摘要：胎儿动脉导管早闭有导致不良预后的风险.本文针对1例产前超声提示胎儿动脉导管的病例的彩色多普勒超声的表现、临床处理及新生儿预后,同时复习国内外相关文献资料,探讨及分析该病的原因、临床处理方案及预后.本例孕妇2次彩色多普勒超声提示胎儿心脏渐进性恶化,并及时剖宫产终止妊娠,新生儿预后良好.动脉导管早闭的新生儿预后与胎儿心脏受损程度、终止妊娠孕周及病因有关,在胎儿心功能失代偿之前,可密切观察谨慎延长孕周,通过超声等途径监测胎儿心功能,及时把握终止妊娠时机,大部分新生儿预后良好.此外,对于特发性病例可考虑基因检测明确病因.

摘要：目的 探讨桃红四物汤对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用.方法 选取2022年3月至2023年8月广州中医药大学第一附属医院收治的拟行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组行全膝关节置换术治疗,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤治疗.比较2组症状评分、糖萼损伤标志物、炎性因子、凝血指标水平以及深静脉血栓发生率.结果 2组术后舌苔及脉象、患肢疼痛、肤色、肤温评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组术后髌骨上、下10 cm腿围均小于术前,且观察组均小于对照组(均P＜0.05).2组术后多配体聚糖1、硫酸肝素、透明质酸水平均低于术前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组术后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于术前,且观察组均低于对照组,2组活化部分凝血活酶时间均长于术前,且观察组长于对照组(均P＜0.05).观察组深静脉血栓发生率为3.3％(2/60),对照组深静脉血栓发生率为13.3％(8/60),组间比较差异有统计学意义(x2=3.927,P=0.048).结论 针对全膝关节置换术患者给予桃红四物汤治疗,对改善患者糖萼损伤标志物,缓解机体炎症反应作用显著,患者术后下肢深静脉血栓的发生率得到有效控制.

摘要：心脏外科手术因具有创伤程度深、术后并发症风险高等特点,患者围手术期管理面临严峻挑战.快速康复医学通过整合术前预康复、微创技术应用、目标导向液体管理等多学科协作方案,构建覆盖围手术期全流程的优化路径,可有效调控手术应激反应,降低肺部感染等并发症,并缩短重症监护病房停留时间及住院周期.本文系统综述快速康复医学在心脏外科领域的最新进展,聚焦微创手术入路优化、体外循环血液管理、精准体温维持及凝血功能动态监测等关键技术突破,为推动快速康复医学理念在心脏外科的规范化实施提供理论依据.

摘要：目的 探究超声心动图在评估风湿性二尖瓣疾病术后心脏结构及血流动力学状态改善情况方面的应用价值.方法 回顾性纳入2012年3月至2023年6月确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄和/或关闭不全并于首都医科大学附属北京安贞医院接受二尖瓣置换术或二尖瓣修复术、术后于本院复查超声心动图的112例患者,对比术前与术后的心脏结构和功能指标,以评估术后临床疗效.结果 112例患者年龄(69±3)岁,其中女90例(80.4％),行二尖瓣置换术75例(67.0％),二尖瓣修复术37例(33.0％),同期行三尖瓣修复术93例(83.0％).中位随访时间32(13,62)个月.术后双房左右径、上下径及左心房前后径均明显小于术前(均P＜0.001).术后室间隔运动幅度明显小于术前,二尖瓣瓣口面积明显大于术前,二尖瓣反流面积明显小于术前[(5±2)mm 比(7±2)mm、(2.3±0.4)cm2 比(1.3±0.5)cm2、2.7(1.9,3.8)cm2 比6.0(2.3,10.0)cm2](均P＜0.05).术后肺动脉收缩压、三尖瓣反流压差、三尖瓣反流峰值流速及三尖瓣反流面积均明显小于术前(均P＜0.001).结论 二尖瓣置换或修复术可显著改善风湿性二尖瓣疾病患者的心脏结构和血流动力学状态,超声心动图是评估手术效果的重要工具.

摘要：目的 评估不同病因中重度二尖瓣反流(MR)患者接受经导管缘对缘修复术(TEER)后1年左心逆向重构情况.方法 回顾性分析2021年6月至2023年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心行TEER治疗的91例中重度MR患者的临床和超声心动图资料.根据病因分为退行性二尖瓣反流(DMR)组(70例)和功能性二尖瓣反流(FMR)组(21例).收集临床基线资料及术前和术后1年复查的超声心动图数据.比较2组患者术后1年左心逆向重构情况和功能变化.结果 与DMR组相比,FMR组基线有效反流口面积、有效瓣口面积较小,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较大,左心室射血分数更小(均P＜0.05).术后1年,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、LVEDV、LVESV、左心房内径均较术前减小,二尖瓣平均跨瓣压差较术前升高,纽约心脏病协会心功能分级明显改善(均P＜0.05);正常左心室形态比例较基线增高[DMR组:31.4％(22/70)比20.0％(14/70),FMR组:61.9％(13/21)比33.3％(7/21)],左心室偏心性肥厚患者比例降低(均P＜0.05).结论 对于不同病因的中重度MR患者,TEER治疗均可有效改善术后中期的MR反流程度,改善心功能,促进左心室逆向重构,并使部分患者恢复正常左心室形态.

摘要：本刊谨向长期支持的读者、作者致以诚挚感谢!自2006年创刊以来,本刊始终将社会效益放在第一位,从未收取作者审稿费.近年来,影响因子逐年提升,稿源持续增长,2024年达到一个新的高度,为进一步优化服务流程并方便作者投稿,现特此声明:本刊审稿均不收取费用,欢迎海内外学者继续惠赐佳作!

摘要：目的 观察艾司氯胺酮应用于胸腔镜肺切除手术双腔气管插管全身麻醉中的镇痛效果.方法 选取2022年7月1日至2023年6月30日在安徽省胸科医院进行胸腔镜肺切除手术的118例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和观察组,各59例.对照组麻醉诱导后给予丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持,观察组麻醉诱导后在对照组基础上加入艾司氯胺酮进行复合麻醉维持.比较2组术中血流动力学指标变化情况、围手术期阿片类药物用量及术后镇痛情况和不良反应发生情况.结果 2组麻醉诱导前(T0)平均动脉压(MAP)、心率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组插管后即刻(T1)和双腔管进胸腔后5 min(T2)时MAP、心率均低于T0时,差异均有统计学意义(均P＜0.05),拔双腔管后10 min(T3)时与同组T0时比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组T1时MAP、心率高于对照组同时点,但T2、T3时MAP、心率与对照组同时点比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组围术期瑞芬太尼和舒芬太尼使用剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).观察组术后首次按压镇痛泵时间晚于对照组[(80±12)min比(46±8)min],24 h实际和有效按压次数、酮咯酸氨丁三醇使用剂量均少于对照组[(5.8±3.2)次比(10.3±4.1)次、(5.9±3.0)次比(10.3±4.3)次、(304±20)mg 比(712±29)mg](均P＜0.05),但2组视觉模拟量表评分＞4分发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后24 h时前列腺素E2、皮质醇、去甲肾上腺素均高于同组术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038),但头晕、呼吸抑制、瘙痒、躁动、幻觉的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 艾司氯胺酮应用于胸腔镜肺切除手术双腔气管插管全身麻醉中可稳定血流动力学,减少阿片类药物用量,镇痛效果较好.

摘要：目的 探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)代谢片段GLP-1(28-36)酰胺对转化生长因子β(TGF-β)介导的肺成纤维细胞增殖和活化的影响及可能的作用机制.方法 取小鼠肺成纤维细胞(MLg细胞)分为对照组、TGF-β组、TGF-β+利拉鲁肽组、TGF-β+GLP-1(28-36)酰胺组,通过蛋白质印迹法检测MLg细胞Smad同源物3(SMAD3)磷酸化水平;细胞计数试剂盒8法检测MLg细胞增殖情况;通过带生物素标记的GLP-1(28-36)酰胺[BIOT(28-36)]和链霉素琼脂糖对MLg细胞裂解物进行配体垂钓;对垂钓得到的蛋白样品进行高效液相色谱-串联质谱分析;根据质谱分析数据筛选丰度前100的蛋白进行生物信息学分析,进一步筛选可能与GLP-1(28-36)酰胺相互结合的蛋白;通过Autodock vina1.5.6软件进行分子对接初步验证蛋白之间的结合.结果 与对照组比较,TGF-β组MLg细胞SMAD3磷酸化水平升高(P＜0.01)、细胞增殖率上升(P＜0.05).与TGF-β组比较,TGF-β+GLP-1(28-36)酰胺组MLg细胞SMAD3磷酸化水平下降[(0.677±0.046)比(1.414±0.037)](P＜0.05),增殖率差异无统计学意义(P＞0.05).生物信息学分析筛选得到线粒体蛋白YME1样1ATP酶(YME1L1)、磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)、线粒体翻译延伸因子Tu(TUFM)、热休克蛋白家族D成员1(HSPD1)、溶质载体家族25成员5(SLC25A5)可能与GLP-1(28-36)酰胺相互结合.Autodock vina1.5.6软件进行分子对接并使用Pymol 3.1软件可视化处理,验证上述蛋白与GLP-1(28-36)酰胺的 Docking Score 均＜-4 kcal/mol.结论 GLP-1(28-36)酰胺能抑制 TGF-β 介导的肺成纤维细胞活化,其可能是通过线粒体相关途径发挥作用的,能与GLP-1(28-36)酰胺直接结合的蛋白可能是 YME1L1、PGAM5、TUFM、HSPD1、SLC25A5 等线粒体蛋白.

摘要：目的 研究富马酸二甲酯(DMF)对急性痛风性关节炎大鼠的保护作用并探讨其作用机制.方法 21只雄性SD大鼠在无特定病原体环境下饲养1周后完全随机分为生理盐水组、尿酸盐结晶(MSU)组和MSU+DMF组,每组7只.生理盐水组不造模,生理盐水灌胃;MSU组和MSU+DMF组以MSU制作急性痛风性关节炎模型,分别以生理盐水和DMF灌胃.对比各组间踝关节肿胀程度、步态行为学评级,取大鼠踝关节滑膜组织病理切片苏木精-伊红染色,观察各组大鼠组织病理学改变及炎症细胞浸润情况,积分光密度法测定各组大鼠关节滑膜组织中消皮素D、NOD样受体蛋白3(NLRP3)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达量.采用酶联免疫吸附试验法测定各组大鼠血清中的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 处置后4、8、24、48 h各时点MSU+DMF组和MSU组关节肿胀程度均大于生理盐水组,但MSU+DMF组均小于MSU组(均P＜0.05).处置后4、8、24、48 h各时点MSU+DMF组和MSU组大鼠步态行为学评级显著高于生理盐水组,但MSU+DMF组均低于MSU组(均P＜0.05).MSU组有大量炎性细胞浸润,炎症反应明显.MSU+DMF组与MSU组相比,组织病理炎症反应较轻,炎性细胞浸润较少,滑膜组织细胞分布较均匀.MSU组大鼠关节滑膜组织中NLRP3、caspase-1、消皮素D蛋白表达量及炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于生理盐水组,MSU+DMF组以上指标均显著低于MSU 组[炎症因子:(64±7)ng/L 比(106±13)ng/L、(27±4)ng/L 比(59±8)ng/L、(11.3±1.5)ng/L 比(27.8±3.9)ng/L](均P＜0.05).结论 DMF对MSU诱导大鼠急性痛风性关节炎具有保护作用,这可能和抑制NLRP3炎症小体及NLRP3炎症通路有关.

摘要：尼曼-皮克病(NPD)是一种罕见的脂质贮积病.噬血细胞综合征(HPS)是一种罕见的高炎症性疾病,可由感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病引发.由于报道的病例数量有限,NPD合并HPS的临床特征尚不清楚.本文介绍1例41岁男性因皮肤黄染、乏力2个月,慢性肝功能衰竭入院患者.骨髓穿刺发现大量尼曼-皮克细胞并伴有红细胞吞噬现象.患者病情发展迅速,经积极诊治最终家属放弃,22 d时死亡.这是少有的在成年患者身上发现NPD合并HPS现象.现对该病例进行报道,旨在提高临床医师对本病的认识,避免误诊、漏诊.

摘要：Hippo信号通路是一条在生物学过程中扮演重要角色的信号传导途径,能调节细胞的增殖、凋亡和分化等过程.骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的骨代谢疾病.Hippo信号通路可平衡成骨细胞和破骨细胞的占比,对OP的发生发展有重要调控作用.Hippo在骨发育与稳态中具有多方面调控作用,包括对间充质干细胞谱系分化、造血干细胞增殖成熟、成纤维样滑膜细胞功能、巨噬细胞促进分化的影响.本文重点讨论了 Hippo信号通路对成骨细胞、破骨细胞及间充质干细胞在OP中的作用机制,同时聚焦OP与Hippo信号通路的关系及治疗前景,如靶向调控相关分子、利用细胞外泌体介导治疗、结合其他治疗手段协同增效、中药应用等,以期为后续OP的研究提供新思路.本文除对相关研究进行总结外,还指出需进一步研究Hippo信号通路在OP相关通路中的作用,阐明Hippo信号通路的精确功能对开发新的治疗靶点及手段有重要意义.

摘要：原发性胆汁性胆管炎会合并其他免疫系统疾病,当两种疾病同时出现时,容易引起复杂的并发症.本文报道了 1例66岁女性原发性胆汁性胆管炎肝硬化期患者因出现不明发热、反复血小板减低入院,在除外感染、肿瘤、药物等多种病因后,最终诊断为原发性胆汁性胆管炎、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎的病例,并对其诊疗过程进行了分析.在抗感染等治疗的基础上给予马来酸阿伐曲泊帕升高血小板,继续激素同时联用环孢素及羟氯喹治疗系统性红斑狼疮后患者病情好转出院.半年后门诊随访复查心脏超声未见主动脉瓣膜赘生物,效果较好,供临床参考.

摘要：目的 探讨持续性心房颤动患者左心耳排空速度(LAAeV)与导管消融术后缺血性脑卒中风险的相关性.方法 回顾性连续纳入2017年3月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次接受导管消融治疗的持续性心房颤动患者.收集患者的临床和超声心动图特征.术前经食管超声心动图测量LAAeV.定期对患者进行随访,观察缺血性脑卒中的主要结局.结果 共入选926例患者,LAAeV为(40.1±18.3)cm/s.随访3.0(2.5,3.5)年,28例患者发生缺血性脑卒中.单因素分析结果显示,既往缺血性脑卒中史(风险比=2.925,95％置信区间:1.323～6.465,P=0.008)、左心房前后径(风险比=1.092,95％置信区间:1.016～1.174,P=0.017)、LAAeV(风险比=0.976,95％置信区间:0.951～1.001,P=0.063)与心房颤动消融术后缺血性脑卒中发生相关.多因素分析结果显示,只有既往缺血性脑卒中史(风险比=2.494,95％置信区间:1.085～5.734,P=0.031)与心房颤动消融术后缺血性脑卒中发生显著相关.结论 持续性心房颤动患者导管消融术后的缺血性脑卒中风险与术前既往缺血性脑卒中史相关.LAAeV与患者导管消融术后缺血性脑卒中风险无显著相关性.

摘要：目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)对双腔起搏器植入患者新发亚临床心房颤动的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院首次植入永久双腔起搏器的420例患者的临床资料.将患者根据是否合并COVID-19分为感染组和未感染组.比较2组随访资料和亚临床心房颤动发生情况.采用多因素Logistic回归模型分析影响亚临床心房颤动发生的独立危险因素.结果 420例患者中共395例完成24.0(6.0,54.0)个月的随访,其中感染组323例,未感染组72例.随访过程中有3例患者死亡,其中1例肾衰竭、另外2例原因不详,死亡患者均合并COVID-19.感染组亚临床心房颤动发生率明显高于未感染组[16.7％(54/323)比6.9％(5/72)](P=0.035).多因素Logistic回归分析结果显示,合并COVID-19、大于2 s长RR间期、左心房内径增大是患者发生亚临床心房颤动的独立危险因素(均P＜0.05).结论 合并COVID-19、大于2 s长RR间期、左心房内径增大均是植入永久双腔起搏器患者发生亚临床心房颤动的独立危险因素.

摘要：目的 探讨午后血压水平与高血压病患者靶器官损害的相关性,为血压管理提供新临床依据.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院高血压中心2022年1-12月招募的接受动态血压监测的高血压病患者252例.根据午后收缩压三等分水平将患者分为低午后血压组、中午后血压组、高午后血压组,各84例.采用多因素Logistic回归分析评估午后收缩压与左心室肥厚、蛋白尿及动脉硬化的关联.通过亚组分析验证该关联在不同年龄、性别及吸烟、饮酒状态患者中的交互作用.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,与低午后血压组相比,高午后血压组左心室肥厚、蛋白尿、动脉硬化损害程度更重,且校正年龄、性别等因素后仍然存在(均P＜0.05).将午后收缩压作为连续变量分析,校正混杂因素后,左心室肥厚(比值比=1.07,95％置信区间:1.04～1.11)、蛋白尿(比值比=1.05,95％置信区间:1.02～1.07)、动脉硬化(比值比=1.04,95％置信区间:1.02～1.06)损害程度随午后收缩压升高而增加(均P＜0.05).亚组分析显示,午后收缩压与靶器官损害的关系在不同性别、年龄、吸烟及饮酒状况的亚组中保持一致,未发现显著交互作用(均P＞0.05).结论 高血压病患者午后收缩压水平与靶器官损害呈显著正相关,且在不同人群亚组中具有一致性,提示午后血压监测对评估高血压病患者靶器官损害风险具有重要临床意义.

摘要：前列腺癌现作为最常见的男性生殖系统肿瘤,其治疗方式一直是研究的热点.微小RNA是一种内源性的非编码单链RNA,有研究表明其可作为一种癌基因或者抑癌基因调控前列腺癌的发生发展,对前列腺癌的诊断、治疗及预后监测有着非同寻常的意义.本文就微小RNA与前列腺癌关系的研究作一综述,探讨微小RNA相关上下游基因及通路对前列腺癌的影响.

摘要：目的 探讨行二尖瓣修复术的退行性二尖瓣反流患者的临床特征和性别差异.方法 连续入选2018年1月1日至2022年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院行二尖瓣修复术的退行性二尖瓣反流患者639例.按照性别分组,比较2组临床特征及超声心动图指标差异.结果 在所有入选的639例患者中,女性共195例(30.5％).与男性相比,女性患者术前年龄较大[58(47,66)岁比54(45,62)岁],B型脑钠肽及D-二聚体水平更高(均P＜0.05).不同性别患者瓣膜脱垂部位及腱索断裂情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).女性患者左心房前后径、右心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均小于男性(均P＜0.001),但用体表面积校正后上述影像学指标女性均大于男性,其中校正后左心室舒张末期内径及校正后左心室收缩末期内径差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 对于女性退行性二尖瓣反流患者,未经体表面积校正的超声指标可能低估瓣膜反流致心脏代偿严重程度.

摘要：目的 探讨入住重症监护病房(ICU)的血行播散性结核病(HDTB)患者的临床特点及预后,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析2019年6月至2023年6月湖南省长沙市中心医院结核ICU收治的重症结核病患者130例,根据是否存在血行播散和病灶受累情况分为HDTB组(42例)和局部结核病组(88例),比较2组患者的临床特点和预后.结果 HDTB组患者合并基础疾病、自身免疫性疾病的比例高于局部结核病组,而咳嗽、咳痰的比例明显低于局部结核病组(均P＜0.05).HDTB组患者入ICU时的白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平均低于局部结核病组,降钙素原、C反应蛋白水平及肝、肾功能不全的比例均高于局部结核病组(均P＜0.05).HDTB组血行播散性肺结核的比例明显高于局部结核病组,而浸润性肺结核的比例低于局部结核病组[54.8％(23/42)比9.5％(8/84)、21.4％(9/42)比54.8％(46/84)](均P＜0.05),2组空洞性肺结核的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).HDTB组痰抗酸杆菌阳性率明显低于局部结核病组(P＜0.05).HDTB组患者多器官功能障碍综合征、脓毒症及抗结核药物不良反应的发生率明显高于局部结核病组,入住ICU时间和总住院时间均长于局部结核病组(均P＜0.05).HDTB组27例(64.3％)患者经治疗病情好转顺利转出ICU,15例(35.7％)患者院内死亡;局部结核病组74例(84.1％)好转出ICU,14例(15.9％)患者院内死亡,HDTB组院内死亡率明显高于局部结核病组(P＜0.05).结论 HDTB多发生于有免疫受损基础疾病患者,临床表现以全身症状为主,缺乏特异性,肺部影像以血行播散性肺结核为主,痰抗酸杆菌阳性率低,合并感染更严重,多器官功能障碍综合征、脓毒症发生率高,抗结核过程中容易出现药物不良反应,住院时间长,死亡率高.

摘要：目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼在肝癌切除术患者中的有效性及安全性.方法 按简单随机法将2021年11月至2023年11月于河北省沧州中西医结合医院行肝癌切除术的108例原发性肝癌患者分为舒芬太尼组和联合组,各54例.2组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼组接受舒芬太尼与昂丹司琼治疗;联合组在舒芬太尼组的基础上联合艾司氯胺酮治疗.比较2组围手术期指标,术后6、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸循环功能指标.记录不良反应发生情况.结果 联合组首次下床时间、PCIA药物使用剂量短于/低于舒芬太尼组[(33±4)h比(39±4)h、(56±5)ml比(79±6)ml](均P＜0.001).术后6、24、48 h 2组VAS评分均呈降低趋势,且联合组各时点VAS评分均低于对照组(均P＜0.001);2组平均动脉压、心率水平呈降低趋势且联合组各时点均低于对照组(均P＜0.001);联合组各时点脉搏血氧饱和度水平均高于舒芬太尼组(均P＜0.05).联合组不良反应发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA应用于肝癌切除术患者镇痛效果确切,可改善围手术期指标,且对患者的呼吸循环功能影响较小,安全性高.

摘要：目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)对相关指标进行评价,探讨高胆红素血症对新生儿左心功能的影响.方法 选取2022年6月至2023年6月在内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科住院的高胆红素血症新生儿90例,按照总胆红素水平分为轻度黄疸组(总胆红素221～255 μmol/L)、中度黄疸组(总胆红素256～341 μmol/L)和重度黄疸组(总胆红素≥342 μmol/L),各30例,选取同期健康足月新生儿30例作为对照组.分别经RT-3DE及TMAD等采集相关参数评价各组新生儿左心功能,并探讨各参数与新生儿左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 重度黄疸组二尖瓣口 E峰峰值流速、E峰与A峰峰值流速比值、LVEF、左心室舒张末期容积、二尖瓣环室间隔瓣环位移(TMAD AP4 MV1)、左心室侧壁位瓣环位移(TMAD AP4 MV2)、收缩期二尖瓣环连线中点平均位移(TMAD Midpt)及二尖瓣环中点平均位移率(TMAD Midpt％)均低于其他各组,二尖瓣口 A峰峰值流速、左心房射血分数高于其他各组(均 P＜0.05).TMAD AP4 MV1、TMAD AP4 MV2、TMAD Midpt 及 TMAD Midpt％均与 LVEF 呈正相关(r=0.823、0.758、0.727、0.842,均 P=0.001),其中 TMAD Midpt％相关性最好.结论 高胆红素血症达到一定程度会影响新生儿左心功能,RT-3DE联合TMAD技术可早期对新生儿左心功能进行评价,并且其测量指标与新生儿LVEF具有良好相关性.