老年患者CRKP与CSKP感染临床特点以及毒力相关基因分布差异
马海艳1
刘学文1
马文东1
吴雅坤2
付盈菊1
李颖1
1.063003,唐山市工人医院急诊内科2.063003,唐山市工人医院神经内科
摘要：目的 探讨老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae,CSKP)的临床感染情况及毒力相关基因分布差异.方法 选取2020年3月—2021年9月于唐山市工人医院住院的86例感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的老年患者作为研究对象,从患者各类临床标本中分离出86株KP,并根据其是否对碳青霉烯类抗菌耐药,分为CSKP组(n=50)和CRKP组(n=36).使用全自动微生物药敏分析仪进行菌株鉴定;使用黏液拉丝试验鉴定菌株的毒力表型;使用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析菌株的克隆型,使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测荚膜血清型及毒力基因.结果 CRKP主要来源于痰标本,CSKP主要来源于血液标本.CRKP组中重症监护病房患者比例(86.11％)明显高于CSKP组(32.00％)(P<0.05).CRKP组共检测到23种序列分型(sequence typing,ST),其中ST11型比例最高(41.67％);CSKP组共检测到24种ST型,其中ST23型比例最高(12.00％).CRKP组检测出3株高毒力菌株(8.33％),其中K1型1株(2.78％),K5型2株(5.56％);CSKP组检测出20株高毒力菌株(40.00％),其中K57型7株(14.00％).CRKP组magA、ybt、kfu基因阳性率明显低于CSKP组(P<0.05).结论 重症监护病房中,老年患者对CRKP感染率高于CSKP.CRKP以ST11型为主要流行菌株,临床应引起重视.
关键词：碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血清型基因型多位点序列分型临床特征耐药性
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目(20210828)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 325-330 )
英文信息