无创检测指标评估肝硬化食道静脉曲张的研究
王军
于岩岩
徐小元
张涛
1.北京大学第一医院,北京,1000342.北京大学第一医院,北京,1000343.北京大学第一医院,北京,1000344.北京大学第一医院,北京,100034
摘要：目的评估无创检测指标与食道静脉曲张的相关性,通过无创检测指标判断肝硬化患者足否须要进行胃镜检查.方法 251例肝硬化患者分为食道静脉曲张组和无食道静脉曲张组.采用多因素Logistic 回归分析法评仨Child-Pugh评分、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、血小板(platelet,PLT)计数、脾厚、门静脉直径(portal vein diameter,PVD)等无创检测指标与食道静脉曲张的相关性.应用受试者工作特性曲线分析我们建立的基于PTA与PLT的3分评分系统对食道静脉曲张的灵敏度和特异度的评估.结果 PTA、PLT、出现肝性脑病、出现腹水在2组间的差异有统计学意义,而总胆红素、PVD、脾厚、清蛋门及Chiht-Pugh评分在2组间的差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析提示PTA＜70%、PLT＜100×109/L与存在食道静脉曲张明显相关.我们建立的3分评分系统的曲线下面积为0.73,0分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为100%,特异度为0;1分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为89.10%,特异度为32.50%;2分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为70.60%,特异度65.00%;3分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为64.70%,特异度为77.50%.结论对于PTA≥700%.尤其合并PLT≥100×109/L肭肝硬化患者可以根据患者的具体情况酌情暂缓胃镜检查.
关键词：食道静脉曲张3分评分系统受试者工作特件曲线
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：北京市科委重大项目--病毒性肝炎诊治一体化的研究(H 020920020690)国家"十一五"重大科技专项--慢性乙型肝炎临床治疗方案的优化及影响(2008ZX10002-004)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 147-149,162 )
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