重庆市巴南区入学新生结核分枝杆菌潜伏感染筛查并预防性治疗研究
会霞
高攀
罗启琴
喻园园
遆嬿羽
穆礼莹
甘信蓉
聂静敏
401320,重庆市巴南区人民医院感染科
摘要：目的 调查重庆市巴南区入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)现状及该人群对结核病科普知识知晓情况,探讨该人群异烟肼(isonicotinyl hydrazide,H)+利福喷汀(rifapentine,P)方案(3H2P2)用于结核病预防性治疗(tuberculosis preventive treatment,TPT)的安全性.方法 重庆市巴南区 2024 年入学新生进行结核菌素(purified protein derivative,PPD)皮试,对PPD皮试阳性者完善胸片筛查,自愿接受重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusionprotein,EC)皮试.PPD皮试阳性或EC皮试阳性者且胸片检查正常的学生自愿接受TPT.通过问卷星平台对门诊结核筛查学生进行结核病科普知识问卷调查.结果 重庆市巴南区 2024 年进行结核筛查的入学新生共 7 234 例,其中小学 357 例,初中 2 625 例,高中 3 871 例,大学 381 例.7 234 例筛查后,按照PPD皮试阳性+胸片阴性标准,筛查出 533 个LTBI,检出率 7.37%.其中小学 36 例(检出率 10.08%)、初中 280 例(检出率 10.67%)、高中198例(检出率5.11%)、大学19例(检出率4.99%).不同学段LTBI检出率有统计学差异,小学和初中高于高中和大学(P均＜0.05).男生LTBI 231 例(检出率 6.50%),女生 302 例(检出率8.20%),女生检出率高于男生(P＜0.05).PPD皮试阳性的 533 例中 501 例自愿EC皮试筛查,501 例筛查后,按照EC皮试阳性+胸片阴性标准,共筛查出 84 例LTBI,其中 67 例接受 3H2P2 方案的TPT;不同学段间接受率有差异,初中生和高中生接受率高于大学生(P均＜0.05);3H2P2方案的TPT安全性良好,67 个接受TPT学生中 65 例顺利完成治疗,且各学段间完成率差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查发现结核病科普知识知晓率低、知晓率差异大(1.92%～86.78%),但学生普遍希望得到专业结核相关知识,更倾向于专业医务人员参与的大型宣传活动来获得相关知识.结论 学生人群采用EC皮试可降低PPD皮试假阳性率,3H2P2方案作为TPT方案安全性良好,学生对结核科普知识知晓率低,需加强专业宣传力度.
关键词：结核分枝杆菌潜伏感染重组结核分枝杆菌融合蛋白结核病预防性治疗入学新生问卷调查
分类号：R52(结核病)
资助基金：重庆市巴南区科卫联合项目(BNWJ202300150)重庆市科卫联合项目(2024MSXM098)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 363-367,378 )
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