摘要：1例59岁女性晚期肺腺癌患者,在使用替雷利珠单抗200 mg免疫治疗1个周期后,出现急性左心功能衰竭表现,B型脑钠肽明显升高,心肌酶谱持续正常,分析原因可能为免疫相关性的非心肌炎性的左心室功能损害,积极给予激素治疗后,患者心力衰竭症状明显缓解,但左心室功能损害无法逆转.因此,对于肿瘤患者免疫治疗后出现的左心室功能损害,尽管心肌酶谱持续正常,仍应考虑到免疫相关性的非心肌炎性的左心室功能损害,需使用激素治疗,且该左心室功能损害无法逆转.

摘要：原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种胆道的慢性胆汁淤积性疾病,在病程中常合并炎症性肠病(IBD).PSC与IBD共存时表现出不同于独立疾病的临床表型、疾病转归和肿瘤风险,影响疾病的治疗和管理.本文就PSC合并IBD的发病机制、病程间的相互影响以及相关恶性肿瘤的风险及监测进行综述,以期增强临床医师对于疾病的认识,并为PSC合并IBD的临床研究和诊疗提供新的思路.

摘要：目的 分析影响心脏植入式电子设备(CIED)导线脱位的临床危险因素.方法 选取2013年1月至2024年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的78例因心律失常行CIED植入术后出现导线脱位的患者为导线脱位组,并随机选取同期首都医科大学附属北京安贞医院收治的137例因心律失常行CIED植入术后未出现导线脱位的患者为未脱位组.比较2组患者的基线特征、实验室检查结果及超声检查结果.采用Logistic回归方法分析患者导线脱位的临床危险因素.结果 导线脱位组患者年龄小于未脱位组[(67±12)岁比(73±10)岁],房室传导阻滞和心脏介入手术操作史比例高于未脱位组[46.2％(36/78)比 10.9％(15/137)、23.1％(18/78)比7.3％(10/137)](均 P＜0.05).2 组实验室检查结果比较,除丙氨酸转氨酶外,差异均无统计学意义(均P＞0.05).导线脱位组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均大于未脱位组,左心室射血分数低于未脱位组(均P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析结果显示,较高的左心室舒张末期内径(比值比=1.43)、较低的左心室射血分数(比值比=1.07)和房室传导阻滞病史(比值比=16.74)与导线脱位事件风险增加独立相关(均P＜0.01).结论 较高的左心室舒张末期内径、较低的左心室射血分数、房室传导阻滞病史与CIED导线脱位事件风险增加独立相关.

摘要：中成药是我国临床治疗药物的重要组成部分,科学开展中成药短缺药评价与替换可为医疗机构内临床诊疗和药品规范供应提供良好保障.本文采用文献研究法,系统梳理中成药临床评价的流程、维度和方法,构建体现中成药特点的短缺品种评价流程及指标体系,初步形成指标池.通过德尔菲法对评价指标进行遴选和优化,采用层次分析法对各维度及各层级的指标赋权重.最终形成了"中成药短缺药临床使用迫切性评价-同类可替代品种确定评价-同类可替代品种综合评价"的评价流程,分别从临床应用、有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性等不同维度,构建了包含15个一级指标、30个二级指标、65个三级指标的评价体系.为医疗机构开展中成药短缺药替换或评价提供科学、可操作的工具,推动医疗机构不断优化用药目录和用药结构,提高中成药临床合理用药水平和药事服务质量.

摘要：目的 本研究旨在利用高分辨率磁共振成像(MRI)技术探究射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)小鼠的大脑结构改变,以期为理解该病的病理生理机制和开发新的治疗方法提供科学依据.方法 选取无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法按体重分层后分为对照组和HFpEF组,各30只.对照组正常饮食,自由饮用普通水.HFpEF组高脂饮食联合左旋硝基精氨酸甲酯双打击构建HFpEF模型.利用高分辨率MRI技术结合体素形态学分析技术,对小鼠大脑结构进行评估,并通过统计分析确定显著变化区域.结果 与对照组相比,HFpEF组小鼠干预36、60周时右海马旁回区域灰质体积显著增加[(0.92±0.08)、(1.05±0.09)mm3 比(0.78±0.06)mm3](均P＜0.05),峰值 MNI 坐标为X=-11.4,Y=-14.1,Z=16.2,F值为47.62,团块大小为2 060个体素.弓状核和室旁核在36周和60周HFpEF组中的灰质体积显著大于对照组,腹内侧核和背外侧核在60周HFpEF组中的灰质体积也表现出显著增加(P＜0.05或P＜0.01).此外,前视丘脑区在60周HFpEF组中的灰质体积同样显著大于对照组(P＜0.01).结论 HFpEF可导致小鼠大脑结构的显著改变,特别是海马旁回和下丘脑部分核团,这些结构变化可能与HFpEF的病理生理机制密切相关.

摘要：目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片对乳腺癌术后化疗所致血小板减少症(CIT)的疗效.方法 选取在河北大学附属医院2021年12月至2023年12月确诊的乳腺癌术后化疗所致CIT患者120例,按照随机数字表法将患者分为重组人血小板生成素(rhTPO)组和联合组,各60例.rhTPO组采用rhTPO治疗,联合组在rhTPO基础上联合海曲泊帕乙醇胺片治疗,2组均连续治疗4周.比较2组患者治疗后的临床疗效、血小板参数、血小板生成素(TPO)、炎症因子、血小板计数(PLT)、免疫功能指标和不良反应发生情况.结果 联合组总有效率明显高于rhTPO组[91.7％(55/60)比75.0％(45/60)],差异有统计学意义(P=0.014).治疗后,2组患者血小板体积分布宽度、平均血小板体积均低于治疗前,且联合组低于rhTPO组,血小板压积均高于治疗前,且联合组高于rhTPO组(均P＜0.05).治疗后,2组患者白细胞介素6、TPO和肿瘤坏死因子α均低于治疗前,且联合组显著低于rhTPO组(均P＜0.05).治疗第3、7、14天,2组患者的PLT水平均高于治疗前,且联合组均高于rhTPO组(均P＜0.05).与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均显著提高,且联合组均高于rhTPO组(均P＜0.05).治疗后,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.488).结论 海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗乳腺癌术后化疗所致CIT,可以提高临床疗效,降低患者血清白细胞介素6、TPO和肿瘤坏死因子α水平,提高PLT和免疫功能,具有较高的安全性.

摘要：目的 探讨血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、铁调素25(Hepc-25)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与肿瘤化疗患者发生贫血的关系.方法 选取扬州大学附属医院2022年1月至2024年1月收治的142例肿瘤患者,根据其化疗后是否发生贫血分为观察组(发生贫血,89例)和对照组(未发生贫血,53例);根据贫血严重程度,将观察组患者分为轻度组(23例)、中度组(44例)和重度组(22例).采用酶联免疫吸附试验法检测Nrf2、Hepc-25、IGF-1水平;多因素Logistic回归方法分析影响肿瘤化疗患者发生贫血的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Nrf2、Hepc-25、IGF-1对肿瘤化疗患者发生贫血的预测价值.结果 观察组血红蛋白、红细胞计数明显低于对照组,女性以及胃癌患者比例明显高于对照组(均P＜0.05).观察组血清 Nrf2、IGF-1 水平低于对照组[(1.36±0.24)μg/L 比(2.98±0.53)μg/L、(166±20)μg/L 比(192±27)µg/L],血清 Hepc-25 水平高于对照组[(49±6)μg/L 比(23±4)μg/L](均P＜0.05).轻度组、中度组、重度组患者血清Nrf2、IGF-1水平依次下降,Hepc-25水平依次上升(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Hepc-25、女性、胃癌是肿瘤化疗患者发生贫血的危险因素(均P＜0.05),Nrf2、IGF-1、血红蛋白、红细胞计数是肿瘤化疗患者发生贫血的保护因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,单独使用血清Nrf2水平对肿瘤化疗患者发生贫血进行预测的曲线下面积(AUC)为0.867,血清Hepc-25水平预测的AUC为0.841,IGF-1水平预测的AUC为0.797,当三者联合使用时,预测AUC提高到0.954.结论 肿瘤化疗后发生贫血的患者血清Nrf2、IGF-1水平下降,Hepc-25水平升高,三者水平与肿瘤化疗患者发生贫血有关,且三者联合使用能够有效预测肿瘤化疗患者发生贫血的风险.

摘要：目的 探讨不同抗血小板治疗方案对鼻出血患者预后的影响.方法 收集2020年1月至2023年12月因鼻出血就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的243例患者的临床资料进行回顾性研究.根据鼻出血发作前抗血小板药物使用情况分组,因冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)持续规律服用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的78例患者作为双抗组,服用单一抗血小板药物的83例患者作为单抗组,未使用抗血小板药物的82例患者作为对照组.比较3组患者临床及实验室检查指标、鼻出血治疗效果及并发症发生情况,分析影响鼻出血预后的相关因素.结果 双抗组多次鼻出血(1个月内鼻出血≥3次)及持续性鼻出血(24 h内鼻出血时间≥30 min)的比例高于单抗组和对照组(均P＜0.05).双抗组患者痊愈率低于对照组和单抗组,复发率显著高于对照组[67.9％(53/78)比91.5％(75/82)、81.9％(68/83),9.0％(7/78)比1.2％(1/82)](均P＜0.05).双抗组并发症总发生率高于对照组和单抗组[25.6％(20/78)比8.5％(7/82)、10.8％(9/83)](均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示双联抗血小板治疗后鼻出血1个月内痊愈的可能性较对照组显著降低(比值比=1.759,95％置信区间:1.032～5.925,P=0.034).结论 双联抗血小板治疗显著增加了严重鼻出血的风险,并对鼻出血患者的预后产生不良影响,应给予高度关注.

摘要：目的 探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果.方法 选取2023年2-8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗.比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性.结果 试验期间对照组脱落2例.治疗后,2组胃肠道症状评分均低于治疗前,且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前,且观察组胃窦运动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组[95.2％(40/42)比72.5％(29/40)],差异有统计学意义(x2=7.940,P=0.005).治疗期间,2组患者均未发生不良反应.结论 健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状,还能缓解乏力、纳差等伴随症状,从而提高参训人员的生活质量.

摘要：癫痫是一组慢性脑部疾病.本文对陕西省人民医院收治的1例4月龄男性以抽搐发作为首发症状的存在SCN8A基因变异的癫痫患儿的临床资料、全外显子组测序检测结果及诊疗过程进行总结.患儿因"发作性抽搐半天"入院,入院后患儿仍反复抽搐发作,头颅磁共振成像及视频脑电图均未见异常.全外显子组测序检测报告显示:SCN8A、chr12:52184185;c.4223G＞A(p.Gly1475Arg)变异.给予抗癫痫发作药物治疗,症状缓解.结合对相关文献的复习认为对于小于6月龄的婴儿出现不明原因癫痫发作,常规检查结果不能明确病因,应积极完善基因测序检查帮助诊断,为制定精准治疗方案提供思路,为家庭遗传咨询提供帮助.

摘要：Epstein综合征是伴血小板减少、非肌性肌球蛋白重链9(MYH9)相关疾病的一种,是由于编码非肌性肌球蛋白重链ⅡA蛋白的MYH9基因缺陷引起.临床常见的表现为血小板减少所致的出血,经输血、免疫治疗后血小板恢复情况不明显,在诊治过程中应结合细胞形态及基因检测结果尽早诊断,避免延诊及误诊.本文回顾性分析1例Epstein综合征患儿的临床资料及基因检测结果并复习相关文献,以期进一步提高对Epstein综合征的认识.患儿男,2岁,临床无明显出血表现,血常规提示血小板减少,外周血涂片及骨髓细胞学检查均可见巨血小板,未发现中性粒细胞包涵体,基因测序结果为MYH9基因突变,外显子c.287C＞T(p.Sei96Leu),临床诊断为Epstein综合征,父母基因检测为正常野生型.针对确诊时临床症状不完全的患者,需将相关并发症及共患病明确告知.目前对于本病尚无明确有效治疗方法,临床已有非血缘造血干细胞移植治疗,疗效尚不明确,大多数患儿需定期复诊及随访.

摘要：丛状神经纤维瘤(pNF)是一种罕见的良性神经鞘瘤,见于30％～50％的1型神经纤维瘤病患者.pNF可累及头颈部、眶内、四肢、胸腹盆腔、脊椎椎管内及神经根、周围神经等部位,可能会导致严重的疼痛和毁容,甚至危及器官功能.手术是pNF的主要治疗手段,近年来,随着肿瘤学、神经科学、遗传学及药理学等多学科的共同发展,内科治疗也显示出了巨大的应用前景.本文就pNF内科治疗中的药物及基因治疗进展进行综述.

摘要：术后认知功能障碍(POCD)是老年人术后主要并发症之一.许多研究报道了 POCD的危险因素,其中围手术期低体温既是手术常见危险因素,也是诱发POCD的高危因素.低体温会导致围手术期出血量的增加,从而增加了感染概率,尤其在泌尿外科手术中,术中使用大量低温冲洗液,常常导致患者于术中、术后出现低体温.这将极大地影响患者术后恢复,并延长住院时间.如何解决术中出现低体温问题及降低POCD的发生率,目前仍没有满意的解决方法.本文阐述POCD的研究现状及术中体温变化尤其是术中低体温与POCD的关系,提示术中体温保护的重要性,预期可通过良好的体温保护策略改善患者预后.

摘要：目的 探讨复方血栓通胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果.方法 选取2021年3月至2023年12月在上海交通大学医学院附属医院瑞金医院治疗的98例干眼症患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组使用玻璃酸钠滴眼液(1滴/次,3次/d)治疗.观察组采用复方血栓通胶囊联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗,玻璃酸钠滴眼液的用法与对照组一致,复方血栓通胶囊3粒/次,3次/d 口服.2组均治疗4周.治疗后评价治疗效果,比较2组眼睛干涩感、视力波动、灼烧感、异物感改善时间,比较2组治疗前后泪液核苷酸结合寡聚化结构域样受体1(NOD-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,记录2组出现的不良反应.结果 观察组总有效率明显高于对照组[95.9％(47/49)比81.6％(40/49)],差异有统计学意义(P=0.025).观察组眼睛干涩感、视力波动、灼烧感、异物感改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组治疗后泪液中的NOD-1、CRP和IL-6浓度均低于治疗前(均P＜0.05);且观察组治疗后泪液中的NOD-1、CRP和IL-6浓度均低于对照组(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.558).结论 联合使用复方血栓通胶囊和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,可迅速改善患者的临床症状,且对患者的眼部炎症有明显改善作用,安全性较好.

摘要：目的 探讨老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp血清抗体分型与冠状动脉病变的关系.方法 选取2021年4月至2023年6月于西部战区总医院就诊的217例冠心病患者为研究对象,通过Gensini评分三分位数法将患者分为轻度组(72例)、中度组(74例)和重度组(71例).收集各组患者一般资料,检测各组患者血清生化指标、炎症因子指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及Hp血清抗体分型,并评估患者斑块情况.分析影响老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素;分析Hp亚型与炎症因子水平的相关性.结果 3组Hp感染、高危斑块、冠状动脉多支病变比例比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多支病变、高危斑块的患者中细胞毒素相关基因A产物(CagA)/毒性空泡细胞毒素(VacA)检出率分别高于单支病变、非高危斑块患者[40.7％(35/86)比 19.8％(26/131)、48.5％(32/66)比 19.2％(29/151)],且 CagA/VacA检出率在轻度组、中度组、重度组中呈上升趋势[8.3％(6/72)、28.4％(21/74)、47.9％(34/71)](均P＜0.05).中度组和重度组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于轻度组,且重度组均高于中度组(均P＜0.05).有序Logistic回归分析结果显示,CagA/VacA亚型、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均为影响老年冠心病患者冠状动脉病变程度的独立危险因素(均P＜0.05).在轻度组、中度组、重度组中,CagA/VacA亚型感染患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于UreA/UreB亚型感染患者(均P＜0.05).hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均与CagA/VacA亚型呈正相关(均P＜0.05),且均与UreA/UreB亚型呈负相关(均P＜0.05).结论 Hp感染与老年冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,Hp阳性且血清抗体分型为CagA/VacA的老年冠心病患者冠状动脉病变程度更严重.

摘要：目的 探讨加巴喷丁对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者术前焦虑及插管反应的影响.方法 选择2023年5月至2024年11月于首都医科大学附属北京地坛医院择期全身麻醉下行非心脏手术治疗的HIV感染患者68例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组手术前晚给予安慰剂口服;观察组手术前晚给予加巴喷丁胶囊口服.比较2组术前、入手术室即刻疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、状态-特质焦虑问卷(STAI-S)评分;比较2组麻醉诱导前、气管插管时及插管后1、3、5、10 min的心率、平均动脉压(MAP).记录2组不良反应发生情况.结果 2组术前、入手术室即刻、麻醉恢复室时VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组入手术室即刻STAI-S评分低于术前,且低于对照组同时点[(39±5)分比(43±5)分](均P＜0.05).观察组气管插管时及插管后1、3、10 min心率及MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 加巴喷丁可降低HIV感染患者术前焦虑及插管反应,且并不延长麻醉恢复室停留时间.

摘要：目的 探讨住院老年心房颤动患者衰弱现状和影响因素.方法 收集2021年5月至2024年5月四川省巴中市中心医院诊治的106例住院老年心房颤动患者为研究对象,记录其临床资料,根据衰弱发生情况分为非衰弱组(56例)和衰弱组(50例).采用多因素Logistic回归分析筛选住院老年心房颤动患者衰弱的影响因素并构建列线图预测模型;采用Bootstrap法内部验证,Hosmer-Lemeshow检验分析列线图预测模型一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型区分度,校正曲线分析模型校准度.结果 106例住院老年心房颤动患者中,50例发生衰弱,发生率为47.2％.衰弱组30 d再入院率、90 d再入院率均高于非衰弱组[14.0％(7/50)比 1.8％(1/56)、20.0％(10/50)比 5.4％(3/56)](均 P＜0.05).衰弱组年龄、Barthel指数评分＜60分比例大于/高于非衰弱组,血红蛋白、白蛋白均低于非衰弱组(均P＜0.05).年龄增加、Barthel指数评分＜60分均是住院老年心房颤动患者衰弱的独立危险因素,血红蛋白增加、白蛋白增加均是住院老年心房颤动患者衰弱的保护因素(均P＜0.05).列线图内部验证Hosmer-Lemeshow检验结果显示x2=5.983,P=0.649;ROC曲线结果显示曲线下面积为0.864(95％置信区间:0.794～0.934),校正曲线结果显示实际概率和预测概率基本一致,曲线斜率接近1.结论 住院老年心房颤动患者衰弱发生率较高,年龄较大、Barthel指数评分＜60分、血红蛋白较低、白蛋白较低的患者更易发生衰弱.

摘要：目的 探讨肠内营养联合生物制剂(英夫利昔单抗或乌司奴单抗)在成人中重度克罗恩病诱导缓解治疗中的效果及安全性.方法 回顾性选取桂林医学院第二附属医院及广西医科大学第二附属医院2018年10月至2024年10月确诊的克罗恩病患者的临床资料,根据是否联合肠内营养分为观察组(14例)和对照组(15例).观察组予肠内营养+生物制剂治疗,对照组予少渣饮食+生物制剂治疗.比较2组一般临床资料、治疗前后实验室指标、体重指数及克罗恩病活动指数评分(CDAI)评估疾病活动度,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,2组体重指数、白蛋白水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[体重指数:(21.2±2.1)kg/m2比(19.3±2.9)kg/m2],2组红细胞沉降率及CDAI均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).所有患者均出现临床应答.观察组临床缓解12例(85.7％),对照组11例(73.3％),差异无统计学意义(x2=0.132,P=0.716).治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内营养联合生物制剂有利于诱导成人中重度克罗恩病缓解,且具有良好的安全性.

摘要：目的 探讨高原肺动脉高压(HAPH)的形成机制及人胚胎干细胞外泌体(hESC-exo)对HAPH的干预效果.方法 将30只8周龄C57BL/6雄性小鼠完全随机分为3组:对照组、低压低氧组(HH组)、低压低氧hESC-exo干预组(HH-exo组),每组10只.对照组在常压常氧环境中饲养35 d;HH组和HH-exo组在低压低氧仓中饲养28 d,接着转至常压常氧环境下继续饲养7 d;实验第29、30、31天,HH-exo组小鼠尾静脉注射20 μg hESC-exo,对照组和低压低氧组小鼠注射等体积的磷酸盐缓冲液.第35天评估小鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、肺小动脉血管壁厚度(PA thickness);实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、α-1型胶原蛋白(Col1-a1)及纤维连接蛋白(FN)的mRNA及蛋白表达水平.结果 建模成功后HH组小鼠RVSP、RVHI和PA thickness显著高于/大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).末次外泌体注射后4 d,重新评估各组小鼠的肺血管阻力及肺血管形态.结果 显示,HH-exo组小鼠的RVSP、RVHI以及PA thickness均显著低于/小于HH组[(21.0±3.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(26.8±3.6)mmHg、(0.256±0.016)比(0.361±0.018)、(0.54±0.11)比(0.79±0.13)](均P＜0.05).HH-exo 组 α-SMA、Col1-a1、FN 的 mRNA 和蛋白表达水平均显著低于HH组(均P＜0.05).结论 肺血管外膜纤维化是低压低氧相关的小鼠肺动脉高压的主要组织病理学特征.hESC-exo可通过减轻肺血管外膜纤维化,有效缓解低压低氧所致的小鼠HAPH.

摘要：目的 探讨微通道经皮肾镜(Mini-PCNL)与输尿管软镜(RIRS)治疗10～20 mm高硬度儿童肾结石的效果与安全性.方法 回顾性分析2021年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京友谊医院接受Mini-PCNL或RIRS治疗的62例儿童肾结石患者的临床资料.根据手术方式将患者分为Mini-PCNL组(29例)和RIRS组(33例).比较2组患者的一般资料、术中和术后相关资料.结果 2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Mini-PCNL组术后住院时间和血红蛋白下降值均长于/大于RIRS组[(4.7±1.7)d比(2.9±1.5)d,6(4,10)g/L比2(0,4)g/L],麻醉次数和手术时间均少于/短于RIRS 组[(1.9±0.3)次比(2.8±0.4)次,(58±19)min 比(69±21)min],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 Mini-PCNL与RIRS在治疗10～20 mm高硬度儿童肾结石方面均具有良好的清石效果和安全性.Mini-PCNL虽住院时间更长,但具有手术时间更短、麻醉次数更少的优势.