摘要：非营利性医院和营利性医院是美国医疗机构中不同所有制和不同经营性质的医院,既有强烈的竞争,又有互相依存的关系,构成了美国医疗服务的提供主体,本文通过两类医院的比较,为我国医疗制度改革提供参考.

摘要：从医疗卫生发展模式的角度,选择具有代表性的四个国家--英国、德国、美国和新加坡.对这四个国家的医疗服务体系结构和布局,医疗卫生管理,卫生费用筹集及支付方式,卫生服务提供,医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析,以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足,为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示.

摘要：由于特有历史、文化和社会的影响,美国的医疗保险是一种不同于其它发达国家的以自由市场型为主导的制度.这种制度以其复杂多样,覆盖不足,保障有限,费用高昂而受到来自国内、外的批评.但是美国医疗保险的管理经验是丰富的,许多具体操作方法是先进的.特别是近十年来探索出医疗供方参与医疗保险,将预防保健与临床医疗连在一起,医疗质量与经济效益相结合,成为了世界关注的一种医疗保险发展方向.本文对美国医疗保险制度的现状进行了较为详细的介绍.

摘要：国外社区卫生服务近几十年来发展迅速.本文根据国际国内相关文献,对社区卫生服务的筹资与经济补偿状况进行了分析和探讨,并提出在我国开展社区卫生服务经济补偿机制研究的必要性.

摘要：在人口老龄化背景下,如何提供长期护理保障成为很多国家面临的严峻考验.美国政府为老年人等弱势人群以及贫困人群提供一定程度的长期护理保障,其他人群主要通过购买商业长期护理保险实现.本文介绍了美国长期护理保障背景和各自承担的责任,以及不足.

摘要：现代意义上的社会保障制度包括医疗保障制度是产生于西方资本主义社会的,因此,中国医疗保障制度的建立过程,应该是学习借鉴国外现有制度与根据国情自我创新的结合,笔者之所以选择美国、英国、德国和新加坡这几个典型国家的医疗保障制度,对其进行简要介绍,即是基于这样的一种认识,希望从中能获取一些启示.应该说每一个国家的医疗保障制度都各有特点,但笔者的选择主要是站在市场与政府的角度,至于在技术设计上的差异本文不予讨论.

摘要：本文分析了澳大利亚社会医疗保险和私人医疗保险,社区医疗服务体系和运转,医院、社区、检测中心、全科诊所的服务模式,医疗服务质量监管,澳大利亚现行医疗体制的优缺点及思考.

摘要："分级诊疗"是我国新医改的难点、政府关注的焦点,同时更是百姓关心的痛点.该制度自执行以来,虽取得了一定的成效,但同时也存在诸多问题、缺陷与不足.该文在分析我国分级诊疗发展现状及其存在问题的基础上,介绍了德国、英国、美国、日本等四国分级诊疗的实践经验,并通过借鉴上述四国的实践经验提出了解决我国现存问题的对策建议,以期早日建成科学合理的分级诊疗体系和具有中国特色基本医疗卫生制度.

摘要：为解决分级诊疗过程中存在的种种问题,医联体的构建应运而生.该文在分析美国医疗资源整合后的“医联体”发展现状的基础上,比较了美国医联体与我国医联体的差异所在.在此过程中发现我国现行医联体普遍存在的诸如发展水平低、双向转诊问题多、基层机构待加强等问题.针对这些问题并结合我国国情,文章提出了鼓励发展医疗集团、构建医院资源共享机制、充分发挥保险公司的作用、提高医护人员薪酬水平等对策建议.

摘要：健康产出一般很难用一个单一的效果指标进行测量.一项干预措施除了影响生存人年数以外,还会影响健康状况(即生命质量).因此需要把对生命质量和数量的影响结合起来考虑.效用就具有这样的特点,主要包括质量调整生命年(QALYs)、等价健康年(HYEs)、伤残调整生命年(DALY)和伤残调整期望寿命(DALE)四个指标,其中质量调整生命年应用最广.但是,麦雷兹和甘富尼等人认为,QALYs可能与个体偏好不一致,建议使用HYEs这个产出指标.近近些年来世界卫生组织提倡使用后两个指标.本文概述了效用指标的测量方法及其研究进展,首先描述QALYs的测量方法,其次描述HYEs的测量方法,再次简单概述DALY和DALY,最后进行总结,提出建议.

摘要：本文对瑞典医疗服务体系的结构与布局进行了介绍与分析.对该国医疗卫生管理体制,卫生保健服务提供,医疗保险的构成与发展,卫生资源的筹措与利用等问题进行了剖析与研究.以期对我国卫生事业改革及构建有中国特色的医疗服务体系提供有益借鉴与启示.

摘要：近几年来,日本医疗费用出现了大幅度增长的趋势.为此,在2003年4月实施了按病例组合支付制度来代替传统的按服务项目付费的制度.这个新的支付系统包括两个部分:每日预付部分和按服务项目付费部分.根据诊断群组的平均住院天数相对于这个医院的平均住院天数的比例,每天预付的医疗费用标准分为三个阶段,这项调整是为了保证每个医院能够获得前一年应得的报酬.支付给医生的按服务项目付费仍然是按照政府制定的收费标准来支付.这种新的支付方式虽然降低了住院患者的平均住院日,但并没有减少住院病人和门诊病人日渐增长的医疗支出.院内死亡率虽然没有明显变化,但是,通过预约的再入院率却明显增加,这显示再入院率并不是随机增加的.

摘要：英、德两国的卫生服务模式是在全球有较大影响且具有代表意义的模式.英国实行全民免费医疗,全科医师是社区居民健康的守门人,国家卫生服务制度(NHS)从基层医疗卫生保健和家庭居民健康着眼,采取以全科医师为核心的基层团队合作,极大地提高了社区卫生服务工作的运作效率,降低了居民的患病率,有效地保障了人民健康.德国实行强制性全民医疗保险,无收入者由政府承担保险费用,不存在因无钱看不起病的现象,被保险人的健康和患病诊治有充分的保障.保险公司和社会服务机构参与对医院医疗卫生经费支出的制约,降低了医疗资源的过度浪费,也成为保障人民健康的一支重要社会力量.两国的医疗卫生服务模式对我国深化社区卫生服务工作的改革具有启迪和借鉴意义.

摘要：疾病负担是确定卫生工作重点与优先的重要依据,有利于优化卫生资源配置和提高人类的生存质量.疾病负担研究经历了从单纯考虑死亡损失,到整合死亡和失能两个方面来综合评价的历程,先后出现发病率、死亡率、YPLL、DALYs、DALE等相应指标.文章在参阅多方文献的基础上,综述了国内外疾病负担的概况,探讨了相关指标的含义及应用,并对以后的评价体系作了展望,最后提出了目前疾病负担研究中存在的问题.

摘要：人口老龄化给老年医疗保障带来了巨大的挑战.该文介绍了国外老年医疗保障体系的进展,总结了国外的经验和实践,并提出对我国老年医疗保障制度的启示.

摘要：成本-效果分析(Cost-effectiveness Analysis,CEA)和成本-效用分析(Cost-utility Analysis,CUA)是评价医疗服务效果和效用的先进技术,为资源配置和优选项目的确定提供了强有力的科学证据.对CEA和CUA全面深入地加以理解和把握,将有力地提升管理水平和科学决策.本文综述CEA和CUA的理论基础、分析方法、研究意义和最新成果.

摘要：从资金筹集、支付、管理几个方面阐述了国际上具有代表性的四种类型医疗保险模式,对英国、德国、新加坡、美国四个代表性国家医疗保险制度加以评价,阐述医疗保险制度发展的趋势.

摘要：市场机制的引入,必然导致医疗卫生领域产权制度的改革.本文首先分析了国外公立医院产权制度变革的大背景,然后列举出国外四个最具典型意义的国家--美国、英国、德国和新加坡医院产权制度改革的具体运作实践,最后总结出国外医院产权制度改革的经验及其对我国公立医院改制的启示.公立医疗机构走向法人化和民营化是世界各国公立医院产权制度改革的必由之路,"有管理的竞争"或"有计划的市场"改革思路是全球性医院体制改革的一大趋势.

摘要：本文介绍了韩国医疗保险计划的实施与发展,对韩国医疗保险制度的特点与不足进行了剖析与研究.并对发展中国家如何解决发展经济与扩大社会医疗保障的矛盾,如何建立和发展符合本国国情、适合本国特点的医疗保险模式等问题进行了分析与评述.

摘要：疾病诊断相关分组(DRGs)作为一种医疗保险支付方式,是现阶段医疗保险改革所关注的焦点.该文回顾了国外一些国家DRGs的产生背景、发展历程、取得的成效和存在的问题,并针对我国目前的情况,提出探索性建议.