摘要：目的:探究中西医结合风险管理模式在预防血液透析中心导管相关血流感染(CRBSI)中的应用.方法:选取 2024 年4 月—2025 年 4 月龙岩市中医院收治的 80 例维持性血流透析(MHD)患者作为研究对象.以随机数表法分为对照组(40 例,常规护理干预)和结合组(40 例,中西医结合风险管理模式干预),比较两组导管留置时间、CRBSI发生率、自我效能、意外事件发生情况及护理满意度.结果:结合组的导管留置时间高于对照组,CRBSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,自我效能有所升高,且结合组高于对照组,不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析中心导管护理中应用中西医结合风险管理模式,可有效延长导管留置时间,明显降低CRBSI及其他意外事件的发生率,还可提高患者自我效能及护理满意度.

摘要：目的:探究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者病情急性加重中的预测作用.方法:回顾性分析 2021 年 1 月—2025 年 6 月南京市江宁中医院收治的 100 例COPD合并RF患者临床数据,根据其急性发作情况分为急性发作组(n=36)与非急性发作组(n=64),并以其预后情况分为预后良好组(n=73)与预后不良组(n=27).比较两组BNP、PCT、hs-CRP水平,分析其对患者急性发作的预测价值及其与预后不良的相关性.结果:急性发作组PCT、BNP及hs-CRP水平均高于非急性发作组,差异有统计学意义(P<0.05).PCT、BNP及hs-CRP为COPD合并RF患者急性发作的危险因素(OR>1).三者及联合预测患者急性发作的AUC值分别为 0.738、0.768、0.666、0.893.预后不良组PCT、BNP及hs-CRP水平均高于预后良好组,与患者预后不良呈正相关差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT、BNP、hs-CRP单独检测及三者联合检测对COPD合并RF患者的急性发作均有较高预测价值,且三者水平与患者预后不良存在正相关关系.

摘要：目的:探讨超声联合C臂X线下行背根神经节脉冲射频联合注射富含血小板血浆对亚急性带状疱疹神经痛期细胞因子的影响.方法:纳入 2023 年 7 月 1 日—2024 年 12 月 31 日广东医科大学附属东莞第一医院收治的激惹型带状疱疹神经痛住院病人49 例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(25 例)及对照组(24 例),两组均在局部浸润麻醉下行超声引导联合C臂X线下背根神经节脉冲射频镇痛术,射频术毕时观察组(PP组)给予 1%利多卡因 2 mL+富血小板血浆 2 mL,共 4 mL,对照组(P组)给予 1%利多卡因 2 mL+0.9%氯化钠 2 mL,共 4 mL.记录两组术前和术后 7 d后细胞因子[促炎因子:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF);抗炎因子白细胞介素-10(IL-10),氧化因子:吲哚双加氧酶(IDO)、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、褪黑素(MLT)]水平变化;术前及术后 1、7 d,1、3、6 个月的疼痛性质(疼痛数字评分法(NRS)及发作频率;副损伤(血肿、神经、气胸、感染).结果:与治疗前比较,两组术后 7 d IL-6、IL-8、TNF、IL-10 及褪黑素(MLT)因子都降低,吲哚双加氧酶(IDO)、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)都升高,差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,术后 7 天PP组的IL-6、IL-8、TNF、IL-10 及褪黑素(MLT)因子降的更低,吲哚双加氧酶(IDO)、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)升的更高,差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,术后 1、3、6 个月的PP组VAS评分及发作频率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现副损伤.结论:脊神经背根神经节脉冲射频联合富含血小板血浆治疗急性带状疱疹神经痛,效果好,降低急性带状疱疹神经痛期炎症因子,对转为PHN有一定的干预作用.

摘要：目的:探讨CT灌注(CTP)与MRI弥散加权成像(DWI)联合应用对缺血性脑卒中的评估价值.方法:选取 2021 年12 月—2024 年 12 月白银市中西医结合医院收治的 120 例缺血性脑卒中患者,均行CTP与MRI DWI检查.分析两者对缺血性脑卒中的诊断效能、评估缺血半暗带情况以及与患者临床预后的相关性.结果:CTP联合MRI DWI对缺血性脑卒中的诊断效能明显优于任一单独检查,其敏感度与特异度均更高,且联合诊断的AUC达 0.850,差异均具有统计学意义(P<0.05).此外,联合应用能更准确地评估缺血半暗带,其体积与患者 90 d改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.678,P<0.001).结论:CTP与MRI DWI联合可从血流灌注和水分子扩散角度全面评估缺血性脑卒中,为临床治疗和预后判断提供重要依据.

摘要：目的:探讨健康信念模式(HBM)的跟踪护理联合品格优势干预策略对脓毒症患者健康信念、自护能力及心理的影响.方法:选取 2023 年 4 月—2025 年 4 月无锡市人民医院收治的脓毒症患者 82 例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组各 41 例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施HBM的跟踪护理联合品格优势干预.比较两组的健康信念、自护能力及心理状态变化.结果:干预后,观察组的中文版健康信念量表(CHBMS)、自护能力量表(ESCA)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HBM的跟踪护理联合品格优势干预可有效改善脓毒血症患者的健康信念,提高其自护能力,缓解其负面心理.

摘要：目的:探讨纳布啡硬膜外自控镇痛对胃肠道术后患者镇痛效果和胃肠功能恢复的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 1 月在莆田市第一医院择期行胃肠道手术的 84 例患者进行研究.将纳入患者按照入院顺序录入计算机系统,按照随机数表法分为两组,每组各 42 例.对照组使用舒芬太尼联合罗哌卡因,观察组使用纳布啡联合罗哌卡因.在术后各个时间点分别使用疼痛数字评价量表(NRS)、Ramsay镇静量表(RSS)对患者术后镇痛效果、镇静效果进行评价.记录两组胃肠功能恢复时间、术后 48 h内镇痛泵使用情况、补救镇痛次数.观察患者术后不良反应发生情况.结果:观察组术后 4 h、12 h、24 h、48 h静态及动态NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后各时间点RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组镇痛泵总按压次数、镇痛泵实际用药量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组补救镇痛例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳布啡硬膜外自控镇痛在胃肠道术后患者中应用良好,具有较好的镇痛效果、镇静效果,可加速患者胃肠功能康复,减少麻醉药物使用量且安全性良好.

摘要：目的:观察潜在危险行为分析下多层面护理对精神分裂症患者的影响.方法:选取 2022 年 9 月—2024 年 4 月靖江市第二人民医院收治的 90 例精神分裂症患者作为研究对象,按照不同护理方法分组,对照组(45 例)采用常规护理,观察组(45 例)则联用潜在危险行为分析下多层面护理.比较两组社会功能、负性情绪及危险行为发生率.结果:观察组危险行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组个人和社会功能量表(PSP)和社会功能评定(SSPI)评分高于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:潜在危险行为分析下多层面护理能够促进精神分裂症患者社会功能提升,减少攻击行为,并缓解负性情绪,协助改善临床症状.

摘要：目的:探究糠酸莫米松喷雾剂联合鼻腔冲洗在鼻窦炎鼻内镜术患者中的应用效果,分析其对视觉模拟评分及生存质量的影响.方法:选取 2024 年 2 月—2025 年 2 月在泉州市泉港区医院和福建医科大学附属第一医院接受鼻内镜术治疗的 122 例鼻窦炎患者为研究对象,以随机数表法分成两组,对照组(n=61,采用鼻窦炎鼻内镜术+糠酸莫米松喷雾剂治疗)和观察组(n=61,采用鼻窦炎鼻内镜术+糠酸莫米松喷雾剂+鼻腔冲洗治疗).比较组间有效率、疼痛程度、鼻功能等相关指标变化.结果:观察组治疗有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 1 个月和 2 个月的视觉模拟评分(VAS)均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后 2 个月的鼻功能和生活质量评分较治疗前均发生明显变化,且观察组变化幅度更大,鼻气道阻力、嗅觉功能等鼻功能各项指标数据均优于对照组,生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻窦炎患者行鼻内镜术治疗期间,联合应用糠酸莫米松喷雾剂和鼻腔冲洗的疗效较佳,可促进鼻功能的恢复,改善生活质量,且有助于疼痛等不适症状的缓解.

摘要：目的:研究高频彩色多普勒超声(HUFS)诊断乳腺癌(BC)的价值.方法:选取 2021 年 1 月—2024 年 4 月于民航总医院体检的疑似乳腺癌的 90 例患者为研究对象,对全部患者实施乳腺钼靶X线摄影、HUFS诊断,计算诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:病理诊断阳性 78 例,HUFS、乳腺钼靶X线摄影检查分别为 77 例、70 例;HUFS特异度为:91.67%(11/12)、灵敏度:97.44%(76/78)、准确度:96.67%(87/90)、阳性预测值:98.70%(76/77)、阴性预测值:84.62%(11/13)高于乳腺钼靶X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶性分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺钼靶X线摄影、HUFS技术在BC的识别与评估中展现出了显著的价值.HUFS技术能够显著提高诊断的灵敏度、特异度及准确度,为BC的早期发现与精准治疗提供了有力支持.

摘要：目的:本研究通过观察按压肌筋膜触发点(MTrPs)联合肌肉能量技术(MET)对半月板损伤术后患者的临床康复疗效.方法:选取 2025 年 1-10 月重庆市第九人民医院收治的 40 例半月板损伤术后患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各 20 例.对照组在常规康复训练的基础上采用MET,试验组则在对照组的基础上联合采用按压MTrPs.两组均进行 1 次/d治疗,共治疗两周.分别于治疗前和治疗 2 周后测量两组的疼痛、膝关节主动关节活动度、膝关节功能以及日常生活活动能力(ADL).结果:治疗前,两组一般情况及术后病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组疼痛改善情况、膝关节关节活动度、膝关节功能以及ADL评分均明显高于治疗前,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总体有效率为 75%,试验组治疗总体有效率为 95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:按压MTrPs结合MET能有效地减轻患者的疼痛,增加膝关节活动度,改善膝关节运动功能,改善日常生活能力和总体治疗有效率.

摘要：目的:腕踝针联合耳穴贴压治疗混合痔术后疼痛的临床护理观察.方法:选取 2025 年 1 月—6 月在厦门大学附属龙岩中医院接受手术治疗的 100 例混合痔患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,每组各 50 例,对其实施前瞻性分析.对照组接受常规护理干预,观察组接受腕踝针联合耳穴贴压护理干预.比较两组术后不同时间段静息疼痛、活动疼痛以及睡眠质量、情绪改善情况.结果:两组术后不同时间段静息、活动时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:接受手术治疗的混合痔患者接受腕踝针联合耳穴贴压治疗后有效缓解患者的术后疼痛感,情绪、睡眠质量也得到改善.

摘要：目的:研究硬性+软性输尿管镜治疗对输尿管中上段结石合并同侧肾结石患者的影响.方法:回顾性研究,2023 年 1月—2024 年 12 月经深圳市宝安区石岩人民医院收治选取病患 112 例,为临床资料,均确诊输尿管中上段结石合并同侧肾结石且进行手术治疗,根据手术方法分为两组,对照组(56 例)采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术,观察组(56 例)采用经尿道输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术.比较两组手术指标、术后并发症率、结石清除率、结石再次发生率及二次结石手术率.结果:两组手术耗时进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中失血量、住院时间进行比较,观察组优于对照组;两组结石清除率进行比较,观察组优于对照组;两组术后并发症发生率、结石再次发生率与二次清石手术率进行比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硬性输尿管镜联合软性输尿管镜可有效治疗输尿管中上段结石合并同侧肾结石,术中失血量少,住院时间短,术后并发症少,结石清除率大,结石再次发生率、二次清石手术率小,值得临床推广应用.

摘要：目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和Toll样受体 4(TLR4)表达与结直肠癌手术患者预后及病理特征的相关性.方法:选取 2019 年 1 月—2022 年 5 月湖北省南漳县中医医院收治的 321 例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗,观察术后临床特征,记录随访总生存率,由时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线确定LMR最佳界值点,根据最佳界值点分为高LMR水平组(LMR>3.12,228 例),低LMR水平组(LMR≤3.12,93 例),TLR4 的表达采用免疫组化法检测,根据免疫组化评分结果将患者分为低TLR4 表达组(≤4 分,177 例)、高TLR4 表达组(≥5 分,144 例),分别观察高、低LMR水平组和高、低TLR4 表达组术后临床特征变化,评估预后情况.结果:321 例患者手术均顺利完成,其中TNM Ⅲ期患者中 6 例术中发现肠道吻合口局部血运不佳及吻合张力过高,肠管有较重充血水肿,行末段回肠双腔预防性造瘘术,余者均行一期吻合,患者术后并发症发生率为 5.61%,低、中、高分化腺癌分别为 99 例、132 例、90 例,TNM分期Ⅰ期 90 例、Ⅱ期 144例、Ⅲ期 87 例,随访总生存率为 64.49%;低LMR水平组和高TLR4 表达组术后低分化程度占比、TNM Ⅲ期占比均高于高LMR水平组和低TLR4 表达组,差异有统计学意义(P<0.05);高LMR水平组生存率为 67.11%,高于低LMR水平组生存率 58.06%,而高TLR4 表达组生存率为 58.33%,低于低TLR4 表达组生存率 69.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LMR水平较高的结直肠癌患者,其术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较低,生存率更高,而TLR4 表达水平较高的患者,术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较高,生存率更低,LMR、TLR4 表达水平可以作为临床预后的特异指标.

摘要：目的:探讨护理应急预案联合急救流程对急诊严重多发创伤性骨折患者的影响.方法:回顾性分析 2022 年 12 月—2024 年 10 月北京积水潭医院贵州医院收治的 120 例急诊严重多发创伤性骨折患者的临床资料,按干预方式的不同进行分组,其中实施常规急救流程干预的 60 例患者资料组成对照组,实施护理应急预案联合急救流程的 60 例患者资料组成观察组.比较两组急救效率、预后情况、不良事件.结果:观察组入院至接受治疗时间、入院候诊时间、呼救至院前急救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项国际功能、残疾和健康分类康复量表(ICF)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理应急预案联合急救流程干预能够提高急诊严重多发创伤性骨折患者急救效率,减少不良事件发生,改善预后.

摘要：目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)模式下院感干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果及对医院感染发生率的影响.方法:选取 2023 年 12 月—2025 年 1 月南平市第二医院收治的 200 例COPD患者为研究对象,采用前瞻性队列研究方法,以是否发生院感作为暴露因素,将发生院感的患者纳入提前干预组,其余的患者纳入常规组.其中 100 例采用感控措施提前干预,100 例采用常规治疗,比较两组平均住院日、住院总费用、出院DRG入组情况、药占比、并发症发生率及患者满意度.结果:常规组与提前干预组给予不同方法干预,最终提前干预组纳入 21 例,常规组 179 例.提前干预组平均住院日、住院总费用及药占比低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);提前干预组出院DRG入组率及并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);提前干预组DRG模式下院感干预后患者满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DRG模式下院感干预用于COPD患者中效果良好,能缩短平均住院时间,减少住院总费用,降低出院DRG入组和药占比,有助于降低并发症发生率,提高患者满意度.

摘要：目的:研究分析老年社区获得性肺炎发生情况及影响因素.方法:选取 2020 年 1 月—2025 年 1 月样本医院收治的110 例老年社区获得性肺炎患者为观察组,同时期以社区与性别匹配 110 例老年非社区获得性肺炎者为对照组.比较两组年龄、BMI、营养状态(白蛋白水平)、粉尘职业史、吸烟情况、饮酒情况、1 年内肺炎史、心脑血管病史、呼吸系统疾病、糖尿病、高血压及恶性肿瘤情况,以logistic回归分析老年社区获得性肺炎发生的影响因素.结果:两组年龄、BMI、饮酒情况、心脑血管病史、高血压及恶性肿瘤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白蛋白<35 g/L、粉尘职业史、吸烟、1 年内肺炎史、呼吸系统疾病及糖尿病占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、粉尘职业史、吸烟情况、1 年内肺炎史、呼吸系统疾病及糖尿病为老年社区获得性肺炎发生的影响因素.结论:老年社区获得性肺炎的发生受个人基本情况、生活习惯及疾病等多方面因素影响较大,可作为该病防控措施制定的参考依据.

摘要：目的:比较并分析小剂量秋水仙碱联合中药四黄散外用在痛风急性发作期患者中的治疗效果.方法:采用随机数表法将 2024 年 1 月—2025 年 3 月福建省建宁县总医院收治的 120 例痛风急性发作期患者分为对照组和治疗组,每组各 60 例.对照组采用西药+小剂量秋水仙碱治疗;治疗组在对照组基础上加用中药四黄散外敷治疗,两组均治疗 14 d.对两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛缓解时间、中医证候积分、血清指标以及不良反应发生情况进行比较分析.结果:与对照组比较,治疗后治疗组治疗有效率更高、VAS评分及中医证候积分更低、疼痛缓解时间更短、血清指标下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:研究结果显示,小剂量秋水仙碱联合中药四黄散外用较单用小剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作期效果更优,可缩短疼痛缓解时间,疗效更高,且安全性相当,具有较高临床应用价值.

摘要：目的:探究情志护理结合穴位艾灸在胃脘痛脾胃虚寒证患者护理中的应用效果.方法:选取2024年5月—2025年5月毕节市中医医院收治的 60 例胃脘痛脾胃虚寒证患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(30 例),观察组(30 例).对照组予以穴位艾灸,观察组采用情志护理结合穴位艾灸,比较两组负性情绪、中医证候积分及疼痛程度.结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表 17 项(HAMD-17)、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:情志护理结合穴位艾灸可疏导胃脘痛脾胃虚寒证患者负面情绪,改善中医证候积分,降低疼痛程度.

摘要：目的:探讨心理干预联合肠内营养(EEN)干预对腹腔感染患者疗效影响.方法:回顾性研究 2022 年 1 月—2024 年12 月联勤保障部队第九一O医院收治的 104 例腹腔感染患者的临床资料,根据患者干预方案不同分为观察组(心理干预+EEN干预,54 例)、对照组(普通肠内营养干预,50 例).记录并比较两组抗生素使用天数、住院天数;比较两组干预 1 周时营养及炎症指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并分析两组及家属的满意度调查问卷.结果:干预后,观察组抗生素使用、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TP、ALB水平高于干预前,CRP、PCT水平低于干预前,观察组TP、ALB水平高于对照组,观察组CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及家属的满意度调查问卷高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预及EEN干预能够有效提高普外科腹腔感染患者营养水平,降低机体炎症反应,促进患者康复,缩短用药及住院时间,提升患者及家属的满意度.

摘要：目的:探析椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者的效果.方法:选取 2022 年7 月—2024 年 9 月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的 98 例胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各 49 例,对照组开展后路经椎弓根内固定术治疗,观察组开展椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗.对比两组术前、术后 7 d的应激指标水平,术前、术后 7 d的视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后 2 个月的腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,术前及术后 2 个月相关治疗指标(后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率),以及术后并发症情况.结果:术后 7 d,相较于对照组,观察组肾上腺素水平、β-内啡肽水平、皮质醇水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后 7 d VAS评分,术后 2 个月腰椎功能评分均低于对照组(P<0.05);术后 2 个月,观察组后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者,实施椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗,可有效降低患者应激反应,缓解疼痛,改善腰椎功能及骨折相关指标,且并发症少.