原发性肝癌患者肝静脉压力梯度与门静脉压力梯度相关性研究
崔婷1
岳振东1
王磊1
范振华1
张裕1
吴一凡1
董成宾1
孟明明1
杨永平2
纪冬2
张珂3
蒋力3
丁惠国4
张月宁4
刘福全1
1.100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院肝病微创诊疗中心2.100039 北京,解放军总医院第五医学中心肝病学部3.100015,首都医科大学附属北京地坛医院外科4.100069,首都医科大学附属北京佑安医院消化中心
摘要：目的 探讨原发性肝癌患者肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)与门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)相关性.方法 161 例原发性肝癌患者在TIPS术中测量下腔静脉压力(inferior vena cava pressure,ICVP)、肝静脉自由压(free hepatic vein pressure,FHVP)、肝静脉楔压(wedged hepatic vein pressure,WHVP)和门静脉压力(portal vein pressure,PVP),计算HVPG(HVPG=WHVP-FHVP)和PPG(PPG=PVP-IVCP).结果 161例患者HVPG为(20.18±9.22)mmHg,PPG为(26.44±6.82)mmHg,2 者无相关性(r=0.112);PPG明显高于HVPG(P＜0.05).HVPG与PPG相差在 5 mmHg以上者 90 例,占 55.9％,HVPG与PPG相差在 5 mmHg以内者 71 例,占 44.1％.球囊阻断肝静脉造影有肝内静脉-静脉侧支分流(intrahepatic venous-venous collateral shunt,HVVC)者 42 例(26.09％),HVPG为(10.91±6.11)mmHg,PPG为(28.43±6.11)mmHg,2 者呈弱相关(r=0.384);PPG显著高于HVPG(P＜0.05).球囊阻断肝静脉造影无HVVC者119例,HVPG为(23.45±7.81)mmHg,PPG为(25.74±6.94)mmHg,2者呈弱相关(r=0.249);PPG明显高于HVPG(P＜0.05).结论 原发性肝癌合并门静脉高压(portal hypertension,PHT)HVPG与PPG总体相关性差,大部分患者的HVPG不能准确代表PPG,并且前者低于后者;有HVVC形成是严重低估HVPG值的重要原因.
关键词：原发性肝癌门静脉高压肝静脉压力梯度门静脉压力梯度门静脉压力肝静脉楔压肝内静脉-静脉侧支分流门静脉癌栓相关性差异性
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81871461)首都卫生发展科研专项项目(2018-1-2081)北京市教育委员会科研计划项目(KM201810025093)
论文发表日期：2023-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-37 )
英文信息