甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤的疗效和安全性的Meta分析
杨晓明
陈海兰
杨艳杰
郭艳玲
蒋红伟
王月娇
李磊
徐桂茹
067000 承德,中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院感染科
摘要：目的 系统评价甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,AT-DILI)有效性与安全性.方法 检索国内外各大医学文献数据库,选择以AT-DILI为研究对象的甘草酸制剂随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,经过筛查后开展质量评价,采用RevMan 5.3 软件开展Meta分析.结果 最终纳入 13 项RCTs,合计 1 435 例患者.Meta分析结果发现:异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MI)治疗患者的有效率显著高于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=4.57,95%CI:2.93～7.12,P=0.000];而复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)治疗患者的有效率明显低于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=0.37,95%CI:0.24～0.57,P=0.000],亚组分析显示,甘草酸二铵(diammonium glycyrrihizinate,DG)组、复方甘草酸单胺(compound ammonium glycyrrhizin,CAG)组之间治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI＞DG,CAG＞CG,DG与CAG接近.肝功能指标方面:MI组能明显降低丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平[均数差=-21.63,95%CI:-32.03～-11.23,P=0.000]、[均数差=-11.07,95%CI:-20.81～-1.34,P=0.030],但是对天冬氨酸氨基转移酶水平影响不大.各组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MI在治疗AT-DILI有效率、降酶量优于其它甘草酸类制剂,安全性相当.4 种甘草酸制剂治疗有效率比较MI＞DG≈CAG＞CG.
关键词：异甘草酸镁复方甘草酸苷药物性肝损伤抗结核药物疗效安全性Meta分析
分类号：R575(消化系及腹部疾病)R978.3(药品)
资助基金：河北省承德市科技计划项目(202303A096)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 326-332 )
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