方法 选取自2020年10月至2022年10月江苏省人民医院宿迁医院收治的180例T2DM患者,男性112例,女性68例,年龄(67.02±5.87)岁,年龄范围为60～78岁.根据踝臂指数将患者分为常规组(n=90)与LEAD组(n=90).采用酶联免疫吸附法检测血清Klotho、IRF-1水平,收集患者临床资料,logistic回归分析影响T2DM发生LEAD的危险因素.结果 logistic回归分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白A1c、甘油三酯、IRF-1的升高是影响T2DM患者发生LEAD的独立危险因素,血清Klotho升高是T2DM患者发生LEAD的保护因素.结论 T2DM合并LEAD患者血清Klotho水平降低,IRF-1水平升高,二者联合对T2DM发生LED有一定诊断价值.

摘要：目的 利用人工智能开放平台EasyDL建立筛查膝关节磁共振成像隐匿性骨折诊断模型,并对模型进行评估.方法 选取2022年10月至2024年5月联勤保障部队第九六四医院收治的98例膝关节隐匿性骨折患者,男性65例,女性33例,年龄(32.5±15.8)岁,年龄范围为6～87岁.筛选合格磁共振成像图像1 482幅,分成四类,分别为T1加权成像矢状位、T2加权成像矢状位、T2加权成像冠状位及T2加权成像轴位.对每一类图像进行随机分配,80％做训练集,20％做测试集.评估该模型的精准度、召回率和F1值,并请主治医师和住院医师分别对测试集进行诊断,评估该模型与不同级别医师诊断结果之间的一致性.结果 该模型总体精准度为84.4％,召回率为94.8％,F1值为89.3％;人工智能诊断模型与主治医师Kappa值为0.717,人工智能诊断模型与住院医师Kappa值为0.527.结论 基于EasyDL平台建立的人工智能诊断模型,具有较强的检测能力及平衡性,对膝关节隐匿性骨折的诊断能力与主治医师诊断水平大致相当.

摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在异位妊娠破裂患者中的预测价值.方法 选取2019年6月至2023年6月中国医科大学附属第一医院收治的143例异位妊娠患者,年龄(30.32±5.02)岁,年龄范围为18～45岁,根据是否发生破裂分为破裂组(n=63)与未破裂组(n=80).收集患者入院时血常规检查结果,计算NLR值,分析其与破裂发生及预后之间的关系.通过logistic回归分析NLR是否为预测因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测效能.结果 logistic回归分析显示,NLR为异位妊娠破裂的危险因素.ROC曲线分析显示NLR可作为异位妊娠破裂的预测指标.结论 NLR升高与异位妊娠破裂密切相关,可作为其预测指标.

摘要：《创伤与急危重病医学》杂志(CN 10-1955/R)是由国家新闻出版署批准的公开出版物,现由中国融通医疗健康集团有限公司主管,融通医健期刊出版(北京)有限公司主办出版.

摘要：目的 探讨非接触性运动创伤后急性前交叉韧带(ACL)断裂膝关节骨挫伤模式的分布情况.方法 选取2023年1月至2024年5月北部战区总医院收治的186例因前交叉韧带完全断裂行韧带重建手术的患者,经排除标准排除后,剩余101例患者.男性100例,女性1例,年龄(25.96±4.61)岁,年龄范围为18～37岁.分别记录胫骨外侧平台(LTP)、胫骨内侧平台(MTP)、股骨外侧髁(LFC)和股骨内侧髁(MFC)是否存在骨挫伤.将LTP、LFC任一部位或两个部位同时存在骨挫伤定义为外侧骨挫伤,将MTP、MFC任一部位或两个部位同时存在骨挫伤定义为内侧骨挫伤,比较骨挫伤位置及严重程度的关系.结果 101例患者中,1处挫伤者9例(LTP 5例,MFC 2例,LFC 1例,MTP 1例),2处挫伤者42例(LTP+LFC 33例,LTP+MTP 7例,LFC+MTP 2例),3 处挫伤者 34例(LTP+LFC+MTP 25 例,LTP+LFC+MFC 6例,LTP+MFC+MTP 3 例),4处挫伤者 16 例(LTP+LFC+MTP+MFC 16例).外侧骨挫伤占比[97.0％(98/101)]高于内侧骨挫伤占比[61.4％(62/101)],差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节内外侧骨损伤严重程度情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非接触性前交叉韧带断裂患者膝关节外侧骨挫伤比内侧更常见且更严重.

摘要：目的 探讨机械性促宫颈成熟对B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月北部战区总医院收治的80例符合引产指征、阴道分泌物GBS为阳性且经引产后阴道分娩的足月妊娠产妇.年龄(29.96±3.73)岁,年龄范围为23～37岁.根据产妇引产方式的不同将产妇分为球囊组(采用一次性使用子宫颈扩张球囊导管引产,n=40)与缩宫素组(采用缩宫素引产,n=40),比较两组产妇的实验室感染指标(白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原)、宫颈成熟度情况、产程时间、并发症发生情况.比较两组产妇引产后新生儿情况及新生儿实验室感染指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及血培养GBS阳性情况).结果 球囊组产妇C反应蛋白水平高于缩宫素组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).球囊组促宫颈成熟情况优于缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05).球囊组产妇诱发临产时间及第一产程时间短于缩宫素组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).球囊组产妇产后出血率低于缩宫素组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).球囊组与缩宫素组产妇羊水粪染率、胎儿窘迫率、产时发热率、产后出血率、产褥病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).球囊组与缩宫素组新生儿肺炎患病率、黄疸患病率、败血症患病率及出生后1 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).缩宫素组与球囊组足月引产产妇新生儿白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及血培养GBS阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用一次性使用子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟可缩短产妇诱发临产时间及第一产程时间,不增加新生儿GBS感染概率.

摘要：目的 探讨基于脉搏指示连续心排血量监测技术的液体管理在感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果及预后.方法 选取2021年6月至2023年6月空军军医大学第一附属医院收治的126例感染性休克并发ARDS患者,男性76例,女性50例,年龄(50.32±2.22)岁,年龄范围35～72岁.按照不同的液体管理法将患者随机分为研究组(n=63)和常规组(n=63).两组均给予对症处理,常规组予以常规液体管理,研究组予以基于脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)技术的液体管理.比较两组液体复苏相关指标、心肺功能、血流动力学指标、血清指标与预后指标的差异.结果 两组液体复苏6 h液体入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组多巴胺用量、去甲肾上腺素用量、乳酸量低于常规组,液体复苏24 h液体入量、液体复苏24 h尿量高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组全心舒张末期容量指数、心排血指数、胸腔内血容量指数、氧合指数、中心静脉压、平均动脉压、全身血管阻力指数高于常规组,血管外肺水指数、肺血管阻力指数低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).重复测量方差分析结果显示,两组3 d、7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)较0 d降低,白细胞介素-10(IL-10)较0d升高,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组3d、7d的TNF-α、IL-1、IL-10优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组机械通气时间、重症监护室入住时间、治疗后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于PICCO技术的液体管理应用于感染性休克并发ARDS患者具有较好效果,可有效提高心肺功能与血流动力学,减轻血清炎症指标,改善预后.

摘要：目的 探讨全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素.方法 选取2020年12月至2023年12月中国医科大学附属第一医院收治的354例全膝关节置换术的患者,男性68例,女性286例,年龄(65.78±7.49)岁,年龄范围55～75岁.根据恐动症坦帕评分量表(TSK)得分情况分为无恐动症组(n=265,TSK≤37分)和有恐动症组(n=89,TSK＞37分).采用二元logistic回归分析患者导致恐动症的影响因素.结果 89例患者术后患有恐动症.二元logistic回归分析结果显示,高家庭月收入、高美国特种医院膝关节功能评分量表评分、高日常生活自理能力评分量表评分为独立保护因素,高疼痛数字评分量表评分、高焦虑自评量表评分为独立危险因素.结论 全膝关节置换术后患者恐动症的发生率较高.恐动症发生主要受家庭月收入水平、疼痛程度、膝关节功能、日常生活自理能力、焦虑情况的影响.

摘要：目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与自然受孕的双胎母婴结局.方法 选取2017年1月至2022年12月北部战区总医院收治的496例双胎孕妇,根据其妊娠方式的不同分为IVF-ET组(n=166)与自然受孕组(n=330).对比两组孕妇、新生儿临床结局.结果 妊娠16～25+6周,IVE-ET组流产、胎膜早破、宫颈机能不全(CI)发生率均高于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠≥26周,IVF-ET组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、产后出血发生率均高于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).IVF-ET组新生儿低血钙、低血糖发生率均高于自然受孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠16～25+6周IVF-ET组流产发生率高于自然受孕组,妊娠26～31+6周IVF-ET组分娩率高于自然受孕组,≥26周IVF-ET双胎妊娠可增加孕妇和新生儿并发症发生率.

摘要：目的 探讨自发性脑出血患者发生肺栓塞的危险因素.方法 选取2020年1月至2023年12月空军军医大学第一附属医院收治的47例自发性脑出血合并肺栓塞的患者作为肺栓塞组(n=47),男性26例,女性21例,年龄(65.29±4.31)岁,年龄范围为52～79岁;另选取同时期收治的141例未合并肺栓塞的自发性脑出血患者作为非肺栓塞组(n=141).采用多因素logistic回归分析自发性脑出血合并肺栓塞的危险因素,并记录随访6个月患者预后情况.结果 logistic回归分析显示,自发性脑出血合并肺栓塞的危险因素为高龄、慢性肺部疾病、深静脉血栓、年龄校正阈值D-二聚体阳性,保护因素为高格拉斯哥昏迷评分.结论 高龄、慢性肺部疾病、深静脉血栓、年龄校正阈值D-二聚体阳性、GCS评分均是自发性脑出血合并肺栓塞的影响因素,预测效能良好,且合并肺栓塞可增加不良预后发生率.

摘要：目的 探讨衰弱指数对心率变异性的影响.方法 选取2020年3月至2023年8月北部战区总医院收治的100例接受心脏瓣膜手术的患者,男性53例,女性47例;年龄(70.5±5.2)岁,年龄范围为65～85岁.评估患者衰弱情况,并比较不同衰弱患者心率变异性[时域参数包括均方根连续差值(RMSSD)、标准差正常值(SDNN),频域参数包括低频及高频]及术后患者恢复情况.结果 低衰弱指数患者50例,高衰弱指数患者50例.高衰弱指数患者高血压患病率高于低衰弱指数患者,差异有统计学意义(P＜0.05).低衰弱指数患者RMSSD、SDNN水平均高于高衰弱指数患者,差异有统计学意义(P＜0.05).低衰弱指数患者低频、高频水平均高于高衰弱指数患者,差异有统计学意义(P＜0.05).低衰弱指数患者术后住院时间少于高衰弱指数患者,并发症发生率低于高衰弱指数患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者的衰弱程度可能会影响其自主神经系统的功能,并可能对手术后的恢复过程产生一定的影响.

摘要：目的 探讨侧卧位直接前方入路(LDAA)联合3D打印技术在Crowe Ⅰ～Ⅲ型发育性髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术(THA)中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年6月于沈阳医学院附属中心医院初次接受单侧LDAA入路THA治疗的21例Crowe Ⅰ～Ⅲ型DDH患者,男性4例,女性17例,年龄(58.5±12.3)岁,年龄范围为42～80岁.所有患者术前均进行髋关节3D模型打印及三维手术规划,记录围术期指标、使用股骨及髋臼假体型号符合情况、早期治疗效果[Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)、双下肢长度差异(LLD)]及随访期间并发症的发生情况.结果 患者手术时间(92.6±21.4)min,切口长度(10.1±1.2)cm,术后C反应蛋白24.88(17.77,35.27)mg/L.术中使用髋臼假体与规划型号匹配的符合率为90.5％(19/21),股骨假体与规划型号匹配的符合率为85.7％(18/21).术后6个月,Harris髋关节功能评分高于术前;VAS评分及LLD水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间无下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体周围骨折、感染、肢体麻木,出现股前痛者1例,给予止痛药、理疗康复后恢复.结论 LDAA入路联合3D打印技术行THA治疗成人Crowe Ⅰ～Ⅲ型DDH,具有创伤小、手术精准性高、功能恢复快等优势.