摘要：目的 探讨金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症的效果并评价药物经济性.方法 选取2022年6月至2023年6月在河南省郑州市骨科医院就诊的200例原发性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上外加金乌骨通胶囊治疗,2组均治疗24周后评价比较.比较2组治疗前后中医证候积分、腰腿疼痛、日常生活活动能力量表(ADL)评分、骨密度、骨代谢指标变化情况.比较2组不良反应发生情况,分析2组临床疗效差异.评价2组短期内的药物经济性.结果 治疗后4、12、24周,观察组中医证候积分均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组疼痛评分、ADL评分均低于治疗前,骨密度高于治疗前,且观察组疼痛评分、ADL评分均低于对照组,骨密度高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组血清钙、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于治疗前,血清磷水平低于治疗前,且观察组血清钙、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于对照组,血清磷水平低于对照组(均P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组[2.0％(2/100)比14.0％(14/100)],差异有统计学意义(P=0.002).观察组总有效率高于对照组[82.0％(82/100)比73.0％(73/100)],差异有统计学意义(P=0.004).对照组成本效果比为132.65,观察组成本效果比为128.04,增量成本效果比为90.72.观察组治疗方案比对照组更具经济性.结论 金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症效果较好,可改善中医证候评分,缓解疼痛,改善机体骨代谢,安全可靠,且更具有经济性.

摘要：系统性红斑狼疮继发颅内感染患者治疗难度大,死亡率高.本文回顾性分析了 4例系统性红斑狼疮患者继发颅内感染的临床资料并复习相关文献.4例患者均为女性,年龄16～36岁,均经诊察确诊为系统性红斑狼疮,同时继发颅内感染和脑脊液循环功能障碍,其中3例脑积水,1例顽固性颅内压增高,4例患者经长时程脑室腹壁外引流和抗感染治疗后均获治愈.总结认为脑脊液长时程引流联合抗感染综合治疗可以极大地改善系统性红斑狼疮继发颅内感染患者的预后和生活质量.以期为临床实践提供经验和参考.

摘要：目的 探讨极简式左心耳封堵术(LAAC)联合导管消融术(CA)一站式治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)的安全性与有效性.方法 回顾性分析2022年8月至2023年7月在广东省茂名市人民医院心血管内科接受极简式LAAC联合CA 一站式治疗(一站式组,20例)及仅接受CA治疗(单消融组,22例)的NVAF患者.收集并分析2组基线资料、手术过程、围手术期并发症、术后口服药物情况及12个月随访结果.结果 一站式组缺血性脑卒中史比例、CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分、左心房前后径均高于/大于单消融组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在围手术期并发症方面,一站式组出现了 1例假性动脉瘤血管并发症和2例鼻出血,2组均未发生心包积液以及脑卒中事件.2组术后口服单种药物情况比较差异有统计学意义(P=0.038).一站式组复发心房颤动3例、出血事件1例,无脑卒中;单消融组无复发心房颤动、出血事件及脑卒中.有3例患者在术后3个月时出现小于3 mm的残余分流,无患者出现大于5 mm的残余分流.结论 极简式LAAC联合CA一站式手术适合高血栓栓塞和出血风险患者.一站式手术简化流程、降低风险,不依赖经食管超声心动图,提高可操作性和安全性,与单纯CA手术相当,并可能在高风险患者中效果更佳.

摘要：人工智能通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)数据,计算出冠状动脉的CT血管造影血流储备分数(CT-FFR).这种能力通过机器学习不断提升和改进,可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄,识别斑块成分以及预测病变的进展,还可以显著提高诊断的准确性和效率.人工智能在CCTA中的应用也面临着一些挑战和问题,包括算法的泛化能力、数据的标准化和隐私保护等.为了进一步提高CT-FFR技术在临床中的实用性和效率,需要对这些挑战进行深入研究,并开发出更加优化的解决方案.

摘要：脂质在结核分枝杆菌(Mtb)的生长和代谢中具有至关重要的作用.在Mtb感染期间,泡沫状巨噬细胞在肉芽肿中积累脂质,如甘油三酯和胆固醇,这些脂质可促进耐药性Mtb的形成,从而降低抗结核治疗的效果.因此,了解宿主和Mtb中脂质代谢物的变化至关重要.Mtb的缓慢生长和耐药性导致治疗时间延长,并伴有副作用和耐药性的风险.为提高抗结核药物的疗效,必须深入了解抗结核药物对Mtb脂质代谢的作用机制.本文主要通过讨论宿主和Mtb感染过程中脂质重编程对抗结核反应的影响,并分析脂质与抗菌药物及脂质代谢物之间的相互作用.此外,本文探讨了脂质对药物疗效的影响,以期为有效控制Mtb感染提供参考.

摘要：目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)对急诊慢性心力衰竭急性加重患者的效果及安全性.方法 选择2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院急诊收治的慢性心力衰竭急性加重患者63例,按照随机数字表法分为HFNCO组和无创呼吸机辅助通气(NIV)组.观察比较2组入急诊时以及离开急诊时一般情况、氧合指标以及心功能相关指标.结果 离开急诊时HFNCO 组动脉血二氧化碳分压显著低于 NIV 组[(38±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(41±5)mmHg](P=0.015).与入急诊时相比,离开急诊时HFNCO组和NIV组患者动脉氧分压均明显改善[(74±8)mmHg比(68±9)mmHg、(75±7)mmHg 比(69±12)mmHg](均 P＜0.05).HFNCO 组患者离开急诊时心脏指数、每搏输出量和每搏指数均明显低于NIV组(均P＜0.05).与入急诊时相比,离开急诊时HFNCO组和NIV组患者心输出量、心脏指数、每搏输出量和每搏指数均显著增加(均P＜0.05).2组通气成功比例和急诊室滞留时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HFNCO能改善急诊慢性心力衰竭急性加重患者的氧合指标和心功能.

摘要：目的 探讨比伐卢定和肝素在成人心脏外科术后接受体外膜氧合(ECMO)支持患者抗凝治疗中的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年3月至2024年6月在新疆医科大学第一附属医院重症医学中心成人心脏外科术后接受ECMO支持的56例患者的临床资料,根据ECMO支持期间应用抗凝药物不同分为肝素组(25例)和比伐卢定组(31例).收集2组患者的基线资料及结局指标,比较2组ECMO支持时间、血小板计数(PLT)、凝血指标、ECMO成功撤机率、院内死亡率等指标及随访90 d的生存情况.结果 2组在年龄、性别分布、体重指数、ECMO模式、ECMO前PLT、ECMO前活化部分凝血活酶时间(APTT)、ECMO前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分等基线资料方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).在结局指标方面,2组ECMO支持时间、血红蛋白平均值、ECMO支持期间APTT、ECMO支持期间激活全血凝固时间、血浆输注量及血栓形成、小出血、严重出血并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).比伐卢定组PLT最低值、PLT、血红蛋白最低值以及ECMO成功撤机率均高于肝素组,红细胞输注量、血小板输注量以及院内死亡率均少于/低于肝素组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).交叉效应分析结果显示组别与治疗前后不存在交互作用,即2组的治疗效应对ACT的作用具有相同的趋势(F交叉=0.509,P=0.799).比伐卢定组和肝素组分别有25例患者(80.6％)和13例患者(52.0％)在第90天存活,比伐卢定组的整体存活率高于肝素组(Log-rankx2=6.174,P=0.013).结论 在成人心脏外科术后接受ECMO支持的患者中,应用比伐卢定进行抗凝治疗和肝素具有同样的抗凝效果,并且比伐卢定能够减少血制品输注量以及降低院内死亡率,增加ECMO成功撤机率,提高抗凝治疗的安全性.

摘要：目的 探讨妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局并分析不良妊娠结局与心律失常类型的相关性.方法 收集2013年6月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者283例.将患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析患者心律失常类型及其与不良妊娠结局的相关性.结果 283例妊娠合并无器质性心脏病心律失常的患者中发生不良妊娠结局124例,占43.8％,正常妊娠结局159例,占56.2％.124例不良妊娠结局患者中流产9例(7.3％)、早产22例(17.7％)、小于胎龄儿11例(8.9％)、巨大儿12例(9.7％)、胎儿宫内窘迫27例(21.8％)、死胎2例(1.6％)、妊娠期糖尿病32例(25.8％)、妊娠高血压17例(13.7％)、产后出血23例(18.5％).不良妊娠结局组房性期前收缩和右束支传导阻滞比例均高于正常妊娠结局组(均P＜0.05).结论 妊娠合并无器质性心脏病心律失常患者中有相当比例的人群可能会出现妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局事件,且房性期前收缩及右束支传导阻滞与不良结局事件的发生有一定相关性,需引起临床重视.

摘要：目的 探讨血浆类花生酸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2019年6-12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院住院行血运重建治疗的ACS患者309例,中位随访时间3.8(3.6,3.9)年.根据患者有无不良心血管事件分为事件组(33例)和非事件组(276例).采用高效液相色谱串联质谱方法测定患者血浆74种类花生酸水平,对患者评估全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分.筛选2组患者有明显差异的类花生酸,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到血浆类花生酸预测不良心血管事件的截断值.采用Cox回归方法和Kaplan-Meier生存曲线分析类花生酸是否为ACS患者发生不良心血管事件的危险因素.利用ROC曲线分析类花生酸、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能.结果 事件组患者的血浆15-羟基二十碳四烯酸(15-HETE)、15-氧代二十碳四烯酸(15-oxo-ETE)和14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-DHET)水平均高于非事件组(均P＜0.05).Cox回归分析显示,经多因素校正以后,15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20 μg/L是ACS患者血运重建后不良心血管事件发生的独立危险因素(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示,15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20μg/L水平的患者发生不良心血管事件的风险更高(均Log-rank P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,GRACE评分单独及血浆15-HETE、14,15-DHET水平和GRACE评分三者联合预测ACS患者血运重建后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.699和0.712,GRACE评分联合15-HETE、14,15-DHET预测的曲线下面积大于GRACE评分单独预测(P＜0.05).结论 血浆15-HETE、14,15-DHET高水平是ACS患者血运重建后不良心血管事件风险的预测因子,二者联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能.

摘要：目的 探究泽布替尼一线治疗老年初诊套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性及安全性.方法 回顾性收集甘肃省肿瘤医院血液科自2020年8月至2022年7月收住经泽布替尼治疗的13例老年初诊MCL患者临床资料.13例患者给予泽布替尼初始剂量为160 mg/次,2次/d,治疗时间均大于4个周期(1个月为1个周期),记录患者疗效,计算客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期、6及12个月无进展生存率和总生存率,分析不同因素对PFS、总生存期的影响.结果 随访截至2022年11月1日,13例患者中,7例完全缓解(53.8％),2例部分缓解(15.4％),4例疾病进展(30.8％);ORR为69.2％(9/13);中位PFS为8个月(范围4～28个月),中位总生存期为10个月(范围5～28个月),6个月无进展生存率和总生存率分别为68.0％、92.0％,12个月无进展生存率和总生存率分别为23.0％、31.0％.单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组评分、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者PFS,年龄、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者总生存期(均P＜0.05),但多因素Cox回归分析结果未观测到有统计学意义的影响PFS、总生存期的因素(均P＞0.05).13例患者中,1例血液学毒性为轻度,4例非血液学毒性包括感染、继发恶性肿瘤、关节痛、恶心,所有不良反应经减量、停用泽布替尼及对症处理均安全可控,无治疗相关死亡发生.结论 泽布替尼单药一线治疗老年初诊MCL,特别是对于体能状态差不能耐受化疗及个人意愿拒绝化疗的患者有较高的ORR、完全缓解率及较好的耐受性.

摘要：目的 探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室治疗的194例多发伤患者作为研究对象.根据治疗过程中有无发生MODS将其分为无MODS组(98例)和MODS组(96例);MODS组再根据患者受伤后28 d时的生存情况分为存活组(52例)和死亡组(44例).比较各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平以及rSIG指数;多因素Logistic回归方法分析多发伤合并MODS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析rSIG指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并MODS患者预后的预测价值.结果 MODS组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平高于无MODS组[(14±3)mg/L 比(9±3)mg/L、(4.5±1.0)g/L 比(3.0±1.0)g/L、(32±6)mg/L 比(21±6)mg/L],差异均有统计学意义(t=10.352、10.079、12.883,均P＜0.001).死亡组多发伤合并MODS患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平显著高于存活组,rSIG指数显著低于存活组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数是多发伤合并MODS患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数联合检测预测多发伤合并MODS患者预后的曲线下面积为0.964,敏感度为84.09％,特异度为96.15％,优于各指标单独预测(均P＜0.05).结论 多发伤合并MODS死亡组患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白显著上升,rSIG指数显著下降,以上指标联合对多发伤合并MODS患者的预后具有较好的预测价值.

摘要：目的 探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值.方法 连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析.根据心功能是否改善分为无改善组(37例)和改善组(41例).使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能,采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素.结果 无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组,收缩压、左心室射血分数(LVEF)均低于改善组(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079,敏感度为81.1％,特异度为90.2％,曲线下面积为0.880(95％置信区间:0.800～0.961)(P=0.041).多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF＜35％为PPCM患者不良预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素,使用SHR可以协助识别PPCM高危人群.

摘要：目的 探讨在头孢曲松钠的基础上联用妇炎净胶囊治疗慢性盆腔炎的效果.方法 选取安徽医科大学附属亳州医院2020年10月至2023年9月收治的90例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组给予头孢曲松钠进行治疗,观察组在头孢曲松钠的基础上联合妇炎净胶囊进行治疗,2组均治疗7 d.比较2组的临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后血液流变学指标和血清炎症指标.结果 观察组总有效率高于对照组[91.1％(41/45)比75.6％(34/45)],白带增多、下腹部坠胀感、腰骶胀痛改善时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后2组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率、C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白及白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗期间2组均未出现明显不良反应.结论 在头孢曲松钠的基础上联合妇炎净胶囊治疗慢性盆腔炎可获得较好的效果,并能有效改善患者血液流变学紊乱的状态,降低患者体内的炎症,且安全性较好.

摘要：目的 探讨肥胖患者代谢手术前后糖脂代谢与中医证素的相关性.方法 选取2023年2月至2024年3月在中日友好医院住院行代谢手术并且术后1、3个月在门诊随访复查的肥胖患者,分别采集患者术前、术后1个月和术后3个月的血生化指标和中医证素特点,并分析二者的相关性.结果 共纳入95例肥胖患者,术后1个月复查的患者共85例,术后3个月复查的患者共60例.术后1、3个月男性和女性体重、体重指数及腰围均低于术前(均P＜0.05).术后1、3个月,重度肥胖组总体体重减轻百分比均高于轻度、中度肥胖组(均P＜0.001).肥胖患者术后1、3个月空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于术前(均P＜0.05).肥胖合并糖尿病患者热证素组空腹胰岛素、HOMA-IR 水平均高于非热证素组[37.4(17.0,55.4)mIU/L 比 19.8(14.4,32.6)mIU/L、12.3(11.0,21.8)比6.6(5.6,11.2)](均P＜0.05),且热证素与空腹胰岛素和HOMA-IR水平均呈正相关(风险比=0.371,P=0.030;风险比=0.415,P=0.026).结论 代谢手术能迅速且有效降低肥胖患者体重,改善肥胖患者的糖脂代谢.肥胖合并糖尿病患者术前热证素越明显,空腹胰岛素和HOMA-IR水平越高.

摘要：在免疫学领域,妊娠相当于一次成功的半同种移植现象,母体对半异体胎儿的免疫耐受情况关乎妊娠的结局.辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是最新发现的CD4+T淋巴细胞亚群,相关转录因子维甲酸相关孤儿受体γt和叉头框转录因子P3的表达水平与Th17/Treg之间的平衡密切相关.Th17/Treg免疫失衡会导致母体对胎儿的异常攻击,造成母胎耐受紊乱,并与复发性流产、先兆子痫、妊娠糖尿病等病理妊娠有关.

摘要：目的 探讨日间经皮冠状动脉介入(PCI)患者在围手术期接受心理干预是否能有效降低术后抑郁发生.方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2023年9-10月收治的266例冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)并且行日间PCI的患者,将患者完全随机分为心理干预组(136例)和对照组(130例).对照组患者围手术期只进行普通常规护理,心理干预组患者在普通常规护理之外联合了围手术期心理干预.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本对患者进行术后抑郁情绪评估,将HAMD评分≥21分的患者定义为发生了术后抑郁.结果 心理干预组出院时HAMD评分≥21分比例低于对照组[11.8％(16/136)比20.8％(27/130)],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归结果表明,在调整潜在混杂因素后,心理干预是患者术后抑郁发生的独立影响因素,并具有保护作用(比值比=0.41,95％置信区间:0.20～0.85,P=0.017).结论 日间PCI患者围手术期接受心理干预可以降低术后抑郁的发生率.

摘要：目的 探索握力水平与心力衰竭患者预后的相关性.方法 选取2015年6月至2017年6月于河北省唐山市中医医院就诊的心力衰竭患者560例,根据患者握力的三分位间距分为3组,组1:握力＜18.9 kg(184 例),组 2:18.9 kg≤握力＜23.5 kg(188 例),组 3:握力 ≥23.5 kg(188 例).中位随访时间3年,主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院.采用Kaplan-Meier生存分析明确握力水平与终点事件的关系.采用多因素Cox回归方法分析握力与心力衰竭患者预后的相关性.使用亚组分析探究握力水平在不同心力衰竭类型人群中对心力衰竭再住院结局的影响.绘制局部加权回归(Lowess)曲线评估握力与心力衰竭再住院风险的关系.结果 560例心力衰竭患者随访3年,共28例(5.0％)全因死亡,113例(20.2％)心力衰竭再住院.3组患者全因死亡发生率比较,差异无统计学意义(P=0.074),心力衰竭再住院发生率比较[25.0％(46/184)、21.3％(40/188)、14.4％(27/188)],差异有统计学意义(P=0.034).生存分析结果表明,在随访过程中,随着握力的升高,患者心力衰竭再住院发生率明显降低(Log-rank P=0.034).多因素Cox回归分析结果表明,在纳入更多混杂因素后,高握力水平患者心力衰竭再住院发生风险仍可显著降低(组3比组1,P=0.004).针对不同类型心力衰竭的亚组分析结果显示,在射血分数降低型心力衰竭和射血分数保留型心力衰竭亚组中,高握力水平患者心力衰竭再住院发生风险显著降低(均P＜0.05).不同心力衰竭类型和握力分组之间无显著交互作用(交互P=0.568).Lowess曲线表明,握力作为连续变量,与心力衰竭再住院的发生风险呈负相关.结论 在心力衰竭患者中,高握力水平患者心力衰竭再住院的发生风险显著降低.

摘要：危重先天性心脏病(先心病)患儿生后即面临生命危险,一旦病情恶化,预后极差.针对这种术后危重状态可能导致的严重不良后果,在1例入住首都医科大学附属北京安贞医院的胎儿心脏结构异常孕妇的诊疗中我们首次选择新生儿娩出后即启动手术的多学科救治模式,来规避术前的高风险.母孕期胎儿诊断为完全型肺静脉异位引流,于本院经剖宫产娩出胎儿后,立即转入心脏手术室,明确诊断,完成必要术前检查后开始麻醉,完成手术矫治,手术过程、术后恢复顺利.该救治模式通过新生儿娩出后即刻的早期手术有望改善危重先心病患儿的预后,降低死亡率,提高远期健康水平.

摘要：目的 探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响.方法 选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予术中唤醒手术常规干预,观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁状态进行评估,采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度,组间做比较.结果 术后3 d,2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组[组间:(33.0±3.6)分比(37.8±1.5)分、(33.9±2.1)分比(35.5±2.2)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组对手术室工作的总满意度高于对照组[97.7％(43/44)比86.4％(38/44)],差异有统计学意义(P＜0.001).结论 手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪,并提高患者对手术室相关工作的满意度.

摘要：目的 研究替米沙坦对硬化性胃癌(SGC)细胞增殖的影响,并探讨其作用机制.方法 常规培养胃癌细胞MKN1和SGC细胞HSC45.采用细胞计数盒8实验检测替米沙坦对MKN1和HSC45增殖能力的影响;流式细胞仪检测替米沙坦对HSC45凋亡和细胞周期的影响;蛋白质印迹法检测激活替米沙坦对HSC45自噬和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达的影响;采用PI3K/AKT/mTOR信号通路激活剂SC79和替米沙坦共同处理HSC45,分别检测激活PI3K/AKT/mTOR信号通路后,替米沙坦对HSC45增殖、凋亡、自噬和细胞周期的影响.结果 替米沙坦呈浓度和时间依赖性抑制MKN1和HSC45细胞增殖(均P＜0.001),且对HSC45细胞增殖抑制效果更为显著(P＜0.05).替米沙坦组HSC45早期凋亡率、LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量、G0/G1期细胞周期比例均高于对照组[(26.2±2.6)％比(1.3±0.4)％、(1.02±0.09)比(0.29±0.04)、(53.4±3.4)％比(38.1±2.9)％],磷酸化PI3K、磷酸化AKT和磷酸化mTOR蛋白表达均低于对照组(均P＜0.05).替米沙坦组和替米沙坦+SC79组HSC45细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达及G0/G1期细胞比例均高于对照组,但替米沙坦+SC79组均低于替米沙坦组(均P＜0.05).结论 替米沙坦下调PI3K/AKT/mTOR信号通路,促进SGC细胞凋亡、自噬和周期阻滞,进而抑制SGC细胞增殖能力.