摘要：目的 探究瑞马唑仑与七氟烷对小儿腺样体肥大全身麻醉下日间腺样体切除手术术后躁动的影响,评估其在小儿全身麻醉中的应用效果.方法 选取2023年8-12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受腺样体切除手术的腺样体肥大日间手术患儿50例.根据随机数字表法分为七氟烷组和瑞马唑仑组,每组25例.七氟烷组和瑞马唑仑组分别接受七氟烷和瑞马唑仑行麻醉维持.比较2组一般资料、术中情况、小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分、苏醒期躁动发生率、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛强度、不良事件发生情况.结果 瑞马唑仑组拔管后5、10、20 min和出麻醉后监测治疗室时PAED量表评分均低于七氟烷组(均P＜0.05).瑞马唑仑组躁动发生率低于七氟烷组[12.0％(3/25)比44.0％(11/25)](x2=6.340,P=0.012).瑞马唑仑组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于七氟烷组(均P＜0.05).2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.733).2组拔管后5、10、20 min、出麻醉后监测治疗室时、拔管后6 h的疼痛强度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 瑞马唑仑能有效降低小儿日间腺样体切除术后躁动的发生率,并能促进患儿术后康复.

摘要：目的 探讨湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗糖尿病足的效果.方法 选取广西壮族自治区南溪山医院2022年1月至2024年1月收治的90例糖尿病足患者为研究对象.以随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组,各30例.在基础综合治疗基础上,对照1组给予湿润烧伤膏治疗,对照2组给予浓缩生长因子治疗,联合组给予湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗;比较3组患者的临床疗效、创面愈合指标、生长因子水平、炎症因子水平及治疗安全性.结果 联合组总有效率高于对照1组、对照2组[93.3％(28/30)比73.3％(22/30)、70.0％(21/30)](均P＜0.05).治疗后联合组创面愈合面积大于对照1组、对照2组,而新生肉芽组织长出时间、愈合时长、治疗费用均短于/低于对照1组、对照2组(均P＜0.05).治疗后,联合组血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子水平均高于对照1组、对照2组,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照1组、对照2组(均P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 湿润烧伤膏联合浓缩生长因子治疗糖尿病足的效果良好,可促进患者创面愈合,降低治疗费用,提高生长因子水平,降低炎症因子水平,治疗安全性较好.

摘要：目的 探讨血清肝素辅因子-Ⅱ(HC-Ⅱ)、二肽基肽酶4(DPP4)水平与药物涂层球囊(DCB)扩张术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平.以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值.结果 随访1年,158例ISR患者有54例(34.2％)DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组,非ISR组104例.多因素非条件Logistic回归模型结果显示,ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高,独立保护因素为HC-Ⅱ升高(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873,大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788(均P＜0.05).结论 血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高.

摘要：目的 探讨血清嘌呤能受体P2X7(P2RX7)及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2(YTHDF2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化的关系.方法 选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组(溶栓后又分为出血转化组和非出血转化组),另选取同时段150名体检健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清P2RX7、YTHDF2水平.以静脉溶栓后出血转化为因变量,建立Logistic回归模型,确定AIS患者静脉溶栓后出血转化的相关因素,绘制受试者工作特征曲线,评价血清P2RX7、YTHDF2水平对出血转化的预测价值.结果 AIS组血清P2RX7、YTHDF2 水平均高于对照组[(1.6±0.3)μg/L 比(1.2±0.3)μg/L、(1.32±0.26)µg/L 比(1.03±0.16)μg/L](均P＜0.001).出血转化组血清P2RX7、YTHDF2水平高于非出血转化组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析模型结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分高、心源性栓塞、P2RX7水平高、YTHDF2水平高为AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(均P＜0.05).血清P2RX7联合YTHDF2预测出血转化的曲线下面积为0.886,大于P2RX7、YTHDF2单独预测的0.780、0.784(均P＜0.001).结论 血清P2RX7、YTHDF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,血清P2RX7联合YTHDF2检测对其有较高的预测价值.

摘要：胃癌是消化道中常见的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关的主要死因之一.化疗是晚期胃癌的常规治疗方法,而化疗耐药性是胃癌预后不良的重要原因.自噬是一种高度保守的代谢过程,自噬调控胃癌的发展与化疗耐药性.γ-氨基丁酸A型受体相关蛋白1(GABARAPL1)是一种泛素样蛋白,在自噬过程中起重要作用,微小RNA/长链非编码RNA/环状RNA-GABARAPL1轴可能是胃癌发展、化疗耐药的关键机制.本文就GABARAPL1调控自噬的机制及其对胃癌发展、化疗耐药性的研究进展作一综述,以期为胃癌治疗提供新的思路.

摘要：目的 探讨妊娠合并心律失常的情况及其对孕产妇妊娠结局的影响,以期为临床实践提供新思路和理论依据.方法 收集2019年1月1日至2023年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院产科分娩的287例孕产妇的临床资料进行回顾性分析.根据孕产妇是否合并心律失常分为心律失常组(142例)和非心律失常组(145例).比较2组的一般资料、实验室检查指标及妊娠结局的差异.结果 心律失常组孕产妇年龄、孕前体重指数、孕次及先天性心脏病患病率大于/高于/多于非心律失常组,身高、孕周低于/小于非心律失常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组孕前体重、产次差异均无统计学意义(均P＞0.05).心律失常组孕产妇肌酸激酶同工酶、高密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平均高于非心律失常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).心律失常组孕产妇剖宫产率、早产率及产后出血率均高于非心律失常组,自然分娩率低于非心律失常组[82.4％(117/142)比 17.2％(25/145)、33.1％(47/142)比 0(0)、17.6％(25/142)比 0(0)、17.6％(25/142)比82.8％(120/145)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠合并心律失常患者剖宫产、产后出血、早产等不良妊娠结局的风险提高,临床实践中应给予重视.

摘要：目的 观察安神补心六味丸联合氯吡格雷对冠心病心绞痛(CHDA)患者的治疗效果.方法 选择2023年2月至2024年1月黑龙江省第二医院收治的CHDA患者105例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例).对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予安神补心六味丸治疗,2组均治疗1个月.治疗后进行临床疗效评价,同时比较2组治疗前后的心绞痛干预和发作情况、心功能指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[96.2％(51/53)比82.7％(43/52)],差异有统计学意义(x2=5.126,P=0.024).治疗后2组硝酸甘油单次用量、心绞痛发作次数及持续时间、左心室收缩末期内径、血浆黏度、全血高切黏度及低切黏度、内皮素水平少于/短于/小于/低于治疗前且观察组少于/短于/小于/低于对照组,左心室射血分数、心输出量和一氧化氮水平大于/高于治疗前且观察组大于/高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.8％(2/53)比5.8％(3/52)](x2=0.191,P=0.663).结论 安神补心六味丸联合氯吡格雷治疗CHDA的临床效果较好,能够明显减少心绞痛发作,改善患者心功能、血液流变学和血管内皮功能,且安全性较好.

摘要：目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果.方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例.对照组以阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗.比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性.结果 观察组总有效率高于对照组[92.2％(47/51)比74.5％(38/51)],差异有统计学意义(P=0.017).治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.505).结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好,可显著降低患者血脂水平,改善患者血管内皮功能,降低血液黏度,且治疗安全性良好.

摘要：目的 探讨中医益气温阳利水治法对慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血尿酸水平的影响.方法 选取2021年5月至2023年4月就诊于贵州中医药大学第一附属医院心内科的阳气亏虚兼痰饮证CHF合并HUA患者54例,以是否应用益气温阳利水治法分为对照组(24例,予常规西药治疗)和观察组(30例,常规西药基础上加益气温阳利水法治疗).对比治疗后2组患者血尿酸水平,并分析患者血尿酸水平与年龄、性别、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、体重指数、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物、是否服用中药等因素的关系.结果 2组基线血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血尿酸水平均低于基线,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者血尿酸水平比对照组患者多下降27.102 μmol/L(β值为-27.102,95％置信区间:-38.000～-16.203,P＜0.001).CHF合并HUA患者的血尿酸水平与年龄、LVEF、NYHA心功能分级、体重指数、是否服用益气温阳利水治法中药均呈显著正相关(均P＜0.05);与性别、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物均无显著相关性(均P＞0.05).结论 中医益气温阳利水治法对改善CHF合并HUA患者的血尿酸水平具有积极影响.

摘要：特发性肺纤维化(IPF)是一种致命性肺部疾病,特征为肺组织进行性纤维化,且其发病机制尚不完全明了.近年来的研究发现,多种信号通路在IPF的发生和进展中起着关键作用,包括转化生长因子β、Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、Rho/Rho相关激酶、Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导和转录活化蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等.这些通路通过增强成纤维细胞的增殖、分化及细胞外基质的沉积,推动肺间质纤维化的进程.然而,许多上游和下游信号分子尚未明确.此外,血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子等细胞因子也在IPF的发生发展中发挥重要作用.深入理解这些信号通路及其相互作用有助于为IPF的早期诊断和治疗提供新的靶点和策略.本文旨在总结当前的研究进展,并探讨未来的研究方向,以期为IPF的临床管理提供科学依据.

摘要：人体微生态系统在调节正常生理功能及维持内环境稳定中起着重要作用.肝脏作为人体重要的免疫器官,长期暴露于来自肠道的循环营养物质和微生物群内毒素影响.自身免疫性肝病的发病机制目前尚不完全明确,除自身免疫因素之外,近年来随着高通量测序等技术的出现,通过对人体菌群的不断深入研究,发现肠道与口腔菌群也在自身免疫性肝病的发生发展及治疗中占有重要地位.本文总结了肠道和口腔菌群在不同自身免疫性肝病中的特点以及通过调节菌群对自身免疫性肝病所起的积极治疗作用.

摘要：中性粒细胞性哮喘通常表现为对类固醇抵抗,并且可能发展为严重的哮喘.中性粒细胞性哮喘中的关键免疫细胞是辅助性T细胞17,通过分泌白细胞介素17(IL-7)招募中性粒细胞,促进中性粒细胞性哮喘的发生发展.核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一个由多种蛋白质组成的免疫传感器复合体,在中性粒细胞性哮喘的进展过程中发挥促进作用.研究表明,阻断NLRP3/IL-1β/IL-17信号通路对治疗这类哮喘具有一定的效果.本文通过探讨NLRP3炎症小体的生物学特性及其在中性粒细胞性哮喘中的发病机制,总结了靶向NLRP3炎症小体治疗中性粒细胞性哮喘的研究进展,旨在为中性粒细胞性哮喘的治疗研究提供新视角.

摘要：目的 探讨导致严重多发骨折创伤患者术后谵妄的危险因素,建立并验证列线图模型.方法 选取2019年1月至2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊并行手术治疗的220例严重多发骨折创伤患者为建模集,另选取2023年1-12月94例严重多发骨折创伤患者为验证集.根据是否发生谵妄将建模集患者分为非谵妄组(147例)和谵妄组(73例).比较非谵妄组和谵妄组患者临床资料.分析导致术后谵妄的危险因素,建立并验证列线图模型的准确度.结果 谵妄组患者年龄、损伤严重程度(ISS)评分、入住重症监护病房(ICU)天数及肢体约束、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、机械通气、麻醉方式全身麻醉的患者比例均明显大于/高于非谵妄组患者,术前白蛋白水平明显低于非谵妄组(均P＜0.05).多元Logistic回归分析结果表明年龄≥60岁、术前白蛋白≤30g/L、ASA分级Ⅲ～N级、ISS评分≥21分、麻醉方式全身麻醉及入住ICU天数≥9 d均为术后谵妄的独立影响因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线显示建模集和验证集的曲线下面积分别为0.803(95％置信区间:0.706～0.875)和0.818(95％置信区间:0.678～0.962),显示出较好的预测精准度.列线图风险预测模型的校准曲线显示,建模集和验证集的预测与观测吻合良好,Hosmer-Lemeshow检验的P值分别为0.405和0.669,P值不显著.结论 基于年龄≥60岁、术前白蛋白≤30g/L、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、ISS评分≥21分、麻醉方式全身麻醉及入住ICU天数≥9 d建立的列线图风险预测模型,对严重多发骨折创伤患者术后发生谵妄预测的准确度良好,可用于指导临床采取必要的预防干预措施.

摘要：目的 探讨抗核抗体、抗核抗体谱(ANAs)、抗磷脂抗体(aPLs)与不良妊娠结局的关系并分析用药情况.方法 回顾性收集2021年1月至2024年5月于昆明医科大学第二附属医院就诊的抗核抗体、ANAs、aPLs存在阳性的153例妊娠患者临床资料.记录妊娠结局,存在不良妊娠结局者纳入观察组(80例),其余妊娠结局良好者纳入对照组(73例).比较2组的临床资料、抗核抗体、ANAs、aPLs及孕期用药情况,采用二元Logistic回归模型分析患者发生不良妊娠结局的危险因素.结果 2组既往妊娠丢失史、孕周、孕次以及剖宫产、新生儿入住新生儿科比例比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组抗核抗体、抗SSA抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)及抗核抗体联合SSA阳性比例均高于对照组(均P＜0.05).观察组孕期使用过药物比例低于对照组[75.0％(60/80)比90.4％(66/73)](x2=6.238,P=0.013).二元Logistic回归分析结果显示,新生儿入住新生儿科、抗核抗体阳性、aβ2GPI阳性均为不良妊娠结局的危险因素,孕周为保护因素(均P＜0.05).结论 妊娠患者中发现抗核抗体、ANAs、aPLs异常,应早期干预,及时使用药物治疗减少不良妊娠结局的发生,保障母婴安全.

摘要：目的 探讨泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及处理措施.方法 收集2016年6月至2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科手术后下肢DVT 58例患者的临床资料行回顾性分析.总结治疗结果和预后.结果 58例患者中50例为恶性肿瘤切除术后,占86.2％.超重或肥胖者39例,占67.2％.吸烟者30例,占51.7％.其中42例无明显临床症状,筛查D-二聚体时被发现,16例有不同程度的下肢疼痛、肿胀、活动受限、皮肤苍白、腓肠肌握痛试验阳性.58例患者均给予卧床休息,抬高患肢20°～30°,用低分子肝素钙85 IU/kg,每12小时皮下注射1次,疗程10～14d,后3 d加用华法林3 mg/次,1次/d 口服,华法林维持3～6个月.58例患者均保守治疗成功,1例患者因术后2 d并发肺栓塞,给予联合下腔静脉滤器置入治疗,6个月时复查血栓已消失.所有患者随访(20±14)个月,均无DVT复发,无脑梗死等严重并发症发生.1例输尿管癌患者术后9个月死于癌症复发转移.结论 泌尿外科手术后下肢DVT发病率并不低,下肢DVT的高危因素有恶性肿瘤根治术、肥胖、吸烟等.术后检测D-二聚体水平有利于早期发现下肢DVT.一旦发生下肢DVT后应积极处理,术后用低分子肝素抗凝治疗效果较好.

摘要：目的 探讨肺保护性通气策略对高原地区行妇科开腹手术患者围手术期肺顺应性及氧合功能的影响.方法 选取2023年12月至2024年12月在高原地区青海红十字医院行妇科开腹手术患者60例.根据随机数字表法分为常规通气组(C组)和肺保护性通气组(L组),每组30例.C组潮气量10 ml/kg,术中无呼气末正压和肺复张;L组潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压为5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),每30分钟进行1次肺复张.比较2组患者麻醉诱导插管后5 min(T1)、机械通气后1 h(T2)和手术完成拔管前(T3)3个时点的气道峰压、平均气道压、肺顺应性、生命体征.并在这3个时点抽取动脉血进行血气分析,比较动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数及无效腔与潮气量比值.结果 L组T2、T3时点呼气末二氧化碳分压明显高于C组(均P＜0.05).L组T2、T3时点气道峰压、平均气道压明显低于C组,肺顺应性明显高于C组[(56±16)L/cmH2O比(47±9)L/cmH2O、(56±16)L/cmH2O 比(46±9)L/cmH2O](均P＜0.05).与T1时点比较,2 组 T2、T3 时点 PaO2、氧合指数明显下降,PA-aDO2、无效腔与潮气量比值明显升高,C组T2、T3时点PaCO2明显下降,L组T2、T3时点PaCO2明显升高(均P＜0.05).L组T2、T3时点PaO2、PaCO2、氧合指数明显高于C组,PA-aD02明显低于C组(均P＜0.05).结论 肺保护性通气策略能显著改善高原地区妇科开腹手术患者围手术期的肺顺应性和氧合功能,降低术后肺部并发症的发生率.

摘要：目的 探索左卡尼汀联合维持性血液透析(MHD)对慢性肾脏病(CKD)患者炎症因子水平及心功能的影响.方法 前瞻性选取2022年6月至2023年9月在河北北方学院附属第一医院透析治疗的106例CKD患者作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组采用MHD治疗,观察组采用左卡尼汀联合MHD治疗,均治疗3个月.比较2组治疗前后炎症因子水平、肾功能、心脏功能、Klotho蛋白、鸢尾素水平,并分析患者炎症因子水平与心功能指标相关性.结果 观察组治疗后3个月C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽、心输出量、Klotho蛋白、鸢尾素水平改善情况均优于对照组(均P＜0.05).同时,观察组治疗后1个月和3个月血尿酸、血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组(均P＜0.05).Pearson分析结果显示,CRP与B型脑钠肽呈正相关(P＜0.05);TNF-α与LVEF、心输出量呈负相关,与B型脑钠肽呈正相关(均P＜0.05);IL-6与LVEF、心输出量呈负相关,与B型脑钠肽呈正相关(均P＜0.05).观察组透析期间并发症发生率低于对照组[3.8％(2/53)比15.1％(8/53)](P=0.046).结论 对CKD患者实施左卡尼汀联合MHD治疗,能更好地改善炎症状态,减轻心脏负荷,并降低透析相关并发症发生率.

摘要：目的 探究血尿素氮与白蛋白比值(BAR)在急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常(VA)患者预后评估中的作用.方法 回顾性选取2019年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为AMI合并VA患者954例,根据30 d内死亡情况分为生存组(696例)和死亡组(258例).采用Logistic回归分析和亚组分析评估BAR与患者30 d内死亡的相关性.构建列线图模型,利用受试者工作特征曲线、Kolmogorov-Smirnov曲线、校准曲线和学习曲线进行模型评估.结果 死亡组BAR高于生存组[13.8(8.6,20.3)比 7.3(4.9,11.9)](P＜0.001).Logistic 回归分析结果显示,BAR＞8.45 是 AMI 合并VA患者30 d内死亡的独立危险因素(均P＜0.05).在训练集中,多因素Logistic回归分析结果显示,BAR＞8.45、年龄、收缩压、乳酸脱氢酶、呼吸频率、体温、急性肾损伤和脑卒中均为AMI合并VA患者30 d内死亡的独立影响因素(均P＜0.05).基于上述影响因素构建列线图模型,在训练集、验证集和测试集中,该模型的曲线下面积分别为0.81、0.80和0.79.校准曲线和Kolmogorov-Smirnov曲线提示模型有较好的拟合度和区分度.结论 BAR是AMI合并VA患者30 d内全因死亡的独立危险因素.

摘要：目的 从"知信行"角度探索慢性肾脏病患者对于疾病预后以及中医药治疗的认知.方法 本研究采用半结构化深度访谈的定性研究方法,对2025年1-2月就诊于北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科的21例慢性肾脏病患者进行访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析、提炼,Maxqda 2022软件辅助资料整理、数据编码.结果 本研究访谈到第21例患者时呈资料饱和状态,其中男8例,女13例,年龄29～76岁,病程3～420个月.患者对疾病发展和预后认知不足,中医治疗认可度较高,认为其治疗优势突出;对疾病治疗有较高期待和信心,中医药治疗普遍接受度广,信任度高;患者自我管理具有偏差性,饮食起居有待规范.结论 患者对疾病认知和预后的模糊性、对治疗的高信心和高期待、自我管理行为的偏差性三者之间存在矛盾,需要加强健康教育,改善认知不足与高期待冲突;推广中医药治疗,发挥特色优势;构建"认知-信念-行为"协同干预模型,形成"知信行"良性循环,为慢性病管理提供中医智慧.

摘要：抽动障碍是儿童青少年时期常见的神经精神障碍性疾病,临床上常伴有一种或多种共患病,增加了疾病诊疗的难度,成为近年来的重点关注方向.抽动障碍共患强迫障碍是临床上较常见的共患病,研究显示,抽动障碍与强迫障碍之间存在复杂的双向因果关系,共患强迫障碍增加了抽动障碍诊治的复杂性和困难度,导致临床治疗效果的降低和病程的延长,成为抽动障碍临床治疗面临的一个重大难题和难治性抽动障碍产生的重要诱因,在国际上引起广泛关注,而目前国内学术界对此关注相对较少.本文结合全球最新文献围绕抽动障碍共患强迫障碍的临床特征、病因病机研究以及临床治疗探索3个方面进行综述,旨在为抽动障碍共患病的相关研究提供参考.