摘要：牙齿磨耗是由龋、急性创伤及发育因素之外的原因造成的牙齿硬组织丧失.按病因、发病机制、临床表现等常将其分为三类:磨耗、磨损和酸蚀.按程度及影响义分为生理性磨耗和病理性磨耗两类,本文重点阐述的是后者.磨耗牙齿、牙列的治疗是口腔科临床常见的问题,且有不断增长趋势.牙齿磨耗会对美观、牙齿软硬组织及颞下颌关节等造成损害,磨耗程度较重时严重影响人们的口腔健康,已引起国内外学者的关注,相关报道不断增加.本文重点就牙齿磨耗的病因、临床表现、并发症等方面的研究进展作一综述.

摘要：目的:比较研究磁性附着体、球帽附着体和传统卡环固位体在下颌可摘局部义齿修复中的临床效果.方法:选择45例牙列缺损患者分别行磁性附着体、球帽附着体和传统卡环固位的下颌可摘局部义齿修复,对患者的满意度和基牙的牙周健康情况进行3年随访.结果:患者满意度比较结果显示磁性附着体组和球帽附着体组分别与传统卡环固位组在美观性、固位情况、舒适程度方面有差异且具有统计学意义(P＜0.05),磁性附着体组与球帽附着体组固位情况和舒适程度有差异且具有统计学意义(P＜0.05)；牙龈指数临床检测结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义(P＜0.05)；基牙松动度临床检测结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义(P＜0.05)；牙周袋深度临床检测结果显示磁性附着体组和球帽附着体组与传统卡环固位组均有差异,且具有统计学意义(P＜0.05)；牙槽骨高度X线测量结果显示磁性附着体组、球帽附着体组、传统卡环固位组组间两两比较其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:磁性附着体在修复下颌覆盖义齿时能够提供满意的固位力,更好的保护基牙牙周组织健康,较之球帽附着体具有一定的优越性；下颌使用精密附着体固位的覆盖义齿较传统卡环固位的可摘局部义齿在临床疗效上具有一定的优越性.

摘要：目的:了解针对性口腔健康宣教对老年种植牙患者术后护理措施执行及护理效果的影响,为进一步提高老年种植牙患者的护理质量提供研究依据.方法:将接受口腔种植牙手术的112例老年患者随机分为试验组和对照组(各56例),对照组采用常规的健康宣教方式,试验组患者在常规宣教的基础上进一步实施有针对性的健康宣教,通过统计分析比较护理措施的执行率及护理效果.结果:试验组、对照组患者术后各项护理措施的执行率分别为90.9％和76.6％(x2=41.99,P＜0.01),术后两周内感觉到疼痛的天数分别为2.07±1.89天和3.36±2.35天(t=3.28,P＜0.01),两组患者中均未发现有术后伤口感染、早期治疗失败等情况的发生.结论:针对性健康宣教能够提高老年口腔种植患者护理措施的执行率,显著减少术后的疼痛反应时间.

摘要：目的:评估微创拔牙技术在阻生牙拔除术中的应用价值.方法:选择342例需拔除下颌阻生智齿患者,随机分成2组,分别采用微创法和锤凿法拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况.结果:实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P＜0.001);术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.005).结论:随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念和技术将逐渐取代传统的锤凿法.

摘要：目的:评估老年人牙隐裂伴慢性牙髓炎患牙根管治疗术后5年的临床疗效,并探讨其相关影响因素.方法:收集2016年1月至2016年12月牙隐裂伴慢性牙髓炎的老年患者114例,共114颗患牙,行根管治疗术.术后5年回访,采用回顾性研究评估患牙治疗效果,同时对影响因素进行相关性分析.结果:术后5年回访103例患者,老年人牙隐裂伴慢性牙髓炎患牙5年有效存留率为90.3％,患牙有效存留率与隐裂纹深度、分布、牙周状况、是否冠修复具有显著相关性(P＜0.05),与患者年龄、性别、牙位、患牙是否存在明显磨耗、根管治疗就诊次数等无相关性(P＞0.05).结论:对于老年人牙隐裂伴慢性牙髓炎患牙,可通过患牙隐裂纹分布、隐裂纹深度、牙周状况评估该类患牙的预后,术后定期回访督促患者及时行全冠修复,提高患牙有效存留率.

摘要：目的: 多种方法评定大鼠去除双侧卵巢三个月后是否形成明显骨质疏松状态.方法:分别从6月龄SD雌性大鼠假手术对照(Sham)组和卵巢切除骨质疏松(OVX)组各取大鼠8只.将全部大鼠取血后处死.取一侧胫骨、股骨,去净软组织.分别行血生化骨代谢指标检测、MicroCT检查、骨组织计量学测量及组织病理学观察、三点弯曲试验.所得数据经SPSS13.0统计分析.结果 :OVX组大鼠ALP、OC较Sham组明显升高,P＜0.05.骨小梁数目减少,排列稀疏,骨小梁断裂;骨小梁面积比和体积比、厚度和数目,骨矿含量和骨体积密度等均较Sham组显著降低,骨小梁分离度增加,P＜0.05.OVX组弹性载荷与Sham组升高明显,P＜0.05;最大应力和弹性应力显著降低P＜0.05.结论 :经多种方法评定,3月龄SD雌性大鼠切除卵巢3月后,形成明显骨质疏松状态.OVX大鼠,骨量降低,骨小梁结构改变,骨生物力学性能变差.

摘要：目的:通过现状调查来了解老年患者口腔健康状况,为今后在老年人口腔疾病预防方面提供指导参考.方法:临床上对506名前来就诊的老年患者进行口腔疾病治疗的同时,通过问卷调查了解老年患者口腔卫生行为,并通过临床检查来调查这些患者口腔健康的状况.结果:506例老年患者,从临床调查及检查结果显示:龋病、牙周病、楔状缺损、残根残冠、牙列缺损、牙列缺失在老年患者中检出率较高.其中患龋率占受检者70.36％;牙周病患病率占62.65％;楔状缺损占48.62％;残根残冠率35.97％;牙列缺损占70.95％;牙列缺失占7.71％.男性比女性的牙周病患病率、楔状缺损率、牙列缺损率高(P＜0.05),而患龋率、残根残冠率、牙列缺失率男女间无显著性差异(P＞0.05).问卷调查中:早晚刷牙者占68.18％;每天刷一次者占20.95％;每天使用牙线或间隙刷者为4.35％;定期检查牙齿者占14.23％.男性比女性横向刷牙率高(P＜0.05),其余各项男女间无统计学差异(P＞0.05).结论:从506名老年患者的口腔卫生状况显示,老年人口腔疾病不容忽视,加强口腔健康宣传工作,提高老年人对口腔疾病的防控意识,定期口腔检查是非常重要的.

摘要：目的:观察牙列重度磨耗伴缺损的老年患者分别采用?垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗的效果,并进行对比研究.方法:24例牙列重度磨耗伴缺损的老年男性患者,分别采用?垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗,其中?垫式可摘局部义齿咬合重建组15例,固定义齿咬合重建组9例,并分别对患者治疗前后的自我感觉(美观、舒适)、临床表现、咀嚼效率、颞下颌关节紊乱病临床症状的变化等指标进行评估及分析.结果:?垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗后,患者均主观感觉良好、临床症状改善、咀嚼效率增加,差异显著(P<0.01).固定义齿咬合重建组患者较?垫式可摘局部义齿咬合重建组患者主观感觉更好,咀嚼效率增加更多((P<0.05).有颞下颌关节病症状的患者咬合重建后症状均有改善,两种咬合重建方法间未见明显差异.结论:?垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗均能一定程度恢复牙列重度磨耗伴缺损老年患者的口颌功能,改善颞下颌关节病症状.采用固定义齿进行咬合重建治疗更具有美观、舒适、提高咀嚼效率的作用.

摘要：目的:将自我护理模式应用于中老年慢性牙周炎种植治疗后的护理中,并评价此种护理模式的应用效果.方法:研究对象为自2014.1-2016.6就诊乌鲁木齐市口腔医院牙周科的46例种植修复的慢性牙周炎患者年龄60-70岁,随机分为实验组和对照组,各23例.对照组为常规的传统护理模式干预,实验组采取自我护理模式干预,分析比较两组种植体修复后的临床效果.结果:两组种植体第6、12个月菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)水平、龈沟出血指数(SBI)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自我护理模式应用在中老年牙周炎种植治疗后的护理中,提高患者能动性,执行好口腔护理的干预措施,对患者口腔卫生和种植治疗成功率均具有重要作用,可有效改善种植体周围组织的健康状况,值得临床应用推广.

摘要：目的:评价不同预备和充填方法下,根管治疗一次法与多次法对慢性根尖周炎的临床效果,为该病的治疗决策提供一定依据.方法:采用Cochrane系统评价方法,通过计算机检索和手动搜索,收集研究慢性根尖周炎一次和多次法根管治疗比较分析的随机对照试验和准随机对照试验.对术后疼痛,术后PAI指数,术后成功率及不同的根管预备器械对慢性根尖周炎患牙疗效的影响指标进行Meta分析.结果:最终纳入7个随机对照试验.结果显示,根管治疗一次法对于慢性根尖周炎患牙术后一周内疼痛发生率、术后一年PAI指数、术后一年成功率方面,两种方法均无明显差异(P＞0.05).对于慢性根尖周炎患牙,根管治疗术后一周内疼痛发生率一次法(22.5％)略低于多次法(35.7％),但差异无统计学意义;同时,对于运用热牙胶垂直加压充填进行根管治疗的慢性根尖周炎患牙,一次法的术后一年成功率(88.4％)略高于多次法(84.0％),但差异亦无统计学意义.结论:根管治疗一次法与多次法对于慢性根尖周炎患牙在术后疼痛、术后一年成功率、术后一年PAI指数方面的疗效均无明显差异.由于纳入研究设计中存在一些缺陷,这一结论还需要更多的高质量,大样本对照试验来验证.

摘要：老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多,缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难.本文就高龄老年人的种植修复,老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述.对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式.对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点.以供同行参考和评论.

摘要：牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎,是人类最常见的感染病之一,严重的牙周炎有可能增加心血管病、糖尿病、早产及肺部感染等系统性疾病的易感性.近年来,牙周病与全身性疾病的关系不仅引起国内外口腔医学界学者的关注,同时也受到其他医学界的重视.其中牙周病与糖尿病关系的研究更是倍受瞩目.目前,牙周病与糖尿病之间的关系虽已基本确立,但两者相互作用的内在机制尚未完全明确.本文总结有关牙周病与糖尿病关系方面的资料,对牙周病感染增加糖尿病易感性作综合阐述.

摘要：目的:了解体检人群中中老年人牙齿缺失及修复情况,为预防保健提供临床参考依据.方法:根据第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对1357例中老年体检人群的牙齿缺失和义齿修复情况进行调查,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析.结果:在1357例受检者中,牙列完整514例,占37.88％;牙列缺损817例,占60.21％;牙列缺失26例,占1.92％;缺失牙齿4874颗,失牙均数为3.59颗,上下颌缺牙数分别是2545颗和2329颗,上颌失牙率显著高于下颌(P＜0.01);义齿修复率为64.18％.结论:该体检人群中缺牙率较高,与年龄呈正相关;义齿修复率较低.

摘要：基于口腔锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)影像学检查的特殊优势,在疑难牙体牙髓病的精准诊断和治疗方面的作用越来越凸显.本文就CBCT在疑难牙体牙髓病精准诊治中的临床应用及研究进展做一综述.

摘要：目的:全面了解老年修复患者口腔组织特点,为老年人群的修复工作提供有针对性的基础性资料,进一步指导老年人的修复工作.方法:采用临床检查的方法,内容包括缺失牙情况、余留牙的健康状况、咬合状况等.结果:1.老年患者人均缺牙11.7颗,Kennedy Ⅰ类,Ⅱ类占全部缺失类型的62.7%;2.缺失牙位最多的前三位牙齿分别为上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙;3.咬合牙对数平均为4.66对,咬合接触最多的牙位是尖牙,其次是侧切牙和切牙;4.19.7%的老年患者口腔卫生较差,55.6%的患者存在食物嵌塞,46.3%口腔中的牙齿需要进行治疗,指征失牙数平均为1.5颗.结论:1.老年缺牙患者缺牙数量多,咀嚼功能丧失较多;2.口腔卫生普遍不良;3.余留牙的健康状况较差,4.修复条件差,修复前需进行必要的调<牙合>.

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,流行病学资料显示,OSAHS患者中高血压、2型糖尿病、心血管疾病、脂代谢紊乱和卒中的患病率均高于无OSAHS者,其可引起一系列全身性疾病及临床症状(日间嗜睡、头晕、记忆力减退及性格改变等).本文就OSAHS疾病与脂代谢、糖尿病、心脑血管疾病之间的相关关系作一综述,总结OSAHS导致系统性疾病的发病机制,探讨OSAHS疾病与多种全身性疾病之间可能存在的因果关系.

摘要：目的: 利用锥形束CT观察分析老年人下颌磨牙的牙根、根管数目和形态.方法:选择能够配合检查,并在扫描过程中头部保持静止状况的老年人,对其牙齿进行锥形束CT.扫描,对扫描图像进行三维重建和选择不同方向的断层观察记录下颌磨牙的牙根和根管.结果 :锤形束CT检查老年人166例,下颌磨牙共532颗.下颌磨牙近中根均为单根,远中双根仅发生于下颌第一磨牙,而C形根则仅发生于第二磨牙.近中根以两根管为主在下颌第一磨牙和第二磨牙分别占有95.26%和50.38%;远中根以一根管为主在第一磨牙和第二磨牙分别占有64.60%和56.97%,C形根管的发生率为22.48%.结论 :下颌磨牙牙根和根管的变化主要发生在第一磨牙的远中根和第二磨牙的C形根及C形根管.

摘要：目的:通过研究了解基于小组病例教学的MDT模式与TBL+PBL+CBL教学模式相比是否可以取得更好的培训效果.方法:选取2018年度、2019年度在空军特色医学中心口腔科进行口腔修复规范化培训的应届本科毕业生,2018年度的19人作为对照组,采用TBL+PBL+CBL教学模式,2019年度的19人作为实验组,在TBL+PBL+CBL教学模式上加入MDT模式.经过6个月的教学活动,通过理论与实践技能考试成绩及教学效果评价进行对比,采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析.结果:实验组在理论与实践技能考试成绩及教学效果评价方面均较对照组有明显优势(P＜0.05).结论:通过将TBL、PBL以及CBL三种教学模式有机结合地应用于规培生的口腔修复教学中,可以取得良好的效果.再加上MDT教学模式,可以进一步提高了教学质量,特别是在临床思维能力及综合诊疗能力方面.

摘要：锥形束CT是一种新型口腔三维数字成像技术,它能够提供亚毫米分辨率的高质量诊断影像,扫描速度快,辐射剂量低,是目前应用于口腔颌面部疾病诊断较为理想的三维重建技术.本文就锥形束CT的原理、优势及其在临床口腔实践中的特殊应用作一综述.

摘要：目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果.方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查.结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿.结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果.