Q热脑炎误诊为结核性脑膜炎1例
马红艳
张国丽
杨磊
吴金福
671000,云南省大理白族自治州人民医院感染科
摘要：Q热临床表现多样且无特异性,多表现为高热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状,病原体可通过小血管及毛细血管播散累及心、肝、脾、肾、脑等全身各脏器组织.本文报道 1 例罕见Q热脑炎病例,其脑脊液检查呈现淋巴细胞增多、蛋白升高、糖降低等类似结核性脑膜炎的改变,γ-干扰素释放试验阳性但抗结核治疗无效.经脑脊液宏基因组测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检出贝氏柯克斯体核酸序列,确诊为Q热脑炎.予多西环素联合利福平抗感染治疗后,患者脑脊液指标恢复正常,临床症状显著改善.该病例提示,对于疑似中枢神经系统感染但常规治疗无效的患者,应考虑Q热可能,及时应用mNGS技术可提高诊断准确性.
关键词：Q热脑炎Q热立克次体误诊结核性脑膜炎
分类号：R513.4(传染病)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 413-416 )
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