摘要：目的 探讨 3.0T 磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)技术在术前评估宫颈癌宫旁浸润的临床价值.方法 选取接受手术治疗并经病理结果证实的 94 例宫颈癌患者,根据术后病理结果分为宫旁浸润组 35 例和无宫旁浸润组 59 例,患者均在术前接受 3.0T MRI平扫加多期增强及DWI检查.测量的参数值包括病灶大小、表观弥散系数(ADC)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f),绘制受试者工作特征曲线分析上述参数值对宫颈癌术前宫旁浸润的诊断效能.结果 宫旁浸润组病灶大小大于无宫旁浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);宫旁浸润组D低于无宫旁浸润组,D*、f高于无宫旁浸润组,差异均有统计学意义(P均<0.05);D在术前评估宫颈癌宫旁浸润的曲线下面积(AUC)为 0.864,灵敏度和特异度分别为 74.29%、88.14%,差异有统计学意义(P<0.05);D*在术前评估宫颈癌宫旁浸润的AUC为 0.769,灵敏度和特异度分别为 62.86%、83.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3.0T MRI DWI所测D、D*在术前评估宫颈癌宫旁浸润的诊断效能较高.

摘要：目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与多层螺旋CT(MSCT)检查在术前对直肠癌临床分期的评估价值.方法 选取经病理确诊的 157 例直肠癌患者,均在术前行HR-MRI与MSCT检查,以手术病理诊断结果为最终标准,采用Kappa检验HR-MRI与MSCT对直肠癌分期诊断的价值.结果 157 例患者中,T1 期 25 例、T2 期 44 例、T3 期 50例、T4 期 38 例,N0 期 37 例、N1 期 74 例、N2 期 46 例.采用Kappa检验,HR-MRI诊断直肠癌T分期与病理诊断结果几乎完全一致(Kappa=0.879,P<0.05),MSCT诊断直肠癌T分期与病理诊断结果高度一致(Kappa=0.784,P<0.05),HR-MRI、MSCT诊断直肠癌N分期与病理诊断结果均高度一致(Kappa分别为 0.799、0.785,P<0.05),HR-MRI联合MSCT诊断直肠癌N分期与病理诊断结果几乎完全一致(Kappa=0.910,P<0.05),联合诊断直肠癌淋巴结转移的准确率和灵敏度高于两种方法单独诊断,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 HR-MRI诊断直肠癌T分期与病理诊断结果有更高的一致性,两种方法诊断N分期的一致性相当,联合诊断可提高诊断直肠癌淋巴结转移的准确率和灵敏度.

摘要：目的 探讨超声造影(CEUS)联合血清血清微小RNA-9-5p(miR-9-5p)、微小RNA-214-5p(miR-214-5p)水平对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取 121 例接受CEUS检查的乳腺结节患者,根据病理结果分为良性组 57例、恶性组 64 例.利用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-9-5p、miR-214-5p.绘制ROC曲线,分析血清miR-9-5p、miR-214-5p水平对乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能.采用Kappa检验分析CEUS与血清miR-9-5p、miR-214-5p水平单独及联合诊断乳腺结节恶性病变与病理结果的一致性.结果 恶性组结节数量、峰值强度(PI)、血清miR-9-5p水平高于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而达峰时间(TTP)、平均通道时间(MTT)、血清miR-214-5p水平及消退时间为早/同步患者占比低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),恶性组CEUS特征多为高增强、增强边界不清晰、增强形状不规则、放射状增强.ROC曲线分析显示,血清miR-9-5p、miR-214-5p水平诊断乳腺结节恶性的AUC分别为 0.879、0.837.CEUS与血清miR-9-5p、miR-214-5p水平单独及联合诊断恶性结节与病理结果一致性结果显示,Kappa值分别为0.669、0.622、0.553、0.857.CEUS联合血清miR-9-5p、miR-214-5p水平鉴别乳腺结节恶性病变较CEUS、血清miR-9-5p、miR-214-5p水平单独诊断的特异度、准确率、阳性预测值高(P均<0.05).结论 恶性乳腺结节患者血清血清miR-9-5p水平上升,miR-214-5p水平下降;CEUS联合血清miR-9-5p、miR-214-5p水平对鉴别乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值.

摘要：目的 探讨线圈垫片匀场(coilshim)技术对颈部分段读出平面回波弥散加权成像(RESOLVE-DWI)图像质量的影响.方法 选取行颈部磁共振成像(MRI)检查的患者 33 例,均行RESOLVE-DWI和coilshim-RESOLVE-DWI序列扫描,根据扫描序列不同分为coilshim-RESOLVE-DWI组和RESOLVE-DWI组.对两组DWI序列的鼻咽、口咽、喉咽、甲状腺层面图像质量分别采用Kappa检验和ICC检验进行主观评分及客观指标[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及脂肪信号强度]评价.结果 主观评价结果显示,coilshim-RESOLVE-DWI组整体图像质量评分与脂肪抑制效果评分显著高于RESOLVE-DWI组,差异均有统计学意义(P均<0.05);coilshim-RESOLVE-DWI组的图像磁敏感伪影评分、整体图像失真变形程度评分及颈部区域不同层面正常组织结构显示评分略高于RESOLVE-DWI组,差异均无统计学意义(P均>0.05).客观评价结果显示,coilshim-RESOLVE-DWI组 4 个层面的SNR、CNR显著大于RESOLVE-DWI组,鼻咽、喉咽、甲状腺层面的脂肪信号强度值显著小于RESOLVE-DWI组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组DWI 图像的口咽层面脂肪信号强度值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用了coilshim技术的coilshim-RESOLVE-DWI序列可大幅提升脂肪抑制效果,明显改善颈部区域的图像质量,具有很高的临床应用前景,临床推荐使用.

摘要：目的 探讨基于人工智能软件的MRI定量脑区体积对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的诊断价值.方法 选取CSVD患者 135 例,其中有认知障碍 71 例(观察组)、无认知障碍 64 例(对照组).采用人工智能全脑区分析软件进行MRI定量脑区体积,分析两组脑区体积差异,绘制ROC曲线分析各脑区体积对CSVD患者认知障碍的诊断价值.结果 观察组脑脊液、外周脑脊液、三脑室、脉络丛及侧脑室脑区的相对体积较对照组增大,灰质、白质、海马、丘脑、中央前回及额上回脑区的相对体积较对照组减小,差异均有统计学意义(P均<0.05).脑脊液、外周脑脊液、海马、白质及侧脑室脑区的相对体积是CSVD患者认知障碍的独立影响因素(P均<0.05).海马的相对体积对CSVD患者早期有无认知障碍的诊断价值最高(AUC=0.891),灵敏度为 70.3%、特异度为 84.5%.结论 基于人工智能全脑区分析软件的MRI定量脑区体积对CSVD患者认知障碍有一定诊断价值,其中以海马体积的诊断效能最佳.

摘要：目的 探讨MRI梯度自旋回波-体素内不相干运动(GRASE-IVIM)技术在睾丸成像中的应用价值.方法 选取 47 例接受睾丸MRI检查的患者,均行常规平面回波-体素内不相干运动(EPI-IVIM)和GRASE-IVIM序列扫描.对两个序列图像进行主观评价和客观分析,主观评价由 2 位影像科医师按照 4 分法评价,客观分析测算图像信噪比(SNR)、失真率(DR)等参数.结果 EPI-IVIM和GRASE-IVIM序列图像的主观评分优秀率分别为 74.5%、95.7%,GRASE-IVIM序列高于EPI-IVIM序列,差异有统计学意义(P<0.01).EPI-IVIM序列的DR和SNR高于GRASE-IVIM序列,差异均有统计学意义(P均<0.01),其他参数组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GRASE-IVIM序列能够减少磁敏感伪影,降低DR,提升图像质量,具有较高的临床应用价值.

摘要：目的 利用Cite Space可视化软件对国内核医学护理领域的研究进展进行分析.方法 检索中国知网数据库 1993 年至 2024 年核医学护理相关文献,筛选并提取文献信息,应用Cite Space软件对纳入的文献进行发文量及核心作者分析、作者合作分析、作者所属研究机构分析、研究热点与前沿分析(包括关键词共现、关键词突现、关键词聚类及关键词时间线分析).结果 共筛选出中文文献 491 篇,31 年间发文量整体呈现波动上升趋势;作者及研究机构缺乏跨区域、跨学科的合作;结合关键词共现、关键词突现、关键词聚类及关键词时间线的图谱分析,将核医学护理的热点与前沿研究内容分为探索、发展和深入三个阶段.结论 国内核医学护理的研究经历了从基础护理操作规范化到护理服务质量提升的演变,研究重点逐渐从技术操作转向患者全面需求的满足和个性化护理方案的深化.

摘要：患者1 女,49岁,因"右侧鼻塞伴出血6+个月,右眼失明1个月"而就诊.患者半年前无明显诱因出现右侧鼻塞伴反复出血,嗅觉减退,右侧眶周胀痛.查体:右侧鼻腔见一新生物堵塞,质脆,触之易出血;右侧眼眶新生物突出,眶周软组织肿胀.

摘要：目的 探讨MRI检查对肩袖撕裂患者关节镜修补术后恢复情况的评估价值.方法 选取 45 例肩袖撕裂行关节镜修补术患者,于术前及术后 3～6 个月行肩关节MRI检查.对比术前MRI检查诊断肩袖撕裂程度,评估术后恢复情况.结果 术前MRI检查诊断肩袖部分撕裂 9 例、完全撕裂 36 例.术后MRI检查显示肩袖肌腱连续性恢复完整 43例,其中厚度正常无异常信号 6 例,厚度正常伴局部异常信号 19 例,厚度减少并伴异常信号 18 例;术后再撕裂 2 例.结论 肩袖撕裂患者术后MRI检查可显示肩袖连续性是否恢复及肌腱厚度、信号特征,有较高的临床应用价值.

摘要：目的 探讨超声心动图检查联合血清白脂素(Asprosin)、肌腱蛋白-C(Tenascin-C)水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者并发无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值.方法 选取 149 例CHD并发SMI患者,根据冠状动脉造影检查结果分为SMI组 117 例和非SMI组 32 例.所有研究对象接受超声心动图检查,记录左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF);采用 ELISA 法检测血清 Asprosin、Tenascin-C.采用多因素Logistic回归模型分析CHD并发SMI的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图检查联合血清Asprosin、Tenascin-C水平对CHD并发SMI的诊断价值.结果 SMI组LVEDV和LVESV显著高于非 SMI组(P均<0.05),LVEF显著低于非 SMI组(P<0.05).SMI组血清 Asprosin、Tenascin-C水平均显著高于非 SMI 组(P 均<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,LVEDV(OR=1.437)、LVESV(OR=1.525)、LVEF(OR=0.843)及血清Asprosin(OR=1.852)、Tenascin-C(OR=1.714)均为CHD并发SMI的影响因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,超声心动图检查及血清 Asprosin、Tenascin-C 水平单独诊断 CHD 并发 SMI 的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.737、0.780,超声心动图检查联合血清Asprosin、Tenascin-C水平诊断CHD并发SMI的AUC为 0.898,三者联合诊断的 AUC 显著高于超声心动图检查及血清 Asprosin、Tenascin-C 水平单独诊断(Z 分别为 2.947、3.289、3.235,P 均<0.05).结论 CHD 并发 SMI 患者血清 Asprosin、Tenascin-C 水平较高,超声心动图检查联合血清Asprosin、Tenascin-C水平对CHD并发SMI具有较高的诊断价值.

摘要：目的 探讨 99Tcm-MDP SPECT/CT显像对成人SAPHO综合征的诊断价值.方法 选取 7 例SAPHO综合征患者并收集其 99Tcm-MDP SPECT/CT检查资料,结合文献评估患者全身骨关节受累情况.结果 7 例患者均表现为多部位受累,以前胸壁及脊柱为主,共发现 12 处骨质侵蚀和关节面下骨质吸收、28 处骨质增生硬化、12 处关节间隙变窄及关节融合.结论 SAPHO综合征可以造成全身多部位骨骼受累,99Tcm-MDP SPECT/CT显像可以减少病灶遗漏,同时提供相关的影像学信息,以提高诊断准确率.

摘要：目的 探讨超声心动图检查诊断部分性肺静脉异常连接(PAPVC)的临床价值,并分析漏误诊的原因.方法 选取 183 例经手术或CT血管造影(CTA)证实为PAPVC患儿,将术前超声心动图检查特征与CTA或手术结果进行对比,对漏误诊及分型情况进行深入分析,总结PAPVC的超声心动图诊断要点及不同分型的诊断技巧.结果 183 例PAPVC患儿中,心上型占 58.5%(107/183)、心内型占 36.6%(67/183)、心下型占 3.3%(6/183)、混合型占 1.6%(3/183).其中超声心动图检查正确诊断 158 例,诊断符合率为 86.3%;漏诊 21 例、误诊 4 例,漏诊率为 11.5%、误诊率为 2.2%.11 例因同时合并多发先天性心脏畸形,忽略了对肺静脉的扫查而漏诊,5 例因肺气较重无法清晰显示每支肺静脉走行而漏诊,4 例因对该病认识不足而漏诊,1 例因患儿剑下切面显示不清,无法清晰显示右上肺静脉走行而漏诊.4 例误诊患儿中,3 例心内型的PAPVC误诊为继发孔房间隔缺损,1 例心上型PAPVC误诊为左心房主静脉.结论 超声心动图对PAPVC有诊断价值,可提高该病的诊断准确率,对手术的时机、术式的选择提供指导.

摘要：目的 基于磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)技术与肝功能参数分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的特征.方法 选取 91 例脂肪性肝病患者,根据MRI-PDFF技术分为MAFLD组 61 例与非MAFLD组 30 例,比较两组肝脏磁共振质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)差异及肝功能参数差异.结果 MAFLD组肝S1～S8 的PDFF平均值范围为(15.94±8.64)%～(20.05±8.89)%,非MAFLD组为(16.37±9.61)%～(20.28±10.66)%,两组各肝段间PDFF比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);MAFLD组左半肝、右半肝、全肝PDFF平均值为(17.59±8.57)%、(19.37±8.88)%、(18.44±8.56)%,非MAFLD组为(19.57±10.32)%、(17.64±9.87)%、(18.60±9.98)%,组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).MAFLD组出现ALT、AST、GGT异常者分别为 20、10、17 例,高于非MAFLD组的 7、1、9 例.结论 MAFLD与非MAFLD患者的肝脏脂肪聚集模式在肝段、肝叶、全肝水平上差异无统计学意义,MAFLD患者的ALT、AST、GGT异常比例可能更高.

摘要：目的 探讨双源CT虚拟去钙(VNCa)技术对膝关节骨关节炎骨髓水肿的评估价值.方法 选取确诊为膝关节骨关节炎并行膝关节CT和MRI检查的患者 36 例,检查后将CT数据导入西门子后处理工作站,采用骨髓水肿模式获得VNCa图像.以膝关节MRI检查的T2WI抑脂序列结果作为参考标准,由 2 位影像科医师测量不同Rel.Ca值下VNCa图像上的水肿面积,采用受试工作者特征(ROC)曲线比较不同Rel.Ca值下双源CT VNCa图像对膝关节骨髓水肿的诊断效能.结果 Rel.Ca值分别为 1.39、1.49 和 1.59 时,约登指数分别为 0.468、0.746 和 0.658.以MRI检查结果为参考,2 位影像科医师测量不同Rel.Ca值下VNCa图像上水肿面积的组内相关系数分别为 0.467、0.815、0.640,ROC曲线下面积分别为 0.579、0.857、0.643.结论 Rel.Ca值为 1.49 时,双源CT VNCa技术对膝关节骨关节炎骨髓水肿的评估效能最佳.

摘要：目的 探讨双维度护理模式在儿童先天性心脏病(CHD)可降解封堵器介入治疗中的应用效果.方法 选取接受可降解封堵器治疗的 10 例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD)8 例,卵圆孔未闭(PFO)2 例,整合VSD与PFO的共性管理要点及差异化操作,构建"标准化流程+差异化策略"的双维度术中护理配合模式,为可降解封堵器的临床护理配合提供参考,以提升手术成功率、减少并发症发生率.结果 10 例CHD患儿手术成功率 100%,术后 6 个月内无严重并发症.结论 "标准化流程+差异化策略"的双维度护理模式可提升可降解封堵器介入治疗的安全性.

摘要：目的 探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的超声特征.方法 选取经病理检查证实的 55 例PMP患者,分析其临床、病理和超声特征.结果 55 例中恶性 17 例、良性 38 例.超声检查探及腹腔内液性暗区,呈弥漫分布或局限包裹,其内可见诸多强回声带,呈网格状、密集点状或团块状回声,未见肠管漂浮;其中 36 例腹、盆腔内探及直径 2.3～31.0 cm的黏液包块 59 个,黏液腹水和囊性包块均呈低回声,彩色多普勒血流显像(CDFI)可见包块实质部分血供丰富;32 例有大量黏液腹水,23 例有少量黏液腹水;27 例腹膜广泛增厚,28 例黏液内见网状分隔,35 例网膜呈"饼状",31 例囊性包块内见蜂窝状分隔,27 例肝、脾和胰腺边缘可见"扇贝样"压迹,5 例腹膜后淋巴结肿大.结论 PMP黏液腹水广泛,腹腔多发蜂窝状或实性黏液包块,内部透声差,网膜呈条索状、团块状、饼状增厚,周围实质脏器边缘呈锯齿状或"扇贝样"压迹为特征.

摘要：目的 探讨基于双源CT CARE kV的"三低"技术在冠状动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值.方法 选取冠心病患者 300 例,均行冠状动脉CTA检查,根据是否采用CARE kV技术将其分为A组 150例(采用CARE kV技术)和B组 150例(不采用CARE kV技术),两组均采用CARE Dose 4D自动毫安扫描技术.比较两组冠状动脉的主观及客观图像质量及辐射剂量.A组根据CARE kV管电压值选择碘对比剂注射速率,70 kV采用 3.5 mL/s,每增加 10 kV增加0.5 mL/s,对比剂注射剂量=对比剂注射速率×13 s;B组根据患者体质量计算碘对比剂注射剂量及注射速率,对比剂注射剂量=患者体质量(kg)×0.8 mL,对比剂注射速率=对比剂注射剂量/13(mL/s).两组对比剂注射剂量及注射速率进行比较.结果 A组辐射剂量低于B组(P<0.05).A组图像主观评分高于B组(P>0.05).A组冠状动脉图像客观评分高于B组,对比剂注射剂量及注射速率低于B组(P均<0.05).结论 基于双源CT CARE kV的"三低"技术应用于冠状动脉CTA检查可以显著降低受检者的有效辐射剂量,同时降低对比剂注射剂量及注射速率.

摘要：目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)联合人血清淀粉样蛋白A(SAA)、β-防御素-3 水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的诊断价值.方法 选取STEMI合并COPD患者 80例,将伴发肺部感染的 40 例作为观察组、无肺部感染的 40 例作为对照组.比较两组 3D-STI检查结果及血清SAA、β-防御素-3 水平,采用ROC曲线评估 3D-STI联合血清SAA、β-防御素-3 水平对STEMI合并COPD患者发生肺部感染的诊断价值.结果 观察组整体应变(GS)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)和整体径向应变(GRS)均低于对照组(P 均<0.05);观察组血清 SAA 高于对照组,血清 β-防御素-3 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).结论 3D-STI联合血清SAA、β-防御素-3 水平对于评估STEMI合并COPD患者发生肺部感染具有重要的临床意义.

摘要：目的 探讨BrafV600E基因检测联合剪切波弹性成像(SWE)参数对甲状腺结节性质的鉴别及对恶性结节颈部淋巴结转移的预测价值.方法 选取接受甲状腺切除手术的甲状腺结节患者 120 例,术前行BrafV600E基因检测联合SWE检查,获取基因突变结果及感兴趣区(ROI)内结节杨氏模量(0～100 kPa)的最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean)并计算甲状腺结节与周围正常甲状腺组织的弹性比值(Eratio)根据术后病理检查结果,120 例中恶性结节 64 例、良性结节 56 例.根据颈部淋巴结转移情况,将恶性结节患者分为转移组 35 例和无转移组 29 例.Logistic回归分析BrafV600E基因突变和SWE参数与甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的关系.计算AUC、灵敏度、特异度,评价BrafV600E基因联合SWE参数对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值及对恶性结节颈部淋巴结转移的预测价值.结果 恶性组BrafV600E基因突变阳性率为 68.75%,显著高于良性组的 1.79%(P<0.05).恶性组ROI内结节杨氏模量Emax、Emean及Eratio均显著高于良性组(P<0.05).BrafV600E基因联合SWE参数诊断甲状腺恶性结节的灵敏度和AUC显著高于单独指标(P<0.05).转移组BrafV600E基因突变阳性率及ROI内结节杨氏模量Emax、Emin、Emean、Eratio均显著高于无转移组(P<0.05).BrafV600E基因突变、Emax、Eratio是甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).BrafV600E基因突变联合SWE诊断甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的灵敏度和AUC显著高于单独指标(P<0.05).结论 BrafV600E基因检测联合SWE参数对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高,并对恶性结节颈部淋巴结转移有一定的预测价值,可为临床诊疗提供参考依据.

摘要：患者 女,35岁,因触及左乳长条状肿块而就诊.查体:左乳2点钟处触及大小约3.0 cm×1.0 cm长条状肿块.二维超声检查显示左乳2点钟腺体边缘见3.2 cm×0.5 cm长条状等-低回声不均质团,肿块一端边缘锐利(图1),彩色多普勒超声检查显示肿块内见点状血流信号(图2).