摘要：目的 系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果和安全性.方法 检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及EMbase,系统检索稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的随机对照试验至2020年10月1日.由2位评价员按纳入、排除标准筛选文献后,使用Revman5.4.1进行Meta分析,评价临床总体疗效、临床症状改善率、心电图改善率、不良反应发生情况、治疗前后房性早搏、室性早搏、交界性早搏、短阵室速、ST段降低、ST段降低持续时间变化.结果 共纳入24篇文献、2185例患者.稳心颗粒联合美托洛尔在临床总体疗效改善[OR=4.88,95％CI(3.35,7.11),P<0.00001]、心电图改善[OR=3.96,95％CI(2.24,7.01),P<0.00001]、临床症状改善[OR=8.72,95％CI(5.12,14.87),P<0.00001]、减少房性早搏[SMD=-2.19,95％CI(-3.16,-1.22),P<0.0001]、减少室性早搏[SMD=-1.99,95％CI(-2.96,-1.02),P<0.00001]、减少交界性早搏[SMD=-1.25,95％CI(-1.91,-0.59),P=0.002]、减少短阵室速[SMD=-2.30,95％CI(-3.58,-1.03),P=0.0004]、ST段降低[SMD=-1.39,95％CI(-2.53,-0.26),P=0.02]、ST段降低持续时间[SMD=-1.12,95％CI(-1.37,-0.87),P<0.00001]等方面均优于单用美托洛尔,药物不良反应[OR=0.55,95％CI(0.36,0.85),P=0.007]低于单用美托洛尔.结论 稳心颗粒联合美托洛尔较单用美托洛尔在治疗老年人冠心病心律失常方面疗效显著,可明显改善患者临床症状及动态心电图表现,且不良反应较少.

摘要：目的 探讨知信行健康教育模式对老年高血压患者服药依从性的影响.方法 选取大理白族自治州人民医院80例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各40例.干预组采用知信行健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式.两组均干预3个月后,比较两组患者的知信行各项得分及总分,比较两组患者的服药依从性.结果 干预后,干预组的行为得分和总分均高于对照组(P均<0.05),干预组的服药依从性优于对照组(χ2=6.050,P=0.014).患者知识得分、信念得分均与行为得分呈正相关(r分别为0.480、0.562,P均<0.05),患者知信行总分与服药依从性呈正相关(r=0.882,P<0.05).结论 对老年高血压患者应用知信行健康教育模式,能够有效帮助其提高高血压相关知识水平、建立健康信念以及养成健康行为,并提高其服药依从性.

摘要：目的 分析并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,探讨T2DM患者发生NAFLD的影响因素.方法 选取T2DM患者167例,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量等一般资料,采集空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、ALT、AST、空腹胰岛素、空腹-C肽(FCP)等实验室检查指标.于空腹状态下行腹部肝脏多普勒超声检查,根据检查结果诊断是否存在NAFLD.比较有、无并发NAFLD的T2DM患者的一般资料、实验室检查指标;比较不同HbA1c、TG、TC、BMI水平分层的T2DM患者的NAFLD发生率;分析T2DM患者并发NAFLD的相关危险因素.结果 根据B超检查结果,分为单纯T2DM患者86例、T2DM并发NAFLD患者81例.T2DM并发NAFLD患者的HbA1c、TG、TC、BMI、ALT、FCP均高于单纯T2DM患者,糖尿病病程小于单纯T2DM患者(P均<0.05).HbA1c>8.9％、TG>1.7 mmol/L、BMI>23.43 kg/m2的T2DM患者并发NAFLD的发生率较高(P均<0.05).以是否并发NAFLD为因变量,临床指标为自变量进行logistic回归分析示,FCP(OR=0.737,P=0.009)、BMI(OR=0.786,P=0.003)、HbA1c(OR=0.996,P<0.001)是导致T2DM患者并发NAFLD的独立危险因素.结论 血糖控制不佳、血脂水平较高、病程短的T2DM患者更易出现NAFLD.FCP、BMI、HbA1c是导致T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.建议对BMI超过23.43 kg/m2、高脂血症的T2DM人群进行肝脏彩超筛查,及时预防NAFLD发生.

摘要：目的 探讨多学科团队协作护理模式在养老机构老年慢性病患者长期护理服务中的应用效果.方法 选取泸州社会福利院老年慢性病患者120例为研究对象.组建多维度、多机构、跨专业的多学科团队,采用多学科团队协作模式进行3个月的长期护理服务.分别在实施多学科团队协作模式前后,采用问卷调查评估患者满意度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者心理状态,采用日常生活能力Barthe指数评估量表评估患者日常生活能力,采用美国医学结局研究组健康状问卷(MOSSF-36)评估患者生活质量情况.结果 多学科团队协作模式实施后,老年慢性病患者的满意度评分、日常生活能力评分和生活质量评分均高于实施前(P均<0.05),患者心理状态评分均低于实施前(P均<0.05).结论 多学科团队协作模式可以提高养老机构老年慢性病患者的满意度,改善患者的心理状态,提高患者的日常生活能力和生活质量,值得推广应用.

摘要：目的 了解2001-2021年我国养老护理员群体的研究现况及热点.方法 检索CNKI、万方、维普数据库有关我国养老护理员相关研究文献,使用Excel对所纳入研究文献的历年发文量、发表期刊、发表地区进行列表统计,采用VOSviewer软件对所纳入研究文献的研究作者、关键词进行词频分析,并生成研究作者合作网络图谱和关键词共现图谱.结果 研究共纳入529篇文献,发文总体呈现逐年上升趋势,2009-2012年呈现缓慢增长趋势,2013年至今为快速增长趋势;发文量≥10篇的作者有14名,共形成3个作者合作团体,其中以张银华、袁群为核心的作者合作团体发文最多;发文量≥7篇的有13种期刊,其中《护理研究》发文量位居第一;江苏省发文数目最多.通过关键词聚类分析,形成我国养老护理员研究的3个聚类,即养老护理员的心理健康与职业状态、职业素质与培训、人口老龄化和医养结合的时代背景.结论 研究者对养老护理员研究的关注度逐渐增加,该领域的核心期刊论坛初步形成,但文献的整体质量有待提升.目前我国养老护理员研究文献的研究热点集中在重视养老护理员的职业素质与培训、关注其心理健康与职业状态两大方面.

摘要：目的 探讨以"萨提亚模式"为核心的团体干预对老年脑卒中患者负性情绪、社交行为及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取居家康复的59例老年脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(29例).对照组行常规社区护理,观察组在常规社区护理的基础上行为期6周的"萨提亚模式"团体干预.干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、德克萨斯社交行为问卷(TSBI)、日常生活活动能力量表(ADL)、健康调查简表(SF-36)进行效果评价.结果 干预后,与对照组相比,观察组老年脑卒中患者的SAS、SDS评分降低,TSBI、ADL、SF-36评分升高(P<0.05或<0.01).结论 以"萨提亚模式"为核心的团体干预能够改善老年脑卒中患者的负性情绪,提高其社交行为能力,提升患者生活自理能力和生活质量.

摘要：目的 观察缺血性脑卒中患者习得性无助感现状,并探讨其影响因素.方法 2021年10月—2022年3月,便利抽样法选取在南充市川北医学院附属医院神经内科住院的242例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、习得性无助感量表、自我感受负担量表对其进行调查.采用t检验或单因素方差分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析缺血性脑卒中患者习得性无助感的影响因素.结果 缺血性脑卒中患者习得性无助感总分为(58.54±13.09)分,自我感受负担得分为(31.81±2.28)分.不同居住地、医疗费用支付形式、自理程度、慢性病数量、经济负担、性格、文化程度的缺血性脑卒中患者习得性无助感水平差异均有统计学意义(P均<0.05).缺血性脑卒中患者习得性无助感与自我感受负担呈正相关(r=0.254,P<0.01).患者文化程度、性格、自理程度、经济负担、医疗费用支付形式是缺血性脑卒中患者习得性无助感的影响因素(t值依次为-4.391、5.270、3.560、4.499、-4.459,P均<0.05).结论 缺血性脑卒中患者习得性无助感中等偏上,且受患者文化程度、性格、自理程度、经济负担、医疗费用支付形式、自我感受负担的影响.

摘要：目的 探讨我国老年住院患者衰弱的影响因素.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于中国老年住院患者衰弱影响因素的相关文献,检索时限从建库至2022年6月20日.采用RevMan 5.4软件对符合要求的研究进行Meta分析.结果 最终纳入14篇文献,总计6887例研究对象.Meta分析结果显示,日常生活活动能力受损(OR=2.09,95％CI:1.03～1.63)、存在营养风险(OR=2.66,95％CI:1.78～3.99)、健康自评状况差(OR=3.15,95％CI:1.79～5.57)、抑郁(OR=3.51,95％CI:2.24～5.50)、多病共存(OR=2.56,95％CI:1.57～4.16)、认知功能障碍(OR=4.07,95％CI:2.67～6.20)、多重用药(OR=2.06,95％CI:1.52～2.79)、高龄(OR=2.18,95％CI:1.78～2.66)、睡眠差(OR=2.79,95％CI:1.46～5.32)、存在跌倒风险(OR=2.01,95％CI:1.39～2.92)是中国老年住院患者衰弱发生的主要危险因素,较高水平的血清白蛋白(OR=0.88,95％CI:0.85～0.91)和25羟维生素D(OR=0.90,95％CI:0.87～0.92)是中国老年住院患者衰弱发生的保护因素.结论 中国老年住院患者衰弱受日常生活活动能力、营养状况、健康自评状况、抑郁、多病共存、认知功能、多重用药、年龄、睡眠、跌倒风险、血清白蛋白和25羟维生素D水平等多种因素影响,临床医护人员应早期识别衰弱影响因素,进行针对性干预.

摘要：目的 探讨音乐疗法对长期护理机构中老年痴呆患者睡眠障碍的作用.方法 选择常德市某长期护理机构的老年痴呆患者112例,在基础治疗的同时给予音乐辅助疗法12周.分别于干预前、干预12周时、停止干预后12周时,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,采用NPI-NH量表评价精神行为症状.结果 干预前、干预12周、停止干预后12周睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、PSQI总分差异均有统计学意义,且均以干预12周时最低(P均<0.05).干预12周时,老年痴呆患者12个精神行为症状中焦虑、易激惹、异常运动行为、夜间行为较干预前有明显改善(P均<0.05).结论 音乐疗法有利于提高长期护理机构老年痴呆患者的睡眠质量,而且能够减轻患者的夜间精神行为症状.

摘要：骨质疏松症(OP)是由于骨量减少及骨微结构恶化而导致的全身性骨病.中医在OP的治疗上有着丰富的临床经验,通过辨证论治,采用中药、针刺疗法、艾灸疗法等治疗方法,在临床中取得了显著的疗效.本文基于近年来中医药治疗OP的研究概况,对OP的中医病因病机、中医治疗方法等进行综述.

摘要：在老年人中,衰老会引起肾脏结构和功能的改变,对各种损害因素的易感性增加,因此老年人群的急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)的发生率较普通人群明显升高.另一方面,老年人多病共患,易合并食欲减退、肌肉萎缩等,应用常规方法难以正确评估肾功能,且老年肾病临床表现不典型,给临床诊治带来一定困难.因此,为有效防治老年肾脏疾病,降低病死率,改善预后,本研究综述肾脏衰老的特征及发生机制,以及老年AKI和CKD的诊治注意事项.

摘要：衰弱是临床上常见的老年综合征,其发生发展会给老年人的身心健康带来严重的威胁.多数研究认为,衰弱是多因素导致的,其中营养作为一种可改变的个体因素,可通过对其实施干预来改善衰弱状态,从而避免老年人不良健康结局的发生.本文通过综述近年来营养补充剂、膳食模式、营养指导三大营养干预方式的国内外研究进展,为进一步开展衰弱老年人的营养管理提供借鉴,并总结衰弱老年人营养干预的效果评价指标,为开展干预性研究,探索有效的衰弱老年人营养干预方法提供依据.

摘要：目的 分析我国部分地区的中医药健康养老服务模式实践成果,探讨发展我国中医药健康养老服务模式面临的挑战,并提出优化对策.方法 分析我国中医药健康养老服务模式的发展背景及优势.收集各地卫生健康委员会官网、中医药管理局官网等公开发布的中医药健康养老相关信息,选取较为典型的9个省市中医药健康服务模式,分析其实践成果及特色.探讨发展中医药健康养老服务模式面临的挑战,提出我国中医药健康养老服务模式的优化对策.结果 中医药在我国健康养老服务方面具有"治未病"优势、对重大疾病的诊疗优势.各城市根据地区实情,取得了具有当地特色的实践成果,并形成了家庭养老、社区养老、机构养老及互助型养老等模式,探索出高端养老、旅居养老、技术养老等新模式.发展中医药健康养老服务模式面临行业发展水平参差不齐、中医药养老文化传播力度不足、专业人才匮乏、中医药服务质量有待提高等挑战.建议需从改革创新中医药养老政策机制、优化公共卫生服务并提升基层服务能力、建立分级分类中医药健康养老人才体系、构建标准化服务体系等方面进行优化.结论 我国中医药健康养老服务体系建设取得了初步的发展,各地形成了具有当地特色的实践成果,但仍面临多种挑战,尚待从政策机制、公共卫生服务、人才体系建设、服务体系建设等方面进行优化.

摘要：目的 调查社区老年高血压患者衰弱和服药依从性情况,并分析两者间的关系.方法 采用方便抽样的方法抽取就诊于厦门市社区医院的345例老年高血压患者作为研究对象,使用一般资料调查表、CFAI衰弱综合评估工具和Morisky服药依从性问卷,调查研究对象的衰弱情况、服药依从性情况,并采用Spearman方法对两者做相关性分析.结果 335例老年高血压患者中,衰弱者199例,衰弱发生率为59.4％(199/335),衰弱总分为(41.54±8.24)分;服药依从性不良者162例,服药依从性不良发生率为48.4％(162/335),依从性总分为(5.82±1.597)分.相关性分析显示,老年高血压患者衰弱与服药依从性呈负相关(r=-0.309,P<0.01).结论 社区老年高血压患者衰弱程度较高,服药依从性较差,且衰弱程度与服药依从性呈负相关.衰弱程度越高,服药依从性越差.

摘要：目的 探讨"5G互联网+"结合延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院梅峰院区收治的82例老年高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组给予常规护理,观察组给予"5G互联网+"结合延续性护理.对比两组护理前、出院时、护理6个月后血压水平,护理前和护理6个月后自我管理能力、生活质量.结果 与护理前比较,两组出院时和护理6个月后血压水平均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05).与护理前比较,两组护理6个月后治疗管理、饮食运动管理、危险因素管理、生活习惯管理自我管理能力评分均提高,且观察组高于对照组(P均<0.05).与护理前比较,两组护理6个月后生理领域、心理领域、社会领域生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P均<0.05).结论 老年高血压患者采用"5G互联网+"结合延续性护理可有效降低和维持血压水平,提高患者自我管理能力和生活质量.

摘要：肾结石是泌尿外科常见的疾病,可继发感染、梗阻积水、肾功能损伤甚至丧失等,直接危害人类健康.近年来,高尿酸血症的发病率越来越高,已成为常见的代谢性、全身性疾病,对人体各个器官造成损害.高尿酸血症通过异质成核、肾损伤、炎症反应以及合并代谢综合征等导致肾结石形成.

摘要：结直肠癌发病进展较慢,早期诊断至关重要.粪便免疫化学试验(FIT)改变了结直肠癌筛查的方式,相较于传统的愈创木酯法粪便潜血试验(gFOBT),FIT具有操作简便、灵敏度高、不需饮食限制等优点,已逐渐取代gFOBT成为结直肠癌筛查的主要手段.本文概述了 FIT的检测原理、临床常见类型、对结直肠癌及癌前病变的诊断效能,并总结了影响FIT诊断效能的因素、应用过程的注意事项,以及未来的研究方向.

摘要：我国老年高血压患者失眠患病率高,失眠与高血压的发病、血压控制不良及并发症发病风险密切相关.研究显示,中医特色护理治疗失眠简单有效,患者接受度高,适合老年人群.中医特色护理包含中医特色护理技术、饮食调护、情志护理、传统运动四个方面内容,中医特色护理技术又包括刮痧、耳穴压豆、穴位按摩、穴位贴敷、中药浴足等技术,可以根据患者体质特点辨证配方、辨证选穴、辨证施护,对老年高血压患者失眠有较好的疗效.

摘要：目的 探讨山东省居家、机构医养老年人患慢性病状况、健康行为及对中医药服务的需求情况.方法 2022年1月—10月,在山东省抽取8家医养结合机构及80户选择居家医养的家庭,采用自制调查问卷对抽取的555例老年人的个人基本情况、患慢性病状况及健康相关行为、中医药服务需求情况进行调查分析.结果 555例调查对象绝大部分患有慢性病(501例,90.3%).居家医养老年人基本自理能力较强,多患关节炎、高血压,更多的认为自己口味偏咸或偏甜,缺乏体育锻炼(P均＜0.05);机构医养老年人就医次数维持在较低水平,多患有两种以上慢性病且患有脑血管疾病的人数多,在控制饮酒方面做得更好,自认为心理负担较轻(P均＜0.05).机构医养老年人接受过情志疏导、穴位敷贴、中药内治、拔罐、针灸、推拿、刮痧的较少,在希望得到中医用药指导、药膳、中药熏蒸方面的意愿也不如居家医养老年人高(P均＜0.05).结论 山东省医养结合机构应按需向老年人提供健康宣传教育、中医药服务等服务项目,提高机构的服务水平和服务能力,降低慢性病对老年人健康水平的影响,提高老年人群的生活质量.

摘要：老年瘙痒症是多种疾病导致的一种老年人瘙痒症状,并非是一种特定疾病.老年瘙痒症是多个系统复杂交互的结果,其发病机制包括性激素水平变化、免疫系统的“炎性衰老”、皮肤细菌感染及优势菌群变化、外周及中枢神经病变、慢性病所致代谢异常和长期用药的不良反应、负面情绪的协同作用等方面.