摘要：目的:探讨经筋刺法联合神经肌肉电刺激(NMES)在改善脑卒中偏瘫患者下肢肌痉挛状态及调节肌张力中的临床效果,为该类患者的康复治疗提供更优方案参考.方法:选取2021年6月—2023年12月南阳市中心医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各45例.对照组患者接受NMES干预,观察组在此基础上加用经筋刺法干预.比较两组患者治疗效果、下肢功能、下肢肌痉挛状态、肌张力以及自理能力情况.结果:观察组患者治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=5.075,P＜0.05).干预后,观察组患者下肢肌痉挛状态评分低于对照组,下肢运动功能评分、平衡功能评分、肌张力评分以及自理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.635、6.685、16.026、9.991、8.095,P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者采用经筋刺法联合NMES治疗效果较好,有利于改善患者下肢肌痉挛状态、肌张力,促进下肢运动、平衡功能恢复,提高患者生活自理能力.

摘要：目的:观察初产妇剖宫产分娩麻醉方案选择全凭静脉麻醉对产妇及新生儿产生的影响.方法:于2022年12月—2024年1月间抽取50例行剖宫产分娩的初产妇,执行随机数表法分两组,麻醉方案分别选择静脉吸入复合麻醉(对照组)和全凭静脉麻醉(观察组),每组25例患者.对比两组初产妇血流动力学波动情况、新生儿阿普加评分和认知功能差异.结果:两组初产妇在各时间点的血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组初产妇在T0与T3时的平均动脉压对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组初产妇T1、T2时的平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组初产妇T0与T3时的心率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组初产妇T1、T2时的心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩后1 min与5 min时,两组新生儿阿普加评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组初产妇认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产分娩麻醉方案选择全凭静脉麻醉能够维持较稳定的血流动力学,且对初产妇认知影响小,新生儿窒息风险极小,母婴安全有保障.

摘要：目的:探讨胃黏膜活检苏木素-伊红(HE)染色与碳13呼气试验在检测幽门螺杆菌(HP)感染中的一致性.方法:选取2024年5-9月揭阳市第三人民医院同时接受胃镜检查行胃黏膜活检HE染色与碳13呼气试验的100例患者作为研究对象;分析其胃黏膜活检HE染色与碳13呼气试验检测HP感染情况,并比较两种方法在检测HP感染中的一致性.结果:在100例患者中,胃黏膜活检HE染色诊断HP感染阳性者19例(19%),碳13呼气试验阳性者24例(24%);以胃黏膜活检HE染色结果为"金标准",碳13呼气试验诊断HP感染的灵敏度为89.47%、特异度为91.36%、准确率为91.00%、阳性预测值为70.83%、阴性预测值为97.37%,胃黏膜活检HE与碳13呼气试验的Kappa值为0.734.结论:碳13呼气试验与胃黏膜活检HE染色诊断HP感染具有中度的一致性,临床可作为有效的HP感染检测方法.

摘要：目的:探究基于治未病的健康管理方案在体检中心糖尿病前期人群中的应用价值.方法:选取2021年4月—2022年3月在景德镇市某三甲医院健康体检中心进行健康体检且符合糖尿病前期人群68例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(常规干预,34例)与干预组(基于治未病的健康管理方案干预,34例).比较两组糖尿病前期人群转化为糖尿病的比例、血糖控制水平、对糖尿病知识的知晓情况、自我管理水平、生活质量情况.结果:研究组转化为2型糖尿病率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后6个月、12个月,两组患者血糖水平均降低,对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平均升高,且研究组血糖水平低于对照组,对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于治未病的健康管理方案可降低体检中心糖尿病前期人群转为2型糖尿病率,改善血糖水平,提高对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平.

摘要：目的:分析语言认知康复系统联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗在脑性瘫痪伴语言障碍儿童治疗中的应用效果.方法:选取2022年5月—2024年5月韶关市第二人民医院收治的116例脑性瘫痪伴语言障碍患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(58例)和观察组(58例).对照组采用语言认知康复系统治疗,观察组在对照组的基础上联合NMES治疗,比较两组患儿治疗前后的疗效、语言能力、Gesell发育情况.结果:观察组患儿疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=0.705,P＜0.05).干预后,观察组患儿符号形式与指示内容、交流态度、操作性课题、记忆与模仿评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.819、9.263、8.140、9.040,P＜0.05).干预后,观察组患儿的适应性、语言、个人社会维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.049、4.331、4.724,P＜0.05).结论:语言认知康复系统联合NMES治疗在脑性瘫痪伴语言障碍儿童中应用效果良好,可以改善患儿的语言能力,提高智力水平.

摘要：目的:研讨中青年血液透析患者自我管理与情绪障碍及成人依恋的相关性.方法:选取2023年3-12月南昌大学第一附属医院收治的207例中青年血液透析患者为研究对象,调查患者的自我管理、情绪障碍、成人依恋,分析自我管理与情绪障碍及成人依恋之间的相关性.结果:中青年血液透析患者自我管理量表(HDSMI)总分为(47.75±5.69)分,其中情绪处理维度均分最低,伙伴关系维度均分最高;中青年血液透析患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分(58.41±3.61)分,Zung抑郁自评量表(SDS)评分(59.31±2.08)分;中青年血液透析患者亲密关系体验量表(ECR)中依恋回避(65.13±15.27)分,依恋焦虑(63.89±11.34)分;HDSMI总分及各维度与SAS、SDS评分、依恋回避、依恋焦虑均呈负相关(P＜0.05).结论:中青年血液透析患者自我管理水平中等,还有待改进,另外焦虑抑郁情绪问题及成人依恋情况也有待缓解,患者的自我管理受文化程度、医疗费用支付方式、透析时间影响,因此对文化程度低、医疗费用支出较多以及透析时间长的患者需要加强引导和支持.患者情绪障碍程度越轻和成人依恋水平越低,自我管理水平就越高,医护工作者需要积极予以干预措施,减轻患者负面心理状态,改善成人依恋,帮助患者提高自我管理水平.

摘要：目的:探究竹圈姜灸联合穴位贴敷在寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者中的应用效果.方法:选取2023年4月—2024年6月在河南省中医院住院的123例寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者,随机将其分为A、B、C 3组,每组41例.给予A组患者竹圈姜灸联合穴位贴敷治疗,给予B组患者竹圈姜灸治疗,给予C组穴位贴敷治疗.观察3组患者在干预前后中医证候积分、疗效指数有效率、心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况.结果:治疗后,3组患者的中医证候总分、中医证候有效率、心绞痛发生情况及SAQ评分均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组中医证候总分、心绞痛发生频次、每次持续时间、SAQ总分明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组心绞痛每次持续时间、SAQ总分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:竹圈姜灸联合穴位贴敷可有效缓解寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者的症状,减少心绞痛发作,提高生活质量.

摘要：目的:探究微视频加呼吸控制手法无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心功能不全中的应用价值.方法:选取2022年3月—2024年1月江西省石城县人民医院收治的90例AECOPD合并心功能不全的患者为研究对象,以随机数表法分为A组(基础治疗)、B组(无创呼吸机)、C组(微视频+呼吸控制手法无创呼吸机),每组各30例.治疗1周,比较3组患者疗效、血气指标、心功能指标、不良情绪发生率.结果:C组患者总有效率高于A组、B组,不良情绪发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组患者血氧分压(PaO2)、左室射血分数(LVEF)提高,二氧化碳分压(PaCO2)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVEDS)均下降,且C组变化最明显,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:微视频加呼吸控制手法无创呼吸机治疗AECOPD合并心功能不全可提高疗效,改善血气指标及心功能,降低不良情绪发生率.

摘要：胆管癌(CCA)是一种预后较差的恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年上升.大多数患者初诊时病情已经发展到晚期,随着分子诊断技术发展和新的生物标志物被发现,对CCA患者的早期诊断提供了1个机会.文章综述了近年来在CCA基因组学生物标志物的最新研究进展,有望对CCA的临床早期精准诊断和预后治疗提供指导和借鉴.

摘要：目的:观察支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染的效果.方法:选取2022年1月—2024年1月上饶市人民医院收治的60例支气管扩张伴肺部感染患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各30例.A组在常规治疗的基础上予以BAL联合吸入乙酰半胱氨酸治疗,B组在常规治疗的基础上予以BAL治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肺功能和炎性因子水平变化.结果:与B组相比较,A组经治疗后临床疗效总有效率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者相较治疗前在用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比、第1s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显上升,且与B组相比较,A组上述指标水平均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者相较治疗前在血清白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平上均明显下降,且与B组相比较,A组水平均更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BAL联合吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染患者的疗效确切,有利于肺功能的恢复,可减轻机体炎症反应.

摘要：目的:分析需机械通气的儿童重症肺炎的临床特点、实验室检查、胸部CT表现,为临床早期救治提供参考依据.方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月样本医院收治的482例重症肺炎患儿临床资料及胸部CT影像资料,根据是否应用机械通气分为机械通气组(n=138)及对照组(n=344),比较两组患儿临床特征、实验室指标、病原学特点、胸部CT特点等.结果:482例重症肺炎患儿中需机械通气的重症肺炎患儿年龄＜1岁的比例占59.4%;机械通气组存在心脏基础疾病、支气管肺部基础疾病、贫血和营养不良的比例高于对照组,机械通气组巨细胞病毒、金黄色葡萄球菌检出比例、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均高于对照组,机械通气组胸部CT出现肺实变、肺不张、胸腔积液、心影增大的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:需机械通气重症肺炎儿童临床特征及影像学表现具有一定特点,预防心脏及肺部基础疾病,改善贫血和营养不良,早期识别容易并发呼吸衰竭的患儿,对降低重症肺炎发病率、提高治愈率、减少病死率具有重要意义.

摘要：目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者出院准备度现状及其影响因素.方法:选取2022年1月—2023年6月中国平煤神马集团总医院收治的98例CHB患者作为研究对象,调查CHB患者出院准备度的影响因素.结果:CHB患者出院准备度总分为(160.09±18.44)分;单因素分析结果显示,CHB患者出院准备度与居住地、家庭人均月收入、受教育程度有关(P＜0.05);CHB患者自我效能、出院指导质量与出院准备度总分均呈正相关(P＜0.05);多因素分析结果显示,居住地、出院指导质量、家庭人均月收入、自我效能、受教育程度均是影响CHB患者出院准备度的高危因素(P＜0.05).结论:CHB患者出院准备度受居住地、出院指导质量、家庭人均月收入、自我效能、受教育程度影响.

摘要：目的:分析腹膜透析(PD)患者自我护理能力的相关因素,并探讨干预措施.方法:选取2021年3月—2022年3月洛阳市中心医院收治的96例行PD治疗患者作为研究对象.采用一般资料调查表、自我管理能力量表、自我效能量表、社会支持评定量表(SSRS)实施问卷调查,采用相关量表评估自我护理能力、自我效能和社会支持,分析其相关性和影响因素.结果:PD患者自我护理能力总分为(125.62±11.58)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、居住情况、透析龄与PD患者自我护理能力有关(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,PD患者社会支持、自我效能与自我护理能力均呈正相关(P＜0.05);多元线性分析结果显示,年龄、文化程度、居住情况、透析龄、社会支持、自我效能均是影响PD患者自我护理能力的危险因素(P＜0.05).结论:PD患者自我护理能力有待提高,年龄大、文化程度低、非独居、透析龄短、社会支持和自我效能水平低者自我护理能力较低,针对相关因素制定干预对策,可提高PD患者的自我护理能力.

摘要：目的:了解冷沉淀凝血因子在银川地区的临床应用情况并分析存在的问题,为合理制定库存量及临床用血指导提供有效参考依据.方法:统计2019-2023年宁夏血液中心冷沉淀凝血因子的制备情况,对银川地区37家医疗机构冷沉淀凝血因子的临床使用情况进行统计分析.结果:银川地区37家医疗机构近5年冷沉淀凝血用量111 886 U,供应量呈逐年增长趋势,三级医院用量占比达到97.6%,二级医院、部队和民营医院用量保持较低水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2019-2023年银川地区临床医疗机构冷沉淀凝血因子用量逐年增长,三级医院增长较明显.在血液供应紧平衡成为常态的今天,需要合理平衡冷沉淀和新浆制备量,制定更优的库存管理模式,有效缓解供血压力.

摘要：目的:探讨揿针疗法联合整体护理对产后宫缩痛产妇疼痛及子宫恢复的影响.方法:选取2021年3月—2023年3月驻马店市中医院收治的186例产后宫缩痛产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=93)和观察组(n=93).对照组采用整体护理,观察组在整体护理的基础上加用揿针疗法.对比两组产妇宫缩痛程度、产后出血、子宫恢复、心理状态、睡眠质量及护理满意度情况.结果:干预后,观察组产妇心理状态评分、睡眠质量评分、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后1d及产后2d,观察组产妇出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后3d,观察组产妇宫底高度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后7d,观察组产妇子宫三径之和优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后宫缩痛产妇应用揿针疗法联合整体护理可缓解宫缩痛,促进子宫恢复,且对改善不良情绪具有重要的作用,有利于提高护理满意度.

摘要：目的:分析对胆囊癌症患者实施精准胆道外科技术治疗的远期疗效,探讨该技术对血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原19-9(CA19-9)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响.方法:选取2017年10月—2019年4月进行传统经验外科手术治疗的20例患者为对照组,2019年5月—2021年4月进行精准胆道外科手术治疗的23例患者为实验组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的手术效果、远期生存率以及血清NLR、CA19-9、LDH.结果:实验组患者的肿瘤完全切除(R0)切除率高于对照组,显微镜不残留(R1)+肿瘤肉眼残留(R2)切除率低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后7d的血清NLR、CA19-9、LDH水平相比,实验组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后1年、3年存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊癌开展精准胆道外科技术治疗的淋巴结清扫数量较多,可提升术后的预后质量和远期生存率.

摘要：目的:观察基于"杂合以治"理论的中医分期疗法辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症的临床效果.方法:选取2021年1月—2023年2月河南省第二人民医院收治的85例女性不孕症患者作为研究对象,应用电脑随机分组法将其分为常规组(n=42)和中医组(n=43).常规组实施IVF-ET治疗,中医组采用基于"杂合以治"理论的中医分期疗法辅助IVF-ET治疗,比较两组患者的激素水平、子宫血流参数及妊娠结局.结果:中医组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数量(AFC)均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医组患者子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)、全血高切黏度、全血低切黏度均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医组患者临床妊娠率高于常规组,不良妊娠结局发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于"杂合以治"理论的中医分期疗法辅助IVF-ET能改善不孕症患者的激素水平,并对改善患者子宫血流情况及妊娠结局均有积极意义.

摘要：目的:探究在急救实习护生临床带教过程中实施课题思政背景下原位模拟教学法的效果情况.方法:选取2024年1-6月在德阳市人民医院实习的110名实习护生作为研究对象,按照抛硬币的方式分为A组与B组,每组各55名.A组实习护生实施常规教学法,B组实习护生在A组实习护生基础上实施课题思政背景下原位模拟教学法,比较两组实习护生的共情能力[采用中文版杰斐逊共情量表-护生版(Jefferson Empathy Scale-Nursing Student,JSE-NS)评估]、职业认同感、考试成绩(理论考试成绩、技能操作考试成绩)、人文关怀能力[采用人文关怀能力评价量表(caring ability inventory,CAI)].结果:干预后,B组实习护生JSE-NS各维度评分及总分高于A组实习护生,差异均有统计学意义(t=21.694、7.817、12.318、19.794,P＜0.001).干预后,与A组实习护生职业认同感各维度评分及总分比较,B组实习护生上述评分均偏高,差异均有统计学意义(t=5.912、5.825、6.102、10.539、6.497、7.625,P＜0.001).干预后,B组实习护生理论考试成绩、技能操作考试成绩均高于A组实习护生,差异均有统计学意义(t=11.311、10.362,P＜0.001).干预后,B组实习护生CAI各维度评分及总分高于A组实习护生,差异均有统计学意义(t=6.998、7.214、14.777、13.259,P＜0.001).结论:在急救实习护生临床带教过程中实施课题思政背景下原位模拟教学法可以有效改善其共情能力、职业认同感、考试成绩及人文关怀能力.

摘要：目的:探究美国循证实践学术中心(ACE)-Star循证护理模型对胃癌根治术患者术后康复及胃肠恢复的影响.方法:回顾性分析2023年九江市第一人民医院行胃癌根治术的46例患者临床资料,按护理方案的不同分为对照组(常规护理)和观察组(ACE-Star循证护理模式护理),每组各23例.对比两组患者术后康复情况、胃肠恢复情况与并发症发生情况.结果:观察组患者肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间与进食流质时间较对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均升高,血管活性肠肽(VIP)水平均降低,观察组患者水平变化幅度较对照组大,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ACE-Star循证护理模型干预措施的实施,可促进胃癌根治术患者术后康复,加快其胃肠功能恢复,减少并发症发生.

摘要：目的:基于血氧饱和度及并发症发生率探讨体外心肺复苏(ECPR)与传统心肺复苏(CCPR)在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用效果.方法:回顾性分析2022年4月—2024年4月郑州大学附属洛阳中心医院60例急诊呼吸心搏骤停患者资料,采用1∶1配对原则将采用CCPR救治的30例患者列为CCPR组,将采用CCPR救治无效后行ECPR救治的30例患者列为ECPR组.比较两组患者救治情况[心肺复苏(CPR)成功率、恢复自主循环成功率(ROSC率)]、氧代谢指标(氧载量、氧耗量、动脉血氧含量)、血气分析指标(血氧饱和度、氧合指数、血乳酸)、血流动力学[冠状动脉灌注压(CPP)、全心射血分数(GEF)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)]及并发症发生情况.结果:ECPR组患者CPR成功率为63.33%(19/30)高于CCPR组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P＜0.05);ECPR组患者ROSC率为66.67%(20/30)高于CCPR组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05);ECPR组患者复苏30 min血氧饱和度、氧合指数、氧载量、氧耗量、动脉血氧含量均高于CCPR组,血乳酸低于CCPR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ECPR组患者复苏30 minCPP、GEF、CO、MAP均高于CCPR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ECPR组患者并发症发生率为10.00%(3/30)与CCPR组的20.00%(6/30)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ECPR对比CCPR具有更好的救治效果,有助于调节氧代谢,改善血流动力学,促进血气分析指标恢复且具有一定安全性.