骨关节型布鲁菌病患者临床特征及治疗前后炎症、免疫指标变化
陈寒冬1
谷志勇1
张小磊1
高展2
丁飞雪1
吴立海1
杨丽敏1
苗亮1
1.秦皇岛市第三医院感染科,河北 秦皇岛 0660002.秦皇岛市第三医院检验科,河北 秦皇岛 066000
摘要：目的 分析骨关节型布鲁菌病患者的临床表现特征,并探讨抗菌治疗对患者的炎症、免疫指标的影响.方法 选取2020年1月至2023年6月秦皇岛市第三医院感染科收治的63例确诊为骨关节型布鲁菌病的患者(研究组)及既往确诊的70例非骨关节型布鲁菌病患者(对照组)作为研究对象.比较两组患者的临床表现、急性期炎症细胞因子水平及外周血T淋巴细胞亚群百分比及比值的差异.进一步分析研究组患者抗菌治疗前后上述指标的变化.结果 两组布鲁菌病患者在脾大、肝脏大、乏力、发热、多汗、淋巴结肿大及神经、消化、生殖系统症状的发生率上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组患者的血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平均高于对照组患者,而IL-4水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-17、IL-10水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组患者外周血CD4+T细胞、Th1细胞百分比及CD4+/CD8+比值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的外周血CD8+T细胞、Th2细胞百分比及Th1/Th2比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).抗菌治疗后研究组患者的IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-17及IL-10水平显著降低,而IL-4水平显著升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).抗菌治疗后,研究组患者的外周血CD4+T细胞、Th1细胞百分比及CD4+/CD8+、Th1/Th2比值均较治疗前降低,而CD8+T细胞百分比较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 骨关节型布鲁菌病患者与非骨关节型布鲁菌病患者的临床特征差异不大,但骨关节型布鲁菌病患者炎症反应更强、外周血淋巴细胞亚群表达升高.抗菌治疗后患者的炎症反应程度明显缓解,外周血淋巴细胞明显降低.
关键词：骨关节型布鲁菌病临床特征抗菌治疗炎症细胞因子免疫指标
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 460-464,471 )
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