摘要：目的 对比分析替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓中的应用价值.方法 选择2024年5月至2025年8月开平市中心医院收治的194例AIS患者为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(替奈普酶,97例)和对照组(阿替普酶,97例).比较两组患者的神经功能恢复情况、临床疗效、预后以及出血情况.结果 溶栓前,两组患者NIHSS评分无明显差异(P=0.227).溶栓后,两组患者NIHSS评分均随时间的延长呈明显下降趋势,且溶栓后1h、溶栓后24h、溶栓后7d、溶栓后14d,观察组患者的NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.001).两组患者的临床总有效率相比无明显差异(P=0.427).溶栓90d后,与对照组相比,观察组患者的预后良好率明显更高(P=0.008).观察组患者的出血总发生率显著低于对照组(P=0.005).结论 在AIS静脉溶栓中,替奈普酶与阿替普酶的临床疗效相当,但替奈普酶更有利于患者神经功能损伤的恢复,改善患者长期预后,降低出血风险,安全性更高.

摘要：目的 探讨早期彻底清创联合负压封闭引流技术比较传统开放换药术治疗创伤后会阴坏死性筋膜炎的临床价值.方法 采用回顾性研究方法,纳入2018年1月至2024年7月收治的60例创伤后会阴坏死性筋膜炎患者,根据实际手术方案分为观察组(早期彻底清创+负压封闭引流,30例)与对照组(常规清创+传统开放换药,30例).比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及恢复情况(坏死组织脱落时间、创面愈合时间、住院时间).结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(96.67%vs.80.00%),差异有统计学意义(P=0.044).术后7d,观察组WBC、CRP、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.001).术后1、3、7d,观察组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组坏死组织脱落时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.001).结论 对于创伤后会阴坏死性筋膜炎患者,采用早期彻底清创联合负压封闭引流技术,能更有效地提升临床疗效,减轻全身炎症反应与术后疼痛,并加速创面愈合,缩短住院时间,其综合效果优于传统开放换药术.

摘要：目的 探讨优化急救护理流程对提升急性左心衰竭患者抢救效率及成功率的影响.方法 采用随机对照研究,将2023年4月至2025年4月收治的70例急性左心衰竭患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组实施常规急救护理,观察组采用一套系统优化的急救护理流程,包括快速分诊启动绿色通道、结构化团队分工、时序化操作管理及针对性培训.比较两组急救时间指标、抢救成功率及并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组在分诊评估、静脉通道建立及采血、静脉用药和心电图检查等各环节时间均显著缩短(P＜0.001).观察组急救30min好转率(57.14%vs.28.57%)、60min显效率(88.57%vs.51.43%)及最终抢救成功率(94.29%vs.77.14%)均显著高于对照组,并发症总发生率(8.57%vs.28.57%)显著降低(P＜0.05).结论 优化急救护理流程能显著缩短急性左心衰竭患者的抢救时间,提升抢救效率与成功率,并有效降低并发症风险.

摘要：目的 探讨在清创、抗生素、负压封闭引流(VSD)及支持治疗的基础上,联合中医药方案对坏死性筋膜炎患者临床疗效及创面愈合的影响.方法 选择2022年2月至2025年2月南京市中医院收治的50例坏死性筋膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例).对照组给予基础治疗(清创术+抗生素+VSD+支持治疗);观察组在基础治疗之上,联合清热解毒、凉血化瘀中药内服与外敷.比较两组治疗效果相关指标(体温复常时间、创面愈合时间、住院时间)、治疗有效率、并发症发生率,并于术后当天、第2周、第4周检测创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平.结果 与对照组相比,观察组患者体温恢复正常时间、创面愈合时间、住院时间均显著缩短(P＜0.001);治疗总有效率显著更高(96.00%vs.76.00%,P=0.042);并发症总发生率显著更低(4.00%vs.24.00%,P=0.042).术后第2周及第4周,观察组VEGF与bFGF水平均显著高于对照组(均P＜0.05),且重复测量方差分析显示交互作用显著(VEGF:F=17.352,P＜0.001;bFGF:F=8.344,P=0.013).结论 在清创、抗生素、VSD及支持这一基础治疗方案上,联合中医药治疗能更有效地促进坏死性筋膜炎患者创面愈合,提高治疗效果,降低并发症风险,其作用机制可能与进一步上调创面局部VEGF与bFGF的表达水平有关.

摘要：目的 对比分析单孔腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤伴蒂扭转患儿的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究,连续纳入2020年1月至2025年1月复旦大学附属儿科医院安徽医院收治的40例卵巢肿瘤伴蒂扭转患儿,根据手术方式分为两组:观察组(单孔腹腔镜手术,n=20)和对照组(传统开腹手术,n=20).比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间)、术后并发症发生率,并进行为期6个月的随访,评估卵巢萎缩及肿瘤复发情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,但手术时间较长(P＜0.05).观察组术后肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的40.00%(P＜0.05).随访期间,两组卵巢萎缩率及肿瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢肿瘤蒂扭转,在减少术中出血、促进术后康复、降低并发症方面优于传统开腹手术,具有良好的急救治疗效果与近期安全性.

摘要：目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折手术患者术中血流动力学、术后苏醒质量及疼痛的影响.方法 回顾性分析2021年6月至2025年5月本院收治的80例股骨颈骨折手术患者临床资料,根据麻醉方案分为对照组(39例,行单纯腰硬联合麻醉)与研究组(41例,行超声引导下坐骨神经阻滞联合腰硬联合麻醉).对比两组患者术中血流动力学指标、罗哌卡因总用量、术后苏醒质量、疼痛评分及不良反应.结果 两组患者罗哌卡因总用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,研究组患者在麻醉后30min、1h及术毕时的心率与平均动脉压均更优,血流动力学更平稳(P＜0.05);研究组术后清醒时间更短,苏醒期躁动发生率更低(P＜0.05);术后6、12、24 h的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 在股骨颈骨折手术中,在罗哌卡因总用量相当的前提下,采用超声引导下坐骨神经阻滞联合腰硬联合麻醉,相较于单纯腰硬联合麻醉,能更有效地维持术中血流动力学稳定,提升术后苏醒质量,并提供更优越的术后镇痛,且不增加不良反应风险.

摘要：目的 探讨盐酸戊乙奎醚联合阿托品对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的急诊救治效果及对心肌酶谱的影响.方法 回顾性分析2022年4月至2024年7月三明市第二医院收治的70例 AOPP患者的临床资料,根据实际采用急救药物的不同,分为研究组(35例,盐酸戊乙奎醚联合阿托品)和对照组(35例,单独使用阿托品).比较两组患者的急救效果、心肌酶谱水平[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间、住院时间、不良反应、终点结局以及用药量.结果 研究组的急救总有效率显著高于对照组(94.29%vs.74.29%,P=0.022).治疗前,两组患者CK、CK-MB、LDH水平无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者以上心肌酶谱水平均显著下降,研究组患者CK(P＜0.001)、CK-MB(P＜0.001)、LDH(P＜0.001)水平显著低于对照组.研究组患者CHE恢复正常时间(P＜0.001)、住院时间(P＜0.001)均显著短于对照组.两组不良反应总发生率无明显差异(31.43%vs.42.86%,P=0.322).研究组反跳发生率、机械通气率、死亡率及中间综合征发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合阿托品可有效提高AOPP患者的急救效果,改善心肌酶谱水平,促进CHE恢复,缩短住院时间,且能降低反跳、机械通气及死亡等严重不良结局的风险,临床获益更优.

摘要：目的 探讨基于量化评估的分层管理在急诊重症监护室(EICU)急性呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究设计,纳入2022年2月至2024年2月收治的120例急性呼吸衰竭患者.根据患者所接受的护理模式不同分为两组,对照组(58例)接受常规护理;观察组(62例)接受基于量化评估的分层管理护理.比较两组患者主要症状(气促、咳嗽、哮鸣音)消失时间、干预前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、并发症发生率、住院时间、死亡率及患者满意度.结果 观察组患者气促、咳嗽、哮鸣音消失时间均显著短于对照组.干预3d后,观察组PaO₂高于对照组(P＜0.001),PaCO₂低于对照组(P=0.009).观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.029).观察组平均住院时间短于对照组(P＜0.001),患者满意度评分更高(P＜0.001),死亡率亦显著降低(3.23%vs.15.52%,P=0.020).结论 在EICU急性呼吸衰竭患者中应用基于量化评估的分层管理,可有效促进临床症状缓解,改善氧合与通气功能,降低并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,并提升患者满意度.

摘要：目的 探讨补阳还五汤联合标准西药治疗急性脑梗死并发脑心综合征的临床疗效.方法 选取2022年6月至2025年1月本院收治的72例急性脑梗死并发脑心综合征患者,按随机法分为观察组与对照组,各36例.对照组给予常规西药治疗(包括改善脑循环、营养神经、抗血小板聚集及控制血压血糖等),观察组在对照组治疗基础上联合口服补阳还五汤,疗程均为14d.比较两组治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、心律失常发生率、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)水平、心电图ST-T段改变率及临床总有效率.结果 治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(11.11%vs.27.78%,P=0.041).观察组心肌酶谱各指标(CK、CK-MB、LDH)水平及ST-T段异常率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(94.44%vs.72.22%,P=0.007).结论 在常规西药治疗基础上联合应用补阳还五汤,能更有效地改善急性脑梗死并发脑心综合征患者的神经功能,减轻心肌损伤,降低心律失常发生风险.

摘要：目的 探讨基于身份-现状-背景-评估-建议(ISBAR)沟通模式的磁性护理对急诊糖尿病合并高血压急症患者的临床干预效果.方法 采用随机对照研究设计,选取2024年1月至2025年1月福建医科大学附属第二医院急诊科收治的80例糖尿病合并高血压急症患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组实施常规急诊沟通与护理,观察组实施基于ISBAR沟通模式的磁性护理.对比两组患者护理前及护理7 d后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血糖达标时间、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分及护理满意度.结果 护理后,两组患者的SBP、DBP、FPG、2hPG均较护理前显著下降(均P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组(均P＜0.05).观察组血糖达标时间显著短于对照组(P=0.006).两组患者的SAS、SDS评分均较护理前降低(均P＜0.05),且观察组低于对照组(均P＜0.05).观察组护理满意度为97.50%,显著高于对照组的87.50%(P＜0.05).结论 在急诊糖尿病合并高血压急症患者中应用基于ISBAR沟通模式的磁性护理,能更有效地控制血压与血糖,缩短血糖达标时间,缓解患者焦虑、抑郁情绪,并提升护理满意度,具有较好的临床应用价值.

摘要：目的 探讨一体化救治模式在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治中的效果.方法 选择2024年1月至2024年12月贵航贵阳医院收治的98例急性STEMI患者为研究对象.根据计算机产生随机序列,将所有患者随机分为两组,研究组(49例,一体化救治模式)和对照组(49例,常规救治模式).比较两组患者的关键救治环节时间及住院时间,心肌酶指标,救治效果,心脏不良事件发生率.结果 相较于对照组,研究组患者的发病至首次医疗接触(S-to-FMC,P=0.001)、首次医疗接触至心电图完成(FMC-to-ECG,P＜0.001)、心电图完成时间至球囊扩张(ECG-to-B,P＜0.001)、进医院大门至球囊扩张(D-to-B,P＜0.001)、住院时间(P＜0.001)均明显更短.治疗前,两组患者肌酸激酶(CK,P=0.418)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,P=0.374)水平无明显差异.治疗后,两组患者CK、CK-MB水平均降低(P＜0.001),且相较于对照组,研究组患者的CK、CK-MB水平明显更低(P＜0.001).相较于对照组,研究组患者的救治总有效率明显更高(95.92%vs.81.63%,P=0.025);心脏不良事件发生率明显更低(12.24%vs.30.61%,P=0.027).结论 一体化救治模式可显著缩短急性STEMI患者关键救治环节时间及住院时间,改善患者心肌酶指标,提升救治效果,降低心脏不良事件发生风险.

摘要：目的 探讨个性化护理措施对烧伤患者手术期间并发症及预后的影响.方法 纳入2023年3月至2025年3月在陆军第七十三集团军医院进行手术治疗的58例烧伤患者的临床资料.采用随机数字表法,分为研究组(实施个性化护理方案,n=29)和对照组(实施常规护理方案,n=29).对比两组患者康复时间、并发症发生情况、负面情绪、疼痛程度、满意度.结果 相较于对照组,研究组患者首次下床时间、皮片融合时间、住院时间明显更短(P＜0.001);研究组患者手术期间并发症的总发生率明显更低(13.79%vs.41.38%,P=0.008);研究组患者满意度明显更高(96.55%vs.75.86%,P=0.022).术前,两组患者SAS评分(P=0.437)和SDS评分(P=0.392)上无明显差异.术后7d,两组患者SAS评分和SDS评分均降低,且相较于对照组,研究组患者SAS评分和SDS评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.001).术后1d,两组患者VAS评分上无明显差异(P=0.327).术后3d、5d,两组患者VAS评分均降低,且相较于对照组,研究组患者VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 个性化护理服务可有效降低烧伤患者手术期间并发症的发生风险,促进患者术后康复,缓解患者负面情绪,降低患者术后疼痛程度,提升患者的满意度.

摘要：目的 探讨老年上消化道出血患者的临床特征.方法 回顾性选取2023年1月至2025年1月本院收治的90例上消化道出血患者,根据年龄分为老年组(≥60岁,40例)与中青年组(＜60岁,50例),对比分析两组的基线资料、病因、临床表现及预后.结果 老年组合并高血压、糖尿病、脑血管疾病及至少一种伴发病的比例均显著高于中青年组(均P＜0.05).病因构成上,老年组胃溃疡占比更高(27.50%vs.10.00%,P=0.031),而十二指肠溃疡占比更低(17.50%vs.44.00%,P=0.008).临床表现方面,老年组呕血(35.00%vs.58.00%,P=0.030)与腹痛(30.00%vs.52.00%,P=0.036)发生率较低,但休克发生率更高(25.00%vs.8.00%,P=0.027).多因素逻辑回归分析证实,"老年"是发生休克的独立危险因素(OR=3.39,95%CI:1.267～9.380,P=0.015).两组治愈率与死亡率无统计学差异,但老年组病情恶化自动出院率更高(20.00%vs.6.00%,P=0.044),且住院时间显著长于中青年组(P＜0.001).结论 老年上消化道出血患者常合并多种基础疾病,胃溃疡是其主要病因;其临床表现不典型(呕血、腹痛较少),但病情更危重(休克风险高),住院时间更长,整体预后更差.

摘要：目的 系统评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在A型主动脉夹层术后患者中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献数据库,检索有关ERAS护理对A型主动脉夹层术后患者影响的随机对照试验,采用Revman5.4对本研究数据进行Meta分析.结果 本研究共纳入7篇文献,涉及517例患者.Meta分析结果显示,ERAS护理可显著缩短患者ICU停留时间[MD=-2.68,95%CI(-3.79～1.57),P＜0.001]、住院时间[MD=-5.43,95%CI(-6.67～4.19),P＜0.001]、术后首次下床时间[MD=-5.14,95%CI(-8.24～2.64),P＜0.001],降低患者负面情绪评分[MD=-3.04,95%CI(-3.21～2.94),P＜0.001]、疼痛程度评分[MD=-4.18,95%CI(-7.30～3.12),P＜0.001]、不良事件发生率[RR=0.23,95%CI(0.09～0.53),P＜0.001],提高护理满意度[RR=2.05,95%CI(1.47～2.71),P＜0.001].结论 当前证据表明,ERAS护理可能有助于缩短A型主动脉夹层术后患者的ICU停留时间和住院时间,降低疼痛和不良事件风险.

摘要：目的 比较主动体心复温与主动体周复温对海水浸泡所致轻度低温症患者的临床疗效与安全性.方法 纳入2020年6月至2024年6月收治的78例海水浸泡轻度低温症患者,按随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组采用主动体周复温(升温毯),观察组采用主动体心复温(静脉输注加温液体+加温加湿氧气吸入).比较两组患者的复温效率(核心体温、平均复温速率)、复温后2h生理指标(心率、血压、呼吸频率)、复温后6h血气指标以及并发症发生率.结果 观察组在复温后1、2、3、4h的核心体温及平均复温速率均显著高于对照组(P＜0.05).复温后2h,观察组的心率、收缩压、舒张压及呼吸频率均显著高于对照组(P＜0.05).复温后6h,观察组的血氧饱和度、pH值、PaO₂显著高于对照组,而PaCO₂显著低于对照组(P＜0.001).观察组并发症总发生率显著低于对照组(7.69%vs.25.64%),差异有统计学意义(P=0.033).结论 对于海水浸泡所致的轻度低温症,与主动体周复温相比,采用主动体心复温能更快速地提升核心体温,更有效地改善生命体征、纠正酸中毒与低氧状态,并能显著降低并发症发生率,是一种更为安全、有效的复温策略.

摘要：目的 探讨Nrf2-Keap1-ARE信号通路在大鼠创伤性肺损伤(TLI)中的抗氧化应激作用及其调控机制.方法 将健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、TLI模型组和Nrf2激活组.采用生物撞击机撞击右胸建立TLI模型,Nrf2激动剂预处理组于造模前30 min腹腔注射Nrf2特异性激动剂莱菔硫烷(5 mg/kg).造模后24h,检测动脉血气指标,计算肺组织湿/干重(W/D)比值,测定髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用实时荧光定量PCR检测肺组织Keap1、HO-1、NQO1 mRNA表达水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测Nrf2核蛋白表达.结果 与对照组比较,TLI组大鼠动脉血pH值和PaO₂显著降低,PaCO₂、肺组织W/D比值及MPO活性均显著升高,SOD活性则明显下降(P＜0.05);同时,TLI组肺组织Keap1 mRNA表达上调,而Nrf2核蛋白及其下游靶基因HO-1、NQO1的mRNA表达均下调(P＜0.05).与TLI组比较,Nrf2激动剂预处理能有效逆转上述指标:动脉血氧合改善,肺水肿减轻,MPO活性下降,SOD活性升高;分子水平上,Keap1 mRNA表达受抑,Nrf2核蛋白积累,HO-1与NQO1 mRNA表达上调(P＜0.05).结论 氧化应激是TLI的重要发病机制.激活Nrf2-Keap1-ARE信号通路可通过抑制Keap1表达、促进Nrf2核转位,进而上调HO-1、NQO1等下游抗氧化基因的表达,最终减轻TLI后的氧化应激损伤,改善肺功能.

摘要：目的 分析有妊娠期高血压疾病(HDP)剖宫产史孕妇再次妊娠时发生早发型子痫前期(EOPE)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性收集2022年1月至2024年1月于我院产科定期产检并分娩的、有HDP剖宫产史的再次妊娠单胎孕妇200例.依据是否发生EOPE(诊断标准:妊娠＜34周)分为EOPE组(69例)与非EOPE组(131例).收集并比较两组基线资料、临床特征及母儿结局.采用Logistic回归分析筛选EOPE的独立危险因素.结果 单因素分析显示,EOPE组孕妇年龄、孕前体重更高,但孕期增重更少,合并慢性高血压比例更高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析进一步证实,孕前体重更高(OR=1.522,95%CI:1.069～2.166)、孕期增重不足(OR=3.973,95%CI:1.435～10.998)及合并慢性高血压(OR=28.860,95%CI:5.237～159.011)是发生EOPE的独立危险因素(P＜0.05).妊娠结局方面,EOPE组胎儿生长受限发生率(11.59%vs.0.76%,P=0.002)、新生儿死亡率(5.80%vs.0%,P=0.010)及母体住院时间均显著升高(P＜0.001),其新生儿出生体重及Apgar评分均显著降低(P＜0.001).结论 对于有HDP剖宫产史的孕妇,孕前体重高、孕期增重不足及合并慢性高血压是其再次妊娠发生EOPE的独立危险因素.EOPE显著增加不良母儿结局风险,临床应加强对该类高危人群的孕前咨询、孕期监测与早期干预.

摘要：目的 探讨早期目标导向镇静(EGDS)与血管内低温治疗(IVHT)联合急救方案在重症颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 选取晋江市安海医院在2022年1月至2025年6月收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(EGDS联合IVHT,50例)和对照组(常规治疗,50例).比较两组30d死亡率与脑积水发生率、神经功能、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)]、脑氧化代谢指标[颈内静脉血乳酸(Lac)、血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(a-vDO2)]以及并发症发生情况.结果 观察组研究对象的30d病死率(P=0.022)和30d脑积水发生率(P=0.003)均低于对照组.治疗前,两组研究对象mRS评分、BI评分、HR、MAP、CPP、ICP、Lac、SjvO2、CaO2、CERO2、a-vDO2均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的以上神经功能评分、血流动力学和脑氧化代谢指标均改变,且观察组的mRS评分(P＜0.001)、BI评分(P＜0.001)、MAP(P=0.036)、CPP(P=0.006)、SjvO2(P=0.003)、CaO2(P=0.001)明显高于对照组,HR(P＜0.001)、ICP(P＜0.001)、Lac(P＜0.001)、CERO2(P＜0.001)、a-vDO2(P＜0.001)明显低于对照组.观察组研究对象的并发症发生率明显低于对照组(P=0.038).结论 在重症颅脑损伤患者的治疗中,EGDS与IVHT联合急救方案可降低患者30d死亡率与脑积水发生率,改善患者神经功能和脑氧化代谢,稳定血流动力学,降低并发症的发生风险.

摘要：目的 探讨不同血浆与红细胞输注比例对严重创伤出血患者治疗效果的影响.方法 选择2023年1月至2024年12月龙岩市第一医院收治的98例严重创伤出血患者为研究对象.根据实际输注的血浆与红细胞比例,将患者分为低配比组(血浆:红细胞＜1∶2,n=32)、中配比组(1∶2≤比例≤1∶1,n=34)和高配比组(比例＞1∶1,n=32).对比三组患者的凝血功能、输血量、并发症发生率及死亡情况.结果 输血后24h,三组凝血指标差异有统计学意义(P＜0.05).低配比组PT、APTT显著长于中、高配比组,FIB显著低于中、高配比组(P＜0.05);而中、高配比组间凝血指标无显著差异(P＞0.05).三组红细胞输注量无差异(P＞0.05),但血浆输注量差异显著(P＜0.001).中配比组并发症总发生率(11.76%)显著低于低配比组(37.50%)和高配比组(43.75%)(P＜0.05).在死亡率方面,中、高配比组24h死亡率均显著低于低配比组(P＜0.05);而30天内死亡率,中配比组(20.59%)显著低于低配比组(46.88%)和高配比组(43.75%)(P＜0.05).结论 对于严重创伤出血患者,采用1∶2至1∶1的血浆与红细胞输注比例,在改善凝血功能、降低并发症发生率和远期死亡率方面展现出综合优势,可作为临床优先考虑的输血方案.