431例人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征合并脓毒症患者的临床特征分析
肖秋叶
郑艳青
黄田
韦垠朵
邹俊
南宁市第四人民医院广西艾滋病临床诊疗中心艾滋病一病区,南宁 530023
摘要：目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并脓毒症的临床特征,为HIV/AIDS合并脓毒症早期诊断和治疗提供参考依据.方法 选取南宁市第四人民医院2021年1月至2022年12月收治的HIV/AIDS合并脓毒症患者为研究对象,根据发病30 d临床结局分为存活组和死亡组,对2组患者一般资料、感染分布情况、实验室检查结果进行比较,分析病原菌分布情况.结果 共纳入431例患者,存活组269例(62.4%),死亡组162例(37.6%);其中383例(88.9%)患者为多重感染,呼吸系统为最常见的感染系统.死亡组年龄、出血比例、休克比例、器官功能衰竭比例、序贯器官衰竭评分、合并恶性肿瘤比例、合并隐球菌抗原血症比例、中枢神经系统感染率及多器官感染率均高于存活组,而体质量指数、合并梅毒感染比例、住院天数均低于存活组(均P<0.05).死亡组白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞绝对值、乳酸、乳酸脱氢酶水平以及凝血酶原时间均高于存活组,而血红蛋白、白蛋白水平以及CD4+T细胞计数均低于存活组(均P<0.05).在病原学方面,351例(81.4%)患者病原菌培养阳性,199例(56.7%)患者培养出2种或2种以上病原菌;病原菌以真菌为主,最常见病原菌依次为白色念珠菌180例(25.8%)、马尔尼篮状菌119例(17.1%)、肺炎克雷伯菌54例(7.7%)、分枝杆菌45例(6.5%)及大肠埃希菌36例(5.2%).结论 HIV/AIDS合并脓毒症以多重感染为主,呼吸系统是最常见感染系统,病原菌以真菌为主,且培养呈多样性,针对病原菌的治疗应使用广谱抗菌药物及联合应用抗菌药物.
关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征脓毒症临床特征
资助基金：广西自治区卫生健康委自筹经费科研课题(Z-A20231216)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2025-12-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 534-539 )
英文信息