摘要： 营养的重要性早为人们所熟知,无论在传统医学与现代医学中都很强调营养的作用,但住院病人中仍有30%～50%属营养不良.

摘要：我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势.2018年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,新发病例37.6万,死亡病例19.1万.其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著.多数病人在确诊时已属于中晚期. 通过筛查可以预防和早期诊断结直肠癌.根据广州、上海、天津、北京对全市50岁以上及高危人群的结直肠癌筛查,结果显示结直肠癌发病率持续升高,通过筛查提高了早期诊断率,降低了死亡率.主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血检查等筛选出高风险人群,继而进行内镜筛查.

摘要：自Bassini首创疝修补术以来，至今已有100余年历史。尽管其总体疗效尚称满意，但有关各术式的立论依据及其适应证一直有着争论，疝修补的术后复发和并发症仍存在问题。据报道，初发腹股沟疝的术后复发率约为10％，而复发性疝可高达20％，总的并发症生率也在7％～12％之间。因此，如何提高腹外疝手术的成功率，降低术后并发症发生率，是临床外科亟待解决的课题。

摘要： 1 术后早期炎性肠梗阻的定义 腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型,并且术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同.术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长时间的肠管暴露以及其它由于手术操作所造成的肠管损伤.腹腔内炎症指无菌性炎症,如腹腔内积血、积液或其它能够导致腹腔内无菌性炎症物质的残留.在诊断EPII之前必须排除机械性梗阻和继发于腹腔内或腹膜后感染、电解质紊乱等原因造成的麻痹性梗阻.

摘要： 黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)的概念, 1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著[1],随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述.至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻(CNKI.net,检索词"术后早期炎性肠梗阻")文章发表,积累了数千例病例的经验,涉及的医疗机构既有乡镇卫生院,也有高等学府的附属医院.近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大,在此有必要针对该病再谈一下我们的看法,以供参考.

摘要：中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制定了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》，在2004年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上，重点讨论了该草案的增补和修订内容，2006年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》，同年11月经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体委员会议集体讨论通过，并于2007年发布。自该指南发布以来，急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的规范化诊治取得了很好的效果。近年来，AP严重度分级方法、局部相关并发症定义、外科干预时机和方式等均发生了明显的变化，为此有必要对《重症急性胰腺炎诊治指南》进行增补和修订，以进一步规范急性胰腺炎诊治过程。修订后的指南更名为《急性胰腺炎诊治指南（2014）》，且依照新的AP分类标准，主要讨论中重症和重症急性胰腺炎的临床特点和治疗。

摘要：1概述 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2].原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarclnoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85％～90％.因此,本规范中的“肝癌”指HCC.

摘要： 在日常医疗实践中,尤其是在重症加强治疗病房(ICU),血管内置管是不可或缺的处置手段.随着医学的发展,对导管技术的要求日益提高,单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要,多种形式的导管应运而生,成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径.

摘要：据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7％,其中男性10.6％,女性8.8％.由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一.DM前期的患病率高达15.5％,估算人数约为1.5亿.而且DM患病率有进一步增加的趋势,2010年数据显示DM患病率已达11.6％.

摘要：非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM)是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病,包括乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)/导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)、肉芽肿性小叶乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM).近年来该病发病率呈明显上升趋势,虽然是一组良性疾病,但常规抗生素治疗效果不佳,多次手术后仍易复发,脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡,严重影响生活质量,对广大女性身心健康造成伤害.

摘要：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》.

摘要：目的探讨肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床应用价值。方法分析重度内痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料。结果经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔36例，平均手术时间10min，术后平均住院3.5天，6例术后第2～7天有便血，经保守治疗后好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1～5个月效果良好。结论经肛门镜下吻合器痔切除术是一种新技术，具有安全、有效、住院时间短和恢复快的优点，有望替代传统的手术治疗方法。

摘要：目的评估吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的安全性和实用性. 方法利用特制的环形吻合器对52例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔进行手术治疗, 其中男性24例,女性28例,平均62岁.结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5天,98%的病人对手术效果满意.吻合口距齿线距离愈近术后痔块回缩愈明显,但术中吻合口出血的情况愈多,术后肛门部不适的主诉愈多.术后常见的并发症:尿潴留34例 (65.4%),肛门部疼痛42例(80.7%),大便带血20例(38.5%),下腹不适及胀痛12例(23.1%),术后1周左右有排便困难8例(15.4%),大便次数增多4例(7.7%),肛门部水肿4例.随访2周至10个月,1例术后4个月复发,无肛门狭窄、大便失禁发生.结论与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率低、并发症少的特点,但远期效果尚待进一步观察.

摘要：乳腺增生症是临床上最常见的良性乳腺疾病[1].目前临床对于该病的概念、分类、诊断和治疗等一系列问题存在诸多分歧.中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织专家、学者对乳腺增生症的规范诊疗进行了多次讨论,初步达成以下专家共识.

摘要： 结直肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的最常见原因.结直肠癌合并急性结肠梗阻有三个特点:(1)左半结肠梗阻多见.文献报道约占大肠癌梗阻的2/3.本院近6年来收治了225例梗阻性大肠癌病人(均为完全性梗阻需急诊手术.经保守治疗后症状缓解,再经术前肠道准备而择期手术者不在此列),其中左半结肠癌、直肠癌病人占147例.

摘要： 近30年来,我虽然经常为病人做腹部手术,但是很少有机会进行首次选择性手术,几乎均为再次、三次或更多次的再手术.先后为众多病人进行过3 000次以上的腹部再手术,从中取得了一些经验,也间接获得了一些教训.总的感觉是首次手术常存在操作过度,超出了当时病人所能承受的程度,术式设计或选择不符合生理要求.手术造成的后果,常常损及病人术后的生活质量.

摘要：1概述 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3].原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarci-noma,cHCC-CCA)3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75％～85％、ICC占10％～15％[4].本指南中的"肝癌"仅指HCC.

摘要： 深静脉血栓形成(DVT)并非少见,文献报告的尸检发现率为35%～52%[1],经静脉造影证实有症状的DVT发病率为1.6‰[2].DVT的急性期并发症有肺栓塞及股白肿或股青肿,慢性期将遗留血栓形成后综合征.前者,是DVT病人的主要死亡原因或导致截肢;后者,使患肢处于失功状态,严重影响病人的工作及生活质量.Virchow提出的DVT三大发病原因:血流缓慢、血液异常和血管损伤,至今仍被沿用,但有不少新的认识,而且DVT发病相关的高危因素,业已受到重视.了解DVT的病因及高危因素,对正确认识DVT的发生发展,指导合理的预防措施与诊断治疗均有重要意义.

摘要：目前不少医院已经开展了无张力疝修补手术。从Lichtenstein提出的“无张力疝修补手术”的概念，手术者在手术中要努力注意两点，即：在腹壁缺损区(疝环)修补时不要呈现张力缝合；要尽力做到正常解剖面的对合。