摘要：目的:探讨慢性心力衰竭患者接受两种药物联合治疗对左心室重构和预后的影响.方法:回顾性分析,选取 2023 年 3 月至 2024 年 10 月安阳市人民医院收治的 90 例慢性心力衰竭患者,将其根据治疗方法的不同分为对照组(给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗)和观察组(在对照组治疗的前提下联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)各45 例.比较两组患者治疗前后左心室重构指标、血管内皮功能、神经内分泌激素指标,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,且观察组低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,内皮素(ET)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);经治疗干预后,两组患者的神经内分泌激素各项指标水平相较于治疗前均呈现出改善态势,其中观察组的改善情况更为显著(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于慢性心力衰竭患者而言,采用上述两种药物联合治疗的方式,能有效遏制患者心室重构进程,调控神经内分泌激素指标水平,同时改善血管内皮功能,且在临床应用中展现出良好的安全性.

摘要：目的:探讨局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶治疗骶尾部压疮的临床效果及安全性,为骶尾部压疮的临床治疗提供优化方案.方法:选取2023年1月至2025年5月周口骨科医院收治的80例骶尾部压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者接受常规换药处理,观察组患者接受经典局部旋转皮瓣手术联合生长因子凝胶治疗.比较两组患者恢复情况,治疗前后疼痛程度、炎症相关指标、压疮恢复情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者渗液消失时间、痊愈时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者压疮愈合评估量表(PUSH)评分逐渐降低,且观察组各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部旋转皮瓣联合生长因子凝胶治疗骶尾部压疮,可促进恢复,减轻患者疼痛及炎症反应,安全性较高.

摘要：目的:观察在老年全髋关节置换术(THA)后采用阶梯性平衡协调训练的效果.方法:选取 2022 年 5 月至2025 年 5 月鹤壁市人民医院收治的 102 例老年THA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51 例.对照组患者接受术后常规康复训练,观察组患者接受术后阶梯性平衡协调训练.比较两组患者干预前后下肢运动功能、髋关节功能、跌倒风险及护理满意度.结果:干预 8 周后,观察组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)评分、Harris髋关节评分(HHS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预 4 周、8 周后,观察组患者各项Tinetti平衡与步态量表(TPOM)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年THA患者中,通过术后积极开展阶梯性平衡协调训练,不仅能有效改善患者的髋关节功能,还能降低患者术后跌倒风险,促进下肢运动功能重建,提高护理满意度.

摘要：目的:探究热毒宁注射液联合孟鲁司特钠及阿奇霉素在小儿支原体肺炎(MPP)治疗中的效果.方法:选取2023年6月至2025年1月于上蔡重阳医院就诊的106例MPP患儿作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,各 53例.对照组患儿接受孟鲁司特钠+阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上辅以热毒宁注射液治疗.比较两组患儿治疗前后炎症相关指标、肺功能、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患儿血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,高热炽盛、喘憋、咳嗽积分均低于对照组,潮气量(V-T)、达峰时间比(T-PTEF/t-E)、吸气中期流速与呼气中期流速比(MTIF/MTEF)均大于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对MPP患儿,采用热毒宁注射液联合孟鲁司特钠及阿奇霉素治疗能抑制炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状,提高临床疗效,且不会增加不良反应.

摘要：目的:分析老年冠心病患者应用基于生命网的护理模式对不良情绪、自我管理能力及生活质量的影响.方法:选取 2022 年 8 月至 2024 年 8 月郑州市第二人民医院收治的 102 例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各51例.对照组患者接受常规护理措施,研究组患者在对照组的基础上接受基于生命网的护理模式.比较两组患者干预前后不良情绪、自我管理能力及生活质量.结果:干预后,研究组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者各项冠心病自我管理量表(CSMS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者各项世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于生命网的护理模式能有效改善老年冠心病患者不良情绪,提高生活质量及自我管理能力.

摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清尿酸(SUA)和高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心功能预后的关系.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月于广州医科大学附属第二医院番禺院区诊治的 141 例AMI患者作为研究对象.检测其SUA和hs-cTnI水平,并进行心脏超声检查,记录左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及冠状动脉病变程度(Gensini积分).按Killip分级评估患者心力衰竭的严重程度,并将患者按照Killip分级分为Killip分级≥Ⅱ级组与Killip分级<Ⅱ级组,比较不同Killip分级患者及不同心肌梗死类型患者SUA、hs-cTnI水平差异,并进行相关性及多因素回归分析.结果:Killip分级≥Ⅱ级组与Killip分级<Ⅱ级组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Killip分级Ⅰ～Ⅳ级患者SUA水平及血清hs-cTnI峰值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者SUA水平及血清hs-cTnI峰值均高于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,差异具有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,AMI患者SUA水平和血清hs-cTnI峰值均与LVEF呈负相关,与LVESD、LVEDD及Gensini积分呈正相关(P<0.05);多因素回归分析显示,在调整混杂因素后,SUA与hs-cTnI峰值仍然是患者发生Killip分级≥Ⅱ级心力衰竭的独立危险因素(P<0.05).结论:AMI患者的SUA和血清hs-cTnI峰值水平与Killip分级严重程度显著相关,其水平升高是心功能恶化的重要危险因素.

摘要：目的:探讨基于循证理论的舒适护理在儿童手术麻醉护理中的应用效果.方法:选取 2023 年 3 月至 2025年 3 月于开封市儿童医院就诊的 120 例儿童手术麻醉患儿为研究对象,开展回顾性研究.按护理方式不同将其分为观察组与对照组,各60例.对照组患儿采用传统护理方式,观察组患儿采用基于循证理论的舒适护理方式.比较两组患儿恢复相关指标、术后生命体征、苏醒躁动情况、手术前后心理状态及满意度.结果:观察组患儿完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间、留室时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后心率低于对照组,平均动脉压、血氧饱和度和苏醒体温均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿苏醒躁动总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后 1 周,观察组患儿儿童焦虑相关情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁症状评定量表(DSRSC)及儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证理论的舒适护理可促进患儿恢复、稳定生命体征、减少苏醒躁动情况,改善心理状态并提升满意度.

摘要：目的:分析小青龙汤加减联合抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法:研究对象为 2021年6月至 2023年6月渑池县中医院收治的 92例AECOPD患者,使用随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者接受单纯抗菌药物治疗,观察组患者接受抗菌药物联合小青龙汤加减治疗.比较两组患者的治疗效果,治疗前后血气分析指标、中医证候积分、肺功能、炎症相关指标,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、氧分压高于对照组,咳嗽、喘息气急、痰多、痰白稀薄积分,二氧化碳分压,血清白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,第 1 秒用力呼吸容积、用力肺活量及呼气流量峰值大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应.结论:小青龙汤加减联合抗菌药物治疗可有效缓解AECOPD患者的临床症状,改善血气分析指标,减轻炎症反应,提升肺功能,且不会增加不良反应发生风险.

摘要：目的:分析基于进食与发热管理的舒适化护理对儿童传染性单核细胞增多症症状改善的影响.方法:选取2023年3月至2024年9月安阳市妇幼保健院收治的 84例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患儿采用基础常规护理,观察组患儿在对照组的基础上增加基于进食与发热管理的舒适化护理.比较两组患儿症状消退时间、家属满意度,干预前后焦虑与抑郁情况、睡眠质量、生活质量及并发症发生情况.结果:观察组患儿发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大及肝脾肿大症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理总满意率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿状态-特质焦虑量表、儿童抑郁障碍自评量表及简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿简明健康状况调查表的一般健康、生理职能、精神健康、情感职能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于进食与发热管理的舒适化护理用于儿童传染性单核细胞增多症可加速患儿症状缓解,提升家属满意度与患儿生活质量,并有效改善患儿心理状态与睡眠质量,降低并发症发生率.

摘要：目的:基于自理理论探索三甲公立医院"无陪护病房"建设与分级陪护运行机制.方法:对2024年5月至2024年11月在深圳市第三人民医院"无陪护病房"内自愿参与调研的231例住院患者进行问卷调查,使用一般资料、急性生理与慢性健康评分系统(第二版)(APACHE Ⅱ)量表、Barthel指数量表、分级护理患者服务需求调查表和陪护服务执行现状调查表,统计患者需求与现状并分析相关性.结果:回收有效问卷182份(有效回收率78.79％);不同婚姻状况、收入水平、护理级别、APACHE Ⅱ等级及Barthel指数等级患者陪护需求得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者在总体情况和基本需求、康复需求、安全需求的需求得分与实际执行得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理级别和Barthel指数等级与24 h陪护时长负相关,APACHE Ⅱ等级则与24 h陪护时长正相关(P均≤0.01).结论:提供陪护服务时应结合患者健康状况、自理能力,合理配备陪护人员,对同时照护多位患者的陪护人员进行精准分配.

摘要：李一明教授基于"少阳为枢"的理论提出"枢机不利、阴阳失和"是情志相关失眠的核心病机,确立"调枢机、和阴阳"的治疗大法,临床以小柴胡汤为底方,通过精准辨证与灵活化裁显著改善患者睡眠质量.本文作者系统总结李教授运用"小柴胡汤加味安眠方"治疗失眠的学术思想与临证经验,结合典型医案,对"疏少阳、调气机、安神志"的诊疗体系进行分析,为中医治疗失眠提供重要参考.

摘要：目的:探究中医五行音乐联合热敏灸治疗功能性便秘的临床效果.方法:选取2022年6月至2024年12月九江市第一人民医院收治的 40 例功能性便秘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组,各 20 例.所有患者均采用常规护理,对照组患者接受乳果糖口服液治疗,试验组患者在此基础上接受中医五行音乐联合热敏灸治疗.比较两组患者治疗前后便秘严重程度、中医证候积分、生活质量及护理满意度.结果:治疗后,试验组患者慢性便秘症状评分量表(KESS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者主要症状、次要症状积分及总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)各维度评分及总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医五行音乐联合热敏灸治疗功能性便秘效果良好,可明显改善患者症状,提高生活质量且接受度高.

摘要：目的:调查米易县新山乡傈僳族居民幽门螺杆菌(Hp)感染现状,探讨其感染相关危险因素,为该地区Hp感染防控工作提供参考,为防治胃部肿瘤性疾病提供理论依据.方法:采用调查问卷结合 14C-尿素呼气试验对 2024年 1 月至 2025 年 6 月米易县新山乡傈僳族 517 例居民进行调查,了解人群中Hp感染情况并分析感染相关危险因素.结果:517 例居民中,Hp阳性 277 例,阴性 240 例,感染率为 53.58%;两组患者年龄,配偶Hp感染、饮酒史、共用餐具和咀嚼喂养占比方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄大、配偶Hp感染、饮酒史、共用餐具和咀嚼喂养均是Hp感染的独立危险因素(P<0.05).结论:米易县新山乡傈僳族居民Hp感染率较高,年龄大、配偶Hp感染、饮酒史、共用餐具和咀嚼喂养均是Hp感染的独立危险因素,需要有效防控并给予足够重视.

摘要：目的:系统评估补虚汤合参蛤散联合常规西药治疗方案对高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重及多维度疗效的干预效应.方法:选取周口市人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 10 月收治的 90 例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)与观察组(中西医联合治疗),每组 45 例.比较两组患者首次发生中重度急性加重的时间、治疗期间中重度急性加重的发生次数,治疗前后中医证候积分、肺通气功能相关指标、实验室指标、生活质量及急性加重导致的再住院率和急诊就诊率.结果:观察组患者首次发生中重度急性加重时间较对照组长,中重度急性加重发生次数显著少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值均大于对照组(P<0.05);观察组外周血分化簇(CD)4+水平高于对照组,外周血CD8+、血清白细胞介素(IL)-6 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05);观察组再住院率和急诊就诊率均显著低于对照组(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合应用补虚汤合参蛤散可显著延长高风险COPD稳定期患者至首次发生中重度急性加重的时间,有效降低急性加重的发生频率.同时,该联合方案能明显改善患者的中医临床证候,增强肺功能,优化CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群分布,降低IL-6、TNF-α等关键炎症因子水平,并最终体现为生活质量的全面提高及再住院与急诊就诊风险的显著下降.

摘要：目的:探讨氨溴特罗联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿治疗中的临床应用效果.方法:选取2022年8月至2025年2月西平县人民医院收治的80例MPP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿接受阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿在对照组的基础上加用氨溴特罗治疗.比较两组患儿临床症状改善时间与住院时间,治疗前后血清炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况.结果:观察组患儿各项临床症状缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清白细胞介素-6、C反应蛋白、干扰素-γ水平均低于对照组,最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MPP患儿在阿奇霉素序贯疗法治疗基础上联合使用氨溴特罗可缩短临床症状改善时间及住院时间,减轻患儿炎症反应,改善肺功能,且未明显增加不良反应.

摘要：《伤寒论》作为论述外感病的专著,其针灸论述较少且多为简略记载,深入研究其针灸条文具有独特意义.本文以第24条为切入点,从针刺与桂枝汤服用先后、腧穴名称释义、腧穴主治、开阖枢理论、现代医学角度来论述"先刺风池、风府",从多维度解析揭示针药时序智慧、选穴科学性及古今医学联系,以期为针药结合条文注释提供新思路.

摘要：目的:分析Cr,Er:YSGG激光联合没食子水提物对慢性牙周炎正畸患者疗效及牙周炎症的影响.方法:选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月于青岛市黄岛区中心医院就诊的60 例患有慢性牙周炎的正畸患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(采用全口牙周基础治疗联合Cr,Er:YSGG激光照射)及试验组(在对照组的基础上联合没食子水提物干预),各 30 例.比较两组患者临床疗效,治疗前后牙周指标、口腔健康状况、龈沟液炎症相关指标.结果:试验组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、口气感官(OS)评分、简明口腔健康状况检查表(BOHSE)评分、龈沟液白细胞介素(IL)-1β、IL-6 水平、白细胞、中性粒细胞数均低于治疗前,且试验组低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Cr,Er:YSGG激光联合没食子水提物可改善慢性牙周炎正畸患者牙周与口腔健康状况,抑制炎症反应,提高临床疗效.

摘要：肥胖是一种慢性代谢性疾病,其特征是全身脂肪含量过多或局部脂肪异常堆积,其全球流行率持续攀升,已成为全球性的重大公共卫生挑战.在此背景下,中医外治法因其独特优势备受关注,其中拔罐疗法凭借操作简便、安全性高、患者依从性好等特点,在肥胖干预中展现出潜在价值.近年来,拔罐治疗肥胖的临床应用已从传统单一模式逐步发展为多技术协同干预,并将其纳入现代循证医学质量管理框架.本研究基于国内外最新研究进展,从理论源流、作用机制及临床实践多维度梳理拔罐治疗肥胖的现况,旨在为优化治疗方案提供循证依据,并展望未来研究方向,推动该疗法的标准化与科学化发展.

摘要：目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵泡期长效长方案扳机日血清孕酮(P)升高的影响因素.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 10 月于洛阳市中心医院接受IVF-ET治疗的 90 例PCOS不孕症患者为研究对象.所有患者均采用卵泡期长效长方案(于月经第 3 天注射醋酸曲普瑞林降调节,达标后给予尿促性素促排,定期监测调整剂量至卵泡达标),根据扳机日血清P水平将患者分为正常水平组和高水平组.收集并比较两组患者的临床资料,将有显著性差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,明确PCOS不孕症IVF-ET患者卵泡期长效长方案扳机日血清P升高的独立危险因素.结果:90 例患者(90 个周期)中,20 例(20 个周期)扳机日血清P水平≥1.5 ng·mL-1,纳入高水平组;70例(70个周期)血清P水平＜1.5 ng·mL-1,纳入正常水平组;高水平组患者年龄、促性腺激素(Gn)使用总量均大于对照组,血清雌二醇(E2)水平、体质量指数＜24 kg·m-2 占比均高于正常水平组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、体质量指数＜24 kg·m-2、Gn使用总量大、血清E2 水平高是PCOS不孕症IVF-ET患者卵泡期长效长方案扳机日血清P升高的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论:年龄大、体质量指数＜24 kg·m-2、Gn使用总量大、血清E2 水平高为PCOS不孕症IVF-ET患者卵泡期长效长方案扳机日血清P升高的危险因素.

摘要：目的:探讨沟通-倾听-共情-支持多维护理模式对白内障手术老年患者负面情绪及自护能力的影响.方法:选取2021年6月至2025年2月于开封市中心医院眼科接受白内障超声乳化手术的328例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各164例.对照组患者接受常规护理方案,观察组患者在对照组的基础上接受沟通-倾听-共情-支持多维护理模式.比较两组患者手术前后负面情绪、干预前后自护能力、入院后1 d及术后3个月生活质量,以及护理满意度.结果:术后 7 d、3 个月,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者各项自护能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 3个月,观察组患者各项低视力者生活质量量表(LVQOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沟通-倾听-共情-支持多维护理模式能有效改善白内障手术老年患者的负面情绪,有效提升老年患者自护能力及低视力患者的生活质量,且患者护理满意度更高.