摘要：肠道菌群是人体最大细菌库,也是重要的微生物屏障,对维持机体内环境稳态及宿主健康发挥重要作用.人类生存环境对肠道菌群结构组成影响显著,当机体暴露于高原地区低压低氧环境时,一方面因环境变化导致肠道菌群失衡;另一方面机体适应也可促进菌群趋同进化.特定益生菌或益生元、粪菌移植通过干预调控肠道菌群均能在一定程度上促进机体对高原环境的适应,改善高原缺氧诱导的组织损伤.文章对高原环境肠道菌群变化及其与机体损伤与适应相关的国内外文献作一综述,为高原损伤防治与机体适应调控研究提供新的思路和策略.

摘要：目的 探讨血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)对单纯疱疹病毒(HSV)感染患者继发自身免疫性脑炎(AE)的预测价值.方法 选取2020年1月—2024年12月湖南省第二人民医院/湖南省脑科医院收治的HSV感染患者183例为HSV组,根据是否继发AE将HSV感染患者分为AE亚组(n=32)和非AE亚组(n=151),另选取同期医院健康体检者200例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清G-CSF、IP-10水平;多因素Logistic回归分析血清G-CSF、IP-10水平对HSV感染患者继发AE的影响;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清G-CSF、IP-10水平及二者联合对HSV感染患者继发AE的预测价值.结果 HSV组患者血清G-CSF、IP-10水平显著高于健康对照组(t/P=5.873/＜0.001、6.416/＜0.001),AE亚组血清G-CSF、IP-10水平高于非AE亚组(t/P=5.594/＜0.001、5.431/＜0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,血清G-CSF、IP-10水平升高为HSV 感染患者继发 AE 的独立危险因素[OR(95％CI)=4.245(2.214～8.137)、3.492(1.423～8.569)];ROC 曲线结果显示,血清G-CSF、IP-10水平单独与联合预测HSV感染患者继发AE的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.783、0.868,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.224/0.026、2.388/0.017).结论 HSV感染继发AE患者血清G-CSF、IP-10水平显著升高,二者联合检测对HSV感染继发AE具有较高的预测价值.

摘要：目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型.方法 回顾性选取2019年3月—2023年4月新疆医科大学第六附属医院心血管内科行直接PCI治疗的ACS患者126例的临床资料,根据心肌损伤发生情况分为心肌损伤组(n=44)、非心肌损伤组(n=82).多因素Logistic回归分析ACS患者发生心肌损伤的影响因素,并采用R软件和rms程序包绘制列线图风险预测模型;采用caret程序包通过Bootstrap法绘制校正曲线进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)对预测模型进行评价.结果 心肌损伤组年龄＞60岁比例及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、半乳糖凝集素3(GAL3)、心型脂肪酸结合蛋自(H-FABP)、组织蛋白酶S(CTSS)水平高于非心肌损伤组(x2/P=8.287/0.004,t/P=5.137/＜0.001、7.939/＜0.001、5.243/＜0.001、6.913/＜0.001、4.999/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄＞60岁、Lp-PLA2高、GAL3高、H-FABP高、CTSS高是ACS患者直接PCI后发生心肌损伤的独立危险因素[OR(95％CI)=5.916(1.298～26.967)、1.035(1.015～1.054)、2.270(1.402～3.675)、1.392(1.092～1.774)、1.489(1.044～2.125)];基于危险因素构建风险预测模型,列线图模型显示,C-index为0.961,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好,呈高度重合;ROC曲线显示,模型预测AUC为0.961,敏感度为0.864,特异度为0.939;决策曲线显示,模型临床净效益理想.结论 年龄＞60岁与Lp-PLA2、GAL3、H-FABP、CTSS水平高均是ACS患者直接PCI后心肌损伤的危险因素,基于上述因素构建风险预测模型能将风险可视化,预测价值理想.

摘要：目的 探讨泛免疫炎性反应指数(PIIV)联合白蛋白与球蛋白比值(AGR)对老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的预测价值.方法 选取2022年2月—2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院血液病科收治的老年多发性骨髓瘤患者118例,根据化疗期间是否出现感染将患者分为感染组30例和未感染组88例.多因素Logistic回归分析老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PIIV、AGR对老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的预测价值.结果 感染组PIIV高于未感染组,AGR低于未感染组(t/P=21.943/＜0.001、6.854/＜0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,C反应蛋白(CRP)≥10 mg/L、中性粒细胞计数(NEUT)高、单核细胞计数(MONO)高、PIIV高为老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的独立危险因素[OR(95％CI)=3.052(1.298～7.176)、2.190(1.463～3.277)、3.081(2.175～8.726)、1.035(1.011～1.579)],美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)≤2 分、淋巴细胞计数(LYM)高、AGR 高为保护因素[OR(95％CI)=0.416(0.179～0.967)、0.055(0.015～0.193)、0.233(0.227～0.923)];PIIV、AGR及二者联合预测老年多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的AUC分别为0.824、0.850、0.933,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=3.562/＜0.001,2.951/0.003).结论 PIIV联合AGR检测在多发性骨髓瘤患者化疗期间发生感染具有良好的预测价值.

摘要：目的 分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、尿酸(UA)/白蛋白(ALB)比率(UAR)预测急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的价值.方法 选取2021年12月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科进行孙氏手术的ATAAD患者133例(ATAAD组)及心脏健康的体检者133例(心脏健康组)为研究对象.ATAAD组再根据术后是否发生AKI分为AKI亚组(n=55)和正常亚组(n=78).比较各组血清TIMP-2、HDAC4、UAR水平;采用多因素Logistic分析ATAAD患者手术后发生AKI的影响因素;相对危险度分析TIMP-2、HDAC4、UAR高表达相较于低表达发生AKI的风险值;ROC曲线分析TIMP-2、HDAC4、UAR预测ATAAD患者手术后发生AKI的价值.结果 ATAAD组患者血清TIMP-2、HDAC4、UAR 水平高于心脏健康组(t/P=11.469/＜0.001、10.311/＜0.001、12.235/＜0.001).夹层肾动脉累及、体外循环总时间长、TIMP-2高、HDAC4高、UAR高均为ATAAD患者手术后AKI发生的危险因素[OR(95％CI)=3.125(1.795～5.442)、2.674(1.651～4.330)、2.831(1.691～4.740)、3.335(1.824～6.099)、2.749(1.661～4.549)];相对危险度分析显示,TIMP-2、HDAC4、UAR高水平患者术后发生AKI的风险是低水平患者的2.343倍、2.269倍、3.457倍.TIMP-2、HDAC4、UAR及三者联合预测ATAAD患者手术后发生AKI的AUC分别为0.833、0.847、0.832、0.963,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.366/0.001、3.236/0.001、3.391/0.001).结论 ATAAD 患者血清 TIMP-2、HDAC4、UAR水平升高,三者联合预测ATAAD患者术后发生AKI的价值高.

摘要：目的 研究单髁置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)、胫骨高位截骨术(HTO)3种方式治疗内侧室膝骨关节炎患者的临床疗效.方法 回顾性选取2020年5月—2023年5月西安高新医院骨二科手术治疗的内侧室膝骨关节炎患者292例临床资料,按照患者接受的手术方式将其分为UKA组97例、HTO组97例、TKA组98例,对比3组患者围手术期情况、手术前后膝关节功能、早期关节遗忘度、股胫角、膝关节活动度,并观察记录并发症发生情况.结果 UKA组的手术时间短于HTO组、TKA组(F/P=29.664/＜0.001),UKA组的术后血红蛋白降低值、红细胞压积降低值、手术出血量均低于 HTO 组、TKA 组患者(F/P=31.055/＜0.001、27.468/＜0.001、37.464/＜0.001);UKA 组、TKA组术后3个月、6个月的WOMAC量表评分均低于HTO组(F/P=39.481/＜0.001、16.334/＜0.001),HSS量表评分均高于HTO组(F/P=31.664/＜0.001、17.485/＜0.001);与术前比较,3组术后3个月、术后6个月膝关节股胫角、膝关节活动度均显著改善(P均＜0.01),但3组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月UKA 组患者 FJS-12 量表评分显著高于 HTO 组、TKA 组(F/P=14.776/＜0.001、48.209/＜0.001、41.774/＜0.001);术后3组间并发症比较,差异无统计学意义(x2=1.186,P=0.553).结论 UKA、TKA、HTO等3种手术方式治疗内侧室膝骨关节炎均能取得较好的临床效果,但UKA具有手术时间短、术后膝关节手术遗忘度更好的优势,UKA、TKA术后的膝关节功能恢复更好.

摘要：文章系统阐述肺络病证治体系构建的理论与临床价值,站在络病理论与藏象学说及脏腑辨证发展的历史坐标和时代交叉点上,阐明肺络病证治构建的历史使命.明确了肺络与肺之气道的核心概念及生理功能,概要阐述肺络病的发病因素、基本病机、临床表现、治则治法、治疗方药以及辨证论治.例举以肺络病证治指导呼吸系统传染性、感染性疾病及以慢性阻塞性肺疾病(COPD)等重大慢病防治研究取得的代表性成果,彰显了肺络病证治体系的重大理论与临床价值.

摘要：1指南制定背景与意义 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunode-ficiency virus,HIV)感染导致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是影响公众健康的重要公共卫生问题之一.截至2024年底,全球现存活HIV/AIDS患者4 080万例,当年新发HIV感染者130万例,有3 160万例正在接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)[1].

摘要：目的 探讨血清荷马支架蛋白1(Homer1)、Dickkopf-3(DKK3)水平在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的表达及其与神经功能结局的关系.方法 按照2∶1比例选取2022年1月—2024年10月延安大学咸阳医院神经内科收治的AIS患者108例(AIS组)和同期医院健康体检志愿者54例(健康对照组).AIS组根据病情分为轻度亚组31例、中度亚组42例、重度亚组35例;根据3个月神经功能结局分为不良亚组40例和良好亚组68例.采用酶联免疫吸附法检测血清Homer1、DKK3水平;Spearman秩相关分析血清Homer1、DKK3水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;多因素Logistic回归分析AIS患者神经功能结局不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Homer1、DKK3水平对AIS患者神经功能结局的预测效能.结果 AIS组血清Homer1水平高于健康对照组,血清DKK3水平低于健康对照组(t/P=22.391/＜0.001、16.202/＜0.001);血清Homer1水平比较,轻度亚组＜中度亚组＜重度亚组,血清DKK3水平比较,轻度亚组＞中度亚组＞重度亚组(F/P=121.399/＜0.001、174.103/＜0.001);Spearman相关分析显示,AIS患者血清Homer1水平与NIHSS评分呈正相关(rs/P=0.706/＜0.001),血清DKK3水平与NIHSS评分呈负相关(rs/P=-0.745/＜0.001);与良好亚组比较,不良亚组NIHSS评分高、梗死体积大、Homer1高、DKK3 低(t/Z/P=4.573/＜0.001、4.520/＜0.001、5.993/＜0.001、6.583/＜0.001);NIHSS 评分高、梗死体积大、Homer1高为 AIS 患者神经功能结局不良的独立危险因素[OR(95％CI)=1.088(1.025～1.155)、1.392(1.144～1.694)、1.307(1.117～1.528)],DKK3 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.892(0.842～0.946)];Homer1、DKK3 及二者联合预测 AIS患者神经功能结局不良的曲线下面积分别为0.808、0.814、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.653/0.008、2.666/0.008).结论 AIS患者血清Homer1水平升高、DKK3水平降低,与病情加重和神经功能结局不良相关,Homer1、DKK3二者联合预测AIS患者神经功能结局的效能较高.

摘要：目的 探讨补体成分1q子成分B(C1QB)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经修复及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响.方法 2024年3-10月于徐州医科大学实验室进行实验.构建SCI大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(SCI组)、si-NC组、si-C1QB组、si-C1QB+PI3K/AKT信号通路抑制剂组(si-C1QB+LY294002组)并进行相应干预,每组12只,另取12只正常健康SD大鼠作为空白对照组(Control组).干预结束后进行BBB评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织炎性因子水平;苏木精—伊红(HE)染色观察脊髓组织病理损伤;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色检测脊髓神经元凋亡;免疫组化检测离子化钙结合适配分子1(IBA-1)与胶质酸性蛋白(GAFP)表达;免疫印迹(Western blot)检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达.结果 与Control组比较,SCI组大鼠脊髓组织结构紊乱,其完整性破坏形成大量空洞,神经元破坏严重,神经纤维排列紊乱,炎性细胞浸润明显,BBB评分、IL-10水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达降低(q/P=23.859/＜0.001、13.739/＜0.001、13.418/＜0.001、13.191/＜0.001),TNF-α、IL-6水平及神经元凋亡率、裂解型胱天蛋白酶(C-caspase)-3、C-caspase-9、IBA-1、GAFP 表达升高(q/P=14.325/＜0.001、14.820/＜0.001、18.653/＜0.001、13.191/＜0.001、12.269/＜0.001、13.168/＜0.001、14.795/＜0.001);si-C1QB组较si-NC组脊髓组织结构形态修复良好,空洞化明显改善,灰质白质界限相对清晰,神经纤维排列相对整齐,炎性细胞浸润减少,BBB评分、IL-10水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达升高(q/P=21.430/＜0.001、11.692/＜0.001、11.393/＜0.001、13.182/＜0.001),TNF-α、IL-6 水平及神经元凋亡率、C-caspase-3、C-caspase-9、IBA-1、GAFP 表达降低(q/P=11.889/＜0.001、12.385/＜0.001、3.846/0.003、12.187/＜0.001、9.242/＜0.001、12.050/＜0.001、11.900/＜0.001);si-C1QB+LY294002 组较 si-C1QB 组脊髓组织破坏严重,BBB 评分、IL-10 水平及 p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT 表达降低(q/P=14.543/＜0.001、9.647/＜0.001、10.735/＜0.001、12.187/＜0.001),TNF-α、IL-6水平及神经元凋亡率、C-caspase-3、C-caspase-9、IBA-1、GAFP 表达升高(q/P=10.708/＜0.001、10.678/＜0.001、3.149/0.010、10.694/＜0.001、8.832/＜0.001、10.681/＜0.001、10.614/＜0.001).结论 沉默C1QB可促进脊髓损伤大鼠神经修复,其与激活PI3K/Akt信号通路相关.

摘要：目的 探究三维数字减影血管造影(3D-DSA)引导的神经介入取栓术对缺血性脑卒中(IS)患者臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)及血清神经导向因子(Netrin-1)水平的影响.方法 选取2021年9月—2024年11月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院神经内科收治的IS患者180例,按照随机数字表法分为溶栓组(静脉溶栓)和取栓组(静脉溶栓+3D-DSA下神经介入取栓术),各90例.予以相应治疗后,比较2组血管再通率、ba-PWV、神经功能、脑血流动力学、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Netrin-1]及不良反应.结果 治疗后,取栓组血管再通率为94.44％,高于溶栓组的83.33％(x2/P=5.625/0.018);取栓组ba-PWV、神经功能评分(NIHSS评分)、脑血管外周阻力(Rv)、NSE 水平低于溶栓组(t/P=7.327/＜0.001、16.857/＜0.001、6.630/＜0.001、8.480/＜0.001),脑血管平均血流量(Qm)、Netrin-1水平高于溶栓组(t/P=4.598/＜0.001、4.905/＜0.001);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(x2/P=0.669/0.414).结论 采用3D-DSA引导的神经介入取栓术治疗IS,能够提高血管再通率,上调Netrin-1表达并抑制NSE表达,有助于改善IS患者脑血流动力学,减少脑损伤.

摘要：骨质疏松症(OP)是一种以骨密度(BMD)降低、骨微结构破坏为特征的全身性骨病,易引发骨折并严重影响患者生活质量.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是调控骨代谢的核心因子,其水平受雌激素、生长激素等多因素调控,与原发性骨质疏松症(POP)及继发性骨质疏松症(Sec-OP)的发生密切相关.血清尿酸(UA)为内源性抗氧化剂,可通过抑制氧化应激保护BMD,但高尿酸血症(HUA)可能通过炎性反应加剧骨质流失.目前,UA与BMD的关系仍存争议,且IGF-1与UA的相互作用机制尚未完全阐明.文章对IGF-1、UA与OP的关联性进行综述,以期为早期诊断和靶向治疗提供理论依据.

摘要：目的 探讨血清层粘连蛋白(LN)、高分子量成纤维细胞生长因子-2(Hi-FGF-2)水平与慢性心力衰竭合并心房颤动(CHF-AF)患者病情程度及预后的相关性.方法 前瞻性选取2022年1月—2024年6月内蒙古自治区人民医院心内科收治的CHF-AF患者235例为CHF-AF组,根据NYHA心功能分级将CHF-AF患者分为Ⅰ级43例、Ⅱ级57例、Ⅲ级61例、Ⅳ级74例,根据6个月预后分为不良亚组62例和良好亚组173例,另选取同期医院健康体检志愿者58例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清LN、Hi-FGF-2水平;Spearman相关分析血清LN、Hi-FGF-2水平与NYHA心功能分级的相关性;多因素Logistic回归分析CHF-AF患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LN、Hi-FGF-2水平预测CHF-AF患者预后不良的价值.结果 CHF-AF组血清LN、Hi-FGF-2水平高于健康对照组(t/P=26.273/＜0.001、17.252/＜0.001);血清 LN、Hi-FGF-2 水平比较,CHF-AF 患者NYHA心功能分级 Ⅰ级＜Ⅱ 级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(F/P=42.349/＜0.001、80.620/＜0.001);Spearman 相关性分析显示,CHF-AF患者血清LN、Hi-FGF-2水平分别与NYHA心功能分级呈正相关(rs/P=0.670/＜0.001、0.682/＜0.001).235例CHF-AF患者6个月预后不良率为26.38％(62/235),不良亚组血清LN、Hi-FGF-2水平高于良好亚组(t/P=8.885/＜0.001、6.645/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、NT-proBNP高、LN高、Hi-FGF-2高为CHF-AF患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=2.173(1.034～4.568)、1.001(1.000～1.001)、1.038(1.024～1.053)、1.049(1.031～1.067)],LVEF 高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.990(0.979～1.000)];血清LN、Hi-FGF-2 水平单独及二者联合预测CHF-AF患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.801、0.911,二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.803/＜0.001、4.300/＜0.001).结论 CHF-AF患者血清LN、Hi-FGF-2水平升高,与病情加重及预后不良相关,二者联合对预后的预测效能较高.

摘要：目的 研究脑胶质瘤组织中蛋白S基因(PROS1)、蛋白酶体20S亚基α2(PSMA2)表达及其与上皮间质转化(EMT)的相关性及预后意义.方法 选取2020年2月—2022年2月邢台市中心医院神经外科诊治的脑胶质瘤患者102例为研究对象.采用实时荧光定量PCR检测组织PROS1、PSMA2、EMT指标[Snail、上皮型钙黏蛋白(E-cad)、神经型钙黏蛋白(N-cad)]mRNA表达,免疫组织化学检测组织PROS1、PSMA2蛋白水平;Pearson相关系数分析PROS1、PSMA2 mRNA表达与EMT指标mRNA表达的相关性;Kaplan-Meier法分析PROS1、PSMA2蛋白水平对脑胶质瘤患者生存预后的影响;Cox回归分析脑胶质瘤患者生存预后的影响因素.结果 脑胶质瘤患者癌组织中PROS1、PSMA2,Snail、N-cad mRNA 表达高于癌旁组织,E-cad mRNA 表达低于癌旁组织(t/P=31.199/＜0.001、31.146/＜0.001、24.632/＜0.001、31.892/＜0.001、19.886/＜0.001);脑胶质瘤组织中 PROS1、PSMA2 mRNA 与 Snail、N-cad mRNA呈正相关,与 E-cad mRNA 呈负相关(PROS1:r/P=0.665/＜0.001、0.714/＜0.001、-0.687/＜0.001;PSMA2:r/P=0.702/＜0.001、0.689/＜0.001、-0.734/＜0.001);脑胶质瘤患者癌组织中PROS1、PSMA2蛋白阳性率高于癌旁组织(x2/P=93.645/＜0.001、82.797/＜0.001);肿瘤直径≥3 cm、WHO分级Ⅲ～Ⅳ级的脑胶质瘤组织中PROS1、PSMA2蛋白阳性率高于肿瘤直径＜3 cm、WHO 分级 Ⅰ～Ⅱ 级(x2/P=13.512/＜0.001、8.525/0.004、7.913/0.005、8.824/0.003);PROS1 阳性组患者3年总生存率低于PROS1阴性组(36.11％vs.66.67％,Log-Rankx2=8.530,P=0.004),PSMA2阳性组患者3年总生存率低于 PSMA2 阴性组(34.29％vs.68.75％,Log-Rankx2=11.670,P=0.001);WHO 分级Ⅲ～Ⅳ级、PROS1 阳性、PSMA2阳性是影响脑胶质瘤患者预后死亡的独立危险因素[HR(95％CI)=1.789(1.184～2.706)、1.605(1.157～2.226)、1.454(1.077～1.962)].结论 脑胶质瘤中PROS1、PSMA2表达升高,两者与EMT指标有关,是评估脑胶质瘤患者预后的有效指标.

摘要：目的 分析宫颈癌中三磷酸腺苷酶家族蛋白 3A(ATAD3A)、卵巢癌结构域蛋白酶1(OTUD1)表达及其对临床预后的意义.方法 选取2020年4月—2021年4月徐州医科大学附属医院妇产科收治的宫颈癌患者162例的临床资料.采用实时荧光定量PCR检测癌旁组织与癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA表达,免疫组织化学检测ATAD3A、OTUD1蛋白表达;应用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析宫颈癌癌组织和癌旁组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA表达;Kaplan-Meier曲线分析ATAD3A、OTUD1蛋白表达对宫颈癌患者生存预后的影响;Cox回归分析宫颈癌患者预后的影响因素.结果 TCGA数据库分析结果显示,宫颈癌癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA表达高于癌旁组织(t/P=27.762/＜0.001、20.511/＜0.001);宫颈癌癌组织中ATAD3A、OTUD1 mRNA和蛋白表达均高于癌旁组织(mRNA:t/P=32.325/＜0.001、152.254/＜0.001;蛋白:x2/P=24.739/＜0.001、157.774/＜0.001);FIGO 分期 ⅠB2～ⅡB 期、有淋巴结转移的宫颈癌患者癌组织中ATAD3A、OTUD1蛋白表达高于FIGO分期ⅠA～ⅠB1期、无淋巴结转移者(ATAD3A:x2/P=6.359/0.012、4.695/0.030;OTUD1:x2/P=4.000/0.045、5.290/0.021);ATAD3A、OTUD1 阳性组患者 3年无进展生存率低于阴性组患者(Log-Rank x2=4.432、4.608,P=0.035、0.027);FIGO 分期 ⅠB2～ⅡB 期、淋巴结转移、ATAD3A 阳性、OTUD1阳性是影响宫颈癌患者预后不良的危险因素[HR(95％CI)=1.550(1.213～1.980),1.415(1.168～1.714),1.374(1.108～1.705),1.279(1.046～1.560)].结论 宫颈癌中ATAD3A、OTUD1表达升高,与肿瘤进展有关,是影响宫颈癌预后的危险因素.

摘要：目的 探讨人体乳头瘤状病毒(HPV)16E6/E7介导的环状RNA(circRNA)与宫颈癌(CC)临床病理特征的关系.方法 选取2021年6月—2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院妇科医学诊疗中心HPV-16检测阳性的CC患者37例为研究对象,取患者癌组织及癌旁组织病理样本.采用RT-PCR法检测差异circRNA水平,并分析其与临床及病理资料之间的相关性.选择正常宫颈HcerEpic细胞培养后植入HPV-16 E6/E7,确定HPV-16 E6/E7过表达后采用RNA转录组测序技术结合生物信息学分析寻找差异circRNA.结果 基于数据库中释放的蛋白编码基因及转录本的注释信息,通过位置信息比对发现HcerEpic细胞中包含的circRNA共计5 584个,应用E6/E7过表达慢病毒转染到HcerEpic细胞筛选出445个差异表达circRNA,其中上调296个,下调149个(P＜0.05);HcerEpic细胞经HPV-16 E6/E7转染后差异circRNA的GO功能分析发现差异显著富集条目主要涉及核质运输、蛋白质定位至细胞核、内质网膜及蛋白酶体等方面,HcerEpic细胞经HPV-16 E6/E7转染后差异circRNA的KEGG分析有7条显著差异性富集信号通路(P＜0.05);最终得出3个候选差异表达circRNA,分别为表达上调2个:hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620,表达下调1个:hsa_circ_0038475.HPV-16 阳性 CC 癌组织 hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620 表达水平显著高于癌旁组织,hsa_circ_0038475 表达水平显著低于癌旁组织(t/P=11.629/＜0.001、11.776/＜0.001、8.709/＜0.001);FIGO分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移CC患者hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤中高分化、无淋巴结转移患者,hsa_circ_0038475表达水平显著低于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤中高分化、无淋巴结转移患者(hsa_circ_0052602:t/P=5.408/＜0.001、3.076/＜0.001、5.884/＜0.001;hsa_circ_0051620:t/P=5.603/＜0.001、3.320/0.002、5.558/＜0.001;hsa_circ_0038475:t/P=2.792/0.008、2.372/0.031、2.895/0.006);hsa_circ_0052602及hsa_circ_0051620是高FIGO分期,低分化CC、淋巴结转移的独立危险因素[hsa_circ_0052602:OR(95％CI)=3.636(1.296～10.201)、25.954(2.307～291.997)、12.159(2.413～61.275);hsa_circ_0051620:OR(95％CI)=2.545(1.127～5.745)、8.271(1.583～43.221)、2.405(1.033～5.589)],hsa_circ_0038475 高则是高 FIGO 分期、低分化 CC、淋巴结转移的独立保护因素[hsa_circ_0038475:OR(95％CI)=0.344(0.132～0.902)、0.063(0.005～0.739)、0.162(0.031～0.865)].结论 HPV-16 E6/E7 介导的 circRNA(hsa_circ_0052602、hsa_circ_0051620、hsa_circ_0038475)分别与 CC 患者的高FIGO分期、低分化程度及淋巴结转移之间存在显著相关性.

摘要：目的 比较宏基因组二代测序(mNGS)对糖尿病(DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原学检测的诊断价值.方法 回顾性选取2021年7月—2024年12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸中心就诊的DM合并CAP患者134例的临床资料,患者均接受传统微生物学检测(CMTs)及mNGS检测.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估并比较2种检测方法在DM合并CAP患者中的敏感度与特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),评价2种检测方法病原体分布及检出结果的一致性,并计算混淆矩阵参数.结果 mNGS检出感染病原体的敏感度高于CMTs(x2/P=9.481/0.002),2种检测方法的AUC、特异度、PPV、NPV比较差异无统计学意义(P＞0.05);在病原体检出方面,mNGS最常检测出的细菌为结核分枝杆菌(19例),最常检测出的病毒为人疱疹病毒(66例);通过CMTs检测出的病原体阴性43例中,行mNGS检测出病原体阳性30例;DM合并CAP患者行mNGS检测,单一感染发生率为31.34％(42/134),混合感染的发生率为51.49％(69/134),其中最为常见的混合感染类型为细菌—病毒感染28.99％(20/69).结论 mNGS能够提高DM合并CAP的病原体检出率,有效增加罕见、特殊病原体的检测效能,为抗感染治疗方案的制订提出合理化建议.

摘要：报道1例原发性双侧肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行文献复习.

摘要：目的 探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)线粒体RNA加工核糖核酸内切酶RNA组分(RMRP)是否可通过靶向调控微小核糖核酸(miR)-580-3p/Ras同源基因家族成员A(RhoA)轴抑制脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞损伤.方法 于2024年5-10月在青岛市胶州中心医院中心实验室进行实验.将体外正常培养的人肾小管上皮细胞HK-2记为对照(Control)组,使用LPS建立细胞损伤模型,根据不同处理方式分为模型(Model)组、sh-NC组、sh-RMRP 组、sh-RMRP+anti-NC 组、sh-RMRP+anti-miR-580-3p 组.实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测 LncRNA RMRP、miR-580-3p、RhoA mRNA 表达;双荧光素酶实验检测 LncRNA RMRP 与 miR-580-3p、miR-580-3p 与 RhoA 调控关系;细胞计数试剂盒-8(CCK8)实验检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞仪检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹(WB)检测RhoA、增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达.结果 与Control组比较,Model组中LncRNA RMRP、RhoA mRNA及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax蛋白表达升高,miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2 蛋白表达降低(P＜0.01);与 Model 组、sh-NC 组比较,sh-RMRP 组 LncRNA RMRP、RhoA mRNA 及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1 β、IL-6、TNF-α、Bax表达降低,miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.01);与 sh-RMRP 组、sh-RMRP+anti-NC 组比较,sh-RMRP+anti-miR-580-3p 组中 RhoA mRNA 及蛋白表达、细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax蛋白表达升高,而miR-580-3p、HK-2细胞存活率、PCNA、Bcl-2表达降低(P＜0.01);双荧光素酶实验显示,与mimic-NC组比较,miR-580-3p mimic组转染WT-RMRP、WT-RhoA的荧光素酶活性降低(P＜0.01).结论 敲低LncRNA RMRP可通过靶向调控miR-580-3p/RhoA轴抑制LPS诱导的HK-2细胞炎性反应及细胞凋亡,从而发挥抑制肾小管上皮细胞损伤的作用.

摘要：目的 研究肝细胞肝癌(HCC)组织中磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)、精氨酸琥珀酸合成酶1(ASS1)的表达及其与患者预后的意义.方法 收集2020年1月—2022年1月徐州医科大学附属医院肝胆胰疝外科诊治的HCC患者124例的组织标本及临床资料.采用免疫组织化学检测HCC癌组织和癌旁组织PGAM1、ASS1蛋白水平;比较不同临床特征HCC患者癌组织中PGAM1、ASS1蛋白水平差异;采用Spearman秩相关分析HCC癌组织PGAM1与ASS1蛋白水平的相关性;Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析HCC患者预后的影响因素.结果 HCC癌组织PGAM1蛋白阳性率高于癌旁组织(66.13％vs.8.06％),ASS1蛋白阳性率低于癌旁组织(33.06％vs.87.10％)(x2/P=89.579/＜0.001、75.471/＜0.001);Spearman秩相关分析显示,HCC癌组织中PGAM1与ASS1蛋白水平呈负相关(rs/P=-0.795/＜0.001);CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期患者癌组织中PGAM1蛋白阳性率高于Ⅰ期,ASS1蛋白阳性率低于Ⅰ期(x2/P=22.689/＜0.001、6.933/0.008);PGAM1 阳性组 3年总体生存率为 43.90％,低于阴性组的 76.19％(Log rank x2=13.440,P＜0.001),ASS1阳性组3年总体生存率为82.93％,高于阴性组的41.98％(Log rank x2=19.280,P＜0.001);多因素Cox回归分析显示,CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期、PGAM1阳性是HCC患者预后死亡的独立危险因素[HR(95％CI)=1.602(1.175～2.183)、1.684(1.228～2.308)],ASS1 阳性是独立保护因素[HR(95％CI)=0.635(0.484～0.834)].结论 HCC 癌组织中PGAM1表达上调、ASS1表达下调,两者与CNLC分期相关,是潜在的评估HCC患者预后的肿瘤标志物.