肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎诊断标准比较
闫涛1
王慧芬2
李克2
岳小静2
王慧2
张慧英2
王海清2
黄顺2
1.解放军军医进修学院,北京,100853;解放军第三○二医院 北京 1000392.解放军第三○二医院 北京 100039
摘要：目的 比较研究肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断标准的临床意义.方法 选取解放军第三0二医院2003--2008年住院的肝衰竭患者1810例,从中选取合并SBP者共420例,其中腹水多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数≥250/mm3者为143例(A组),腹水白细胞(white blood cell,WBC)计数≥250/mm3域腹水PMN 比例≥25%,但不足A组标准者277例(B组).对2组患者基本资料、抗生素治疗前后腹水WBC和PMN计数以及患者预后等进行分析.结果 治疗前A组肝衰竭合并全身炎症反应综合征患者多于B组(P<0.01 o治疗5 d时,A组59.7%(40/67)的患者腹水PMN计数控制在250/mm3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比.差异无统计学意义(P均>0.05);2组间比较,A组腹水WBC、PMN计数明显高于B组(P均<0.01).治疗10d时,A组92.3%(24/26)的患者腹水PMN计数控制在250/mm3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异仍无统计学意义(P均>0.05);2组间比较,腹水WBC、PMN计数差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹水PMN计数≥250/mm3作为SBP的诊断标准更为合理,更具有治疗价值.对肝衰竭合并SBP患者,建议抗感染疗程在10d以上.
关键词：原发性腹膜炎肝衰竭诊断标准
分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)R572.2(消化系及腹部疾病)R44(诊断学)
资助基金：国家科技重大专项(2008ZX10002-005-6)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 291-293,297 )
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