摘要：复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)是目前临床治疗的难点,其疾病异质性与耐药机制导致患者预后不佳.近年来,该病治疗策略正经历从传统化疗到靶向与免疫治疗的范式转移.文章系统综述了 RRMM的药物治疗进展:一方面,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等传统靶向药物通过迭代优化持续突破疗效瓶颈;另一方面,以单克隆抗体、抗体药物偶合物、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法为代表的免疫治疗,为多重耐药患者带来了深度且持久的缓解.未来RRMM的临床管理将迈向以生物标志物为导向的精准化、个体化全程治疗,并通过机制驱动的联合策略与治疗关口前移,最终将其转变为一种可长期控制的慢性疾病.

摘要：目的 系统评价健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,为临床应用提供循证依据.方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等数据库,纳入健脾化湿类中药复方联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肥胖2型糖尿病的随机对照试验(RCT).采用Cochrane偏倚风险工具评估文献质量,RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量包括比值比(OR)、均数差(MD)及95％置信区间(CI),并分析异质性与发表偏倚.结果 共纳入26篇中文文献,2 523例患者.Meta分析显示,试验组临床疗效显著优于对照组(OR=4.87,95％CI 3.60～6.60,P＜0.001);试验组 FPG(MD=-0.89,95％CI-1.18～-0.60,P＜0.001)、2hPG(MD=-0.99,95％CI-1.45～-0.52,P＜0.001)、TC(MD=-0.57,95％CI-0.75～-0.38,P＜0.001)、TG(MD=-0.33,95％CI-0.59～-0.17,P＜0.001)、LDL-C(MD=-0.38,95％CI-0.52～-0.24,P＜0.001)、BMI(MD=-1.15,95％CI-1.50～-0.81,P＜0.001)、WHR(MD=-0.07,95％CI-0.12～-0.01,P=0.03)、HOMA-IR(MD=-1.38,95％CI-1.65～-1.11,P＜0.001)均显著低于对照组,HOMA-β 显著高于对照组(MD=8.53,95％CI4.78～12.27,P=0.006).结论 健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病在改善临床疗效、糖脂代谢、肥胖指标及胰岛功能方面优于单纯西药治疗.

摘要：目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)对老年消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的预测价值.方法 选取2023年3月—2025年3月南京同仁医院老年病科收治的PU患者112例为PU组,依据是否并发UGIB分为并发出血亚组39例及非并发出血亚组73例,另选取健康体检者60例为健康对照组.采用ELISA法检测血清GDF-15、S100A12水平;多因素Logistic回归分析PU患者并发UGIB的影响因素;相对危险度分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的预测价值.结果 PU组血清GDF-15、S100A12水平高于健康对照组(t/P=22.258/＜0.001、16.540/＜0.001);与非并发出血亚组比较,并发出血亚组血红蛋白(Hb)降低,血清GDF-15、S100A12 水平升高(t/P=9.274/＜0.001、6.110/＜0.001、5.473/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,GDF-15高、S100A12 高是 PU 患者并发 UGIB 的独立危险因素[OR(95％CI)=6.487(3.345～12.582)、7.304(4.252～12.546)],Hb高是独立保护因素[OR(95％CI)=0.415(0.272～0.632)];相对危险度分析结果显示,血清GDF-15、S100A12水平高的PU患者并发UGIB的风险分别是低水平患者的2.734、4.162倍(x2/P=13.325/＜0.001、23.437/＜0.001);血清GDF-15、S100A12单独及二者联合预测PU患者并发UGIB的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.811、0.915,二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.220/0.001、2.490/0.013).结论 老年PU并发UGIB患者血清GDF-15、S100A12水平显著升高,二者联合预测PU患者并发UGIB的价值较高.

摘要：目的 探讨血清前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)、肌球蛋白轻链4(MYL4)水平在心房颤动(AF)患者中的表达及其与血栓栓塞(TE)风险的相关性.方法 选取2022年1月—2024年2月延安大学附属医院心血管病中心收治的AF患者125例为AF组,按照1∶1比例选取同期健康体检志愿者125例为健康对照组,随访1年根据是否发生TE事件将AF患者分为TE亚组38例和非TE亚组87例.采用酶联免疫吸附法检测血清PTGS1、MYL4水平;Spearman相关性分析AF患者血清PTGS1、MYL4水平与CHA2DS2-VASc评分的相关性;多因素Logistic回归分析AF患者发生TE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTGS1、MYL4水平对AF患者发生TE的预测效能.结果 与健康对照组比较,AF组血清PTGS1水平升高,MYL4水平降低(t/P=13.543/＜0.001、12.316/＜0.001);随访1年,125例AF患者的TE事件发生率为30.40％(38/125).与非TE亚组比较,TE亚组年龄大,糖尿病、慢性心力衰竭、IS/TIA史比例及CHA2DS2-VASc评分、血清PTGS1水平高,血清MYL4水平低(t/x2/P=3.010/0.003、4.848/0.028、7.430/0.006、10.944/0.001、8.009/＜0.001、5.796/＜0.001、5.738/＜0.001);Spearman 相关分析显示,AF 患者血清PTGS1水平与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(rs/P=0.702/＜0.001),血清MYL4水平与CHA2DS2-VASc评分呈负相关(rs/P=-0.678/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、IS/TIA史、CHA2DS2-VASc评分高、血清PTGS1水平高为 AF 患者发生 TE 的独立危险因素[OR(95％CI)=1.154(1.035～1.286)、3.663(1.578～8.500)、1.857(1.316～2.620)、2.335(1.481～3.681)],血清 MYL4 水平高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.864(0.801～0.931)];血清 PTGS1、MYL4水平单独及二者联合预测AF患者发生TE的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.775、0.894,二者联合优于单独预测(Z/P=2.726/0.006、3.367/0.001).结论 AF患者血清PTGS1水平升高、MYL4水平降低,且与TE风险增加密切相关,血清PTGS1、MYL4水平联合对AF患者TE风险的预测效能较高.

摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球发病率最高的慢性肝病之一,其病因复杂,尚缺乏有效治疗手段.近年来研究表明,线粒体氧化应激在NAFLD的发生发展中发挥关键作用.文章综述了线粒体氧化应激的来源与生物学基础,系统阐述其通过炎性反应激活、程序性细胞死亡和自噬障碍等多种途径介导肝脏损伤的机制,并总结了目前针对该过程的主要干预策略,包括抗氧化剂、线粒体靶向药物、天然活性成分和信号通路调控.在此基础上,进一步比较了不同干预策略的作用层次与机制差异,分析了当前研究所面临的挑战,并提出未来研究的重点与方向,以期为NAFLD的机制研究和干预策略提供理论支持与研究思路.

摘要：目的 探讨心电图联合血清白介素-33(IL-33)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.方法 选取2021年8月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心内科治疗的AMI患者110例为研究对象,根据PCI术后6个月随访结果将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=78).ELISA法测定患者血清IL-33、ANGPTL3水平;采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对AMI患者PCI术后MACE的预测价值.结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄高、发病至PCI治疗时间长、病变血管≥3支比例高、罪犯血管为左主干比例高、发病前服用抗血小板药物比例低(x2/t/P=1.991/0.049,4.156/＜0.001,7.678/0.006,4.250/0.039,4.198/0.040);MACE 组患者的心电图 T 波倒置发生率、血清 IL-33 和ANGPTL3 水平均高于非 MACE 组(x2/P=16.206/0.013,t/P=6.209/＜0.001,6.021＜0.001);发生 T 波倒置、血清 IL-33、ANGPTL3水平升高为影响AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素[OR(95％CI)=1.994(1.067～3.726),2.145(1.119～4.112),2.317(1.403～3.827)];心电图联合血清 IL-33、ANGPTL3 预测 AMI 患者 PCI 术后发生 MACE 的 AUC分别为 0.865、0.837、0.816、0.986,三项联合优于各自单独预测价值(Z/P=5.075/＜0.001、3.424/0.001、3.640/＜0.001).T波倒置、血清IL-33水平升高、血清ANGPTL3升高预测AMI患者PCI术后6个月发生MACE的正确率分别为68.18％、80.00％、82.73％,三者联合的正确率为91.82％,显著高于三项指标单独预测(x2/P=19.205/＜0.001、6.346/0.012、4.092/0.043).结论 心电图T波倒置及血清IL-33、ANGPTL3升高是影响AMI患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,三者联合对MACE发生预测的价值更高.

摘要：目的 探讨血清突触囊泡蛋白2A(SV2A)水平在阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估中的价值.方法 选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院神经内科收治的AD患者130例为AD组,根据不同病情程度将AD患者分为轻度60例、中度40例、重度30例,另选取同期医院健康体检者20例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SV2A、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白181(p-Tau181)水平;Pearson相关系数分析血清SV2A水平与临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析发生重度AD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SV2A水平对重度AD的预测效能.结果 AD组血清SV2A、Aβ42水平低于健康对照组,血清Tau蛋白、p-Tau181水平高于健康对照组(t/P=12.682/＜0.001、10.875/＜0.001、15.923/＜0.001、20.341/＜0.001);AD 患者血清 SV2A、Aβ42 水平比较,轻度＞中度＞重度(F/P=56.789/＜0.001、32.145/＜0.001),血清Tau蛋白、p-Tau181水平比较,轻度＜中度＜重度(F/P=45.670/＜0.001、68.912/＜0.001);AD患者血清SV2A水平与MMSE评分、MoCA评分、海马体积、受教育年限、体质量指数(BMI)呈正相关(r/P=0.652/＜0.001、0.625/＜0.001、0.502/＜0.001、0.518/＜0.001、0.210/0.023),与CDR评分、ADL评分、NPI评分、年龄、病程、吸烟史、高血压呈负相关(r/P=-0.721/＜0.001、-0.681/＜0.001、-0.552/＜0.001、-0.435/＜0.001、-0.583/＜0.001、-0.278/0.030、-0.231/0.049).多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有吸烟史、有高血压、CDR评分高、ADL评分高、Tau蛋白水平高、p-Tau181水平高是患者发生重度 AD 的独立危险因素[OR(95％CI)=1.085(1.022～1.152)、2.282(1.135～4.589)、2.078(1.045～4.132)、3.512(1.732～7.158)、1.033(1.009～1.057)、1.021(1.005～1.037)、1.053(1.011～1.096)],受教育年限长、MMSE评分高、MoCA评分高、海马体积大、SV2A水平高、Aβ42水平高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.855(0.762～0.959)、0.831(0.726～0.951)、0.851(0.756～0.959)、0.439(0.232～0.831)、0.959(0.932～0.987)、0.995(0.991～0.999)];血清SV2A、Aβ42、Tau蛋白、p-Tau181水平单独及联合预测重度AD的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.782、0.815、0.832、0.923,四者联合显著高于各指标单独预测的价值(Z/P=2.154/0.031、2.345/0.019、2.012/0.044、1.987/0.047).结论 血清SV2A水平与AD病情严重程度及认知功能密切相关,可作为辅助诊断及病情评估的潜在生物标志物.

摘要：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为新一代屈光手术的代表,是一种基于飞秒激光技术的微创、无瓣膜屈光矫正术式.该术式凭借其优异的角膜生物力学稳定性、对基质层神经丛损伤较小等显著优势,已在近视及散光矫正领域确立了主流地位.然而,现有临床研究表明,尽管SMILE手术在近视、散光矫正方面展现出良好的安全性和有效性,但术后屈光欠矫及回退现象仍不容忽视,这一现象在高度散光患者群体中尤为显著.文章综述了影响SMILE手术散光矫正效果的多因素机制,旨在为临床实践提供理论依据和决策参考.

摘要：目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义.方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例).采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能.结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/＜0.001、17.701/＜0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组＜中度亚组＜重度亚组(F/P=146.875/＜0.001、166.125/＜0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(rs/P=-0.752/＜0.001、-0.744/P＜0.001).SP 并发 ARDS 患者 28 d 病死率为 41.00％(41/100);PAD4 高、CCL19 高为 SP 并发 ARDS 患者预后死亡的独立危险因素[OR(95％CI)=2.710(1.567～4.684)、4.010(1.759～9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.977(0.964～0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005).结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高.

摘要：目的 分析血清帕金森病蛋白7(DJ-1)、人激肽释放酶抑制剂(Kallistatin)、肿瘤蛋白P53(TP53)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2024年1-10月内蒙古包钢医院心血管内科收治的AMI患者102例作为AMI组,根据AMI患者随访6个月发生MACE情况分为预后不良亚组34例和预后良好亚组68例,另选取同期医院体检的健康志愿者100例作为健康对照组.采用ELISA法检测血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平;Pearson相关系数分析AMI患者血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平间的相关性;多因素Logistic回归分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的预测效能.结果 AMI组患者血清DJ-1、Kallistatin水平低于健康对照组,血清TP53水平高于健康对照组(t/P=7.397/＜0.001、7.632/＜0.001、7.978/＜0.001);AMI预后不良亚组血清DJ-1、Kallistatin水平低于预后良好亚组,血清TP53水平高于预后良好亚组(t/P=8.535/＜0.001、7.737/＜0.001、7.382/＜0.001).Pearson 相关系数分析显示,AMI 患者血清 DJ-1 与 Kallistatin 水平呈正相关(r/P=0.513/＜0.001),二者与血清 TP53 呈负相关(r/P=-0.467/＜0.001、-0.451/＜0.001).多因素 Logistic 回归分析显示,TP53高是AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=2.315(1.296～4.135)],DJ-1高、Kallistatin高是独立保护因素[OR(95％CI)=0.714(0.577～0.884)、0.692(0.553～0.865)].血清 DJ-1、Kallistatin、TP53 水平单独及三者联合预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.796、0.807、0.917,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.931/0.003、2.900/0.004、2.640/0.008).结论 PCI 术后发生 MACE 的 AMI 患者血清 DJ-1、Kallistatin水平降低、TP53水平升高,三者联合检测可有效预测AMI患者行PCI术后发生MACE的风险.

摘要：目的 探究颅内动脉瘤(IAs)介入栓塞术患者血清白三烯B4(LTB4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平与术后脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 选取2023年1月—2025年3月中国人民解放军联勤保障部队第九○二医院神经内科行介入栓塞术的IAs患者122例作为IAs组,依据术后是否发生CVS分为CVS亚组40例与非CVS亚组82例,另选取同期医院健康体检者100例作为健康对照组.ELISA法检测血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平.比较受试者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平;记录IAs患者术后CVS的发生率;多因素Logistic回归分析IAs患者术后CVS发生的影响因素;ROC曲线分析血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的预测价值;相对危险度分析不同LTB4、YKL-40、MMP-3水平对IAs患者术后CVS发生的影响.结果 IAs组血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平高于健康对照组(t=27.104,32.638,12.340,P 均＜0.001);CVS 亚组血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平均高于非 CVS 亚组(t=5.078,5.847,5.030,P 均＜0.001);IAs患者术后 CVS 的发生率为 32.79％(40/122);血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平高均是 IAs 患者术后 CVS 发生的危险因素[OR(95％CI)=6.781(3.388～13.571),7.332(3.315～16.217),7.662(3.754～15.638)];血清 LTB4、YKL-40、MMP-3 水平及三者联合预测 IAs 患者术后CVS发生的AUC分别为0.732、0.786、0.816、0.904,三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.492/0.001、2.903/0.004、2.312/0.021);血清LTB4、YKL-40、MMP-3高水平IAs患者发生CVS的风险分别是低水平患者的4.272倍、3.141倍、2.478倍.结论 IAs术后发生CVS患者血清LTB4、YKL-40、MMP-3水平均升高,三者联合预测IAs患者术后CVS发生的价值较高.

摘要：代谢综合征(metabolic syndrome,MS)作为现代一种"文明"病,在全球已形成流行趋势,使心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病发病危险增加.近年来MS在儿童中也普遍发生.儿童代谢综合征(MetS)这一症候群以中心性肥胖、高血糖、高血压等为特征,其早期筛查与临床治疗缺乏统一标准,并且当前在MetS诊治过程中存在一些问题和误区.针对MetS发病率逐渐上升且发病低龄化的趋势,为维护儿童心理健康、保障生长发育、降低成年发病风险、减轻疾病负担,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中国临床实践指南联盟在《中国青少年代谢综合征定义和防治建议(2012)》的基础上进行了新的修订,联合制定了《儿童代谢综合征临床防治指南(2025)》(下称2025版指南)[1],为内分泌代谢专业儿童领域医生提供实践指导,促进该病早期识别与干预,改善患儿预后,提升防治水平.本文针对2025版指南要点尤其是临床防治方面的内容进行相关解读.

摘要：目的 探究前列腺癌患者血清微小核糖核酸-744-5p(miR-744-5p)、微小核糖核酸-342-3p(miR-342-3p)、微小核糖核酸-769-5p(miR-769-5p)表达与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2019年3月—2021年3月西安国际医学中心医院泌尿外科一病区收治的经病理检测确诊为前列腺癌患者96例为癌症组,良性前列腺增生患者96例为良性组,根据随访3年预后情况将前列腺癌患者分为预后不良亚组25例和预后良好亚组71例,另选取同期医院体检健康的志愿者96例为健康对照组.采用qRT-PCR检测miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p相对表达量;Kaplan-Meier法分析血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平与前列腺癌患者预后的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平对前列腺癌患者预后不良的预测价值.结果 血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p 水平比较,癌症组＜良性组＜健康对照组(F/P=126.382/＜0.001、76.464/＜0.001、87.597/＜0.001);血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平在淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化的前列腺癌患者中表达低于无淋巴结转移、无脉管侵犯、临床分期Ⅰ～Ⅱ期及高分化患者(miR-744-5p:x2/P=9.503/＜0.001、12.379/＜0.001、22.688/＜0.001、20.867/＜0.001;miR-342-3p:x2/P=15.709/＜0.001、6.316/＜0.001、27.000/＜0.001、27.378/＜0.001;miR-769-5p:x2/P=18.209/＜0.001、8.478/0.004、14.089/＜0.001、32.617/＜0.001);预后不良亚组血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p 水平低于预后良好亚组(t/P=7.133/＜0.001、6.312/＜0.001、6.372/＜0.001);miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p高表达前列腺癌患者3年生存率高于低表达患者(Log rank x2=376.516、24.986、19.295,P均＜0.001);血清miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平单独及三者联合预测前列腺癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.857、0.896、0.997,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.705/0.007、3.424/0.001、3.053/0.002).结论 前列腺癌患者血清中miR-744-5p、miR-342-3p、miR-769-5p水平显著降低,三者联合检测能够提高对前列腺癌患者预后的预测价值.

摘要：腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见疾病,其病理机制涉及椎间盘退变、炎性反应及细胞凋亡等.近年来,中医药基于气血理论的治疗方法在促进突出物重新吸收方面展现出潜力,而Fas/FasL信号通路作为调控细胞凋亡的关键途径,可能与气血理论的生物学效应存在关联.本文通过整合气血理论与现代分子生物学机制,探讨Fas/FasL信号通路在腰椎间盘突出重新吸收中的作用,为LDH的防治提供实验和理论基础.

摘要：罗普司亭是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,在美国、澳大利亚及欧洲、非洲和亚洲的一些国家被批准用于原发免疫性血小板减少症(ITP)患者.在日本和韩国,罗普司亭主要用于ITP患者,同时在再生障碍性贫血(AA)方面也有研究.罗普司亭结合并激活巨核细胞前体上的TPO受体,促进细胞增殖,使血小板的生成增加.通过这一机制,罗普司亭减少了对其他治疗方式的依赖,并减少了血小板减少症患者的出血事件.现就罗普司亭的作用机制、药效学、药动学及临床应用研究进展作一综述.

摘要：报道1例心脏结节病合并房间隔缺损患者的临床资料,并进行文献复习.

摘要：目的 探讨达格列净治疗非糖尿病急性心肌梗死(AMI)临床疗效及对Toll样受体(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 选取2023年1月—2024年6月金华市人民医院心内科收治的非糖尿病AMI患者86例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,均治疗6个月.比较2组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、TLR4/NF-κB信号通路相关指标(TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA)差异,并观察治疗期间2组主要不良心血管事件(MACE)发生率及药物不良反应发生率.结果 治疗6个月后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、NT-proBNP 低于对照组(t/P=13.725/＜0.001、12.432/＜0.001、7.369/＜0.001);观察组 TNF-α、IL-6、IL-8 水平低于对照组(t/P=4.659/0.005、5.930/0.003、10.642/＜0.001);观察组 TLR4、MyD88、NF-κB mRNA 相对表达量低于对照组(t/P=11.949/＜0.001、6.594/0.002、8.556/＜0.001);随访期间,观察组和对照组 MACE 发生率(13.95％vs.20.93％)及药物不良反应发生率(13.95％vs.16.28％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净可改善非糖尿病AMI患者的心脏功能,抑制炎性反应、控制病情进展,且安全性良好,其疗效机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路表达有关.

摘要：目的 探究经鼻烟壶区远端桡动脉入路(dTRA)行冠状动脉介入治疗(PCI)对老年患者穿刺相关情况及并发症的影响.方法 选取2023年1月—2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院心内一科收治的需进行PCI的老年患者126例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各63例.A组接受dTRA,B组接受常规桡动脉入路(cTRA).比较2组患者的穿刺情况、手术情况、血管超声检查结果、并发症及预后情况.结果 A组穿刺时间长于B组(t/P=2.713/0.008),术后桡动脉压迫时间短于B组(t/P=10.350/＜0.001);术后1个月A组右侧远端桡动脉管径小于B组(t/P=2.175/0.032);2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组(t/P=9.700/＜0.001);术后3个月,A组桡动脉闭塞率低于B组(x2/P=4.308/0.038).结论 经鼻烟壶区dTRA行PCI对老年患者的穿刺情况具有一定的优势,可以防止患者并发症的发生.

摘要：报道1例脑脊液抗Sulfatides抗体及血清抗GM3抗体阳性,合并颅压增高的治疗相关波动性(TRF)急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)患者,并进行文献复习.