摘要：目的:探究经皮肾镜下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果.方法:从2012年10月～2014年8月收治的肾结石患者中选取420例行经皮肾镜手术,均分为观察组和对照组.对照组采用传统的微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术治疗,观察组给以经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗.比较术后两组患者的生存质量(生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数)以及不良反应(严重术后出血、局部组织损伤、肾功能损伤),并评价疗效.结果:观察组Ⅰ期结石清除率为94.29％(198/210),对照组为84.76％(178/210),差异有统计学意义(f=10.15,P＜0.05);术后两组患者生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组术后分别与术前比较亦差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后局部组织损伤发生率为1.90％(4/210),对照组为6.67％(14/210),差异有统计学意义(x2=5.80,P＜0.05),严重术后出血、肾功能损伤两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者临床疗效显著,安全性高,术后不良反应发生率低,适合在临床上推广.

摘要：目的:研究上尿路结石患者行经皮肾镜碎石术(PCNL)后引起脓毒血症的相对独立危险因素,为围手术期提供客观依据,并建立独立危险因素的列线图预测模型.方法:回顾性分析2014年1月-2019年3月在联勤保障部队第九四〇医院行PCNL的260例患者的临床资料.依据术后是否进展为脓毒血症,分成病例组及对照组,并分别对其性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病史、结石大小、结石数量、结石位置、结石CT值、结石负荷、手术时间、既往泌尿系手术史、术前中段尿培养、术前尿亚硝酸盐、尿白细胞、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数等影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,评价PCNL术后发生脓毒血症的独立危险因素.依据多因素Logistic回归系数建立相対应的列线图预测模型.结果:根据多因素Logistic回归分析结果,与PCNL术后进展为脓毒血症的相关独立风险因素有:糖尿病史(OR=4.394,P=0.014)、结石负荷(OR=2.968,P=0.021)、手术时间(OR=2.872,P=0.008)、中段尿培养(OR=3.390,P=0.011)、尿亚硝酸盐(OR=2.961,P=0.018).预测模型的C统计量(C-statistics)为0.915,Hosmer-Lemeshow检验提示(χ2=0.973,P=0.856),揭示了预测模型具有良好的区分度和校准度.结论:糖尿病史、结石负荷、手术时间、中段尿培养、尿亚硝酸盐是PCNL术后发生脓毒血症的相对独立危险因素,建立的列线图预测模型有利于预测术后脓毒血症的发生率,并可促进脓毒血症的早期预防及诊治.

摘要：目的:采用荟萃分析方法比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性.方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library万方数据库和中国生物医学文献数据库(截至2018年12月)中相关文献,按纳入及排除标准,收集比较HoLEP和TURP治疗BPH的临床随机对照试验(RCT),进行文献筛查、质量评价和数据提取,并用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:经筛选后共10篇文献纳入分析,其中HoLEP组521例,TURP组517例.与TURP相比,HoLEP的优势在于留置尿管时间短(MD=-22.94,95％CI:-25.22～-20.66)、住院时间短(MD=-20.95,95％CI:-22.45～-19.44)、血红蛋白丢失量少(MD=-0.26,95％CI:-0.41～-0.12)、输血率低(RR=0.16,0.05～0.50)、尿道狭窄发生率低(RR=0.48,0.25～0.91),而且远期剩余尿量少(MD=-4.63,95％CI:6.82～-2.44)、国际前列腺症状评分低(MD=-1.22,95％CI:-1.85～-0.58)、最大尿流率高(MD=0.92,95％CI:0.64～1.20);HoLEP的劣势在于手术时间长(MD=21.42,95％CI:19.70～23.15);术后尿失禁方面差异无统计学意义.结论:在外科治疗BPH所致BOO方面,HoLEP较TURP住院时间短、远期效果好、安全性高,有望成为BPH微创治疗的金标准.

摘要：目的:对比经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和等离子电切术(PKRP)治疗BPH的疗效.方法:回顾性分析2007年5月～2012年12月经PKEP和PKRP治疗528例BPH患者患者资料,比较两组术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后平均住院时间及手术主要并发症、术前术后剩余尿量(PVR)的变化、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分等情况.结果:两组在膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、平均住院时间、手术主要并发症等方面差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者PVR、Qmax、IPSS、QOL评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PKEP与PKRP相比,两组疗效相近,PKEP具有并发症少,术后恢复快等优势,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法.

摘要：1 概述 自Millin[1]1945年开创了耻骨后根治性前列腺切除术以来,这种术式一直是泌尿外科最具难度的手术之一.Walsh对前列腺解剖研究的贡献,主要包括对神经血管束以及背血管复合体的认识和处理,在很大程度上降低了手术的难度,但根治性前列腺切除术仍然具有较多的并发症[2].第一例腹腔镜根治性前列腺切除术(lapa?roscopic radical prostatectomy,LRP)于1992年完成[3].2000年,Guy Vallancien利用达芬奇机器人系统完成了世界上首例机器人辅助根治性前列腺切除术[4],但昂贵的系统配置及耗材费用限制了其在发展中国家的广泛开展,这使得常规腹腔镜根治性前列腺切除术在未来相当长的时间内仍然占主导地位.

摘要：目的：：评价经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的临床疗效。方法：2007年2月~2014年6月对71例不能或不愿接受膀胱全切手术的肌层浸润性膀胱癌患者疗效进行分析,根据膀胱肿瘤治疗方案进行分组,其中采用 TURBT后联合髂内动脉化疗(吉西他滨和顺铂,GC)的TUR＋GC组42例,经尿道膀胱肿瘤切除术后无动脉化疗的 TUR组29例,两组均于术后进行规律膀胱灌注化疗。结果：71例患者均获得随访,平均随访59(18~100)个月。两组2年膀胱保存率比较,TUR＋GC组为92.9％,高于TUR组79.3％(P＜0.05)；1年无复发生存率比较,TUR＋GC组为83.3％,高于 TUR组58.6％(P＜0.05)；2年的无复发生存率比较,TUR＋GC组为78.6％,高于 TUR组62.1％(P＜0.05)；2年肿瘤特异性生存率比较,TUR＋GC组为 92.9％,TUR组82.8％(P＞0.05),差异无统计学意义；两组的 2年总生存率比较,TUR＋GC组为88.1％,TUR组82.8％(P＞0.05),差异无统计学意义。结论：经尿道膀胱肿瘤切除术后联合髂内动脉介入化疗和膀胱灌注化疗对治疗肌层浸润性膀胱癌的近期疗效较单纯采用膀胱灌注化疗为好,生存质量较高,两组的 2年肿瘤特异性生存率和2年总生存率比较则差异无统计学意义。

摘要：目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94％,平均手术时间(65±15)min,术中平均失血量(85±30)ml,无大出血及其他严重并发症发生.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有结石清除率高,并发症少,并可同时处理合并的肾结石等优点,值得临床推广应用.

摘要：目的:探讨超微通道经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜碎石术(FURL)联合治疗复杂性肾结石效果及对肾脏血流动力学、应激反应的影响.方法:选取我院2019年1月至2021年8月225例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为三组,各75例.A组采取SMP联合FURL治疗,B组采取SMP治疗,C组采取FURL治疗.比较三组取石效果、手术情况、术后恢复情况、手术前后肾脏血流动力学指标[肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]、应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、性生活质量及并发症发生率.结果:相比B组和C组,A组手术时间长,结石清除率高,结石残留率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组与C组结石清除率、结石残留率无明显差异(P＞0.05).A组和B组术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).相比术前,三组术后1 d肾脏段Vmin、Vmax低,A组、B组低于C组,RI以及术后 1 d血清Cor、NE、ACTH水平,术后3个月患者对性生活满意度、患者配偶对性生活满意度评分高,A组、B组高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:SMP与FURL联合治疗复杂性肾结石能显著提高结石清除率,减少结石残留,术后性生活质量改善较明显,且与SMP相比,不会增加对肾脏血流动力学、应激反应的影响及并发症风险.

摘要：目的:总结经后腹腔入路机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术(RPRPN)的手术经验和临床疗效.方法:回顾性分析2013年12月～2015年12月接受RPRPN手术的189例患者的临床资料.对RPRPN手术术前准备、机器人摆置,操作通道设计进行描述,对其中关键步骤和技术要点进行经验总结,同时对患者年龄、体质指数(BMI)、中位肿瘤最大径、肿瘤位置、术中估计失血量、热缺血时间、手术时间、术后切缘病理及术后并发症情况等进行统计学分析.结果:189例手术均成功完成,无一例中转开放手术.手术时间60～105 min,平均(76.13±2.79) min,术中估计出血量10～130 ml,平均(61.14±8.51)ml;术中阻断肾动脉热缺血时间9～31 min,平均(15.24±0.62)min,术后均留置引流管,术后1～6(4.49±0.26)d拔出引流管即可下床活动;术后住院时间4～7 d,平均(6.13±0.13)d.术后病理结果提示肾透明细胞癌161例,血管平滑肌脂肪瘤12例,多房囊性肾癌7例,乳头状肾细胞癌5例,肾嫌色细胞癌2例,其他2例.其中切缘阳性0例.术中9例改为根治性肾切除术,6例术中出血＞400 ml,予以输血.术后中度以上肾功能不全3例,2例出现心房颤动,1例出现心肌梗死,1例尿漏,术后5例出血＞400 ml,1例行肾根治性切除术,2例行血管介入栓塞治疗,3例出现动静脉瘘行介入栓塞治疗.无一例患者术后死亡.平均随访11(2～28)个月,随访期内,1例肿瘤复发,无死亡病例.结论:后腹腔人路机器人肾部分切除术安全可行,对于处理肾背侧、肾上极、背侧肾门等位置的肿瘤较经腹腔入路操作更有优势,值得应用和推广.

摘要：目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石术治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性及有效性.方法:回顾性分析2013年3月~2015年9月因UPJO合并肾结石而接受机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石手术治疗的12例患者临床资料,左侧UPJO 5例,右侧UPJO 7例,其中合并单发肾下极结石7例,多发肾结石5例.B超提示重度肾积水4例、中度5例、轻度3例.结果:12例患者均顺利完成手术,总手术时间平均(128.6±26.3)min,软镜手术时间平均(30.2±13.5)min,失血量平均(37.1±9.7)ml,住院时间平均(6.2±1.5)d,无严重手术并发症,无中转开放手术.术后随访12~42个月,结石清除率达100%;12例患者腰痛症状均消失,逆行肾盂造影示UPJO吻合口无狭窄,肾积水减轻;4例重度肾积水者中1例转为中度、3例转为轻度;5例中度积水者中2例转为轻度、3例积水消失;3例轻度肾积水者积水消失.结论:机器人辅助腹腔镜联合输尿管软镜手术治疗合并肾结石的UPJO临床效果好,具有可行性.

摘要：目的：：评价高选择性腹腔镜精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者治疗中的临床疗效和安全性,并与腹腔镜精索血管集束结扎术进行比较.方法：回顾性分析2011年7月~2013年6月期间共60例Ⅱ度以上精索静脉曲张患者.按手术方法式分为两组,其中,高选择性腹腔镜精索静脉高位结扎术30例(A 组),腹腔镜精索血管集束结扎术30例(B 组),统计学分析两组手术时间、术后并发症、术后精液质量改善等情况.结果：60例手术均成功,术后随访6个月.A 组、B 组手术时间分别为(41.3±9.8) min、(25.7±8.1)min；共出现手术并发症5例,其中 A 组发生1例阴囊水肿(3.3％,1/30),B 组发生1例附睾炎、3例阴囊水肿(13.3％,4/30),术后并发症的发生率两组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).两组间精索静脉曲张复发率分别为6.7％(2/30)和3.3％(1/30),两组间差异无统计学意义(P ＞0.05).术后6个月复查精液质量改善率,A、B 组分别为73.3％(22/30)和60％(18/30),两组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论：与腹腔镜精索血管集束结扎术相比,高选择性的精索静脉高位结扎术疗效好,术后并发症发生率低,是值得推广的安全有效的手术方式.

摘要：目的:探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌 (SBC) 患者血清可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1) 、血管内皮生长因子 (VEGF) 及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 水平的影响.方法:将132例行经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 的SBC患者根据术后治疗方法分为对照组和观察组, 各66例.对照组术后采用丝裂霉素膀胱灌注治疗, 观察组术后采用吡柔比星膀胱灌注治疗.观察两组术后2年内复发率及治疗过程中不良反应情况, 对比两组术后6月时血sICAM-1、VEGF及MMP-9水平变化.结果:观察组术后2年复发率明显低于对照组, 且观察组术后6～12个月患者复发率及非原位复发率均显著低于对照组 (P＜0.05) .观察组患者复发时间明显迟于对照组 (P＜0.05) .术后6个月时, 两组患者sICAM-1、VEGF及MMP-9水平均显著降低, 且观察组各指标均小于对照组 (P＜0.05) .两组灌注治疗过程中不良反应情况比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:吡柔比星膀胱灌注治疗可有效降低SBC患者TURBT术后血清sICAM-1、VEGF及MMP-9水平, 抑制肿瘤复发, 具有良好应用价值.

摘要：目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料.结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症.平均手术时间(28.6±9.3)min,术前血红蛋白平均(128.3±15.6)g/L,术后血红蛋白平均(119.7±11.6)g/L,术后尿管留置1 d,术后平均住院(3.5±1.3)d.结论:超微通道经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血风险小、术后无需留置肾造瘘管、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广.

摘要：目的：研究使用1470nm半导体激光治疗BPH的有效性和安全性.方法：应用1470nm半导体激光系统治疗BPH患者87例,观察手术时间、术中出血情况、手术前后IPSS 、QOL 、膀胱剩余尿、尿流率及术后留置尿管时间等指标.结果：87例患者均由同一术者一次性成功完成手术.本组手术时间为(72±31)min ,出血量(23±11)ml .所有患者均未输血,未发生电切综合征,术后平均留置尿管时间(35±20)h .87例术后随访3~12个月.术后复查IPSS 由术前(27.3±2.4)分降至(5.8±1.6)分,QOL 由术前(4.8±1.1)分降至(1.7±0.4)分,Q max 由术前(6.3±3.2)ml/s 增加至(19.8±2.1)ml/s ,剩余尿由术前(86.7±139.5)ml 降至(29.3±5.1)ml ,手术前后比较均差异有统计学意义(P ＜0.05).结论：1470nm半导体激光汽化术是治疗BPH安全高效且并发症少的新方法.

摘要：目的:探讨经尿道针状电极行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的可行性及临床效果.方法:采用硬膜外麻醉,经尿道等离子针状电极行膀胱部分切除术治疗4例膀胱肿瘤患者,肿瘤直径1～4 cm.用针状电极沿肿瘤周围环形全层切开膀胱壁,在肌层与结缔组织之间剥离整块膀胱壁,完整切除肿瘤所在部位膀胱全层标本送病理检查.观察手术时间、术中出血、术中及术后并发症、肿瘤病理分期.结果:4例患者共切除8枚肿瘤,每枚肿瘤切除时间4～30 min,平均(14.4±11.9) min;术中出血量极少或几乎不出血,无尿外渗,术后无继发出血.术后肿瘤病理分期:T1期3枚,T2a期4枚,T2b期1枚.结论:针状电极能安全有效地应用于膀胱肿瘤电切,并实现经尿道膀胱部分切除的效果.

摘要：目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉在PCNL中的麻醉和镇痛效果.方法:选择行PCNL的患者 1 0 6 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉,对照组给予超声引导下椎旁神经阻滞复合芬太尼和咪达唑仑.动态观察两组手术过程的平均动脉压(MAP )、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2).通过 Ramsay评分和BCS评分比较两组患者镇静程度和舒适度.结果:治疗组手术过程中MAP、HR比对照组更加平稳,SpO2两组差异无统计学意义;两组Ramsay评分和BCS评分均差异有统计学意义;两组安全性差异无统计学意义.结论:超声引导下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉镇静程度好,镇痛效果佳,安全性高,适合PCNL.

摘要：目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURS)在治疗直径大于1 cm输尿管上段结石的临床疗效对比.方法:选择2014年8月-2016年8月期间治疗的62例输尿管上段结石(直径大于1 cm)患者作为研究对象,根据手术方式不同(MPNCNL和FURS)采用随机数字表法随机分为MPCNL组和FURS组,两组患者均为31例,术后随访1个月,比较两组在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后1个月结石清除率的异同.结果:MPCNL组在术中出血量、住院时间、并发症发生率方面高于FURS组,差异有统计学意义(P<0.05).MPCNL组在手术时间、住院费用、术后1个月结石清除率方面与FURS组无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).结论:同MPCNL相比,FURS在治疗直径大于1 cm输尿管上段结石过程中可减少患者术中出血、降低并发症发生率,缩短住院时间,具有创伤小、安全性高等优点,更值得在临床推广应用.

摘要：目的:系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBt)与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效.方法:计算机检索PubM ed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至2016年12月,收集所有比较 HOLRBt和 TURBT 治疗NMIBC的随机对照试验(RCT).同时检索纳入研究的参考文献.2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果:共14个RCTs,包含1746例患者.荟萃分析结果显示:HOLRBt组术中出血量少于 TURBT组[MD=-66.00,95% CI=(80.75,-51.24),P<0.00001],HOLRBt组闭孔神经反射[RR=0.06,95% CI=(0.02,0.26),P< 0.00001]、膀胱穿孔[RR=0.15,95% CI=(0.07,0.33),P<0.00001]发生率低于TURBT 组;然而两者手术时间差异无统计学意义[MD= -0.14,95% CI=(-3.55,3.26),P=0.93].另外,HOLRBt组术后1年NMIBC复发率低于TURBT组[RR=0.65,95% CI=(0.46,0.91),P=0.01];但两组术后2年复发率差异无统计学意义[RR = 0.52,95% CI =(0.20,1.37),P = 0.19].结论:与TURBT比较,HOLRBt治疗NMIBC具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率,有条件的单位可作为优先选择.

摘要：目的:比较B超引导下经皮肾镜双通道与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法:选择2017年1月-2018年1月收治的单纯性背侧肾囊肿病例共90例,按手术方法分成经皮肾镜组与腹腔镜组,每组45例,比较两组患者一般临床资料、手术情况、术后第1、3天C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)浓度.结果:经皮肾镜组在性别、年龄、BMI指数、囊肿直径、囊肿位置上与腹腔镜组差异无统计学意义,两组间具有可比性.经皮肾镜组术中出血量少于腹腔镜组,手术时间,拔管时间,住院时间均短于腹腔镜组,术后12 h疼痛评分低于腹腔镜组,住院费用少于腹腔镜组,术后发热率低于腹腔镜组,差异有统计学意义,均P<0.05;两组在复发率及并发症发生率上差异无统计学义(P>0.05).两组CRP、IL-6、PCT值均呈术后1 d升高、术后3 d降低的趋势,其中术后1 d及3 d经皮肾镜组CRP、IL-6、PCT值均显著低于腹腔镜组(P<0.05).结论:经皮肾镜治疗单纯性肾囊肿与腹腔镜肾囊肿去顶术疗效相当,但创伤更小、住院时间更短、费用更低,并发症发生率更低.

摘要：目的：：探讨 R．E．N．A．L．评分≥10分的高复杂性肾肿瘤行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性、可行性及疗效.方法：回顾性分析2012年5月~2016年2月由同一术者完成的38例患者的临床资料,患者均为 R．E．N．A．L．评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,均行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中男26例,女12例,年龄19~72岁,平均(51.0±11.9)岁.体质指数为19.6~35.2 kg/m2,平均(25.2±3.4)kg/m2.麻醉评分为1~2分,平均(1.91±1.03)分.肿瘤均为单发,左侧16例,右侧22例,最大径2~16 cm,平均(4.27±2.27)cm.R．E．N．A．L．评分为10分31例,11分7例.术前肾小球滤过率估计值(eGFR)69.8~131.4 ml?min－1?1.73 m－2,平均(97.9±24.3)ml?min－1?1.73 m－2.探讨手术技巧,分析围手术期数据,评估手术效果.结果：除1例因术中出血中转开放肾部分切除术,其余手术均顺利完成.手术时间105~308 min,平均(208.8±46.5)min；肾脏缺血时间14~49 min,平均(26.6±7.4)min；术中出血10~600 ml,平均(150.3±115.5)ml；术后住院9~25 d,平均(14.4±3.6)d；总体输血率5.3％(2/38),手术总体并发症发生率7.9％(3/38)；术后病理提示：手术切缘均阴性,肾透明细胞癌32例、嫌色细胞癌1例、TFE-3基因融合相关性肾癌1例、血管平滑肌脂肪瘤4例；术后3个月eGFR平均下降7.1％,术前后eGFR变化值有统计学差异意义(P＜0.004).术后随访9~51个月,平均(27.8±9.7)个月,38例均未见肿瘤转移和复发.结论：对于 R．E．N．A．L．评分≥10分的高复杂性肾肿瘤,机器人辅助腹腔镜肾部分切除术安全可行,围手术期疗效确切,但远期效果仍需进一步随访观察.