摘要：目的:探讨隔药灸脐法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:选取30例肝郁脾虚型IBS-D患者纳入隔药灸脐组,30例健康志愿者纳入正常对照组,隔药灸脐组患者持续进行2个月的隔药灸脐治疗,正常对照组不予任何干预.观察隔药灸脐组患者治疗前后的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、临床疗效,以及两组纳入者的内脏敏感指数(VSI)量表评分和血清瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果:治疗后,隔药灸脐组患者的IBS-SSS量表各条目评分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),该组的隔药灸脐治疗总有效率100％.入组时,隔药灸脐组的VSI量表评分高于正常对照组(P＜0.01);治疗后,隔药灸脐组的VSI量表评分较入组时降低(P＜0.01).入组时,隔药灸脐组血清TRPV1、SP、CGRP水平均高于正常对照组(P＜0.01);治疗后,隔药灸脐组血清TRPV1、SP、CGRP水平较入组时降低(P＜0.01).结论:隔药灸脐法可以改善肝郁脾虚型IBS-D患者的临床症状,降低患者内脏高敏性.

摘要：目的:观察益心通络汤联合个性化运动康复训练对急性心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)后气虚痰瘀证患者心功能及身体素质的影响.方法:选择急性心肌梗死PCI术后气虚痰瘀证患者180例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各90例,对照组患者接受西医常规治疗和个性化运动康复训练,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上服用益心通络汤,两组均连续治疗4周.比较两组患者的身体素质、六分钟步行试验(6MWT)距离、中国心血管病患者生活质量评定问卷(CQQC)评分、左室射血分数(LVEF)、血浆脑利尿钠肽(BNP)水平、中医四诊信息计分,评价中医证候疗效,并记录两组治疗期间的不良反应情况.结果:治疗后,两组患者的6MWT距离、CQQC评分、血浆BNP水平、中医四诊信息计分均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组患者的身体素质水平、CQQC评分、血浆BNP水平、中医四诊信息计分、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:益心通络汤联合个性化运动康复训练可显著改善急性心肌梗死PCI术后气虚痰瘀证患者的身体素质水平、心脏泵功能、临床症状及运动耐力等,可降低患者血浆BNP水平,安全性高.

摘要：近年来,有关针刺治疗干眼症的报道日益增多,针刺治疗干眼症的作用机制也逐渐成为研究热点.文章从西医和中医角度总结针刺治疗干眼症的作用机制.从西医角度看,针刺治疗干眼症的作用机制可能与降低炎症反应、抑制信号传导通路、调节激素水平、调节神经功能、促进泪液中黏蛋白表达、抑制泪腺组织中细胞凋亡、增加乳铁蛋白含量等有关;从中医角度看,针刺主要通过疏肝泻火、益肾调肝、滋补肺阴、益气养阴等途径发挥疏通眼部经络、调节眼部气血的作用,从而缓解干眼症的临床症状.参考文献48篇.

摘要：针灸治疗不孕症有其独特优势,其神经生物学机制主要与下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的调控密切相关.但从"胞络系于肾"的角度探讨针灸治疗不孕症的相关机制的研究较少,文章从"经络脏腑相关"理论与HPO轴之间的相互联系出发,深入分析了针灸从肾治疗不孕症的生物学机制,从而为针灸治疗生殖系统疾病提供科学依据.

摘要：慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见消化系统疾病之一,肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的病理改变.胆汁酸与肠道菌群共同维持胃肠道的稳态,胆汁酸-菌群轴异常与CAG伴IM的发生发展密切相关;胆汁酸-菌群轴与中医肝脾功能关系密切,是其正常发挥的物质基础,胆汁酸与肠道菌群的相互影响也体现了肝脾相关理论;肝失疏泄、脾失健运,肝脾失调是CAG伴IM的重要病机.故本文基于肝脾失调探讨胆汁酸-菌群轴对CAG伴IM的影响,以期为中西医结合防治CAG伴IM提供新的思考.

摘要：目的:观察益气冠脉通心方联合八段锦治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,以及对患者心肌纤维化、炎性损伤等的影响.方法:选择冠心病慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,两组同时给予西医规范治疗,对照组给予益气冠脉通心方治疗,观察组给予益气冠脉通心方联合八段锦治疗.观察两组治疗前后中医证候评分和心室率相关指标变化;比较两组治疗前后炎症反应相关指标[白细胞介素-17A(IL-17A)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]和心肌纤维化损伤相关指标[C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)];检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌能量消耗(MEE)、左室心肌质量指数(LVMI);并对两组临床疗效进行评估.结果:治疗后,两组各中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组最小、最大及平均心室率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组IL-17A、Lp-PLA2、HA、PC Ⅲ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);HIF-1α、VEGF、CTRP3水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组LVEF较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组MEE、LVMI较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).对照组治疗总有效率为80.00％,低于观察组的96.00％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气冠脉通心方联合八段锦治疗冠心病慢性心衰竭患者,可减少炎性损伤、心肌纤维化,促进血管再生,改善心房颤动,调节心室重构及心肌能量代谢,以缓解病情,提升临床疗效.

摘要：《伤寒杂病论》中与痰饮相关的条文反映了痰饮病邪的悸动性特征,如痰饮流窜躯体可致动、振、摇症,痰饮上蒙心窍可致心悸动、烦躁,痰饮上冲脑窍可致悸眩难立,等等.特发性震颤(ET)肢体颤动、症状突发突止、病症反复、病情缠绵等特点与痰饮致病的悸动性特征相符,故临床治疗ET可以《伤寒杂病论》中痰饮相关条文为参考,以蠲化痰饮为目标,遵循"温药和之"原则,急则解表疏风、调和营卫,缓则托透并举、诸脏共调.

摘要：齐元富教授重视毒邪在肺癌发生、发展中的重要作用,"解毒"是其治疗肺癌的经验特色之一.齐教授将导致肺癌的毒邪分为热毒、郁毒、痰毒、瘀毒四种类型,热毒者主以清热解毒治之,郁毒者主以理气消癥治之,痰毒者主以化痰除湿治之,瘀毒者主以活血散结治之,临床常获佳效.附验案1则.

摘要：汪悦教授认为类风湿关节炎(RA)以经络痹阻为主要病机,以风、寒、湿、热、痰、瘀为主要致病因素.辛味药具有散、行、化、润、通、升的功效特点,汪教授根据RA的病因病机,运用辛味药配伍组方,以达到辛散开玄、辛温散寒、辛寒清热、辛香化湿、辛润通络之功.临证常根据患者病情,或辛甘合用,或酸辛合用,或辛咸合用,或辛开苦降,通过五味配伍除邪气、调五脏、制主药之偏.附验案1则.

摘要：脑病种类众多,临床对其辨治面临诸多难题,需要新的诊疗思路.国医大师王新陆教授提出了血浊理论,并将其运用于脑病辨治,认为脑病发病与七情内伤、饮食失节及环境污染等相关,主要病机为浊血伤髓、脑窍失养,并提出清化血浊、益脑填髓的治则,同时强调未病先防、活用援药.目前,在该理论指导下,采用中药内服、针药结合治疗脑病已取得较为显著的疗效,相关机制研究也正在展开.本文梳理血浊相关文献,对基于血浊理论辨治缺血性脑卒中、血管性痴呆、脑小血管病、偏头痛和癫痫等脑病的近况作一综述,以期为中医诊治脑病提供参考.参考文献46篇.

摘要：子宫腺肌病(AM)恶变常见于绝经后女性,多为术后意外发现,发病机制尚不清晰.在国内,目前还没有关于AM恶变的诊治指南或高级别推荐共识.为此特征集专家意见,制订本共识.本共识涉及了 AM恶变的发病机制、诊断标准、中医相关病因病机、辨证分型以及中西医联合治疗方案.治疗方面包括分期治疗、手术治疗、系统治疗、放射治疗、中医药辨证治疗和外治法.所有治疗方案都基于文献总结的基础上提出的专家共识,以期对临床有所帮助.

摘要：目的:观察防己黄芪汤合枳术丸加减治疗脾虚痰湿型青春期儿童肥胖的临床疗效.方法:选取70例脾虚湿阻证单纯性肥胖儿童,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.对照组予以纠正日常行为习惯,观察组在此基础上,口服防己黄芪汤合枳术丸加减,均治疗12周.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肥胖指标[体质量、体质量指数(BMI)]以及血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)的变化.结果:观察组总有效率为85.71％,高于对照组的61.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分、BMI、LDL-C、TG及TC均低于治疗前.组间比较,中医证候积分、BMI差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防己黄芪汤合枳术丸加减可治疗青春期儿童肥胖,减轻患儿体质量及BMI.

摘要：慢性胃炎(CG)是最常见的消化系统疾病之一,目前大量临床研究表明针刺治疗CG具有显著疗效,可以明显缓解CG患者胃部不适症状,提高其生活质量.但目前针刺治疗CG的作用机制尚无统一定论.本研究基于"经脉-脏腑相关"理论对胃腑与相关经穴的内在联系进行了阐述,并从针刺调节穴位局部微环境、针刺对胃本身的干预、针刺作用的中枢与外周通路等方面探讨总结针刺治疗CG的作用机制,以期为今后临床针刺治疗CG的机制研究提供参考.

摘要：目的:观察定眩通络方联合透灸法治疗痰湿阻络型混合型颈性眩晕的临床疗效.方法:选择痰湿阻络型混合型颈性眩晕患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规西医治疗和牵引治疗,观察组在对照组治疗基础上给予定眩通络方联合透灸法治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、颈性眩晕评估量表(ESCV)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分;检测两组治疗前后胸锁乳突肌中位频率(MF)、平均肌电值(AEMG);比较两组治疗前后血清学指标,包括磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)、5-羟色胺(5-HT)水平;比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组中医证候评分、DARS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ESCV评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组胸锁乳突肌MF较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组胸锁乳突肌AEMG较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组p-P38MAPK、TNF-α、MMP-14、5-HT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率97.62％,对照组总有效率80.95％,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定眩通络方联合透灸法治疗痰湿阻络型混合型颈性眩晕,可抑制炎症反应,降低疼痛因子水平,改善肌电指标及眩晕症状,提升临床疗效.

摘要：基于肾脑相济理论,以及督脉经络循行与结构联系,提出"脑-督脉-肾"轴,并认为该功能体系失常是帕金森病(PD)的病机关键.脑窃失和为首因,肾亏失养为根本,督脉受损而无法沟通脑与肾,三者共同参与PD的发生发展.基于"脑-督脉-肾"轴针灸治疗PD,应首取百会、神庭、印堂、风府、哑门等头颈部督脉穴,以健脑益髓、通督调神、升阳止颤,又需配伍太溪、涌泉、大钟、肾俞等穴,以补肾填精、固本通督、育阴培阳,加之三阴交、关元、气海等穴调补气血.针对PD抑郁等负性情绪障碍、睡眠障碍、二便排泄障碍等常见并发症,注重身心同调,辨证施针,以使诸症皆消.

摘要：王茂生教授依据肝肾阴精亏虚为本、毒邪内蕴为因、痰瘀阻滞为标的病因病机特点,强调辨病分期与辨证施治相结合,将慢性白血病分为初、中、末三期进行辨治.初期以髓毒瘀积证为主,治疗重在清化毒瘀,处方以逐瘀汤类方为基础;中期以痰瘀互结证为主,重在豁痰、散瘀,处方以参芪杀白汤为基础,若毒瘀互结化热,则需凉血止血、清热解毒;末期以肝肾阴虚证为主,治疗重在补益肝肾阴精,处方以青蒿鳖甲汤为基础.瘀血存在于初、中、末三期,活血化瘀贯穿疾病治疗的始终.王教授合理处理"标"与"本"、"正"与"邪"、"攻"与"补"的关系,灵活运用解毒、豁痰、散瘀、扶正等法治疗慢性白血病,最终达增效、减毒、改善预后之功.

摘要：从形、气、神三个角度对早泄的病因病机和治疗思路进行探讨.从形的角度来看,早泄以湿热、痰湿、肾精不足、器质性异常等为发病的关键因素,治疗时应遵循"祛除病因,治病求本"原则.从气的角度来讲,肝郁不舒、肾气不固、心脾气虚、肺失治节、经脉之气不畅等是发病的内在因素,治疗上应遵循"疏肝解郁,调畅气机,固护肾气,补益心脾,助肺治节"的原则.从神的角度来讲,情志失调、心肾失衡、精神外越等是发病的根本因素,治疗上当以"调畅情志,君相安位,精神内守"为主.这有利于本病的临床审证求因、遣方用药,为该病的临床诊疗提供新的思路,以期更好地指导临床.

摘要：文章旨在基于脾与血浊相关性,构建阿尔茨海默病"脾病血浊神损"的病机级联反应,深度探讨阿尔茨海默病的发病过程,并结合治未病理念,提出未病健脾、有症化浊、已病开窍的治疗策略.提出以开心散合化浊行血汤加减健脾益智以治疗阿尔茨海默病,为从脾论治阿尔茨海默病提供了理论依据.附验案1则.

摘要：目的:基于Logistic回归分析探讨脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素.方法:将140例脾虚血瘀型结直肠腺瘤患者根据术后1年是否复发分为复发组(68例)与非复发组(72例),比较两组患者的基础信息、中医症状、术前腺瘤特征,并用Logistic回归模型分析脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素.结果:两组患者年龄、性别、腺瘤数量、最大腺瘤直径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示男性(OR=2.106)、年龄≥50岁(OR=2.090)、腺瘤数量≥3个(OR=2.318)和最大腺瘤直径≥ 10 mm(OR=2.508)为脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后复发的危险因素(P＜0.05).结论:男性、年龄≥50岁、腺瘤数量≥3个和最大腺瘤直径≥10 mm的脾虚血瘀型结直肠腺瘤术后患者应在术后定期进行肠镜监测,预防复发.

摘要：目的:观察安胎止血散穴位贴敷辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:选择肾虚型先兆流产患者100例,按随机数字表法分为安胎止血散穴位贴敷组和安慰剂穴位贴敷组各50例(安胎止血散穴位贴敷组脱落1例,安慰剂穴位贴敷组脱落3例).安胎止血散穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,安慰剂穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合特制淀粉安慰剂穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,两组均连续治疗2周.观察两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的血清孕酮、人绒毛膜促性腺素(HCG)、雌二醇水平及宫腔积血面积、孕囊大小、胚芽大小,评价两组患者的临床疗效和中医证候(腰酸、腹痛、阴道出血)疗效,比较两组患者治疗期间的不良反应情况.结果:治疗1周后和治疗2周后,两组患者的血清HCG、雌二醇水平均较治疗前升高(P＜0.05),孕囊、胚芽均较治疗前增大(P＜0.05).治疗2周后,安胎止血散穴位贴敷组患者的宫腔积血面积较治疗前缩小(P＜0.05),且小于安慰剂穴位贴敷组(P＜0.05).治疗后,安胎止血散穴位贴敷组临床总有效率和中医证候总有效率均高于安慰剂穴位贴敷组(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应.结论:安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞具有补益肾气、安胎止血的作用,该疗法能减少肾虚型先兆流产患者的宫腔积血,减轻患者腰酸、腹痛、阴道出血等症状,且对患者激素水平无明显影响,临床应用安全性更高.