摘要：目的 探讨心外科专业数据库发展的困境及突破方向,希望为心外科专业数据库的建设带来有益的参考.方法 通过对首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心的手术数据库和随访系统信息提取与对比分析,回顾总结数据库的运行情况及存在的问题.结果 手术信息数据库2001年起已持续运行20余年,收录瓣膜手术患者15 420例,并已成为临床工作的一部分.我们发现20余年来瓣膜手术患者在年龄、病变瓣膜、手术方式等多方面发生改变,提示了瓣膜疾病的变迁及外科手术技术的进步,治疗患者年龄由最初2001年的(46±15)岁上升至2023年的(58±13)岁.随访系统自2013年运行2年内,注册患者962例,参与随访691例,随访率71.8％.但后续出现持续发展的瓶颈.相比于手术数据库,随访系统在服务主体定位、信息采集方式、数据库工作模式等多方面存在差异.结论 大数据时代的心外科数据库建设需要国家顶层设计与实践探索相结合,建立以患者为核心、国家层面的纵向数据库,配合以病种为核心、专业层面的横向数据库.涵盖完善的基础及专业信息,应该是未来专业数据库发展的方向.

摘要：目的 探讨普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对系统性轻链型淀粉样变性(AL型淀粉样变性)行自体外周血干细胞移植(ASCT)效果的影响.方法 回顾性选取2021年7月至2023年7月于东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心诊断为AL型淀粉样变性后行ASCT的患者共46例,采用单独G-CSF动员方案的23例患者纳入对照组,采用普乐沙福联合G-CSF动员方案的23例患者纳入观察组.比较2组患者干细胞动员不良反应发生率、干细胞采集及回输情况、移植并发症及造血重建等临床资料.结果 观察组干细胞动员相关不良反应腹泻发生率高于对照组(P＜0.01).观察组采集前CD34细胞计数及采集物CD34细胞数均高于对照组[(135±97)个/μl比(42±21)个/μl、(6.9±3.5)× 106/kg比(3.2±1.7)× 106/kg],采集费用低于对照组(均P＜0.01).观察组干细胞回输量、回输费用均低于对照组(均P＜0.01).2组移植粒缺期各项并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组粒缺时长、粒系植入时间、血小板植入时间及住院天数均短于对照组,住院费用低于对照组(均P＜0.05).结论 普乐沙福联合G-CSF动员方案应用于AL型淀粉样变性行ASCT中是安全有效的,可减少采集次数的同时提高采集质量,有效促进造血重建,缩短住院天数,减少住院费用.

摘要：目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者的有效性和安全性.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2019年10月至2022年12月在北京医院诊治的老年不可切除局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者95例.按照是否应用PD-1抑制剂分为PD-1抑制剂组(30例)和对照组(65例).2组患者均给予紫杉醇+顺铂方案化疗,此外PD-1抑制剂组还给予PD-1抑制剂.紫杉醇+顺铂方案化疗和PD-1抑制剂均为每3周1个治疗周期.治疗直至疾病进展或者患者不能耐受或者患者死亡.随访截止至2023年12月31日,比较2组的总生存期、无进展生存期和客观缓解率等,应用多因素Cox回归分析方法评估影响总生存期的重要因素.结果 与对照组相比,PD-1抑制剂组患者的年龄相对较大,但差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,死亡65例,PD-1抑制剂组和对照组分别有16例(53.3％)和49例(75.4％).PD-1抑制剂组的总生存期[15.1(12.4,18.9)个月比11.3(9.2,15.7)个月,P=0.002]、无进展生存期[6.6(5.0,7.4)个月比 5.0(3.8,6.6)个月,P=0.004]长于对照组,客观缓解率高于对照组[56.7％(17/30)比40.0％(26/65),x2=4.196,P=0.041].PD-1抑制剂组和对照组患者≥3级不良反应发生率比较差异无统计学意义[56.7％(17/30)比50.8％(33/65),x2=0.793,P=0.261].多因素Cox回归分析结果显示,体重指数、美国东部肿瘤协作组评分、入组时为远处转移病变、程序性细胞死亡受体配体1联合阳性评分≥1分和PD-1抑制剂治疗是影响总生存期的重要因素(风险比=0.893、0.779、1.730、0.693、0.772,均P＜0.05).结论 PD-1抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者具有良好的有效性和安全性.

摘要：目的 探究曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果与安全性.方法 选取2022年1月至2024年2月河北省沧州市人民医院收治的128例晚期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例.对照组采用曲妥珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗.比较2组临床疗效、生化指标、血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组[29.7％(19/64)比 12.5％(8/64)、60.9％(39/64)比 34.4％(22/64)](x2=5.680,P＜0.001;x2=9.051,P=0.003).治疗后2组血小板因子4、中期因子、癌胚抗原、组织多肽特异性抗原、糖类抗原125及糖类抗原153水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后2组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P＜0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果及安全性均较好,能显著降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量.

摘要：目的 评价地诺孕素片在中国健康成年女性受试者空腹状态下的生物等效性和安全性.方法 采用单中心、随机、开放、两周期、双交叉给药试验设计,首都医科大学附属北京安贞医院2022年2月21日至3月3日入选24例中国健康成年女性受试者,采用随机数字表法分为2组(参比制剂-受试制剂组和受试制剂-参比制剂组),每组12人.2组服药顺序不同,分别在第1天和第8天,先后空腹状态下服用1次参比制剂和受试制剂,或受试制剂和参比制剂(地诺孕素片2 mg).通过采集生物样本并进行血药浓度分析,对比两药品药代动力学参数,并进行生物等效性评价,同时观察受试者的临床安全性.结果 空腹口服受试制剂和参比制剂的药代动力学参数:血药峰浓度分别为(52±13)、(54±11)μg/L,达到峰浓度的时间分别为1.75(0.50,5.50)、1.00(0.50,5.50)h,从0时至t时的血药浓度-时间曲线下面积分别为(620±87)、(604±99)h·μg/L,从0时至无穷大时的血药浓度-时间曲线下面积分别为(644±97)、(628±111)h·μg/L,血浆消除半衰期分别为(9.7±1.5)、(9.8±1.8)h.主要药代动力学参数的几何均数比值均落在生物等效的80％～125％范围内.所有受试者在研究期间均未发生可能导致退出研究的不良事件和严重不良事件.结论 地诺孕素片受试制剂和参比制剂在中国健康成年女性受试者空腹状态下具有生物等效性,并具有较高的安全性.

摘要：目的 探讨清开灵口服液联合人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童手足口病的效果.方法 选取2021年12月至2023年12月陕西省榆林市第一医院收治的手足口病轻症患儿98例.根据治疗方法不同将患儿分为对照组和观察组,各49例.对照组采用人干扰素α2b喷雾剂治疗,观察组采用清开灵口服液联合人干扰素α2b喷雾剂治疗.比较2组的治疗效果、临床症状恢复时间、血清指标、T淋巴细胞亚群、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[95.9％(47/49)比83.7％(41/49)],差异有统计学意义(x2=4.009,P=0.045).观察组体温恢复正常时间、皮疹及庖疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组C反应蛋白、白细胞介素17、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组均未出现寒战、胃肠道反应、头痛等不良反应.结论 清开灵口服液联合人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童手足口病可获得较为满意的效果,能有效改善机体炎症情况以及T淋巴细胞亚群的表达,且安全性较高.

摘要：目的 阐述Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的电生理特点及消融策略.方法 回顾性连续纳入2022年1月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心行心房颤动消融后心房扑动射频消融,且术中经高密度标测明确诊断为Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的38例患者,分析术中标测结果特征、消融方法及随访结果.结果 本研究38例患者包括围绕二尖瓣逆时针方向折返30例、顺时针方向折返5例及双房折返3例,激动标测均可见"假局灶样"激动模式,激动突破点往往位于左肺静脉与左心耳之间的嵴部或既往二尖瓣峡部心内膜面消融线后方.20例(52.6％)患者通过Marshall静脉无水酒精消融终止心房扑动.在(18±9)个月的随访期内,4例患者(10.5％)出现了空白期后心房颤动/房性心动过速复发.结论 Marshall韧带介导心外膜心房扑动多呈逆时针方向折返,具有特征性激动模式,Marshall静脉无水酒精消融可有效终止该类心房扑动,且远期复发率低.

摘要：目的 探讨小鼠心肌梗死进程中巨噬细胞亚群的动态变化与CD59、P2X7表达的动态变化.方法 将成年雄性C57BL/6J小鼠36只随机分为对照组(不做任何处理,6只)和心肌梗死组(30只).通过冠状动脉左前降支结扎建立小鼠急性心肌梗死模型,心肌梗死组30只小鼠又随机分为A、B、C、D、E组,分别在心肌梗死后1、3、5、7、14 d取材.收取小鼠的外周血和心脏组织,采用流式细胞术检测巨噬细胞亚群的动态变化与CD59和P2X7的表达情况.结果 心肌梗死后1、3 d外周血中单核细胞数量均高于对照组[(9.5±1.7)、(10.3±3.7)×104/ml 比(3.2±3.1)×104/ml](均 P＜0.05).心肌梗死后 1、3、5 d 心脏组织白细胞计数、巨噬细胞计数均高于对照组(均P＜0.05).心脏组织中Ly6Chigh巨噬细胞计数在心肌梗死后3 d达到高峰,而Ly6Clow亚群在心肌梗死后5 d达到高峰,均高于对照组(均P＜0.05).心肌梗死后1 d P2X7-CD59-巨噬细胞占Ly6Chigh巨噬细胞百分比高于对照组,而P2X7+CD59+巨噬细胞占比低于对照组(均P＜0.05).心肌梗死后1、3、5 d P2X7+CD59+巨噬细胞占Ly6Clow巨噬细胞百分比均低于对照组,而P2X7-CD59+巨噬细胞占比均高于对照组(均P＜0.05).结论 在小鼠急性心肌梗死的不同阶段,心脏组织巨噬细胞的亚群呈现动态变化,同时伴随CD59和P2X7表达的动态变化.

摘要：目的 探讨注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清αL-岩藻糖苷酶(AFU)、叉头框蛋白A1(FOXA1)、簇集蛋白对小肝癌和肝脏局灶性结节增生(FNH)的鉴别价值.方法 选取2021年3月至2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的264例小肝癌或FNH可疑患者,根据病理检查结果分为小肝癌组(87例)和FNH组(177例).采用注射用全氟丁烷微球超声造影检查比较相关参数.采用酶联免疫吸附法检测和比较血清AFU、FOXA1、簇集蛋白表达.绘制受试者工作特征曲线分析血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的诊断价值.采用四格表分析注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的鉴别价值.结果 小肝癌组对比剂早于周围到达、对比剂灌注缺损、动脉期增强后扩大＞10％占比均高于FNH组,Kupffer相有高增强环占比低于FNH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).小肝癌组血清AFU、FOXA1、簇集蛋白水平均高于FNH组[(64±6)U/L比(36±5)U/L,(18.4±2.5)μg/L 比(13.3±2.2)μg/L,(120±16)μg/L 比(84±14)μg/L],差异均有统计学意义(t=38.944、16.829、18.925,均P＜0.001).受试者工作特征曲线分析结果显示血清AFU、FOXA1、簇集蛋白诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.895(95％置信区间:0.857～0.934)、0.900(95％置信区间:0.861～0.940)、0.866(95％置信区间:0.820～0.913),三者联合诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.979(95％置信区间:0.965～0.994).注射用全氟丁烷微球超声造影检测小肝癌和FNH的准确度高于AFU、FOXA1、簇集蛋白单独检测,略低于四者联合检测.结论 注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白可提高对小肝癌和FNH的鉴别价值.

摘要：目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)与病理特征及预后的关系.方法 选取2017年1月至2020年6月山西省肿瘤医院收治的PTC患者83例为PTC组,另选取同期83例体检健康志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清LCN2、ANGPTL2水平.根据PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平均值分为高/低LCN2、ANGPTL2组,采用Kaplan-Meier法绘制高/低LCN2、ANGPTL2水平PTC患者无病生存曲线,采用Cox回归分析影响PTC患者预后的因素.结果 PTC组血清LCN2、ANGPTL2水平均高于对照组[(193±84)μg/L比(87±22)μg/L、(5.8±0.7)μg/L 比(4.1±0.4)μg/L](均 P＜0.001).PTC 患者血清 LCN2、ANGPTL2 水平在不同 TNM 分期、淋巴结转移、远处转移患者中比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).83例PTC患者随访3年,3年无病生存率为77.1％(64/83).Kaplan-Meier曲线分析显示,高LCN2组3年无病生存率低于低LCN2组,高ANGPTL2组3年无病生存率低于低ANGPTL2组(均P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、LCN2升高、ANGPTL2升高为PTC患者预后不良的独立危险因素(均P＜0.05).结论 PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平升高,与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关,可能成为评估PTC疾病进展和预后新的标志物.

摘要：心肌梗死仍然是一个重大的公共卫生挑战,尽管在急性期治疗和长期管理方面已经取得了进步,但寻找创新疗法以提高效果,改善患者预后及生活质量的探索仍在继续.即使目前手术治疗已经相当成熟,心肌梗死患者术后并发症发生率仍然较高,这促使医学界开始寻求辅助治疗方案.氧疗在20世纪被视为心肌梗死治疗的基石,但新证据揭示其对正常氧饱和度患者效果有限且可能带来潜在不良反应,这一治疗方法已不推荐常规使用.低氧治疗因此成为一种备受期待的新兴方法.低氧辅助治疗是通过控制性、间歇性地将患者暴露于低氧环境,引发适应性反应,从而改善心肌的代谢功能,增强血管功能,并提升运动耐力.这一疗法潜在的机理涉及稳定低氧诱导因子、刺激血管生成以及减少氧化应激,从而抵御缺血损伤,促进心脏修复.总之,低氧辅助治疗为心肌梗死管理提供了一种前景广阔的新方法,但需要通过更多的研究来优化其应用,并确保其安全性和有效性.

摘要：盐敏感性高血压作为高血压的一种,多发于西北及东北地区,发病机制相当复杂.目前有从长期应用盐后导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生紊乱来解释盐敏感性高血压的;有从基因角度来研究盐敏感性高血压的;也有从受体信号通路被激活进行研究的.本综述将着重从新发现的肾脏被膜下层细胞的钠离子通道对盐敏感性高血压进行论述.

摘要：目的 在接受利伐沙班治疗的60岁以上老年患者中,评估抗Xa因子活性(AXA)与利伐沙班血药浓度的相关性,探索建立AXA与血药浓度的线性回归模型.方法 本研究为前瞻性队列研究,纳入2022年3月至2023年3月在北京大学第一医院老年病内科住院,具有抗凝治疗指征,接受利伐沙班治疗的50例患者,年龄≥60岁,临床资料完整.连续服用利伐沙班至少3 d后,抽血检测AXA谷值、峰值及血药浓度谷值、峰值.采用线性回归模型评估AXA与血药浓度的关系.结果 在研究人群中,AXA谷值与血药浓度谷值的散点图可见二者呈线性相关.以服用利伐沙班3 d后AXA谷值为自变量,血药浓度谷值为因变量,构建线性回归模型可得:①(y)=10.378+160.185 × AXA谷值.即AXA谷值每升高1 kIU/L,血药浓度谷值增加170.563 μg/L.其中,决定系数为0.730,德宾-沃森检验值为1.845,模型统计检验F=129.538,P＜0.001,残差符合正态分布.AXA峰值与血药浓度峰值的散点图可见二者呈线性相关.以服用利伐沙班3 d后AXA峰值为自变量,血药浓度峰值为因变量,构建线性回归模型可得:②(y)=33.600+119.449 × AXA峰值.即AXA峰值每升高1 kIU/L,血药浓度峰值增加153.049 μg/L.其中,决定系数为0.656,德宾-沃森检验值为2.083,模型统计检验F=91.655,P＜0.001,残差符合正态分布.结论 AXA与利伐沙班血药浓度之间存在线性回归模型,在临床实践中,可通过AXA与血药浓度的线性回归模型,计算得出血药浓度预测值,与目标值相比来评估抗凝强度,指导进一步治疗.

摘要：目的 探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的潜在作用机制.方法 选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组、芹菜素组以及芹菜素+GW9662(一种PPARγ拮抗剂)组,每组10只.除假手术组外,其余各组均建立大鼠心肌梗死模型,而后心肌梗死组不给予其他干预,芹菜素组每日腹腔注射芹菜素5 mg/kg连续7 d,芹菜素+GW9662组在芹菜素组基础上每日腹腔注射GW9662 2 mg/kg连续7 d.比较各组心肌酶水平、心肌形态、炎症因子水平、心肌细胞凋亡率以及心肌组织中的去乙酰化酶3、β-连环蛋白和PPARγ的表达水平.结果 去除死亡大鼠后,每组随机选出6只进行各项检测.心肌梗死组肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于假手术组(均P＜0.001),而芹菜素组二者水平均明显低于心肌梗死组[(41±6)U/L比(118±14)U/L、(4.6±1.8)ng/L比(14.2±2.2)ng/L](均P＜0.001),芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P＜0.01).芹菜素组细胞形态和排列较心肌梗死组恢复,横纹较清晰,细胞坏死减少.芹菜素组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均明显低于心肌梗死组(均P＜0.01),而芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P＜0.05).假手术组、心肌梗死组、芹菜素组、芹菜素+GW9662组心肌细胞凋亡率分别为2.95％、38.78％、12.56％、22.33％.芹菜素组心肌组织中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著高于心肌梗死组,β-连环蛋白水平低于心肌梗死组(均P＜0.001);芹菜素+GW9662组中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著低于芹菜素组(P＜0.05或P＜0.01),β-连环蛋白水平高于芹菜素组(P＜0.05).结论 芹菜素通过激活去乙酰化酶3/β-连环蛋白/PPARγ信号通路,显著改善心肌梗死后的心功能,并减少心肌细胞凋亡,其保护心脏的机制可能涉及调节这一信号通路.PPARγ的激活对芹菜素的心脏保护效果至关重要.

摘要：目的 探讨纳布啡复合布比卡因骶管阻滞对小儿日间腹腔镜手术的麻醉效果及对机体血流动力学指标的影响.方法 选择2023年6月至2024年2月河北省儿童医院接收的120例小儿日间腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为复合组和对照组,各60例.对照组采用布比卡因骶管阻滞,复合组在对照组基础上加用纳布啡.比较2组镇静情况、疼痛反应指标、血流动力学指标、骶管阻滞效果及不良反应发生情况.结果 术后4、8 h,复合组Ramsay评分量表评分、视觉模拟量表评分均明显低于对照组(均P＜0.05).复合组注射药物5 min后、切皮时心率和平均动脉压均高于对照组(均P＜0.05).复合组感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组[(57±6)s比(79±8)s、(145±16)s比(181±21)s],感觉、运动阻滞持续时间均长于对照组[(177±20)min 比(137±16)min、(106±13)min 比(78±9)min](均 P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.378).结论 小儿日间腹腔镜手术采用纳布啡复合布比卡因骶管阻滞,临床应用效果较好,可有效维持机体血流动力学水平,改善镇静、镇痛效果,延长药效时间,且安全性较高.

摘要：冠状动脉瘤(CAA)是一种罕见的冠状动脉异常,被定义为冠状动脉扩张超过邻近正常冠状动脉或最大冠状动脉直径的1.5倍.尽管随着冠状动脉CT血管造影的普及,CAA的检出率增加,但人们对此类疾病的认识仍然有限.本文复习相关文献,对CAA的相关研究进行综述,以期提高人们对此类疾病的认识.

摘要：Bachmann束是心房间电冲动传导的优势通路,其结构和功能受损会导致房间传导阻滞(IAB),IAB在心房颤动的发生和维持中发挥重要作用.Bachmann束起搏相较于传统右心耳起搏可纠正房间传导延迟,提高心房电机械同步,是目前生理性起搏领域的研究热点.本文综述了 Bachmann束的解剖结构和电生理特征、其临床意义以及Bachmann束起搏的技术方法和临床应用进展.

摘要：节拍式化疗(MCT)是一种以小剂量、高频率给药方式为特点的治疗手段,具有低毒性、药效持续时间长、依从性高、价格低廉等优势,临床上常作为血液系统恶性肿瘤晚期患者的挽救性措施,有一定临床实用性.本文探讨了 MCT的作用机制,即抑制肿瘤干细胞、抗肿瘤血管生成及刺激免疫3个方面,并总结了目前MCT在多发性骨髓瘤、急性髓系白血病及淋巴瘤中的相关研究成果,阐述MCT的现状并指出不足之处,为其在血液系统恶性肿瘤中的临床应用提供参考,并为MCT研究的深入开展提供借鉴.

摘要：目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)OIP5-AS1和微小RNA-137(miR-137)水平与心功能及心血管不良事件的相关性.方法 选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组.另选取本院同期102名体检健康者为对照组.UA患者根据随访6个月心血管不良事件发生情况分为发生组(n=35)和未发生组(n=67).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平;利用Pearson法分析UA患者血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137的相关性及lncRNA OIP5-AS1、miR-137与心功能指标的相关性;Logistic回归模型分析影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素;受试者工作特征曲线评估血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平预测UA患者发生心血管不良事件的效能.结果 观察组患者血清miR-137水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显高于/大于对照组,血清lncRNA OIP5-AS1、左心室射血分数(LVEF)水平均明显低于对照组(均P＜0.001).发生组患者血清miR-137水平、LVEDD均明显高于/大于未发生组,血清lncRNA OIP5-AS1、LVEF 水平均明显低于未发生组(均 P＜0.001).血清 lncRNA OIP5-AS1 与 miR-137 呈负相关(r=-0.555,P＜0.001).血清 lncRNA OIP5-AS1 与 LVEDD 呈负相关(r=-0.441,P＜0.001),与LVEF 呈正相关(r=0.479,P＜0.001);血清 miR-137 与 LVEDD 呈正相关(r=0.466,P＜0.001),与 LVEF呈负相关(r=-0.472,P＜0.001).miR-137、LVEDD升高是影响UA患者发生心血管不良事件的风险因素,而 lncRNA OIP5-AS1、LVEF 水平升高是其保护因素(均 P＜0.05).血清 lncRNA OIP5-AS1、miR-137 水平单独预测与二者联合预测UA患者发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.845、0.832、0.924,二者联合优于血清 lncRNA OIP5-AS1(Z=2.146、P=0.032)、miR-137(Z=2.114、P=0.035)各自单独预测.结论 发生心血管不良事件的UA患者血清lncRNA OIP5-AS1水平降低、miR-137水平升高,血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137是影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素,且二者联合在预测UA患者发生心血管不良事件方面展现出更高的效能.

摘要：目的 探索骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者高血压患病的临床特征.方法 回顾性收集2010年5月至2020年5月首都医科大学附属北京安贞医院收治住院的103例MPN患者[包括真性红细胞增多症(PV)患者(PV组)61例和原发性血小板增多症(ET)患者(ET组)42例]的临床资料.统计PV组和ET组患者高血压患病率和年龄分布情况,比较2组中高血压患者的临床特征差异.结果 本研究中MPN患者总体的高血压患病率为52.4％(54/103),以55～64岁、75～84岁组高血压患病相对比例较高,分别为17例/27例、5例/7例;而25～44岁组高血压患者均为MPN继发性高血压.PV组高血压患者年龄明显小于、血小板计数水平低于ET组,男性比例、JAK2V617F基因突变率、男性和女性血肌酐水平、血红蛋白、红细胞压积均高于ET组(均P＜0.05).相关性分析显示PV组中高血压患者的收缩压水平与白细胞计数呈正相关性,2组中高血压患者的左心室射血分数均与白细胞计数呈负相关性(r=0.453,P=0.047;r=-0.448,P=0.019;r=-0.491,P=0.049).PV组继发性高血压患者MPN病史长于,舒张压水平、男性和女性血肌酐水平、JAK2V617F基因突变率、血红蛋白和红细胞压积水平均明显高于ET组,血小板计数水平低于ET组(均P＜0.05).结论 MPN患者的高血压患病率高于总体人群,且呈现明显年轻化特征.PV和ET患者高血压患病具有不同的临床特点.